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In vitro bench testing using patient-specific 3D models for percutaneous pulmonary valve implantation with Venus P-valve

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Chinese Medical Journal 2024年第8期137卷 990-996页

作者： Yu Han Zehua Shao Zirui Sun Yan Han Hongdang Xu Shubo Song Xiangbin Pan Peter P.T.de Jaegere taibing fan Gejun Zhang Department of Structure Heart Disease Central China Fuwai Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenan 451460China Children’s Heart Center Central China Fuwai Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenan 451460China Department of Anesthesiology Central China Fuwai Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenan 451460China Department of Structure Heart Disease Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical SciencesBeijing 100037China Department of Cardiology Erasmus MCRotterdam 3015 GDNetherlands

Background:Due to the wide variety of morphology,size,and dynamics,selecting an optimal valve size and location poses great difficulty in percutaneous pulmonary valve implantation(PPVI).This study aimed to report our experience with in vitro bench testing using patient-specific three-dimensional(3D)-printed models for planning PPVI with the Venus ***:Patient-specific 3D soft models were generated using PolyJet printing with a compliant synthetic material in 15 patients scheduled to undergo PPVI between July 2018 and July 2020 in Central China Fuwai Hospital of Zhengzhou ***:3D model bench testing altered treatment strategy in all patients(100%).One patient was referred for surgery because testing revealed that even the largest Venus P-valve would not anchor *** the remaining 14 patients,valve size and/or implantation location was altered to avoid valve migration and/or compression coronary *** four patients,it was decided to change the point anchoring because of inverted cone-shaped right ventricular outflow tract(RVOT)(n=2)or risk of compression coronary artery(n=2).Concerning sizing,we found that an oversize of 2-5 mm *** of the valve was dictated by the flaring of the in-and outflow portion in the pulmonary *** was successful in all 14 patients(absence of valve migration,no coronary compression,and none-to-mild residual pulmonary regurgitation[PR]).The diameter of the Venus P-valve in the 3D simulation group was significantly smaller than that of the conventional planning group(36[2]vs.32[4],Z=-3.77,P<0.001).Conclusions:In vitro testing indicated no need to oversize the Venus P-valve to the degree recommended by the balloon-sizing technique,as 2-5 mm sufficed.

关键词： Heart valve prosthesis implantation Percutaneous pulmonary valve intervention Pulmonary regurgitation bench testing 3D printing Venus P-valve

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婴幼儿法洛四联症完全矫治术后重症监护室滞留的危险因素及列线图模型构建

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临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 620-626页

作者：闫崇阳赵力运宋书波梁维杰袁心刚李萌浩范太兵郑州大学华中阜外医院心外科郑州河南省人民医院阜外华中心血管病医院儿童心脏中心郑州

目的探讨婴幼儿法洛四联症(tetralogy of Fallot, TOF)完全矫治术后重症监护室(intensive care unit, ICU)滞留的危险因素, 并构建具有预测术后ICU滞留风险性能的列线图。方法回顾性分析2021年1月至2024年3月于郑州大学华中阜外医院行... 详细信息

目的探讨婴幼儿法洛四联症(tetralogy of Fallot, TOF)完全矫治术后重症监护室(intensive care unit, ICU)滞留的危险因素, 并构建具有预测术后ICU滞留风险性能的列线图。方法回顾性分析2021年1月至2024年3月于郑州大学华中阜外医院行一期完全矫治术的157例TOF患儿资料, 根据术后是否发生ICU滞留分为滞留组(n=40)和非滞留组(n=117)。收集患儿术前体重, 结果采用最小绝对收缩与选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归、单因素及多因素Logistic回归分析, 确定术后ICU滞留的独立预测因素, 在此基础上绘制列线图, 并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价列线图的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示, 患儿术前低体重(OR=0.607, 95%CI:0.391～0.890, P=0.015)、中性粒细胞-淋巴细胞比值高(OR=2.499, 95%CI:1.483～4.680, P<0.001)、术中体外循环时间长(OR=1.037, 95%CI:1.006～1.078, P=0.034), 术后辅助机械通气时间长(OR=1.094, 95%CI:1.057～1.149, P<0.001)和发生并发症(OR=14.632, 95%CI:3.074～94.866, P=0.002)是术后ICU滞留风险较高的独立预测因素。在内部验证中, ROC曲线对婴幼儿法洛四联症完全矫治术后ICU滞留风险列线图的预测价值结果显示, 该模型的曲线下面积为0.981(95%CI:0.965～0.998)。结论基于体重、术前中性粒细胞-淋巴细胞比值、术中体外循环时间, 术后辅助机械通气时间和发生并发症构建的列线图, 对婴幼儿法洛四联症完全矫治术后ICU滞留的发生风险具有较高的预测价值。

