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Nitroglycerin reduces augmentation index and central blood pressure independent of effects on cardiac preload

Journal of Pharmaceutical Analysis 2009年第2期21卷 114-119页

作者： mike saddon Karen McNeil Philip Chowienczyk Cardiovascular Division King's College London School of MedicineSt Thomas' Hospital

Objective To determine whether reduction in central pressure augmentation and central systolic blood pressure by nitroglycerine (NTG) results from effects on pre-load or is due to arterial dilation. Methods We compared effects of NTG with those of lower body negative pressure (LBNP). Hemodynamic measurements were made at rest,during LBNP (10,20 and 30 mmHg,each for 15 min) and after NTG (10,30 and 100 μg/min,each dose for 15 min) in ten healthy volunteers. Cardiac pre-load,stroke volume and cardiac output were assessed by echocardiography. Central pressure augmentation and central systolic pressure were obtained by radial tonometry using a transfer function. Results LBNP (20 mmHg) and NTG (30 μg/min) reduced pre-load (as measured by the peak velocity of the S wave in the superior vena cava) to a similar degree [by (26.8±3.8)% and (23.9±3.4)%,respectively]. Compared to LBNP,NTG reduced systemic vascular resistance [by (32.9±7.5)%,P<0.01],decreased peripheral and central pressure augmentation [by (20.8±3.4)% units and (12.9±2.9)% units,respectively,each P<0.01]. Conclusion These results suggest that a reduction in pre-load does not explain reduction in pressure augmentation and central systolic blood pressure by NTG and that these effects are mediated through arterial dilation.

关键词： augmentation index central blood pressure nitroglycerine cardiac preload lower body negative pressure

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心脏前负荷减低对主动脉压及主动脉扩增指数的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2009年第1期30卷 74-78页

作者：刘保民牛小麟 JIANG Ben-yu saddon mike MCNEIL Karen CHOWIENCZYK Philip 西安交通大学医学院第二附属医院心内科陕西西安710004 英国国王学院临床药理心血管中心伦敦SE1 7EH英国

目的了解心脏前负荷减低对中心动脉压及主动脉扩增指数的影响。方法10例健康志愿者,行下肢负压(LB-NP)抽吸造成不同程度前负荷减低。采用超声心动图检测心输出量的变化;采用中心动脉压力分析系统(SphymoCor)检测桡动脉压力波形,经平均... 详细信息

目的了解心脏前负荷减低对中心动脉压及主动脉扩增指数的影响。方法10例健康志愿者,行下肢负压(LB-NP)抽吸造成不同程度前负荷减低。采用超声心动图检测心输出量的变化;采用中心动脉压力分析系统(SphymoCor)检测桡动脉压力波形,经平均转换功能形成中心动脉压力波形。结果①随着下肢负压的加大,上腔静脉血流进行性减低,在-30mmHg阶段,S波减低22.4%,VTIs+d减低了15.8%,同时SV减少24.7%,CO减少18.7%;②中心动脉收缩压(CSBP)除在-30mmHg阶段轻度下降外,在-10及-20mmHg阶段没有明显改变,中心动脉舒张压(CDBP)在各个负压阶段没有明显改变;③主动脉压力波P1在各个负压阶段均明显下降,在-30mmHg阶段,P1减少了19.6%[(28.2±5.02)mmHgvs.(22.65±3.08)mmHg,P<0.01],而总外周阻力(TPR)在各负压阶段均较基础阶段明显升高,在-30mmHg阶段升高21.3%[(16.0±2.9)(***)/Lvs.(20.3±3.4)(***)/L,P<0.001]。主动脉扩增指数(AI)无明显改变。结论前负荷减低使中心主动脉压及主动脉压力波P1降低,同时使TPR升高,由于TPR的升高抵消了P1的降低,因而AI保持不变。

关键词：前负荷中心动脉压扩增压扩增指数下肢负压主动脉压总外周阻力

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