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社区糖尿病合并代谢综合征患者发生心脑血管疾病的六年随访观察

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中华全科医师杂志 2015年第8期14卷 594-598页

作者：李玉玲朱良湘原琪孙微陈硕亢蓉高文辉袁申元北京市西城区新街口社区卫生服务中心 100034 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

目的了解2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者发生心脑血管疾病的风险.方法 2008年在北京市新街口社区中心就诊的T2DM患者376例,其中单纯T2DM患者118例（单纯T2DM组）,糖尿病合并MS患者258例（68.6％,T2DM合并MS组）,T2DM合并M... 详细信息

目的了解2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者发生心脑血管疾病的风险.方法 2008年在北京市新街口社区中心就诊的T2DM患者376例,其中单纯T2DM患者118例（单纯T2DM组）,糖尿病合并MS患者258例（68.6％,T2DM合并MS组）,T2DM合并MS患者的BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、TG、TC、HDL-C、血尿酸水平,高于单纯T2DM患者,差异有统计学意义（均P＜0.05）.所有患者均继续入组前三甲医院确定的药物干预方案进行治疗,在社区进行健康教育与随访的糖尿病管理方案,即每6个月随访1次,检测BMI、血压、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平及肝肾功能、心脑血管疾病发生情况,共随访6年.结果 ①随访结束时,T2DM合并MS组的BMI、腰围、臀围、颈围、收缩压、餐后血糖、HDL-C比单纯T2DM组水平高,差异均有统计学意义（t值分别为-7.42、-6.63、-5.09、-3.02、-2.88、-3.60和2.33,均P＜0.05）,其中T2DM合并MS组的收缩压下降2.99 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）、HbA1c下降0.43％、LHL-C水平下降0.50 mmol/L,单纯T2DM组收缩压下降1.58 mmHg、HbA1c下降0.01％、LHL-C水平下降0.68 mmol/L,两组干预前后的收缩压、HbA1c、LHL-C差值比较差异均有统计学意义（t值分别为2.34、2.28、1.98,均P＜0.05）;②单纯T2DM组发生心脑血管疾病6例（5.1％,6/118）,T2DM合并MS组发生34例（13.2％,34/258）;Kaplan-Merier分析,两组患者心脑血管疾病累积风险的差异有统计学意义（x2=3.877,P=0.049）;③Cox回归分析显示,T2DM合并MS组发生心脑血管疾病风险比（HR）是单纯T2DM组的2.21倍（95％ CI：1.02 -4.73）;调整性别、年龄、教育程度的影响后,T2DM合并MS组发生心脑血管疾病风险比是单纯T2DM组的2.31倍（95％CI：1.01-5.28）.结论 T2DM患者合并MS增加心脑血管疾病发生的风险,社区T2DM患者的管理要加强对MS的干预.

关键词：心血管疾病糖尿病,2型代谢综合征社区卫生服务

两种血管化骨移植在下颌骨节段性缺损重建中的选择

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泸州医学院学报 2016年第5期39卷 455-460页

作者：任黎蕾徐荣盛先德彬甘升远邵学磊张磊夏德林西南医科大学附属医院整形外科西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科四川泸州646000

目的:探讨腓骨肌皮瓣与髂骨肌瓣在不同类型下颌骨节段性缺损修复重建中的选择。方法:从2008年6月至2015年6月,对38例腓骨肌皮瓣和髂骨肌瓣移植修复的下颌骨缺损病例进行回顾性研究,评价修复后的功能和外形、供区和受区并发症。参照Schu... 详细信息

