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The Association between GLP-1 Receptor-Based Agonists and the Incidence of Asthma in Patients with Type 2 Diabetes and/or Obesity:A Meta-Analysis

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Biomedical and Environmental Sciences 2024年第6期37卷 607-616页

作者： Mengqing Zhang Chu Lin Xiaoling Cai ruoyang jiao Shuzhen Bai Zonglin Li Suiyuan Hu Fang Lyu Wenjia Yang Linong Ji Department of Endocrinology and Metabolism Peking University People’s HospitalBeijing 100044China

Objective Recent studies have indicated potential anti-inflammatory effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists(GLP-1RAs)on asthma,which is often comorbid with type 2 diabetes mellitus(T2DM)and ***,we conducted a meta-analysis to assess the association between the administration of glucagon-like peptide-1(GLP-1)receptor-based agonists and the incidence of asthma in patients with T2DM and/or *** PubMed,Web of Science,Embase,the Cochrane Central Register of Controlled Trials,and *** were systematically searched from inception to July *** controlled trials(RCTs)of GLP-1 receptor-based agonists(GLP-1RA,GLP-1 based dual and triple receptor agonist)with reports of asthma events were *** were computed as risk ratios(RR)using a fixedeffects *** Overall,39 RCTs with a total of 85,755 participants were *** to non-GLP-1 receptor-based agonist users,a trend of reduced risk of asthma was observed in patients with T2DM or obesity using GLP-1 receptor-based agonist treatments,although the difference was not statistically significant[RR=0.91,95%confidence interval(CI):0.68 to 1.24].Further Subgroup analyses indicated that the use of light-molecular-weight GLP-1RAs might be associated with a reduced the risk of asthma when compared with non-users(RR=0.65,95%CI:0.43 to 0.99,P=0.043).We also performed sensitivity analyses for participant characteristics,study design,drug structure,duration of action,and drug ***,no significant associations were *** Compared with non-users,a modest reduction in the incidence of asthma was observed in patients with T2DM or obesity using GLP-1 receptor-based agonist *** investigations are warranted to assess the association between GLP-1 receptor-based agonists and the risk of asthma.

关键词： Glucagon-like peptide-1 receptor agonists Twincretins Asthma Type 2 diabetes mellitus Obesity

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区块链交易环境下中小微物流企业信用寻租约束机制研究

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系统科学与数学 2023年第5期43卷 1276-1294页

作者：刘若阳史稳健焦洋洋刘翱北京物资学院物流学院北京101149 武汉科技大学管理学院武汉430065 武汉科技大学服务科学与工程研究中心武汉430065

中小微物流企业因其自身信用不足,往往存在融资难、贵等问题,且为了降低融资成本倾向进行信用投机,这些现象直接关系到物流服务供应链信用生态的平衡性和稳定性.鉴于此,文章将核心企业与中小微物流企业交易产生的应收账款作为数字债券凭... 详细信息

中小微物流企业因其自身信用不足,往往存在融资难、贵等问题,且为了降低融资成本倾向进行信用投机,这些现象直接关系到物流服务供应链信用生态的平衡性和稳定性.鉴于此,文章将核心企业与中小微物流企业交易产生的应收账款作为数字债券凭证,搭建物流服务供应链各级中小微物流企业信用信息流转框架;进一步,基于不完全信息理论构建中小微物流企业信用寻租约束模型,通过对比一般交易环境和区块链交易环境下三级物流服务供应链中不同主体期望收益,实现博弈均衡状态,进一步通过仿真分析验证结论:区块链交易环境能够有效约束一级FLSP的信用寻租投机行为,银行通过“惩罚”因子可以最大程度保障寻租风险下的自身收益,且该环境对于遵循合理交易规则的物流企业具有一定保护机制.文章研究验证了区块链交易环境在物流服务供应链信用信息流转中的有效性,同时为物流服务供应链基于核心企业针对中小微物流企业开展供应链金融相关授信业务提供了支撑.

