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机器人右半结肠手术现状和展望

结直肠肛门外科 2024年第3期30卷 253-258页

作者：李太原何鹏辉南昌大学第一附属医院普外科江西南昌330006

机器人右半结肠手术在国内外已广泛开展。相比腹腔镜手术的局限性,机器人的手术操作更加精准灵活,在进行复杂手术和腹腔内吻合时具有更大的优势。近年来,国内外多款机器人手术系统相继推出并开始应用于外科手术,为手术机器人行业带来了... 详细信息

机器人右半结肠手术在国内外已广泛开展。相比腹腔镜手术的局限性,机器人的手术操作更加精准灵活,在进行复杂手术和腹腔内吻合时具有更大的优势。近年来,国内外多款机器人手术系统相继推出并开始应用于外科手术,为手术机器人行业带来了新可能。本文就机器人右半结肠手术的发展、现状以及未来展望分别进行阐述。

关键词：结肠肿瘤右半结肠切除术机器人

机器人手术系统右半结肠切除经自然腔道取标本机器人手术系统方式选择与质量控制

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临床外科杂志 2024年第5期32卷 463-465页

作者：叶善平吴灿李太原南昌大学第一附属医院普外科江西330000

经自然腔道取标本机器人手术系统(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)已进入高速发展期,目前面临的主要问题为NOSES术式的选择及高质量推广普及。我们结合近百余例NOSES机器人手术系统右半结肠癌手术实践经验,对NOSES... 详细信息

经自然腔道取标本机器人手术系统(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)已进入高速发展期,目前面临的主要问题为NOSES术式的选择及高质量推广普及。我们结合近百余例NOSES机器人手术系统右半结肠癌手术实践经验,对NOSES方法的选择,从手术前、中、后三个层面,介绍NOSES机器人在右半结肠癌手术中的应用。

关键词：右半结肠机器人手术经自然腔道取标本手术质量控制

经自然腔道取标本机器人右半结肠癌手术的质量控制

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 794-798页

作者：刘东宁胡文俊芦伟杰肖锋邹睿祥李太原南昌大学第一附属医院普通外科南昌330006

对于右半结肠癌,经自然腔道取标本机器人右半结肠切除手术技术日趋完善,而其科学规范的开展需要良好的质量控制。本文将从术前、术中和术后的质量控制以及手术医师培训和资质的质量控制等方面,阐述经自然腔道取标本机器人右半结肠癌手... 详细信息

对于右半结肠癌,经自然腔道取标本机器人右半结肠切除手术技术日趋完善,而其科学规范的开展需要良好的质量控制。本文将从术前、术中和术后的质量控制以及手术医师培训和资质的质量控制等方面,阐述经自然腔道取标本机器人右半结肠癌手术的质量控制要点,旨在为更加安全可靠地开展并推广经自然腔道取标本机器人右半结肠癌手术提供参考依据。

关键词：结肠肿瘤右半结肠机器人手术经自然腔道取标本手术质量控制

机器人对比腹腔镜胃癌根治术后的复发结局:一项多中心倾向性评分匹配研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 799-807页

作者：陆俊李太原张李佘军军陈俊宇钟情王祖凯黄昌明郑朝辉福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001 南昌大学第一附属医院普通外科南昌330006 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤外科天津300060 西安交通大学第一附属医院普通外科西安710061 复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200025

目的:分析与比较机器人辅助胃癌切除术(RAG)与传统腹腔镜辅助胃癌切除术(LAG)后患者的复发结局。方法:采用回顾性队列研究方法。纳入2015年1月1日至2019年6月30日期间,国内四家大型胃癌诊治中心接受微创胃癌根治术、并经术后组织学证实... 详细信息