目的:探讨腓骨肌皮瓣与髂骨肌瓣在不同类型下颌骨节段性缺损修复重建中的选择。方法:从2008年6月至2015年6月,对38例腓骨肌皮瓣和髂骨肌瓣移植修复的下颌骨缺损病例进行回顾性研究,评价修复后的功能和外形、供区和受区并发症。参照Schultz分类方法:Ⅰ类缺损:10例;Ⅱ类缺损:18例;Ⅲ类缺损:6例;Ⅳ类缺损:4例。其中腓骨肌皮瓣26例,髂骨肌瓣12例。平均随访16个月。结果 :12例髂骨肌瓣和24例腓骨肌瓣完全存活。1例腓骨肌皮瓣静脉栓塞坏死,1例腓骨肌皮瓣皮瓣坏死。Ⅰ、Ⅱ缺损髂骨肌瓣外形和功能优于腓骨肌皮瓣。供、受区并发症发生率髂骨肌瓣(16.7%)小于腓骨肌皮瓣组(19.2%),供区均未出现明显功能障碍。结论:Ⅰ、Ⅱ类不伴口外皮肤缺损的下颌骨节段性缺损可优先选用髂骨肌瓣,伴口外皮肤缺损者选择腓骨肌皮瓣重建;Ⅲ、Ⅳ下颌骨节段性缺损选择腓骨肌皮瓣重建。

关键词：骨移植腓骨肌皮瓣髂骨肌瓣下颌骨缺损显微外科

2型糖尿病高尿酸血症与代谢综合征相关性的研究

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国际检验医学杂志 2016年第18期37卷 2583-2586页

作者：张楠万钢吕玉洁曲菁娜孙小莉卜祥雷袁申元北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心全科 100011 北京市地坛医院统计室 100011 北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心全科 100011 北京市同仁医院内分泌科 100011

目的对672例2型糖尿病患者进行多因素调查,探讨糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性,以利于对心血管病的防治。方法选安贞及崔各庄社区已确诊的糖尿病672例患者,测量身高、体质量、颈围、腰围、血压,并测定血糖、糖化血... 详细信息

目的对672例2型糖尿病患者进行多因素调查,探讨糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性,以利于对心血管病的防治。方法选安贞及崔各庄社区已确诊的糖尿病672例患者,测量身高、体质量、颈围、腰围、血压,并测定血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、血脂谱,以高尿酸及正常尿酸分2组,用SPSS17.0进行统计分析。结果本研究人群高尿酸血症总患病率为8.04%,明显低于沿海山东人群。高尿酸血症组体质量指数、颈围、腰围、腰臀比、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血尿酸均明显高于正常尿酸组。代谢综合征及肥胖或超重的患病率在高尿酸血症组为75.93%、77.78%,正常尿酸组是58.9%、56.8%,P=0.014、0.003。高尿酸血症组具有3个及4个代谢综合征组分数目的患者多于正常尿酸组,75.93%vs.58.90%(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,影响高尿酸血症的因素有体质量指数、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、尿素氮。结论北京糖尿病患者高尿酸血症患病率低于沿海人群,但其合并代谢综合征及心血管危险因素很多且重,值得社区医生重视综合干预。

关键词： 2型糖尿病高尿酸血症代谢综合征心血管病

基于交变移动本构模型的粗粒土动力特性数值解析

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岩土力学 2018年第12期39卷 4627-4641页

作者：任非凡何江洋王冠赵其华同济大学岩土及地下工程教育部重点实验室上海200092 同济大学地下建筑与工程系上海200092 成都理工大学地质灾害防治与地质环境保护国家重点实验室四川成都610059 上海申元岩土工程有限公司上海200011 上海理工大学环境与建筑学院上海200093

粗粒土由于抗剪强度高、易压实、变形较小等优点被广泛应用于各类工程建设中。目前对于粗粒土动力特性的研究较少,理论滞后于工程应用。在工程设计中,通常将粗粒土划分为非液化土类,但在国内外多次强震调查中发现了严重液化的粗粒土,在... 详细信息

粗粒土由于抗剪强度高、易压实、变形较小等优点被广泛应用于各类工程建设中。目前对于粗粒土动力特性的研究较少,理论滞后于工程应用。在工程设计中,通常将粗粒土划分为非液化土类,但在国内外多次强震调查中发现了严重液化的粗粒土,在一定的震动作用下,松散至中密的粗粒土也有可能发生液化。根据国内外地震中发生严重液化现象的粗粒土选取了研究土料的级配,在模型参数标定基础上,使用可描述土体交变移动和液化现象的交变移动(Cyclic-mobility)土体本构模型,探讨了试样端部与试验仪器之间的摩擦、重力场、动剪应力比、围压、动荷载频率等不同因素对饱和粗粒土动力特性的影响。研究表明:Cyclic-mobility土体本构模型能较好模拟粗粒土的应力、应变特性;端部约束条件和重力场将对粗粒土室内单元试验结果造成一定的影响;较低的围压或较高的动剪应力比作用下,试样的动应变幅值越大、内部应变不均匀现象越明显;频率较低时对应的试样内部体应变分布较为相似,高频率和高动剪应力比同时作用时会对试样造成较大的破坏。通过三轴试验研究土体不同位置单元的动力响应时,应注意应变传感器的布置方法,并对结果进行综合考虑和适当修正。

