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不同状态下超声评价内侧半月板外凸的效果及应用

不同状态下超声评价内侧半月板外凸的效果及应用

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作者： souradeep sahu 南昌大学

学位级别：硕士

研究目的:依据MRI评估为参考标准,验证半月板半定量和定量的超声(US)评估是内侧半月板外凸(MME)临床诊断中更为经济实用的辅助检查。方法:本研究选取2021年11月-2023年1月就诊于南昌大学第二附属医院的50名(3名男性,47名女性;平均年龄59... 详细信息

研究目的:依据MRI评估为参考标准,验证半月板半定量和定量的超声(US)评估是内侧半月板外凸(MME)临床诊断中更为经济实用的辅助检查。方法:本研究选取2021年11月-2023年1月就诊于南昌大学第二附属医院的50名(3名男性,47名女性;平均年龄59±8岁)膝关节慢性疼痛患者,使其同时接受超声(US)及MRI检查,其中20名患者进行了双侧膝关节的超声(US)及MRI检查。同组影像科医生分别在超声(US)和MRI上评估内侧半月板外凸(MME),并将其半定量分级如下:0(<3 mm)、1(≥3mm)。超声(US)检查分为三种体位:a.仰卧位b.非负重站立位c.负重站立位(双手各负重1kg重物)。本研究以MRI作为参考标准,使用Prism 6.0进一步评估超声(US)的诊断性能,使用kappa统计方法分析超声(US)和MRI评估之间的一致性,组内相关系数(ICC)用于评估定量分级的一致性。结果:内侧半月板外凸(MME)值的测量结果:仰卧位MRI:(3.37±1.10)mm;仰卧位超声:(3.44±1.58)mm;非负重站立位超声:(3.49±1.62)mm;负重站立位超声:(4.45±2.19)mm。当以MRI为参考时,三种体位下的超声(US)的评估准确度分别为89%、87%和91%。其中,负重站立位的超声结果与仰卧位MRI存在显著差异(P<0.001)。对于半定量评估,MRI与负重站立位超声(κ=0.80;95%CI,0.65-0.95)之间的一致性最好,与仰卧位超声(κ=0.74;95%CI,0.58-0.91)和非负重站立位超声(κ=0.72;95%CI,0.55-0.88)之间也存在较好的一致性。对于定量评估,MRI、仰卧位超声和非负重站立位超声(组内相关系数:0.84(95%CI,0.75-0.90)和0.74(95%CI,0.61-0.83))基本一致。三种体位下膝关节超声(US)对半月板内侧外凸的检测均有良好的敏感性(86%;84%;90%)和特异性(95%)。结论:我们的研究结果表明,超声(US)评估在内侧半月板外凸(MME)的检测中表现出优异的诊断性能,是评估内侧半月板外凸(MME)更经济、更方便的辅助检查方法,为后续临床研究提供了新的理论基础。

关键词：磁共振成像超声内侧半月板外凸体位

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