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公民逝世后器官捐献肝移植单中心临床疗效分析及初步经验

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2015年第2期4卷 23-26页

作者：傅斌生易慧敏易述红唐晖张彤孟炜汪国营姜楠汪根树张剑许赤李华杨扬陈规划中山大学附属第三医院器官移植中心广州510630

目的探讨公民逝世后器官捐献供肝肝移植的疗效及初步经验。方法回顾性分析2012年7月至2014年4月在中山大学附属第三医院实施公民逝世后器官捐献供肝肝移植的63例供者及63例受者临床资料。所有供者家属及受者均签属知情同意书,符合医学... 详细信息

目的探讨公民逝世后器官捐献供肝肝移植的疗效及初步经验。方法回顾性分析2012年7月至2014年4月在中山大学附属第三医院实施公民逝世后器官捐献供肝肝移植的63例供者及63例受者临床资料。所有供者家属及受者均签属知情同意书,符合医学伦理学规定。供者男50例,女13例;年龄3～57岁,中位年龄29岁;根据中国心脏死亡器官捐献分类标准,属于中国一类27例,中国二类32例,中国三类4例。受者男53例,女10例;年龄6～74岁,中位年龄42岁。采取加强发现潜在供者的培训、积极维护潜在供者器官功能、快速规范化器官获取技术等措施获取供肝。观察肝移植受者围手术期情况及随访期间预后。结果 63例受者均顺利接受肝移植。ICU中位监护时间3（2～7）d,术后住院时间28（25～40）d。围手术期死亡5例,其中2例死于原发性移植肝无功能,3例死于感染和多器官功能衰竭。术后发生动脉吻合口狭窄1例,缺血型胆管炎1例,胆道吻合口狭窄2例。受者术后随访时间8～34个月,随访期间死于肿瘤复发、转移2例;其他受者肝功能恢复顺利,预后良好。结论合理有效地利用公民逝世后器官捐献供肝可扩大供肝来源,受者近期疗效良好。加强医师对发现潜在供者的培训、积极维护潜在供者器官功能、快速规范化器官获取技术是保障供肝质量的重要因素。

关键词：器官捐献肝移植组织和器官获取器官功能维护预后

新生儿未常规注射维生素K1发生新生儿出血症合并后遗症医疗纠纷鉴定1例

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中国社区医师 2018年第14期34卷 180-180,182页

作者：蒋志霞王尧淇李书红付海洋河南唯实司法鉴定中心郑州450004

目的:本文对新生儿未常规注射维生素K_1发生新生儿出血症合并后遗症的1例医疗纠纷进行鉴定。结果表明,新生儿出生时未常规注射维生素K_1与被鉴定人的损害后果之间存在因果关系。以此警示临床从业者。

关键词：新生儿未注射维生素K1 新生儿出血症后遗症医疗纠纷

恩替卡韦联合短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2016年第6期5卷 385-389页

作者：汪国营杨卿唐晖朱曙光张英才姜楠汪根树张剑傅斌生易述红易慧敏张琪李华杨扬陈规划中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心中山大学器官移植研究所广东省器官移植研究中心广州510630

目的探讨恩替卡韦联合短期应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）在预防肝移植术后乙肝复发中的效果。方法本前瞻性研究对象为2013年12月至2015年10月在中山大学附属第三医院行肝移植术的35例患者。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定... 详细信息

目的探讨恩替卡韦联合短期应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）在预防肝移植术后乙肝复发中的效果。方法本前瞻性研究对象为2013年12月至2015年10月在中山大学附属第三医院行肝移植术的35例患者。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据肝移植术后抗病毒方案将患者分为研究组和对照组。其中研究组15例，男13例，女2例；年龄19～51岁，中位年龄43岁；术后采用恩替卡韦联合围手术期短期静脉注射大剂量HBIG抗病毒治疗。对照组20例，均为男性；年龄29～71岁，中位年龄49岁；术后采用恩替卡韦联合长期肌肉注射小剂量HBIG抗病毒治疗。术后对患者进行随访，观察两组患者的抗-HBs滴度、HBsAg滴度、HBV-DNA水平以及乙肝复发率。结果研究组患者抗．HBs滴度随着术后时间的推移而逐渐降低，至术后6个月时抗。HBs滴度的中位数为2．6（0～351．0）IU／ml，至术后12个月时抗．HBs滴度为1．5（0～8．2）IU／ml。随访期间两组患者各时间点检测HBsAg均〈1IU／ml，HBV-DNA均〈100IU／ml。两组患者均未发现乙肝复发。结论恩替卡韦联合围手术期短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发可取得良好的近期效果。

关键词：肝移植肝炎乙型恩替卡韦免疫球蛋白类复发

人脐带间充质干细胞对肝移植术后缺血性胆管炎的疗效观察

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2016年第5期6卷 280-283页

作者：张英才曾凯宁傅斌生张彤汪国营张彤陈良刘畅彭延文姜楠易述红张剑汪根树李华张琪杨扬陈规划中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心中山大学器官移植研究所广东省器官移植研究中心广州510630 中山大学附属第三医院细胞-基因治疗转化医学研究中心广州510630

目的探讨人脐带间充质干细胞（MSC）治疗肝移植术后缺血性胆管炎（ITBL）的安全性和初步疗效。方法选取中山大学附属第三医院2013年1月至2014年12月期间12例肝移植术后ITBL患者，每例患者通过外周静脉输注6次MSC（1．0×10^6／kg）。从... 详细信息