关键词：粗粒土动力特性数值解析交变移动本构模型

膀胱肿瘤基底部注射利多卡因预防闭孔神经反射效果

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包头医学院学报 2017年第5期33卷 76-77页

作者：方永刚高慎元马新建叶坤赵毅张安山姜南陈以楠宿迁市中医院泌尿外科江苏宿迁223800

目的:探讨膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)中闭孔神经反射预防方法。方法:选择2010年3月至2016年6月48例膀胱侧壁浅表肿瘤患者,随机分为两组:对照组24例患者在腰麻下行TURBt;观察组24例患者在肿瘤基底... 详细信息

目的:探讨膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)中闭孔神经反射预防方法。方法:选择2010年3月至2016年6月48例膀胱侧壁浅表肿瘤患者,随机分为两组:对照组24例患者在腰麻下行TURBt;观察组24例患者在肿瘤基底部注射1%利多卡因至肿瘤基底部隆起,然后行TURBt。结果:观察组24例患者中有2例发生轻度闭孔神经反射;对照组24例患者中有9例发生闭孔神经反射,2例为轻度反射,4例为中度反射,3例为重度反射(1例发生膀胱穿孔)。结论:膀胱肿瘤基底部注射利多卡因可以有效预防TURBt术中的闭孔神经反射。

关键词：闭孔神经反射经尿道膀胱肿瘤电切基底部注射

北京地区 20682 人群糖尿病筛查及 1566 人 OGTT 的研究

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中华内分泌代谢杂志 1997年第2期13卷 69-72页

作者：袁申元朱良湘胡虹莺潘素芳袁明霞郭丰祥郑全良詹化文鲁宗学傅汉菁李淑清陈建文刘元涛张风王风茹张鸣晓初培芝冯建平北京同仁医院微循环糖尿病科北京大兴县人民医院内科北京昌平县防疫站 55303部队卫生科北京市朝阳区微循环专科门诊部北京同仁医院眼科北京同仁医院预防保健科

为积极开展对糖尿病的防治，我们在１９９４年北京地区年龄≥２５岁、城市农村各半的２０６８２人群进行标准馒头餐试验，以馒头餐后２小时血糖≥６．７ｍｍｏｌ／Ｌ者１５６６人施以ＯＧＴＴ、胰岛素、血脂、尿白蛋白及血压（ＢＰ）、... 详细信息

为积极开展对糖尿病的防治，我们在１９９４年北京地区年龄≥２５岁、城市农村各半的２０６８２人群进行标准馒头餐试验，以馒头餐后２小时血糖≥６．７ｍｍｏｌ／Ｌ者１５６６人施以ＯＧＴＴ、胰岛素、血脂、尿白蛋白及血压（ＢＰ）、ＥＣＧ检查。结果表明：北京地区糖尿病（ＤＭ）患病率为３．４４％，比１９８０年增高４．８倍，糖耐量减低（ＩＧＴ）患病率为３．２６％，北京近郊和远郊农村ＤＭ和ＩＧＴ患病率都明显高于城区（Ｐ＜０．００１）。ＢＭＩ≥２５和ＢＰ＞１８．７／１２．０ｋＰａ（１４０／９０ｍｍＨｇ）者ＤＭ和ＩＧＴ的患病率明显高于ＢＭＩ＜２５和ＢＰ≤１８．７／１２．０ｋＰａ者，患病率随年龄增加呈等倍级数递增。本次调查而诊断的ＤＭ组中，已并发冠心病者占２６．９６％，并发早期糖尿病肾病者占３２．８％。

