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癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标

中国卒中杂志 2024年第1期19卷 58-65页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组周东熊维希陆璐肖静不详四川大学华西医院神经内科成都610041

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了... 详细信息

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了覆盖我国31个省级行政区,130家质量控制哨点医院的国家癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系,并依托哨点医院反馈的诊疗指标数据,对既往医疗质量控制指标体系进行修订,最终纳入20个经过验证的癫痫与惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标。2020年,国家卫生健康委员会办公厅发布了该指标体系。单病种医疗质量控制指标依托全国质量控制网络体系落实医疗质量控制与管理,旨在改进医疗质量、促进病种诊疗同质化。目前该指标体系已被纳入三级医院评审标准,在持续加强指标信息培训、分析和反馈的同时,不断推进各级医疗机构癫痫和惊厥性癫痫持续状态的规范诊治。

关键词：癫痫惊厥性癫痫持续状态医疗质量质量控制指标

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脑梗死医疗质量控制指标(2020年版)

中国卒中杂志 2024年第1期19卷 35-43页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组李子孝王拥军不详首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070

脑梗死医疗质量控制指标(2020年版)是在2018年版本基础上修订而成,共包括27项质量控制指标。其中23项(85%)为医疗服务过程指标,覆盖了病情评估和急性期检查、急性期脑血管再灌注治疗、规范化治疗与并发症预防、二级预防等方面;4项(15%)... 详细信息

脑梗死医疗质量控制指标(2020年版)是在2018年版本基础上修订而成,共包括27项质量控制指标。其中23项(85%)为医疗服务过程指标,覆盖了病情评估和急性期检查、急性期脑血管再灌注治疗、规范化治疗与并发症预防、二级预防等方面;4项(15%)为患者接受治疗后的结局指标,重点体现死亡率和术后功能恢复情况。该指标体系主要用于评估收治脑血管病的医疗机构为脑梗死患者提供医疗服务的质量,以达到促进脑梗死医疗质量持续改进的目的。

关键词：脑梗死质量控制指标过程指标结局指标

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肌萎缩侧索硬化医疗质量控制指标

中国卒中杂志 2024年第1期19卷 69-75页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心运动神经元病质控专病组何及樊东升不详北京大学第三医院神经内科北京100191

国家神经系统疾病医疗质量控制中心于2022年设立了运动神经元病(motor neuron disease,MND)质控专病组,启动了肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)/MND医疗质量控制体系建设。通过系统调研循证医学证据和国内外指南,MND... 详细信息

国家神经系统疾病医疗质量控制中心于2022年设立了运动神经元病(motor neuron disease,MND)质控专病组,启动了肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)/MND医疗质量控制体系建设。通过系统调研循证医学证据和国内外指南,MND质控专病组利用德尔菲法制定了ALS医疗质量控制指标体系,从统一诊断标准,建立患者全面管理概念,规范治疗方案等方面系统完善ALS的住院诊疗质量控制过程。该ALS医疗质量控制指标体系共15个指标,将为我国ALS医疗质量改进的实施提供首套可供监测的量化工具。通过对该指标体系的持续监测,可进行医疗质量的系统比较。借助这些指标系统开展工作,可提高医护人员对ALS的认识并规范临床医疗行为,从而促进中国MND医疗规范和持续质量改进体系的完善与发展。

关键词：肌萎缩侧索硬化医疗质量质量控制指标

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脑出血医疗质量控制指标

中国卒中杂志 2024年第1期19卷 44-49页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组中国卒中学会医疗质量管理与促进分会董强赵性泉王晶李子孝不详复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院

国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组联合中国卒中学会医疗质量管理与促进分会,通过系统回顾循证医学证据和国内外指南,广泛征询脑血管病相关临床、康复和科研领域的专家意见,制定了脑出血医疗质量控制指标体系。该指... 详细信息

国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组联合中国卒中学会医疗质量管理与促进分会,通过系统回顾循证医学证据和国内外指南,广泛征询脑血管病相关临床、康复和科研领域的专家意见,制定了脑出血医疗质量控制指标体系。该指标体系涵盖脑出血的急性期救治、病因和并发症的筛查、康复及长期管理等不同方面,以率的形式对脑出血诊疗全周期的质量控制进行量化评估,有利于我国脑出血诊疗工作的规范性和同质性建设。