关键词：列线图法洛四联症完全矫治术危险因素外科手术儿童

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动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预在婴幼儿法洛四联症术后中的应用

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河南医学研究 2024年第4期33卷 679-683页

作者：孙倩张媛媛范太兵杨巧芳庞秋贺胡朋鹤河南省人民医院儿童心脏中心重症监护室河南郑州450000 河南省人民医院儿童心脏中心护理部河南郑州450000 华中阜外医院/郑州大学华中阜外医院河南郑州450000

目的研究动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预在婴幼儿法洛四联症术后护理中的应用效果。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月河南省人民医院儿童心脏中心重症监护室收治的86例婴幼儿法洛四联症术后机械通气患儿为研究对象,根据... 详细信息

目的研究动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预在婴幼儿法洛四联症术后护理中的应用效果。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月河南省人民医院儿童心脏中心重症监护室收治的86例婴幼儿法洛四联症术后机械通气患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例),对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预。比较两组患儿术后恢复情况(机械通气时间、术后监护时间、住院时间)、呼吸系统相关并发症发生情况;比较两组干预前后血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))];比较两组术后48 h儿童疼痛行为量表(FLACC);比较两组出院当天生存质量[儿童生存质量测定量表系列心脏病模块(PedsQLTM 3.0)家长问卷]。结果观察组机械通气时间、术后监护时间、住院时间均短于对照组(P0.05),观察组哭闹、可安慰性、FLACC总分低于对照组(P<0.05);出院当天,观察组PedsQLTM 3.0家长问卷各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预有助于改善婴幼儿法洛四联症术后动脉血气水平,降低呼吸系统相关并发症发生率,提高患儿短期生存质量。

关键词：动态气囊内压力监测专项呼吸道强化干预婴幼儿法洛四联症

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经右侧腋下垂直小切口治疗婴儿室间隔缺损近期疗效观察

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第5期38卷 474-477页

作者：梁维杰华影张合琪李斌王露露董好举范太兵河南省人民医院阜外华中心血管病医院儿童心脏中心河南郑州451464

目的比较小月龄室间隔缺损患儿经右侧腋下垂直小切口(RVIAT)与胸骨正中切口(MS)入路行室间隔缺损修补术治疗的疗效,探讨其安全性。方法 2020年1月-2022年12月阜外华中心血管病医院行室间隔缺损修补术小月龄(≤3个月)患儿221例,117例采... 详细信息

目的比较小月龄室间隔缺损患儿经右侧腋下垂直小切口(RVIAT)与胸骨正中切口(MS)入路行室间隔缺损修补术治疗的疗效,探讨其安全性。方法 2020年1月-2022年12月阜外华中心血管病医院行室间隔缺损修补术小月龄(≤3个月)患儿221例,117例采用RVIAT入路者为RVIAT组,104例采用MS入路者为MS组。比较2组性别、日龄、体质量、室间隔缺损直径等临床资料;记录2组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、PICU治疗时间、术后24 h出血量、术后24 h撤机率、撤机后二次插管比率及术后心律失常、二次开胸手术情况;比较2组开胸前、术后即刻及2、6 h动态肺顺应性(Cdyn),开胸前、术后即刻及24、48 h氧合指数(OI)。结果 (1)2组性别比例、日龄、体质量、室间隔缺损类型、室间隔缺损直径及术前合并肺炎、机械通气比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组均一次性手术修补成功。MS组1例因术后出血较多、心包填塞二次开胸,RVIAT组无二次开胸手术病例。MS组术后发生心律失常2例,RVIAT组发生3例,均经补充电解质、应用抗心律失常药物后恢复窦性心律。(3)RVIAT组手术时间[140.00(122.50,170.00)min]、术后机械通气时间[21.00(8.00,63.75)min]、PICU治疗时间[4(3,6)d]均短于MS组[175.00(145.00,200.00)min、90.00(48.13,115.88)min、7(5,8)d](P0.05)。(4)RVIAT组术后即刻[298.00(164.00,377.00)mmHg]、术后24 h[348.00(216.00,508.00)mmHg]、术后48 h[(416.02±160.82)mmHg]OI均高于MS组[220.00(138.75,314.50)、178.00(141.50,234.00)、(273.04±134.65)mmHg](P0.05);2组开胸前、术后即刻及2、6 h Cdyn比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小月龄患儿经RVIAT或MS入路行室间隔缺损修补术均具有较好的疗效和安全性,采用RVIAT入路可缩短手术时间、减少术中出血,促进术后康复,不增加肺损伤发生风险。