关键词：物流服务供应链中小微物流企业信用多级流转寻租约束机制研究

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Impact of genetic patterns on sorafenib efficacy in patients with FLT3-ITD acute myeloid leukemia undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a multi-center, cohort study

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Signal Transduction and Targeted Therapy 2023年第10期8卷 4903-4913页

作者： ruoyang Shao Yu Zhang Jinping He Fen Huang Zhiping Fan Kaibo Yang Yajing Xu Na Xu Yi Luo Lan Deng Xi Zhang Jia Chen Mingzhe Han Xudong Li Sijian Yu Hui Liu Xinquan Liang Xiaodan Luo Pengcheng Shi Zhixiang Wang Ling Jiang Xuan Zhou Ren Lin Yan Chen Sanfang Tu Jing Sun Yu Wang Qifa Liu Li Xuan Department of Hematology Nanfang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhou 510515China clinical Medical Research Center of Hematology Diseases of Guangdong Province Guangzhou 510515China Department of Hematology Xiangya HospitalCentral South UniversityChangsha 410008China Bone Marrow Transplantation Center the First Affliated HospitalZhejang University School of MedicineHangzhou 310oo9China Department of Hematology Zhujiang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhou 510280China Department of Hematology Shanghai Ninth People's HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200125China Department of Hematology Xinqiao HospitalThird Military Medical UniversityChongqing 400037China The First Affliated Hospital of Soochow University Suzhou 215006China Hematopoietic Stem Cell Transplantation Center Institute of Hematology and Blood Diseases HospitalPeking Union Medical College and Chinese Academy of Medical SciencesTianjin 300020China Department of Hematology the Third Afliated Hospital of Sun Yat-Sen UniversityGuangzhou 510630China Department of Hematology the First People's Hospitalf ChenzhouChenzhou 423099China Deparment of Hematlogy the First Affiliated Hospitalof GuangzhouMedical UniversityGuangzhou 510120China Department of Hematology the Fifth Affliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityGuangzhou 510799China Department of Hematlogy Peking University People's HospitalBeijing 100044China Guangdong Provincial Key Laboratory of Digital Medicine and Biomechanics NationalKey Discipline of Human AnatomySchool of Basic Medical SciencesSouthern Medical UniversityGuangzhou 510515China

Sorafenib therapy improves overall survival(OS)in patients with FLT3 internal tandem duplication(ITD)acute myeloid leukemia(AML)undergoing allogeneic hematopoietic stem cell *** explored the efficacy of sorafenib therapy in this population with different concomitant genetic *** this multi-center,cohort study,we enrolled patients with FLT3-ITD AML undergoing allogenic hematopoietic cell *** with sorafenib maintenance post-transplantation for at least four weeks were allocated to the sorafenib group,and otherwise to the control group.

关键词： hematopoietic sorafenib patients

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甲基转移酶3调控pri-miR-21甲基化修饰在糖尿病肾病肾脏纤维化中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第1期43卷 1-7页

作者：吴佳晋钟晨李大伟陈若洋瞿俊文张明上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200127

目的·探讨甲基转移酶3(methyltransferase like 3,METTL3)调控pri-miR-21的N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾脏纤维化发病机制中的作用。方法·采用8周龄雄性db/db小鼠作为DN模型小鼠,db/m小鼠作为对照,同时按照是否经尾静脉注射S-腺苷高半胱氨酸水解酶抑制剂3-脱氮腺苷(3-deazaadenosine,DAA),共随机分为4组(5只/组),分别为db/m组、db/db组、db/m+DAA组和db/db+DAA组;8周龄开始注射DAA,注射1次/5 d,共注射8次。DAA干预结束后继续饲养小鼠至19周龄,收取各组小鼠血、尿、肾脏组织标本。检测血糖、血肌酐、尿白蛋白肌酐比(albumin-to-creatinine ratio,ACR),肾脏行苏木精-伊红(H-E)染色、Masson染色及天狼星红染色观察病理变化;试剂盒检测肾脏总RNA中m^(6)A的甲基化水平;Western blotting检测肾脏METTL3及纤维化相关蛋白表达;实时定量PCR检测肾脏总pri-miR-21和成熟miR-21;使用免疫磁珠富集肾脏组织中m^(6)A甲基化RNA,并通过PCR检测其中m^(6)A甲基化的pri-miR-21。结果·相较于db/m组,db/db组小鼠血糖,血肌酐,ACR,肾脏METTL3、m^(6)A甲基化修饰水平、纤维化相关蛋白、总pri-miR-21、m^(6)A甲基化pri-miR-21和成熟miR-21表达水平均显著增加(均P<0.05),小鼠肾脏系膜基质增多、肾小球基底膜增厚、胶原纤维累积显著增加。相较于db/db组,db/db+DAA组血糖,血肌酐,ACR,肾脏m^(6)A甲基化修饰水平、纤维化相关蛋白、m^(6)A甲基化pri-miR-21和成熟miR-21表达水平均显著下降(均P<0.05),总pri-miR-21表达水平显著升高(P=0.000),METTL3蛋白表达水平未见显著变化,小鼠肾脏损伤及纤维化程度显著减轻。结论·pri-miR-21的m^(6)A甲基化修饰促进miR-21成熟,进而促进DN小鼠肾脏纤维化的发生发展;抑制METTL3可通过调控pri-miR-21的m^(6)A甲基化修饰抑制DN小鼠肾脏纤维化。