关键词：脑出血医疗质量质量控制指标

Consensus of Chinese experts on glioma multidisciplinary team management(2nd edition)

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Chinese Medical Journal 2024年第11期137卷 1267-1270页

作者： Jinsong Wu Zhirui Zhou Zanyi Wu Zhiwei Tang Ming Li Siyuan Yin Xufei Luo Ling Wang Yaolong Chen Guoguang Zhao Tao Jiang Ying Mao The national Glioma MDT Alliance of national center for neurological diseases Department of Neurosurgery Huashan HospitalShanghai Medical CollegeFudan UniversityShanghai 200040China Department of Radiation Oncology Huashan HospitalShanghai Medical CollegeFudan UniversityShanghai 200040China Department of Neurosurgery The First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityFuzhouFujian 350005China Neurosurgery Department The First Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityKunmingYunnan 650032China Department of Neurosurgery Henan Provincial People’s HospitalPeople’s Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenan 463599China State Key Laboratory of Pharmaceutical Biotechnology Institute for Brain SciencesAdvanced Institute for Life SciencesSchool of Life SciencesNanjing UniversityNanjingJiangsu 210023China Evidence-Based Medicine center School of Basic Medical SciencesLanzhou UniversityLanzhouGansu 730000China School of Public Health Lanzhou UniversityLanzhouGansu 730000China Department of Neurosurgery Xuanwu HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100053China Department of Neurosurgery Beijing Tiantan HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100050China 不详

To increase the consistency of glioma multidisciplinary team(MDT)management across different regions and hospitals at varying levels,we have updated the Expert Consensus on MDT of Glioma in China based on the currently available *** version has revised and updated the process-management rules and quality-control standards for a glioma MDT,providing reference and guidance for relevant clinical disciplines and *** members of the Consensus Expert Group,abstract,background,and prospects can be seen in supplementaryle,http://***/CM9/B999.

关键词： glioma MDT Expert

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神经重症医疗质量控制指标

中国卒中杂志 2023年第12期18卷 1450-1455页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症疾病工作组周建新张琳琳不详首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京100038 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科

神经重症是临床神经科学和重症医学的交叉学科,收治罹患神经系统疾病并存在或潜在器官功能障碍的患者。我国神经重症专业成立较晚,神经重症资源设置不均衡,从业人员背景较复杂,其救治理念和诊疗水平存在较大差异。国家神经系统疾病医疗... 详细信息

神经重症是临床神经科学和重症医学的交叉学科,收治罹患神经系统疾病并存在或潜在器官功能障碍的患者。我国神经重症专业成立较晚,神经重症资源设置不均衡,从业人员背景较复杂,其救治理念和诊疗水平存在较大差异。国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症疾病工作组根据我国神经重症现状,基于现有的循证医学证据,借鉴国内外质量控制指标,组织全国神经重症相关领域的专家,采用改良德尔菲法制定了“神经重症医疗质量控制指标”体系。该指标体系共23项指标,分别为过程性指标、重返类指标和重点病种患者相关指标。神经重症医疗质量控制指标的制定将为我国神经重症医疗质量改进的实施提供首套可供监测的数据指标体系。通过对该指标体系的持续监测可进行纵向和横向的比较。借助这些指标开展有针对性的培训,可提高医护人员对神经重症的认识,规范临床医疗行为,从而提升神经重症医学的医疗质量。

关键词：神经重症医疗质量质量控制质控指标

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中国头痛门诊建设规范

中国卒中杂志 2021年第2期16卷 187-193页

作者：国家神经系统疾病质量控制中心头痛规范化建设工作委员会王永刚刘恺鸣赵红如肖哲曼姚刚张亚清王蕾不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京100070 浙江大学医学院附属第二医院苏州大学附属第一医院武汉大学人民医院吉林大学第二医院首都医科大学附属北京天坛医院兰州大学第二医院

头痛是临床常见症状,患者常因此就诊于神经内科、疼痛科、骨科、精神心理科等相关科室,头痛的诊断和治疗尚不规范。长期以来,因头痛造成的疾病负担和医疗资源的浪费不容忽视。2017年全球疾病负担调查结果显示,按失能所致生命损失年计算... 详细信息