关键词：室间隔缺损右侧腋下垂直小切口胸骨正中切口肺损伤

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Characterization of Ionic Conducting Cross-linked Polyether Electrolytes

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Journal of Wuhan University of Technology(Materials Science) 2005年第4期20卷 104-106页

作者：陈国荣 Department of Applied Chemistry Harbin Institute of Technology Harbin 150001 China

An appropriate amount of toluene 2,4-diisocyanate（TDI） was added into polyether（[（CH2CH2O）13 CH2O]n/Li salt electrolyte to form a cross-linked network,with improving the film proces sability and thermal *** relation between the structure and ioinc conductive properties of the cross-lined polyether electrolytes was investigated by means of Fourier transform infra-red spectroscopy（FTIR）,differential scanning calorimetry（DSC）,mechanical property and AC impedance *** electrolytes system is found to have two glass transitions,and it is found that the two Tgs increase with increasing salt *** the some Li salt concentration,the conductivity of cross-liked polyether/LiN（CF3SO2）2 complex system is higher than that of LiClo4,At EO/Li=25：1（mol ratio）,the former conductivity changes with temperature,while the later coincids with Arrhenius formula（σ=Ae^-Ea/RT）.The cross-linked polyether/LiN（CF3 SO2）2 electrolyte exhibits the maximum σ=10^-4.75S/cm at 30℃.

关键词： cross-linked polymer electrolyte ionic conductivity two glass transitions

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先天性心脏病并22q11.2缺失综合征

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中华实用儿科临床杂志 2021年第9期36卷 717-720页

作者：李斌范太兵刘学兰河南省人民医院郑州大学人民医院阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室郑州450003

22q11.2缺失综合征(22q11.2DS)是继唐氏综合征之后引起先天性心脏病(CHD)的第2大常见原因。过去数十年在描述CHD合并22q11.2DS的解剖类型、遗传病理机制及提高此类疾病的诊断、治疗水平等方面取得了很大进步,但心脏畸形仍是22q11.2DS患... 详细信息

22q11.2缺失综合征(22q11.2DS)是继唐氏综合征之后引起先天性心脏病(CHD)的第2大常见原因。过去数十年在描述CHD合并22q11.2DS的解剖类型、遗传病理机制及提高此类疾病的诊断、治疗水平等方面取得了很大进步,但心脏畸形仍是22q11.2DS患者死亡的主要原因,需进一步研究来阐明不同心脏表型的遗传机制及探索改进预后的多学科联合治疗方案。对CHD患者进行22q11.2基因检测有利于早期诊断及综合治疗。

关键词： 22q11.2缺失综合征先天性心脏病圆锥动脉干畸形

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3D打印技术在先天性心脏病中的应用研究

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中华实用儿科临床杂志 2019年第18期34卷 1437-1440页

作者：宣茂正范太兵郑州大学人民医院河南省人民医院心血管外科 450003

3D打印技术在先天性心脏病(CHD)的诊断和指导治疗方面已经取得了很好的效果。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)被用做数据源,建立心脏立体模型,已经较成熟应用于临床。利用非侵入性的检查技术,如三维超声,获得数据源进行三维打印模... 详细信息

3D打印技术在先天性心脏病(CHD)的诊断和指导治疗方面已经取得了很好的效果。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)被用做数据源,建立心脏立体模型,已经较成熟应用于临床。利用非侵入性的检查技术,如三维超声,获得数据源进行三维打印模型,可以为CHD的诊疗计划带来改变。现就以不同数据源的3D打印技术在CHD诊疗中的研究进展作一综述。

