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中国胸外科围手术期气道管理指南(2020版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第3期28卷 251-262页

作者：支修益刘伦旭中国胸外科围手术期气道管理指南(2020版)编写委员会首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 四川大学华西医院胸外科成都610041 不详

目的系统总结气道管理临床研究证据和临床共识,为医护人员围手术期气道管理提供临床指南。方法2019~2020年,由32位专家提出40个临床问题,采用德菲尔法和PICO(患者、干预措施、对照措施、结果指标)原则,最终纳入12个临床问题。检索PubMed... 详细信息

目的系统总结气道管理临床研究证据和临床共识,为医护人员围手术期气道管理提供临床指南。方法2019~2020年,由32位专家提出40个临床问题,采用德菲尔法和PICO(患者、干预措施、对照措施、结果指标)原则,最终纳入12个临床问题。检索PubMed、Web of Science、万方、中国知网。检索时间为数据库建库至2020年11月。共纳入160篇文献,采用GRADE方法评价证据质量:A级18篇、B级36篇、C级69篇、D级37篇。基于证据,召开4次会议,提出23条推荐意见,其中强推荐10条、弱推荐13条。结果患者术前至少戒烟4周、需进行肺功能评估和肺康复训练,尤其是合并高危因素的患者至少肺康复训练1周;术中麻醉维持采用吸入或静脉麻醉,推荐选择短效药物,使用麻醉深度和肌肉松弛深度监测,推荐保护性通气策略;术后使用药物和机械性措施预防静脉血栓栓塞症,合理应用各种引流管,疼痛管理则推荐采用预镇痛、多模式镇痛;围手术期可使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗,从而降低气道高反应性、缓解术后咳嗽。结论胸外科围手术期气道管理术前强调戒烟、肺功能评估及肺康复训练;术中强调麻醉药物合理应用和肺保护性通气策略;术后加强气道管理、疼痛管理和引流管管理,同时重视术后咳嗽评估与处理。

关键词：气道管理胸外科围手术期临床指南推荐意见

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中国高血压防治指南2010

中国医学前沿杂志（电子版） 2011年第5期3卷 42-93页

作者：刘力生中国高血压防治指南修订委员会

序言高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。

关键词： Hypertension Drug therapy Disease management Guidelines

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医疗机构第二类精神药品管理专家共识

中国医院药学杂志 2023年第6期43卷 591-596页

作者：中国药学会医院药学专业委员会中华医学会临床药学分会中国药理学会药源性疾病专业委员会中国医院协会药事管理专业委员会《医疗机构第二类精神药品管理专家共识》编写组干小红田方圆刘彬邱昌建何金汗沈爱宗宋培光张志东张剑陈琦夏泉潘绮玲魏继福不详成都市第二人民医院成都610021 四川大学华西医院深圳市龙华区人民医院中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院淮北矿工总医院暨南大学附属第一医院贵州省人民医院安徽医科大学第一附属医院南方医科大学顺德医院江苏省肿瘤医院

精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。精神药品若出现滥用或流人非法渠道会造成严重的社会危害,因此我国将精神药品管理纳人特殊药品管理范畴,并依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体... 详细信息

精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。精神药品若出现滥用或流人非法渠道会造成严重的社会危害,因此我国将精神药品管理纳人特殊药品管理范畴,并依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度,将其分为第一类和第二类精神药品。

关键词：第二类精神药品管理专家共识

血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）

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中华内科杂志 2018年第2期57卷 97-100页

作者：中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会血脂康(胶囊)临床应用中国专家共识组中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会血脂康(胶囊)临床应用中国专家共识组

一、背景血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的重要原因。近年来，我国血脂异常的患病率大幅度增加，ASCVD防治面临严峻挑战。大量临床研究证据表明，他汀类药物降低低密度脂蛋... 详细信息

一、背景血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的重要原因。近年来，我国血脂异常的患病率大幅度增加，ASCVD防治面临严峻挑战。大量临床研究证据表明，他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C），