头痛是临床常见症状,患者常因此就诊于神经内科、疼痛科、骨科、精神心理科等相关科室,头痛的诊断和治疗尚不规范。长期以来,因头痛造成的疾病负担和医疗资源的浪费不容忽视。2017年全球疾病负担调查结果显示,按失能所致生命损失年计算,偏头痛为第二位致残性疾病[1]。2019年神经系统疾病负担排名中,偏头痛单病种的疾病负担位列第二,仅次于卒中(缺血性+出血性)[2]。国内流行病学调查显示,我国原发性头痛患病率为23.8%,其中最常见的两种头痛是紧张型头痛(10.8%)和偏头痛(9.3%)[3]。据以往资料不完全统计,我国原发性头痛每年造成的经济损失达6727亿元,占GDP的2.24%(直接经济损失1088亿元,占GDP的0.36%;间接经济损失5639亿元,占GDP的1.88%)[3]。与如此之高的头痛患病率和经济负担相对的却是头痛规范化诊疗的区域差异明显,部分地区存在就诊率低、诊断准确率低、预防性治疗的严重不足,以及止痛药物的过度使用。随着我国社会经济的快速发展,人民群众对高质量生活的不断追求,头痛已经成为一个严重的公共卫生问题。

关键词：头痛门诊管理规范

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剖宫产手术专家共识(2023)

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 14-21页

作者：国家产科专业医疗质量控制中心中华医学会围产医学分会赵扬玉漆洪波魏瑗不详北京大学第三医院妇产科国家产科专业医疗质量控制中心国家妇产疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院妇产科北京大学第三医院

剖宫产率在全球范围内持续上升,且存在明显的地区间和地区内差异。我国剖宫产率在全球范围内长期居高位,因此,合理优化剖宫产术已成为妇幼卫生领域的优先事项之一。为了更好地规范和指导我国剖宫产术的临床实践和管理工作,国家产科专业... 详细信息

剖宫产率在全球范围内持续上升,且存在明显的地区间和地区内差异。我国剖宫产率在全球范围内长期居高位,因此,合理优化剖宫产术已成为妇幼卫生领域的优先事项之一。为了更好地规范和指导我国剖宫产术的临床实践和管理工作,国家产科专业医疗质量控制中心和中华医学会围产医学分会专家经共同讨论,制定了本专家共识。经过深入分析国内外循证医学证据,专家组结合我国的具体情况,确定了一系列临床和管理问题,并给出推荐意见,包括剖宫产术的近远期母儿影响、手术医学指征、紧急剖宫产术管理、麻醉方式和抗菌药物的使用等临床和围手术期管理方案,以期为全国范围内剖宫产术的围产期规范管理提供指导。

关键词：中华医学会医疗质量控制围手术期管理妇幼卫生循证医学证据剖宫产率围产医学剖宫产术

神经重症患者镇痛镇静治疗中国专家共识(2023)

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中华危重病急救医学 2023年第9期35卷 897-918页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症亚专业工作组中国病理生理学会危重病医学专业委员会《神经重症患者镇痛镇静治疗中国专家共识》工作组周建新张琳琳刘帅王淑雅不详首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京100038 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070

镇痛镇静治疗在神经重症领域具有重要作用,但对其评估、实施、减停等具体实践仍存在一定争议.随着神经重症医学的发展、循证医学证据的更新和新型镇痛镇静药物的上市,考虑到我国神经重症从业人员对镇痛镇静认知和实践的差异,由国家神经... 详细信息

镇痛镇静治疗在神经重症领域具有重要作用,但对其评估、实施、减停等具体实践仍存在一定争议.随着神经重症医学的发展、循证医学证据的更新和新型镇痛镇静药物的上市,考虑到我国神经重症从业人员对镇痛镇静认知和实践的差异,由国家神经系统疾病医疗质量控制中心神经重症亚专业工作组、中国病理生理学会危重病医学专业委员会组织全国本领域内专家组成《神经重症患者镇痛镇静治疗中国专家共识》工作组,基于现有的循证医学证据,对《重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识》(2013年版)进行了更新,针对神经重症患者镇痛镇静治疗的目的、镇痛镇静治疗过程中的监测、镇痛镇静药物选择,以及镇痛镇静治疗在难治性颅内高压和目标温度管理中的应用等5个方面的18个问题,共给出31条推荐意见,旨在指导临床诊疗,提高神经重症医疗质量,改善神经重症患者预后.

关键词：神经重症镇痛镇静谵妄专家共识