关键词：先天性心脏病 3D打印技术心脏立体模型三维超声

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婴幼儿室间隔缺损围术期的肺保护策略

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中华胸心血管外科杂志 2015年第3期31卷 158-160页

作者：李斌吴开元范太兵河南省人民医院儿童心脏病中心郑州450000

目的探讨婴幼儿室间隔缺损围术期安全、有效的临床肺保护策略.方法实验分4组,空白对照组、氨溴索组、甲泼尼龙组和乌司他丁组,通过对每组患儿术后呼吸功能指标和炎症反应指标比较,探讨婴幼儿室间隔缺损修补术后安全、有效的肺保护策略... 详细信息

目的探讨婴幼儿室间隔缺损围术期安全、有效的临床肺保护策略.方法实验分4组,空白对照组、氨溴索组、甲泼尼龙组和乌司他丁组,通过对每组患儿术后呼吸功能指标和炎症反应指标比较,探讨婴幼儿室间隔缺损修补术后安全、有效的肺保护策略.结果室间隔缺损修补术后,氨溴索组、甲泼尼龙组和乌司他丁组呼吸功能相关指标：入ICU时Ppeak、氧合指数、气道阻力和术后机械通气时间总体差异均有统计学意义（P＜0.05）;白细胞、C反应蛋白和降钙素原术后第1天总体差异无统计学意义（P＞0.05）,第3天总体差异有统计学意义（P＜0.05）.结论氨溴索、甲泼尼龙和乌司他丁均为有效的肺保护药物.综合考虑临床疗效及药物副作用,氨溴索为相对安全、有效的肺保护药物.

关键词：室间隔缺损心肺转流肺损伤围手术期

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浸润包覆对导电胶导电性能影响的研究

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哈尔滨工业大学学报 1985年第S4期 56-59页

作者：范太炳哈尔滨工业大学高分子材料教研室

本文通过对环氧导电胶的工艺实验,提出了导电胶在固化前树脂对导电粒子的浸润包覆程度是影响导电性能的一个重要因素,从而可通过控制树脂对导电粒子的浸润包覆程度来获得具有优异导电性能的导电胶。

关键词：导电性能导电胶包覆

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法洛四联症矫治术后标准化评分系统的临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2014年第24期29卷 1908-1910页

作者：李斌吴开元石磊范太兵郑州大学人民医院河南省人民医院儿童心脏中心450003 郑州大学第三附属医院心外科

目的建立法洛四联症（TOF）矫治术后标准化评分系统,并探索其在临床中的应用价值.方法选取2006年1月至2014年4月于郑州大学第三附属医院和河南省人民医院就诊并行Ⅰ期解剖矫治术的624例TOF患儿;通过观察TOF矫治术后常用临床指标,如：... 详细信息

目的建立法洛四联症（TOF）矫治术后标准化评分系统,并探索其在临床中的应用价值.方法选取2006年1月至2014年4月于郑州大学第三附属医院和河南省人民医院就诊并行Ⅰ期解剖矫治术的624例TOF患儿;通过观察TOF矫治术后常用临床指标,如：肝大小、收缩压、尿量、氧合指数和并发症情况并予以评分、赋值,并根据分值将患儿分为低危、中危和高危3组,观察相应临床终末指标（死亡或存活、带机时间、重症监护时间、住院时间和费用）,分析患儿术后评分与临床终末观察指标的关系.结果本组资料显示TOF矫治术后近期病死率5％.总分≤3分为低危组,病死率为0;≥7分为高危组,病死率超过80％.低危组和中危组（总分4～6）病死率差异无统计学意义（P =0.309）,中危组与高危组病死率差异有统计学意义（P＜0.001）;术后带机时间、重症监护时间、总住院时间和费用随总分升高而增加（P ＜0.001）,中、高危组在住院时间（P =0.469）和费用方面（P=0.365）差异无统计学意义.结论根据临床常用指标建立TOF矫治术后规范化评分系统,对评估TOF术后病情发展、预测近期临床结局具有重要价值。

关键词：法洛四联症预后评分

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