关键词：临床应用动脉粥样硬化性心血管疾病血脂康低密度脂蛋白胆固醇修订专家中国胶囊

常见单基因遗传性心血管病基因变异致病性分析中国专家共识

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 338-368页

作者：中华医学会心血管病学分会中国生物医学工程学会心律分会中国医师协会心力衰竭专业委员会董建增张抒扬王楚楚孙雅逊赵晓燕不详郑州大学第一附属医院心内科郑州450052 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 郑州大学生命科学学院浙江大学附属邵逸夫医院郑州大学第一附属医院

基因诊断在单基因遗传性心血管病的诊断、风险分级、治疗、遗传咨询、遗传阻断及相关实验室与临床研究中起着至关重要的作用,基因变异致病性的分类和解读是基因诊断的关键环节,但是针对单基因遗传性心血管疾病基因变异的分类和解读目前... 详细信息

基因诊断在单基因遗传性心血管病的诊断、风险分级、治疗、遗传咨询、遗传阻断及相关实验室与临床研究中起着至关重要的作用,基因变异致病性的分类和解读是基因诊断的关键环节,但是针对单基因遗传性心血管疾病基因变异的分类和解读目前缺乏系统性共识。该共识汇总了常见单基因遗传性心血管病的致病基因筛选范围以及相应基因的临床有效性分析,参照国内外指南共识、当前研究进展以及专家意见制定了针对单基因遗传性心血管病基因变异致病性的分类和解读标准。该共识主要依据目前公认的大型数据库确定了常见单基因遗传心血管病的致病基因分析范围,汇总了ClinGen评分、DisGeNET评分和MalaCards评分,并参考了2015年美国医学遗传学与基因组学学会/分子病理学协会(ACMG/AMP)指南的基因致病性分析工作框架和ClinGen专家组的推荐修订建议,将2015 ACMG/AMP指南的16条致病性证据中的10条和12条良性证据中的2条进行了更细致的强度区分,结合定量贝叶斯分类框架的计分系统对致病性证据和良性证据进行汇总计分,将根据经验校准的致病性概率转变为计分值,以便在临床工作中应用。

关键词：遗传性心血管疾病致病基因基因变异致病性分析

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老年人多重用药安全管理专家共识

中国全科医学 2018年第29期21卷 3533-3544页

作者：无李光伟中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会中国毒理学会临床毒理专业委员会中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心

我国是世界上老年人口最多的国家,多病共存的老年人多重用药情况不可避免且非常普遍。因此,越来越多的医学和药学专家呼吁广大医务人员关注老年人多重用药的风险,并提出管理措施,以求避免或减少多重用药时药物相互作用带来的损害。为了... 详细信息

我国是世界上老年人口最多的国家,多病共存的老年人多重用药情况不可避免且非常普遍。因此,越来越多的医学和药学专家呼吁广大医务人员关注老年人多重用药的风险,并提出管理措施,以求避免或减少多重用药时药物相互作用带来的损害。为了满足临床实践需求,进一步提高老年人用药安全的水平,我国临床医学和药学专家经过多次研讨,制定了本《老年人多重用药安全管理专家共识》以供临床参考,确保用药安全。

关键词：老年人多重用药安全管理专家共识

中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第1章概述

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中国卒中杂志 2023年第7期18卷 817-821页

作者：谭泽锋刘丽萍徐安定中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会佛山市第一人民医院神经内科佛山528000 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心不详

《中国脑血管病临床管理指南(第2版)》是中国卒中学会组织专家根据近年来脑血管病领域研究的新进展、获取的新证据,对2019年第1版《中国脑血管病临床管理指南》进行的修订、补充和完善。该版指南涵盖脑血管病的全方位临床管理,包括卒中... 详细信息

《中国脑血管病临床管理指南(第2版)》是中国卒中学会组织专家根据近年来脑血管病领域研究的新进展、获取的新证据,对2019年第1版《中国脑血管病临床管理指南》进行的修订、补充和完善。该版指南涵盖脑血管病的全方位临床管理,包括卒中的组织化管理、高危人群管理、缺血性和出血性卒中以及脑静脉系统血栓形成的临床管理、卒中的康复管理等,旨在为从事卒中防治、护理、康复的相关专业人员和社会工作者,以及政府部门相关管理机构、卫生事业管理人员、医药企业、卫生保健需求方和其他利益相关者提供指导意见。

