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钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗成人2型糖尿病:临床实践指南

英国医学杂志中文版 2021年第9期24卷 523-531页

作者： Sheyu Li Per Olav Vandvik Lyubov Lytvyn Gordon H Guyatt Suetonia C Palmer Rene Rodriguez-Gutierrez Farid Foroutan Thomas Agoritsas reed A C Siemieniuk Michael Walsh Lawrie Frere David J Tunnicliffe Evi V Nagler Veena Manja Bjφrn Olav Asvold Vivekanand Jha Mieke Vermandere Karim Gariani Qian Zhao Yan Ren Emma Jane Cartwright Patrick Gee Alan Wickes Linda Fems Robin Wright Ling Li Qiukui Hao Reem A Mustafa 无郭鹤鸣(译) Chengdu China Chinese Evidencebased Medicine Center Cochrane China Center and MAGIC China CenterWest China HospitalSichuan UniversityChengduChina University of Oslo OsloNorway MAGIC Evidence Ecosystem Foundation Department of Health Research Methods Evidence and ImpactMcMaster UniversityHamiltonONCanada Department of Medicine McMaster UniversityHamiltonONCanada Department of Medicine University of OtagoChristchurchNew Zealand Plataforma INVEST Medicina UANL-KER Unit(KER Unit Mexico) Subdireccion de InvestigacionUniversidad Autonoma de Nuevo LeonMonterrey64460Mexico Knowledge and Evaluation Research Endocrinology Mayo ClinicRochesterMN55905USA Endocrinology Division Department of Internal MedicineUniversity Hospital"Dr.Jose E.Gonzalez"Universidad Autonoma de Nuevo LeonMonterrey64460Mexico Ted Rogers Center for Heart Research Canada Service of Endocrinology DiabetesNutrition and Patient Therapeutic EducationGeneva University HospitalsGenevaSwitzerland Newbridge Surgery BathUK Sydney School of Public Health The University of SydneySydneyAustralia Centre for Kidney Research The Children's Hospital at WestmeadSydneyAustralia Renal Division Ghent University HospitalBelgium University of California Davis USA Department of Endocrinology Clinic of MedicineSt Olavs HospitalTrondheim University HospitalTrondheimNorway K.G.Jebsen Center for Genetic Epidemiology Department of Public Health and NursingNTNUNorwegian University of Science and TechnologyTrondheimNorway The George Institute for Global Health UNSWIndia School of Public Health Imperial CollegeLondonUK Prasanna School of Public Health Manipal Academy of Higher EducationManipalIndia Department of Public Health and Primary Care KU LeuvenLeuvenBelgium International Medical Center/Ward of General Practice West China HospitalSichuan UniversityChengduChina London UK Founder&CEHD iAdvorateInc.VirginiaPatient partner Patient partner The Center of Gerontology and Geriatrics/National Clinical Research Center for Geriatr

临床问题对于存在不同心血管风险及肾脏结局的2型糖尿病患者,在原有生活方式干预和/或其他降糖药物的基础上加用钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的获益及风险是什么?现行做法几十年来,2型糖尿病... 详细信息

