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背景：对于早期骨坏死，保留股骨头是首选的目标；但是，如何才能达到这个目标并没有共识。单纯髓芯减压术由于缺乏结构支撑，结果不确定，而带血管腓骨移植需要扩大手术过程且供区致病率高及康复期的延长。附加使用多孔的钽金属植入物可给髓芯减压术带来结构支持，手术创伤小，无供区病损等。此项研究的目的是评估股骨头坏死髋关节经过髓芯减压和多孔钽金属植入后的生存率并评价其临床效果和影像结果。方法：我们对行股骨头骨坏死髓芯减压和多孔钽金属植入的54例患者（连续60髋）进行评价。52例患者（58髋）平均随访24个月。所有患者年龄均在65岁以下（平均年龄35岁）。根据Steinberg等分期，Ⅰ期病变1髋（2％），Ⅱ期病变49髋（84％），Ⅲ期病变8髋（14％）。结果的评估包括使用肢体特殊评分（Harris髋评分）、影像结果测量、以髋关节置换为观察终点的生存率分析。结果：共有9髋（15．5％）最终需行髋关节置换，包括6例Ⅱ期病变和3例Ⅲ期病变。12个月时总体生存率为91．8％（95％可信区间，87．8％-05．8％），24个月为81．7％（95％可信区间，75．8％-87．6％），48个月为68．1％（95％可信区间，54．7％-81．5％）。无慢性全身性疾病者在48个月时，总体生存率为92％（95％可信区间，87．4％-06．4％）。结论：采用髓芯减压加多孔钽金属植入物治疗早期股骨头坏死，可在微创技术下完成且无供区病损。早期临床结果显示无慢性全身性疾病者，尤其是早期病变者有令人鼓舞的生存率。可信水平：治疗性研究，Ⅵ级。进一步可信度参见作者介绍。

关键词：早期股骨头坏死生存率分析植入后影像髓芯减压术金属植入物早期骨坏死髋关节置换

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锁骨中段骨折:手术治疗还是非手术治疗?

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临床骨科杂志 2012年第2期15卷 191-191页

作者： McKee R C Whelan D B schemitsch E H 胡孔足

近年来,对于锁骨中段骨折越来越多采用手术治疗。作者采用荟萃分析,总结了两种治疗方法的对于功能恢复与并发症发生率的影响。总共6个研究412例患者纳入研究范围。非手术组骨不连接发生率（29／200）显著高于手术组（3／212）。非手术... 详细信息

近年来,对于锁骨中段骨折越来越多采用手术治疗。作者采用荟萃分析,总结了两种治疗方法的对于功能恢复与并发症发生率的影响。总共6个研究412例患者纳入研究范围。非手术组骨不连接发生率（29／200）显著高于手术组（3／212）。非手术组症状性畸形愈合发生率（17／200）显著高于手术组（0／212）。因此可以认为，

关键词：非手术治疗锁骨中段骨折并发症发生率荟萃分析功能恢复治疗方法骨不连接畸形愈合

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关节置换还是内固定治疗没有移位的股骨颈骨折?:一项回顾性队列研究

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临床骨科杂志 2021年第6期24卷 875-875页

作者： AFAQ S O′HARA N N schemitsch E H 胡孔足(摘译) 不详

作者回顾性分析了1441例关节置换治疗移位的股骨颈骨折和734例内固定治疗无移位的股骨颈骨折患者资料。分析比较初始结果(2个月内病死率)和继续结果(包括再手术率和生命质量)。结果发现,病死率和再手术率关节置换组均低于内固定组,生命... 详细信息

作者回顾性分析了1441例关节置换治疗移位的股骨颈骨折和734例内固定治疗无移位的股骨颈骨折患者资料。分析比较初始结果(2个月内病死率)和继续结果(包括再手术率和生命质量)。结果发现,病死率和再手术率关节置换组均低于内固定组,生命质量SF-12评分关节置换组高于内固定组。作者认为,对于没有移位的股骨颈骨折患者,关节置换的疗效可能优于内固定。

关键词：关节置换生命质量再手术率股骨颈骨折回顾性队列研究内固定治疗移位病死率

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Romosozumab治疗髋部骨折的随机、安慰剂对照研究

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中国骨科临床与基础研究杂志 2020年第4期12卷 252-252页

作者： schemitsch EH Miclau T Karachalios T 文思琪(编译) 夏远军(审校) 不详

作为一种骨形成抗体,Romosozumab具有增加骨形成、减少骨吸收的作用,可被用于治疗绝经后妇女骨质疏松症。本研究进行一项2期剂量探索试验,以评估Romosozumab给药对股骨转子间骨折或股骨颈骨折切开复位内固定临床结果的影响。将2010年6月... 详细信息

作为一种骨形成抗体,Romosozumab具有增加骨形成、减少骨吸收的作用,可被用于治疗绝经后妇女骨质疏松症。本研究进行一项2期剂量探索试验,以评估Romosozumab给药对股骨转子间骨折或股骨颈骨折切开复位内固定临床结果的影响。将2010年6月至2013年1月22个国家63个机构的332例患者随机分为Romosozumab 70 mg组(n=60)、140 mg组(n=93)、210 mg组(n=90)和安慰剂组(n=89)。患者55~95岁,经影像学证实为原发性急性单侧低能量股骨转子间骨折或股骨颈骨折,采用内固定手术治疗。各治疗组的基线人口统计数据和疾病特征总体平衡。

关键词：股骨转子间骨折安慰剂对照疾病特征髋部骨折股骨颈骨折临床结果骨吸收治疗组

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