关键词：糖尿病糖耐量减低尿微量白蛋白防治

水性双组分面漆适用期内光泽变化影响因素探讨

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涂层与防护 2022年第11期43卷 24-30,35页

作者：吴雪艳刘汉功张汉青胡中左慧明陈力祝宝英刘睿刘明梁晟源中海油常州涂料化工研究院有限公司江苏常州213016

针对水性双组分聚氨酯面漆在现场施工时适用期相对较短的问题,考察成膜物质的配伍性、温度、颜填料、助溶剂等多种因素对适用期的影响。结果表明,选用特殊分子结构设计的水性羟基丙烯酸树脂,加入IPDI型固化剂,减少含金属离子的颜填料和... 详细信息

针对水性双组分聚氨酯面漆在现场施工时适用期相对较短的问题,考察成膜物质的配伍性、温度、颜填料、助溶剂等多种因素对适用期的影响。结果表明,选用特殊分子结构设计的水性羟基丙烯酸树脂,加入IPDI型固化剂,减少含金属离子的颜填料和助溶剂用量,以及低温等条件下,均可延长水性双组分聚氨酯面漆的适用期,从而提升施工性能,最终得到综合性能优异的水性双组分聚氨酯面漆产品。

关键词：水性涂料水性双组分聚氨酯面漆适用期

GNSS外辐射源空中目标探测研究现状及发展

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无线电工程 2023年第7期53卷 1639-1651页

作者：李唐王峰杨新宇胡文霄谭传瑞杨东凯北京航空航天大学沈元学院北京100191 北京航空航天大学电子信息工程学院北京100191

外辐射源雷达是依靠其他辐射信号进行探测的雷达,具有成本低廉、战场生存能力强、反隐身性能优秀和抗干扰能力突出等特点,是当前多个领域的研究热点。导航卫星信号具有带宽宽、旁瓣低和全天候全地域覆盖的特点,且作为外辐射源信号可无... 详细信息

外辐射源雷达是依靠其他辐射信号进行探测的雷达,具有成本低廉、战场生存能力强、反隐身性能优秀和抗干扰能力突出等特点,是当前多个领域的研究热点。导航卫星信号具有带宽宽、旁瓣低和全天候全地域覆盖的特点,且作为外辐射源信号可无损重构。针对外辐射源雷达的发展现状,从外辐射源探测、主要外辐射源信号对比分析、外辐射源雷达的关键技术和研究难点等方面进行概述,得出导航信号作为外辐射源信号的优势所在及其以弱信号检测和杂波抑制为主的研究难点,并就已有技术提出初步的解决方案。从多雷达布站方案、双站极化处理和双基雷达成像等方面对GNSS外辐射源目标探测技术的发展趋势提出展望。

关键词：全球导航卫星系统被动雷达目标检测目标定位与跟踪

北京玉渊潭社区2型糖尿病中心性肥胖患者baPWV影响因素分析

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中国社区医师 2017年第25期33卷 113-114,116页

作者：王红秀赵海陈洁高丽伟张雪莲朱良湘万钢袁申元北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心 100142 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室 100015

目的:探讨2型糖尿病中心性肥胖患者baPWV评价的动脉硬化及其影响因素。方法:收治2型糖尿病患者96例,将患者分为非中心性肥胖组(组1)和中心性肥胖组(组2)。结果:组2高血压发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、直接胆红素、纤维蛋... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病中心性肥胖患者baPWV评价的动脉硬化及其影响因素。方法:收治2型糖尿病患者96例,将患者分为非中心性肥胖组(组1)和中心性肥胖组(组2)。结果:组2高血压发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、直接胆红素、纤维蛋白原、baPWV水平显著高于组1(P<0.05);组2每天运动时间较组1显著更少(P<0.05);影响baPWV的主要因素有年龄、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原及直接胆红素。结论:中心性肥胖的2型糖尿病患者高血压患病率高,运动治疗不达标,血糖、血脂控制较差,动脉硬化性疾病发病危险性高。直接胆红素、纤维蛋白原是影响baPWV的独立影响因素。

关键词： 2型糖尿病中心性肥胖动脉硬化