临床问题对于存在不同心血管风险及肾脏结局的2型糖尿病患者,在原有生活方式干预和/或其他降糖药物的基础上加用钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的获益及风险是什么?现行做法几十年来,2型糖尿病的治疗决策都以控制血糖为主导。SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在传统观念中常被用于二甲双胍治疗后血糖仍控制不佳的患者。目前这一现状已经发生了改变,这得益于多项临床研究结果。研究显示SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂拥有独立于药物降糖作用之外的对于动脉粥样硬化性心血管病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)的获益。建议本指南阐述了针对不同风险分层的成人2型糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂的建议。•伴有3种或更少的心血管风险因素且不存在CVD或CKD:不建议启动SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•伴有3种以上心血管风险因素且不存在CVD或CKD:建议启动SGLT-2抑制剂治疗,不建议启动GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•已经存在CVD或CKD:建议启动SGLT-2抑制剂治疗和GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•已经存在CVD和CKD:建议启动SGLT-2抑制剂治疗(推荐等级:强)和GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)•对于那些想要进一步降低CVD和CKD结局风险的患者:推荐优先启用SGLT-2抑制剂治疗而非GLP-1受体激动剂治疗。(推荐等级:弱)这项指南是如何制订的一个由患者、临床医生和方法学家共同组成的国际小组提出了这些推荐意见。这些推荐意见基于可信度较高的指南的标准,并使用GRADE分级方法进行评估。该小组采用了息者个体化的观点。证据一项关于获益与风险的系统综述和网络meta分析(764项随机对照研究,包括421346例参与者)发现SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可以降低总体死亡率、心肌梗死发生率、终末期肾病或肾衰竭的发生率(中等至高等质量的证据)。在不同的亚组中这些药物对卒中、因心力衰竭所致住院和其他主要不良事件有不同的影响。药物绝对获益的程度因患者个体风险的不同有很大的差异。(例如,对于接受了超过5年药物治疗的1000例患者,在最低风险人群中死亡人数减少了5人,在最高风险人群中死亡人数减少了48人)。一项关于预后的综述确认了14种风险预测模型,其中一种(RECODe)在证据总结中报告了大部分基线风险评估数据,小组利用该模型以支持风险分层的建议。考虑到患者的价值观及个体差异,指南推荐的支撑证据包括一项对已发表论文的系统综述、一项患者焦点小组研究、一项临床问题总结,以及一项指南调查。指南解读我们依据不同的CVD和CKD风险水平,综合考虑获益、风险和其他因素的平衡,以及每一个风险组别的实际问题,来对推荐意见进行分层。本指南强烈建议CVD和CKD患者使用SGLT-2抑制剂治疗,这说明专家组认为其具有显著的获益。而对于其他成人2型糖尿病患者,推荐等级较弱,这说明专家组想要在获益、风险及治疗花费上取得一个更好的平衡。临床医生通过该指南可以使用可靠的风险计算模型,如RECODe,来明确其患者的个体心血管和肾脏疾病风险。医患交互式总结临床证据和制订决策有助于患者知晓治疗选择,包括进行共同决策。2型糖尿病人群(全球患病率不断增长1-2)正面临着不断增加的心血管疾病、肾脏病和其他并发症的风险3。数十年来,2型糖尿病的管理始终以控制血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)为治疗目标4-5,但是,最近的高质量随机对照研究已经对这种以血糖为中心的治疗模式发起了挑战。研究结果显示,强化血糖控制未必会降低大血管不良事件,它还可能带来不利影响监管机构现在要求新型糖尿病药物必须证明其具有心血管和肾脏获益才能获得批准。对两类新药--钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(见框图1)的临床试验结果显示,在现有治疗方案(常规治疗)之上加用这些药物,对死亡、心肌梗死、卒中、心力衰竭和肾脏的结局(如进展为终末期肾病)都有获益8-12。

关键词：胰高血糖素样肽1 终末期肾病临床研究结果心血管风险 meta分析临床试验结果临床证据控制血糖

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后工业时代的芝加哥“南工厂”

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城市环境设计 2008年第1期 86-91页

作者：密兹·格拉丝罗宾·瑞德丹尼斯·派帕兹王玲美国景观建筑师协会 Sasaki景观设计事务所

在过去的十年间,芝加哥市已成为环境可持续发展性开发的领袖城市。特别是"南工厂",更是处在绿色运动的最前沿。占地500英亩(约合202.5万平方米)的"南工厂"是密执安湖沿岸的一个混合开发项目。作为美国钢铁公司的大型炼钢厂所在地逾百年,... 详细信息

在过去的十年间,芝加哥市已成为环境可持续发展性开发的领袖城市。特别是"南工厂",更是处在绿色运动的最前沿。占地500英亩(约合202.5万平方米)的"南工厂"是密执安湖沿岸的一个混合开发项目。作为美国钢铁公司的大型炼钢厂所在地逾百年,"南工厂"真实地见证了芝加哥历史的沧桑变迁。如今,这片被闲置遗弃的棕地正迅速成为芝加哥未来发展的典范。美国Sasaki设计事务所联合SOM设计事务所芝加哥分公司对"南工厂"进行总体规划,将众多公园、公共空间、公共交通、步行街和诸多可持续发展性策略融入城市网络,使之完全转型为一座紧凑简洁、以行人为本的21世纪新型社区。芝加哥的环境部门已要求Sasaki/SOM顾问团队将相关的创新绿色策略在街区尺度上融入项目。因此,项目开发商和芝加哥市政府达成共识,打算将南工厂项目提交美国绿色建筑协会,作为LEED ND可持续发展社区开发认证的试验项目之一,他们要求项目至少要达到银级认证标准。

关键词：芝加哥滨水地区棕地钢铁可持续性行人公共交通绿色

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Vitamin D Deficiency and Insufficiency in Northeast Tennessee

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Health（健康） 2020年第9期

作者： Arun Joseph Kattakayam Donovan reed Sajin M. Karakattu Beth Bailey Millard Ray Lamb Paul O. Lewis Dima Youssef

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史不路Sprue恶性贫血Pernieous Anaemia及脊髓之连合变性病Gombined Degoneration之症状共同论

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中华医学杂志 1926年第6期 635-635页

作者： A.O.reed H.A.Wyehoff 镜朗

性连合变性病,就临床症状比较之,皆属於一种之同类病。皆系感受同样之毒质而致,特其症状之轻重,稍有差异耳。此种毒质侵袭三种系统:即血液,胃肠道,及脊髓是也。例如正式之史不路,可见其脊髓病变,及恶性质血症之血液现象。正式之恶性贫...