关键词：脑血管病临床管理指南证据推荐

建立中国老年骨质疏松症三级防控体系专家共识

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中华内科杂志 2022年第6期61卷 617-630页

作者： “建立中国老年骨质疏松症三级防控体系专家共识”编写组中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会中国老年保健医学研究会老年内分泌代谢分会北京医学奖励基金会老年医学专业委员会国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 李春霖纪立农潘琦不详解放军总医院第二医学中心内分泌科国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)北京100853 北京大学人民医院内分泌科北京100044 北京医院内分泌科国家老年医学中心北京100730

骨质疏松症患病率高、认知率低、诊断治疗率低,其严重并发症骨质疏松性骨折治疗费用高、致残率及病死率高,严重影响老年人的身心健康。建立老年骨质疏松症的三级防控体系,采取预防为主、防治结合、分层诊疗、全周期管理的策略,提高全社... 详细信息

骨质疏松症患病率高、认知率低、诊断治疗率低,其严重并发症骨质疏松性骨折治疗费用高、致残率及病死率高,严重影响老年人的身心健康。建立老年骨质疏松症的三级防控体系,采取预防为主、防治结合、分层诊疗、全周期管理的策略,提高全社会对骨骼健康知识的认知,明确各级医疗机构在骨质疏松防治中的定位,整合医疗资源,降低骨质疏松症及其骨折的危害,对实现健康中国战略具有重大意义。

关键词：骨质疏松老年人三级防控

成人家庭睡眠呼吸暂停监测临床规范应用专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2022年第2期45卷 133-142页

作者：中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组张晓雷肖毅韩芳李庆云王玮张挪富不详中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 北京大学人民医院上海交通大学附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院广州医科大学附属第一医院

伴随家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)技术的进步以及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)家庭诊疗模式临床循证数据的增加,采用不同种类生物信号采集技术的HSAT设备越来越广泛应用于成人OSA的诊断。HSAT应用于OSA的诊断需结合全面的睡眠及临床评估;HSA... 详细信息

伴随家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)技术的进步以及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)家庭诊疗模式临床循证数据的增加,采用不同种类生物信号采集技术的HSAT设备越来越广泛应用于成人OSA的诊断。HSAT应用于OSA的诊断需结合全面的睡眠及临床评估;HSAT可用于临床评估高风险的中重度单纯OSA患者的诊断,但不能用于排除诊断;对于合并严重心肺疾病、脑血管疾病、神经肌肉疾病等伴发疾病或疑诊合并其他类型睡眠疾病的患者首选多导睡眠监测(PSG),HSAT用于上述疾病状态下OSA诊断需考量患者病情的严重程度及伴发疾病、患者个人的倾向性、医疗保险支付方式及医疗资源的可及性等因素,在遵照基本诊疗原则的基础上,根据每个患者的不同情况,选取适宜的诊断工具;对于行动不便或病情危重需尽快启动干预治疗的OSA患者,可考虑应用HSAT;HSAT可用于合并存在心脑血管疾病等高危人群的OSA筛查;对于OSA的非气道正压通气(PAP)治疗,建议采用多通道诊断级别HSAT或PSG评估疗效;OSA患者启动PAP治疗后如果发生具有临床意义的体重波动,或依从性良好、但症状复发或持续无缓解,或新发心血管疾病或原有心血管疾病恶化,可复查HSAT或PSG;鉴于目前HSAT监测设备自动判读的准确性有限,须对原始数据进行人工回顾判读;HSAT设备类型的选择、结果的正确解读及据此制定的诊疗方案需由睡眠专业医生指导实施;鉴于尚缺乏足够的临床验证,目前不推荐消费者级别的睡眠监测设备用于成人OSA的诊断。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停神经肌肉疾病心血管疾病睡眠监测诊疗模式心脑血管疾病诊断工具临床验证