关键词：糖尿病肾病肾脏纤维化 N^(6)-甲基腺苷甲基转移酶3 pri-miR-21 miR-21

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GeneXpert联合灌洗液培养在肾移植供者来源CRKP检测中的临床应用

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中华器官移植杂志 2020年第4期41卷 232-236页

作者：李大伟高芳陈若洋吴佳晋应亮钟晨邱丰袁晓东张明上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科 200012 山东省滨州市人民医院健康管理中心 256600

目的:探讨器官捐献供者来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的快速、准确的诊断方法。方法:回顾性分析2016年1月至2020年4月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科的1120例器官捐献供肾临床标本的鉴定及培养结果。1120例供肾行灌... 详细信息

目的:探讨器官捐献供者来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的快速、准确的诊断方法。方法:回顾性分析2016年1月至2020年4月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科的1120例器官捐献供肾临床标本的鉴定及培养结果。1120例供肾行灌洗液培养(无菌管送检);451例供肾行灌洗液培养(无菌管+双血培养瓶送检);729例除灌洗液培养外,术前加做灌洗液GeneXpert快速细菌耐药酶检测。结果:经实验室检测和临床综合判定,供肾携带CRKP共21例(21/1120,1.88%)。GeneXpert检测729例标本中KPC阳性9例,实际携带CRKP为16例,敏感度56.3%,特异度100%,假阳性0,假阴性43.7%,ROC-AUC为0.781。GeneXpert单次耗时50~60 min。灌洗液培养(无菌管)检出CRKP阳性11例,敏感度52.3%,特异度100%,假阳性0,假阴性47.6%,ROC-AUC为0.762。灌洗液培养(厌氧瓶)检出CRKP 15例,敏感度和特异度均为100%,假阳性和假阴性均为0,ROC-AUC为1。灌洗液培养(需氧瓶)敏感度60%,特异度100%,假阳性0,假阴性40%,ROC-AUC为0.80。结论:Genexpert可以进行快速的CRKP筛查,耗时短,特异度高。可以作为CRKP快速筛查的重要手段。使用血培养技术(厌氧瓶)进行灌洗液CRKP检测具有极高的诊断价值。两种技术相结合既保证了CRKP检测的时效性,又能保证准确性,值得临床推广。

关键词：肾移植肺炎克雷伯菌灌洗液

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基于Eplet及EMS配型预测新生DSA介导的急性排斥反应发生风险的研究

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中华器官移植杂志 2020年第12期41卷 721-725页

作者：吴佳晋张明李大伟应亮袁晓东邱丰瞿俊文陈若洋孙楠钟晨上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科肾移植中心 200120

目的比较人类白细胞抗原(HLA)错配数及不同类型错配评分预测肾移植术后发生新生供者特异性抗体(DSA)介导的急性排斥反应风险的效力。方法回顾性分析2018年7月至2020年4月期间上海交通大学医学院附属仁济医院174例肾移植受者及其供者的HL... 详细信息

目的比较人类白细胞抗原(HLA)错配数及不同类型错配评分预测肾移植术后发生新生供者特异性抗体(DSA)介导的急性排斥反应风险的效力。方法回顾性分析2018年7月至2020年4月期间上海交通大学医学院附属仁济医院174例肾移植受者及其供者的HLA高分辨配型错配数、Eplet错配评分及EMS错配评分。174例受者中,13例术后发生新生DSA介导的急性排斥反应受者作为研究组,161例肾移植术后新生DSA阴性受者作为对照组。结合临床数据,分别评估三种方案预测肾移植术后发生新生DSA介导的急性排斥反应风险的效力。结果研究组与对照组相比,HLA配型错配数差异无统计学意义(6.90和6.65,P=0.5824);Total Eplet错配数差异无统计学意义(45.78和36.47,P=0.0876),Abver Eplet错配数差异存在统计学意义(23.33和17.07,P<0.05);研究组与对照组相比,针对HLA-A的EMS评分(15.06和9.73,P=0.0425)、HLA-B的EMS评分(16.53和8.06,P=0.0468)、HLA-DQ的EMS评分(22.30和17.96,P=0.0204)差异有统计学意义,针对HLA-DR的EMS评分(23.99和13.85,P=0.1356)差异无统计学意义。结论Abver Eplet错配评分及针对单个HLA位点的EMS错配评分能更好的预测肾移植术后发生新生DSA介导的急性排斥反应风险。