目的探讨人脐带间充质干细胞（MSC）治疗肝移植术后缺血性胆管炎（ITBL）的安全性和初步疗效。方法选取中山大学附属第三医院2013年1月至2014年12月期间12例肝移植术后ITBL患者，每例患者通过外周静脉输注6次MSC（1．0×10^6／kg）。从第1次MSC输注开始，所有患者随访至少随访48周。观察与MSC输注相关的短期和长期不良事件。通过肝功能等检测，评估MSC治疗ITBL的初步效果。患者治疗前后肝功能数据的比较采用单向方差分析。结果随访到2015年3月截至，平均随访时间为（20．1±4．2）个月。除1例出现自限性发热（37．6℃）外，未发现与MSC相关的不良事件，无患者死亡和移植物丢失。与治疗前基线比较，12例患者总胆红素在20周评估时有7例（5813％）好转，3例稳定（25．0％）和2例（16．7％）恶化；在48周评估时有7例（58_3％）好转，2例（16．7％）稳定和3例（25．0％）恶化（F=2．917，P=0．068）。结论MSC在肝移植患者应用是安全可行的，初步结果提示其对ITBL患者具有较好的短期治疗效果，有望成为治疗ITBL新的治疗手段。

关键词：间质干细胞脐带胆管炎肝移植

联合间充质干细胞简化方案在ABO血型不符肝移植患者中的应用

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2016年第6期5卷 380-384页

作者：张英才姚嘉邓宜南陈良曾凯宁杨卿汪国营傅斌生张彤姜楠易慧敏汪根树张剑易述红李华张琪杨扬陈规划中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心广州510630 中山大学附属第三医院普通外科广州510630 中山大学附属第三医院外科ICU 广州510630 中山大学附属第三医院细胞基因治疗及临床转化研究中心广州510630

目的探讨联合间充质干细胞(MSC)简化方案在ABO血型不符肝移植患者中应用的安全性和可行性。方法本前瞻性研究对象为2014年1月至2015年9月在中山大学附属第三医院接受联合MSC简化方案治疗的12例ABO血型不符肝移植患者。其中男10例,女2例... 详细信息

目的探讨联合间充质干细胞(MSC)简化方案在ABO血型不符肝移植患者中应用的安全性和可行性。方法本前瞻性研究对象为2014年1月至2015年9月在中山大学附属第三医院接受联合MSC简化方案治疗的12例ABO血型不符肝移植患者。其中男10例,女2例;平均年龄(39±13)岁。所有患者或其家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用血浆置换+利妥昔单抗+静脉注射免疫球蛋白+MSC免疫耐受诱导方案(联合MSC简化方案,不包含脾切除和移植物局部灌注)预防抗体介导的排斥反应。观察患者围手术期情况及术后疗效。结果术后死亡3例,其中2例死于多器官功能衰竭,1例死于消化道出血,其余患者均存活。术后发生急性细胞性排斥反应2例,未发生抗体介导的排斥反应;胆道并发症3例,肝动脉狭窄1例,感染6例。结论联合MSC简化方案对预防ABO血型不符肝移植术后抗体介导的排斥反应是安全、有效的。

关键词：间质干细胞肝移植 ABO血型系统血型不合免疫抑制法

早期新型冠状病毒肺炎的胸部薄层平扫CT表现特征

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第1期32卷 131-138页

作者：孙莹李玲刘晓燕郝琪张怡梦李兴鹏张妍张明霞郭佳梁子懿段永利刘薇傅岩孙朋涛吕亚萍陈红梅黄勇江宏石峰段淑红王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科北京100038 广西柳州市柳铁中心医院放射科广西柳州545007 内蒙古呼和浩特市第一医院放射科呼和浩特010020 山东第一医科大学附属肿瘤医院影像科济南250117

目的:探讨早期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部薄层平扫CT表现特征。材料与方法:收集2022年11月至12月我院感染科确诊COVID-19且胸部CT表现阳性的患者153例,所有患者自发病后1~14天行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患... 详细信息

目的:探讨早期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部薄层平扫CT表现特征。材料与方法:收集2022年11月至12月我院感染科确诊COVID-19且胸部CT表现阳性的患者153例,所有患者自发病后1~14天行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患者年龄(≤60岁和>60岁)和发病与CT检查的时间间隔(≤7天和>7天)将患者各分为两组,比较两组患者的CT表现特征的差异性。结果:153例COVID-19患者中,累及肺部(100%)、血管(93.5%)、气道(73.4%)和胸膜(70.1%),其中年龄组间的对比显示病变数量、部位、大小、容积和束带影的差异有统计学意义;发病与CT检查时间间隔分组患者之间,病变的形态、密度、机化和纤维化以及胸膜受累等差异有统计学意义。结论:胸部薄层平扫CT可明确早期COVID-19的病变位置和范围,对COVID-19的定性诊断和鉴别有一定的特征,即以形态的多样化、胸膜内和血管周分布、肺泡为单元的间质性病变、早期混合性磨玻璃影常伴明显的机化和纤维化、胸膜局限性增厚而胸水极少等有助于COVID-19的诊断和鉴别。

关键词： X线计算机体层摄影术新型冠状病毒肺炎高分辨率