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NIHSS绝对值变化与NIHSS变化率对脑梗死患者残疾预测能力的比较研究

中风与神经疾病杂志 2011年第2期28卷 156-158页

作者：王平平高颖刘璐马斌曹克刚辛喜艳张杨 shapour badiee aval baghyahi 北京中医药大学东直门医院神经内科北京100700

目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)绝对值的变化与NIHSS变化率对脑梗死患者功能残疾的预测价值。方法采用前瞻性设计对10个临床研究中心急性期脑梗死患者的数据进行分析,筛选出入院当天、发病90d NIHSS评分和BI数据资料完整患... 详细信息

目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)绝对值的变化与NIHSS变化率对脑梗死患者功能残疾的预测价值。方法采用前瞻性设计对10个临床研究中心急性期脑梗死患者的数据进行分析,筛选出入院当天、发病90d NIHSS评分和BI数据资料完整患者953例,按入院时NIHSS评分分为轻、中、重度,以BI作为功能残疾疗效判定"金标准",应用ROC比较NIHSS绝对值变化与NIHSS变化率对患者功能残疾的判断价值。结果轻、中、重度患者AUC曲线下面积分别为0.60、0.76、0.93,与AUC曲线下面积=0.50比较,中、重度患者差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS变化率在轻、中、重度患者中分别为0.76、0.85、0.97,与AUC曲线下面积=0.50比较,差异均有明显统计学意义(P<0.01)。脑梗死患者良好功能结局的最佳NIHSS绝对值变化的界值在轻、中、重度患者中分别为2.5、4.5、14.5;敏感性分别为0.57、0.92、1.00,特异性分别为0.61、0.50、0.89;NIHSS变化率的界值在轻、中、重度患者中分别为70.8%、74.7%、84.9%;敏感性分别为0.63、0.82、1.00,特异性分别为0.78、0.75、0.94。结论 NIHSS绝对值变化、NIHSS变化率对患者功能残疾的预测能力随着神经功能缺损程度的增加而增大,而后者对结局预测能力更佳。

关键词： NIHSS绝对值变化 NIHSS变化率脑梗死功能结局残疾

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ROC曲线分析NIHSS的变化率预测脑梗死患者功能残疾的可行性

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中西医结合心脑血管病杂志 2011年第4期9卷 419-421页

作者：王平平高颖刘璐马斌曹克刚辛喜艳 shapour badiee aval baghyahi 北京中医药大学东直门医院

目的通过对美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化率的分析试图为脑梗死临床结局评价方法的选择提供一种新的思路与方法。方法本项研究采取前瞻性设计对来自10个临床研究中心急性期脑梗死住院患者的数据内容进行分析,筛选出入院... 详细信息

目的通过对美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化率的分析试图为脑梗死临床结局评价方法的选择提供一种新的思路与方法。方法本项研究采取前瞻性设计对来自10个临床研究中心急性期脑梗死住院患者的数据内容进行分析,筛选出入院当天NIHSS评分、发病90 d NIHSS评分和BI数据资料完整患者953例,将患者按入院时NIHSS评分分为3级：轻度（〈7分）、中度（7分-15分）、重度（〉15分）,以BI作为功能残疾的疗效判定＂金标准＂,发病90 d BI≥95分为预后良好、BI〈95分为预后不良的分界点将BI转换为二分类变量（残疾与否）,应用ROC曲线了解NIHSS的变化率对脑梗死患者发病90天功能残疾的判断价值。结果本研究发现NIHSS变化率预测脑梗死患者发病90 d功能残疾的AUC曲线下面积均〉0.70,轻度患者为0.76、中度患者为0.85,重度患者为0.97,与AUC曲线下面积=0.50进行比较,差异有统计学意义（P≤0.001）。预测脑梗死患者良好功能结局的最佳NIHSS变化率的截断值在轻度、中度、重度神经功能缺损的患者分别为70.8%、74.7%、84.9%;其灵敏度在三者分别为63.0%、81.8%、100.0%,特异度分别为78.1%、75.4%、94.3%。结论 NIHSS的变化率对脑梗死患者发病90 d功能残疾具有较好的预测能力,且这种预测能力随着神经功能缺损程度的增加而增大。

关键词： NIHSS的变化率脑梗死功能结局残疾

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Demographic Characteristics of Patients and Causes Leading to Chronic Renal Failure in Children Admitted to Mashhad Children Hospital

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Open Journal of Nephrology 2017年第2期7卷 47-55页

作者： Anoush Azarfar Mohammad Esmaeeli Yalda Ravanshad Mitra Naseri shapour badiee aval Fatemeh Ghanee Sharbaf Sahar Ravanshad Hassan Mehrad-Majd Zohreh Mohammadi Department of Pediatric Faculty of Medicine Mashhad University of Medical Sciences Mashhad Iran Clinical Research Unit Mashhad University of Medical Sciences Mashhad Iran Department of Acupuncture Faculty of Medicine Mashhad University of Medical Sciences Mashhad Iran Department of Internal Medicine Mashhad University of Medical Sciences Mashhad Iran

Background: An irreversible renal function impairment is called chronic renal failure (CRF) which finally leads to the “end-stage renal disease” (ESRD) and requires renal replacement therapies. The aim of this study is to evaluate the incidence, prevalence of epidemiological indicators (age, sex), and causes of chronic renal failure in children in Mashhad (one of the big cities of Iran). Methods: This is a cross-sectional study that was conducted on patients’ records over a seven-year period (2008-2014) in Doctor Sheikh Children’s Hospital of Mashhad. The inclusion criteria were all children under 20 years old diagnosed with ESRD, with a GFR less than 15 ml/min/1.73 m2 who were referred to the hospital during the study period. Patients’ information, such as age, gender, onset of dialysis, causes of constructing renal failure, and positive or negative antigen of hepatitis B was extracted from their records. Data were analyzed using SPSS 16 software. Results: A total of 326 patients were studied, of which, 56.4% were male. 45.1% were from 7 to 18 years. 56.4% of patients were on hemodialysis and others were on peritoneal dialysis. The most common cause of chronic renal failure in the study was respectively reflux nephropathy (32.9%), nephrotic syndrome (8.9%), neurogenic bladder (5.5%), stones (2.5%), glomerulopathy (2.1%) and cystinosis (1.5%) and (20.9%) had unknown cause. During the 7-year period of study considering the treatment outcomes, 69.3% of patients needed to continue the dialysis;10.4% underwent transplantation;10.4% unfortunately died despite of treatment and 1.5% were cured. Conclusions: It is hoped that considering the clinical symptoms of children with chronic renal failure and the diagnosis of the cause, we can reduce complications of the disease with a quick diagnosis and treatment, as well as appropriate follow-up.

关键词： Chronic Renal Failure Children Chronic Kidney Disease

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