关键词：肾移植人类白细胞抗原急性排斥反应抗原表位供者特异性抗体

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小鼠骨髓间充质干细胞通过糖代谢途径减轻肾缺血再灌注损伤

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中华器官移植杂志 2021年第12期42卷 750-754页

作者：陈若洋李大伟徐垚吴佳晋张明袁晓东上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科 200120 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科 200120

目的探究小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)对肾缺血再灌注损伤(IRI)的作用。方法雄性C57BL/6小鼠30只,根据随机数字法分为6组(每组5只):空白组、常氧BMSC外泌体组、低氧BMSC外泌体组、IRI组、常氧BMSC外泌体+IRI组、低氧BMSC外泌体+IRI组。缺... 详细信息

目的探究小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)对肾缺血再灌注损伤(IRI)的作用。方法雄性C57BL/6小鼠30只,根据随机数字法分为6组(每组5只):空白组、常氧BMSC外泌体组、低氧BMSC外泌体组、IRI组、常氧BMSC外泌体+IRI组、低氧BMSC外泌体+IRI组。缺血25 min,再灌注24 h后行肾脏功能和组织病理检查。另取小鼠30只,分为三组(IRI组、常氧+IRI组、低氧+IRI组,每组10只),观察各组存活率。同时,检测肾内炎性因子,巨噬细胞的极化,糖酵解和氧化磷酸化水平。结果常氧+IRI组小鼠的血肌酐及尿素氮低于IRI组(P<0.05),且病理损伤轻。IRI组,常氧+IRI和低氧+IRI组的7 d存活率分别为20%,50%和80%(P<0.05)。RT-PCR结果示IRI造成肾组织内肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)和IL-10的表达水平增加,而低氧可降低TNF-α、IL-1β、MCP-1(P<0.05),但升高IL-10(P<0.05)。低氧可促进巨噬细胞向M2型极化,降低巨噬细胞糖酵解,提高氧化磷酸化水平。结论低氧BMSC可通过外泌体诱导巨噬细胞M2极化,减轻肾IRI损伤;其机制是增强巨噬细胞氧化磷酸化而抑制糖酵解。

关键词：肾移植缺血再灌注损伤骨髓间充质干细胞

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肾移植术后供肾来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染九例诊疗经验

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中华器官移植杂志 2019年第6期40卷 334-338页

作者：吴佳晋李大伟张明应亮钟晨陈若洋邱丰庄少勇武昊宇袁晓东上海交通大学医学院附属仁济医院肾移植中心 20120

目的探讨肾移植供肾来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的快速诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2017年3月至2019年5月期间9例肾移植术后发生供肾来源CRKP感染供、受者的临床资料及诊治经过。结果526例受者中,共9例受者术后经细... 详细信息

目的探讨肾移植供肾来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的快速诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2017年3月至2019年5月期间9例肾移植术后发生供肾来源CRKP感染供、受者的临床资料及诊治经过。结果526例受者中,共9例受者术后经细菌培养或肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯酶(KPC)基因检测确诊为供者来源CRKP感染,感染率为1.71%。其中1例使用碳青霉烯类抗生素联合替加环素为主的治疗方案,受者死亡,其余8例使用头孢他啶/阿维巴坦联合碳青霉烯类抗生素治疗方案,8例受者均存活,1例行移植肾切除。8例联合头孢他啶/阿维巴坦治疗病例中,5例使用标准剂量(3.75 g/d),3例使用高剂量(7.5 g/d)。标准剂量组中1例受者因移植肾动脉吻合口破裂出血而切除,切除后改用高剂量方案继续治疗,受者长期存活;高剂量组3例受者移植物均正常存活。结论KPC酶基因检测联合灌洗液入血培养瓶培养是快速准确诊断CRKP感染的有效手段,头孢他啶/阿维巴坦联合碳青霉烯类抗生素治疗移植术后供肾来源CRKP感染的效果确切,增加头孢他啶/阿维巴坦剂量可提高疗效,且未见明显不良反应。