性连合变性病,就临床症状比较之,皆属於一种之同类病。皆系感受同样之毒质而致,特其症状之轻重,稍有差异耳。此种毒质侵袭三种系统:即血液,胃肠道,及脊髓是也。例如正式之史不路,可见其脊髓病变,及恶性质血症之血液现象。正式之恶性贫血病人,其脊髓发生变性病,於胃肠道则显如史不路之症状。复观脊髓之亚急性连台变性病(Subacute Combined

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在沙漠中诞生的工业城市

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商业周刊（中文版） 2008年第8期 72-72页

作者：斯坦利·里德（Stanley reed）慈艾（译）

沙特阿拉伯王国的杰赞经济城（Jazan Economir City）坐落在红海沿岸，位于也门边境线以北约80英里处，占地40平方英里。现在的杰赞地区不过是一片荒凉的灌木丛林地，但在未来的几十年间，这里将发展成为一个价值300亿美元、可容纳几十... 详细信息

沙特阿拉伯王国的杰赞经济城（Jazan Economir City）坐落在红海沿岸，位于也门边境线以北约80英里处，占地40平方英里。现在的杰赞地区不过是一片荒凉的灌木丛林地，但在未来的几十年间，这里将发展成为一个价值300亿美元、可容纳几十万人居住的工业区。经济城的荒芜土地一部分将交由中国铝业股份有限公司建设成一家熔铝厂，一部分将用于建设提炼厂，另一部分则用于建设一家综合性钢铁厂。

关键词：工业城市中国铝业股份有限公司沙特阿拉伯王国沙漠边境线工业区钢铁厂经济

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Orascom Telecom,埃及：这家移动新贵确已家喻户晓

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商业周刊（中文版） 2006年第9期 78-78页

作者：斯坦利·里德（Stanley reed）杨鸣娟（译）

去年，开罗的Orascom Telecom公司董事长纳吉布·萨维里斯以150亿美元的价格把意大利运营商Wind Telecomunicazioni收入自己不断扩张的移动电信帝国版图。萨维里斯认为，这家公司的管理已经变得—团糟，因此他迅速派遣了一支由5位值得... 详细信息

去年，开罗的Orascom Telecom公司董事长纳吉布·萨维里斯以150亿美元的价格把意大利运营商Wind Telecomunicazioni收入自己不断扩张的移动电信帝国版图。萨维里斯认为，这家公司的管理已经变得—团糟，因此他迅速派遣了一支由5位值得信赖的中东人士组成的工作组前去收拾残局，其中包括新的固话部门、采购部门和技术部门的负责人。

关键词： Telecom公司埃及技术部门移动电信采购部门运营商意大利

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An update on the influence of natural climate variability and anthropogenic climate change on tropical cyclones

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Tropical Cyclone Research and Review 2023年第3期12卷 216-239页

作者： Suzana J.Camargo Hiroyuki Murakami Nadia Bloemendaal Savin S.Chand Medha S.Deshpande Christian Dominguez-Sarmiento Juan Jesús Gonz´alez-Alem´an Thomas R.Knutson I.-I.Lin Il-Ju Moon Christina M.Patricola Kevin A.reed Malcolm J.Roberts Enrico Scoccimarro Chi Yung(Francis)Tam Elizabeth J.Wallace Liguang Wu Yohei Yamada Wei Zhang Haikun Zhao Lamont-Doherty Earth Observatory Columbia UniversityPalisadesNYUSA National Oceanographic and Atmospheric Administration/Geophysical Fluid Dynamics Laboratory PrincetonNJUSA University Corporation for Atmospheric Research BoulderCOUSA Vrije University Amsterdam AmsterdamNetherlands Federation University Australia BallaratVictoriaAustralia Indian Institute of Tropical Meteorology Ministry of Earth SciencesPuneIndia Instituto de Ciencias de la Atmosfera y Cambio Clim´atico Universidad Nacional Autonoma de Mexico(UNAM)Mexico CityMexico Spanish State Meteorological Agency(AEMet) MadridSpain National Taiwan University TaiwanChina Jeju National University JejuRepublic of Korea Iowa State University AmesIAUSA Stony Brook University Stony BrookNYUSA Met Office ExeterUnited Kingdom Fondazione Centro Euro-Mediterraneo sui Cambiamenti Climatici BolognaItaly The Chinese University of Hong Kong Hong KongChina Old Dominion University NorfolkVAUSA Fudan University ShanghaiChina Japan Agency for Marine-Earth Science and Technology YokohamaJapan Utah State University LoganUTUSA Nanjing University of Information Science and Technology NanjingChina