目的:分析与比较机器人辅助胃癌切除术(RAG)与传统腹腔镜辅助胃癌切除术(LAG)后患者的复发结局。方法:采用回顾性队列研究方法。纳入2015年1月1日至2019年6月30日期间,国内四家大型胃癌诊治中心接受微创胃癌根治术、并经术后组织学证实为T1~4aN0~3M0期的2915例胃腺癌患者的临床资料。其中福建医科大学附属协和医院1426例,南昌大学第一附属医院1108例,天津医科大学肿瘤医院196例,西安交通大学第一附属医院185例。其中930例接受RAG(机器人手术组),1985例接受LAG(腹腔镜手术组)。基于年龄、性别、体质指数、美国麻醉医师协会(ASA)评分、合并症、肿瘤大小、手术范围、淋巴结清扫范围、pT、pN、手术年份和辅助化疗等特征,使用1∶1倾向性评分匹配法,将机器人手术组与腹腔镜手术组患者进行配比。配比后每组各纳入837例进行最终分析。两组的临床基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。对两组的3年无复发生存率(RFS)、复发模式和条件复发生存(cRFS)结局进行比较。结果:术后3年随访中,机器人手术组和腹腔镜手术组分别有128例(15.3%)和141例(16.8%)患者出现复发(P=0.387),首次复发时间分别为(15.7±8.1)个月和(16.4±8.4)个月(P=0.449),差异均无统计学意义;两组患者中腹膜复发占比最高,分别为55例(6.6%)和69例(8.2%),两组比较差异无统计学意义(P=0.524)。机器人手术组与腹腔镜手术组的3年RFS差异没有统计学意义(83.2%比82.5%,P=0.781)。年龄>60岁、全胃切除术,pT分期较晚和pN分期较晚是胃癌患者复发的独立危险因素(均P<0.05);而采用机器人手术还是腹腔镜手术,并不是影响胃癌患者RFS的独立风险因素(P=0.242)。机器人手术组与腹腔镜手术组患者在术后各生存时间截点的3年cRFS具有可比性(术后1年:84.6%比84.7%,P=0.793;术后3年:91.5%比94.9%,P=0.647)。结论:由大型胃癌诊治中心外科医师施行RAG治疗局部可切除胃癌患者的3年复发率和复发模式均不劣于LAG。

关键词：胃肿瘤机器人辅助胃切除术腹腔镜辅助胃切除术复发无复发生存

基于倾向性评分匹配的机器人经自然腔道取标本手术与机器人辅助直肠癌根治术的短期疗效比较

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 833-839页

作者：叶善平余宏鑫胡惠宇刘东宁吴灿邹睿祥何鹏辉李太原南昌大学第一附属医院普通外科南昌330006 南昌大学江西医学院第一临床医学院南昌330031

目的:比较机器人经自然腔道取标本手术(NOSES)与机器人辅助直肠癌根治术的短期疗效。方法:采用回顾性队列研究和倾向评分匹配(PSM)的研究方法,回顾性分析2018年6月至2024年3月于南昌大学第一附属医院行直肠癌根治术的547例患者的临床资... 详细信息

目的:比较机器人经自然腔道取标本手术(NOSES)与机器人辅助直肠癌根治术的短期疗效。方法:采用回顾性队列研究和倾向评分匹配(PSM)的研究方法,回顾性分析2018年6月至2024年3月于南昌大学第一附属医院行直肠癌根治术的547例患者的临床资料,其中机器人NOSES组157例,常规机器人组390例。采用PSM对直肠癌患者的术前一般资料[年龄、性别、体质指数、术前是否合并基础疾病、术前癌胚抗原异常(>6.5μg/L)、术前糖类蛋白199异常(>27 kU/L)、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤长径、肿瘤距肛缘距离、TNM分期]进行1∶1匹配,卡钳值为0.05。PSM后,两组各纳入77例直肠癌患者,基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。主要比较机器人NOSES组与常规机器人组的手术情况、术后恢复情况、术后病理资料及术后并发症发生率。结果:与常规机器人组相比,机器人NOSES组术后首次排气时间更短[48(38,50)h比56(50,60)h,Z=-7.513,P0.05)。结论:机器人NOSES手术治疗直肠癌安全、可行,术后恢复更快。

关键词：直肠肿瘤机器人手术经自然腔道取标本手术短期疗效

A Brief of Cold Spell Warning Actions of the National Meteorological Center of China Meteorological Administration

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China CDC weekly 2024年第5期6卷 88-91页

作者： taiyuan Zhang Mengxue Zhang Qiutong li Yu Lan Huafeng Meteorological Media Group of China Meteorological Administration(CMA) BeijingChina National Institute of Environmental Health Chinese Center for Disease Control and PreventionBeijingChina The National Meteorological Center of China Meteorological Administration(CMA) BeijingChina

The“Outline for High-Quality Development of Meteorology(2022-2035)”was published by the State Council of the People’s Republic of China in April 2022(1).This publication highlights the essential role of meteorological disaster warnings,particularly cold spell warnings,in preventing and mitigating *** outline also sets forth stricter expectations for enhancing the overall capacity of society in terms of meteorological disaster preparedness and response.