关键词：肾移植感染耐药菌

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供体来源的细胞游离DNA在移植肾缺血再灌注损伤中的应用价值

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中国医药导报 2022年第4期19卷 33-36页

作者：陈若洋李大伟吴佳晋瞿俊文孙楠张明袁晓东上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200120

目的探索供体来源的细胞游离DNA(dd-cfDNA)在肾移植术后移植肾缺血再灌注损伤中的应用价值。方法前瞻性的纳入2020年3月至5月于上海交通大学医学院附属仁济医院肾移植中心接受同种异体肾移植术的40例受试者,在术后第1、3、7天采集患者... 详细信息

目的探索供体来源的细胞游离DNA(dd-cfDNA)在肾移植术后移植肾缺血再灌注损伤中的应用价值。方法前瞻性的纳入2020年3月至5月于上海交通大学医学院附属仁济医院肾移植中心接受同种异体肾移植术的40例受试者,在术后第1、3、7天采集患者外周血,利用二代测序的方法对患者外周血中的dd-cfDNA%进行检测,同时检测患者相应时间点的肌酐。结果本研究所有患者肾移植术后肾功能恢复顺利,无移植物功能延迟恢复及排斥反应的发生。整体分析发现:肌酐测量值、dd-cfDNA%在3个时间点的整体比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。进一步两两比较,组内任意2个时间点的肌酐测量值、dd-cfDNA%浓度比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。术后第3天的肌酐测量值比术后第1天降低245.65μmol/L(95%置信区间:172.70~318.60μmol/L);术后第7天的肌酐测量值较术后第3天进一步降低195.95μmol/L(95%置信区间:153.02~238.88μmol/L)。术后第3天的dd-cfDNA%浓度比术后第1天降低8.97%(95%置信区间:7.71%~10.24%);术后第7天的dd-cfDNA%浓度较术后第3天进一步降低1.63%(95%置信区间:1.32%~1.94%)。结论dd-cfDNA在肾移植术后移植肾缺血再灌注的不同时间段有差异性表达,对移植肾缺血再灌注损伤程度的评估具有一定价值。

关键词：肾移植供体细胞游离DNA 缺血再灌注

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肾移植术后产NDM型金属β-内酰胺酶CRKP感染治疗的效果研究

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中华器官移植杂志 2023年第5期44卷 298-303页

作者：李潇张江伟田晓辉燕航冯新顺薛武军陈若洋李大伟袁晓东丁小明西安交通大学第一附属医院肾移植科西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200120

目的探讨头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南治疗肾移植术后产新德里金属β内酰胺酶(NDM)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年12月西安交通大学第一附属医院和上海交通大学附属仁济医院收治的11... 详细信息

目的探讨头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南治疗肾移植术后产新德里金属β内酰胺酶(NDM)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年12月西安交通大学第一附属医院和上海交通大学附属仁济医院收治的11例感染产NDM型金属β-内酰胺酶CRKP的肾移植受者临床资料, 根据抗感染治疗方案不同分为头孢他啶/阿维巴坦-氨曲南组(CZA-ATM组, 5例)以及其他有效抗生素组(OAA组, 6例), 分析比较两组受者的年龄、性别、感染类型、耐药基因、体温及白细胞计数变化、疗程和预后等。结果全部11例感染受者的年龄为(38.9±14.4)岁, 范围在19~66岁, 7例为男性, 4例为女性。3例受者为肺部和泌尿系混合感染, 2例为泌尿系感染, 1例为肺部感染, 5例为肾周感染。所有分离菌株均含有NDM型碳青霉烯酶基因, 其中5例分离株同时携带KPC型碳青霉烯酶基因, 1例分离株同时含有IMP和VIM碳青霉烯酶基因。5例受者采用CZA-ATM作为治疗方案, 6例使用其他有效抗生素(OAA)进行治疗。使用CZA-ATM治疗的受者未发生不良反应, 有2例使用OAA治疗的受者发生纳差和腹泻的不良反应。CZA-ATM和OAA组受者感染发生后30 d的治愈例数分别为4例和5例, 两组30 d均无受者死亡;CZA-ATM组治疗90 d无受者死亡, OAA组1例死于感染性休克。结论对于感染产NDM型碳青霉烯酶CRKP的肾移植受者, CZA联合氨曲南可能是一种有效的治疗方案。

关键词：肾移植肺炎克雷伯菌抗生素

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