A substantial number of studies have been published since the Ninth International Workshop on Tropical Cyclones(IWTC-9)in 2018,improving our understanding of the effect of climate change on tropical cyclones(TCs)and associated hazards and *** studies have reinforced the robustness of increases in TC intensity and associated TC hazards and risks due to anthropogenic climate *** modeling and observational studies suggested the potential influence of anthropogenic climate forcings,including greenhouse gases and aerosols,on global and regional TC activity at the decadal and century time ***,there are still substantial uncertainties owing to model uncertainty in simulating historical TC decadal variability in the Atlantic,and the limitations of observed TC *** projected future change in the global number of TCs has become more uncertain since IWTC-9 due to projected increases in TC frequency by a few climate models.A new paradigm,TC seeds,has been proposed,and there is currently a debate on whether seeds can help explain the physical mechanism behind the projected changes in global TC *** studies also highlighted the importance of large-scale environmental fields on TC activity,such as snow cover and air-sea *** projections on TC translation speed and medicanes are new additional focus topics in our *** and future research are proposed relevant to the remaining scientific questions and assisting policymakers.

关键词： tropical climate variability

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沙特欲加油战斗已打响

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商业周刊（中文版） 2008年第8期 71-71页

作者：斯坦利·里德（Stanley reed）李正宁（译）

沙特阿拉伯人正在展开一场钻井运动。它希望借此向全世界石油消费者表明，尽管沙特石油产量在过去两年中处于下滑趋势，但人们不应小觑这个沙漠国家的产油能力。为此，当沙特国王阿卜杜拉所倡议的国际石油会议6月22日于吉达闭幕后，沙... 详细信息

沙特阿拉伯人正在展开一场钻井运动。它希望借此向全世界石油消费者表明，尽管沙特石油产量在过去两年中处于下滑趋势，但人们不应小觑这个沙漠国家的产油能力。为此，当沙特国王阿卜杜拉所倡议的国际石油会议6月22日于吉达闭幕后，沙特阿拉伯国家石油公司（简称阿美公司）又邀请与会者奔赴利雅得以东160公里的红色大漠，参观胡赖斯（Khurais）油田。

关键词：沙特阿拉伯战斗石油产量石油公司阿拉伯人下滑趋势产油能力国际石油

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在德黑兰攻读凯恩斯理论

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商业周刊（中文版） 2010年第3期 33-33页

作者：斯坦利·里德（Stanley reed）马忠元（译）

在大多数周六的早晨，一小群伊朗专业人士和企业家会聚集在伦敦新邦德街或德黑兰的一处别墅里，探讨有关一所目前尚不存在的学院的问题。在经过两年的筹划之后，他们打算于今年秋季开办伊朗的第一所现代化商学院，希望这所学校能推动这... 详细信息

在大多数周六的早晨，一小群伊朗专业人士和企业家会聚集在伦敦新邦德街或德黑兰的一处别墅里，探讨有关一所目前尚不存在的学院的问题。在经过两年的筹划之后，他们打算于今年秋季开办伊朗的第一所现代化商学院，希望这所学校能推动这个国家的发展。

关键词：德黑兰凯恩斯理论专业人士商学院企业家现代化伊朗

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对于有症状重度主动脉瓣狭窄且外科手术风险低至中危的患者，是选择经导管还是外科主动脉瓣置换：临床实践指南

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英国医学杂志中文版 2018年第1期21卷 40-46页

作者： Per O Vandvik Catherine M Otto reed A Siemieniuk Rodrigo Bagur Gordon H Guyatt Lyubov Lytvyn Richard Whitlock Trond Vardal David Brieger Bert Aertgeerts Susanna Price Farid Foroutan Michael Shapiro Ray Mertz 郑骏楠李伟栋不详浙江大学医学院附属第一医院

对于有症状重度主动脉瓣狭窄且外科心脏手术风险相对较低的患者，微创操作同直视手术相比孰优孰劣？结合最近的一项临床试验结果，专家组根据3个相关综述文献提出了如下几条建议。

关键词：症状主动脉瓣狭窄外科手术患者

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