关键词： disaster meteorological warning

THE RESEARCH OF EXPERT SYSETM FOR 1-YEAR PROGNOSIS AFTER ACUTE MYOCARDIOL INFARCTION

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生物医学工程学杂志 1992年第2期 186-180页

作者： Fan Fengxi li Xiangsheng Yu Xiaonin (Computer center, Shanxi medical college, taiyuan,) li Ru-xiang, liu Zhuo-ming, li Yun-qian, Zhang Shui-wang (Department of Heart, First Teeching Hospital, Shanxi Medical College)

1 Data aud ludex 117 patients with Acute Myocardiol infarction (AMI) who had lived over eight year from 1980 to 1988 were follow-up. General condition, history, clinical symptoms, signs and other information were coll... 详细信息

关键词： THE RESEARCH OF EXPERT SYSETM FOR 1-YEAR PROGNOSIS AFTER ACUTE MYOCARDIOL INFARCTION AMI

Improved laparoscopic transanal pull-through technique for low-rectal cancer resection

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The Chinese-German Journal of Clinical Oncology 2010年第10期9卷 606-609页

作者： taiyuan li Jianping Gong Jinzhong Duanmu Haitao Zhang Xiong Lei Department of General Surgery The First Affiliated Hospital of Nanchang University Nanchang 330006 China Department of General Surgery Tongji Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology Wuhan 430030 China

Objective： We described the applicability and evaluated the advantages of improved laparoscopic transanal pull-through （ILTPT） for low-rectal cancer resection. Materials： ILTPT was performed in 4 patients. Five or 4 ports were used. After isolation and section of the inferior mesenteric vessels, the rectum and sigmoid colon was mobilized. Total mesorectal excision and dissection of the distal rectum from the puborectalis muscle was carried out under laparoscopic guidance. The sigmoid colon and rectum were exteriorized via the anus. The rectum was divided proximally. Next, a purse-string suture was placed in the proximal segment, and the distal end of the sigmoid colon was returned to the pelvic cavity. The distal rectum was divided with Curved cutter staplermade by Jonson-Jonson company. Dislodging specimen, the continuity of the intestinal tract was restored using PROXIMATE ILS Curved and Straight Intraluminal Staplers CDH29/33 （Ethicon） through the rectum. Results： None of the cases were converted to open surgery. Average operation time was 180 min （range, 160-210 min）. No blood loss or any other complications were noted. Average postoperative stay was 9 days. Complications such as necrosis, anastomotic leakage and stricture, and genitoudnary disorders were not found in any of the patients at the 1 m follow-up. Conclusion： This report suggests that ILTPT is feasible and safe in Anus-Conserving Operation for low Rectal Cancer without auxiliary incision. If only we hold the applicability of ILTPT less trauma, more beautiful.

关键词： rectal cancer laparoscopic transanal pull-through operation

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胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗策略

中华消化外科杂志 2022年第8期21卷 1038-1043页

作者：李太原高庚妹南昌大学第一附属医院普通外科南昌330006

胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一种临床极少见且具有低度恶性的间叶性肿瘤。它由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴有大量的浆细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润。外科手术切除是胃肠道IMT的首选治疗方式,患者术后可... 详细信息

胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一种临床极少见且具有低度恶性的间叶性肿瘤。它由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴有大量的浆细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润。外科手术切除是胃肠道IMT的首选治疗方式,患者术后可获得良好预后。近年来随着影像学检查和病理学诊断技术的进步,胃肠道IMT的检出率极大提高,但其发病诱因和机制尚未完全明确,需要进一步研究证实。同时,由于胃肠道IMT缺乏规范化的诊断与治疗标准策略,导致其在临床诊断与治疗中存在漏诊或漏治。笔者回顾既往研究结果并结合团队实践经验,围绕胃肠道IMT的发病机制、临床诊断、治疗策略等方面,概述其诊断与治疗研究进展,旨在为该病的临床治疗提供参考。

关键词：胃肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤诊断治疗预后手术