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国际检验医学杂志 2021年第5期42卷 579-584页

作者：李国歌杨中华史一君钱玲烨 rasha alsamani osman 杨波张长青刘丽萍张国军首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科北京100070

目的评估脱氧血红蛋白(HHb)与吸入氧浓度(FiO_(2))乘积对神经重症患者发生低氧血症的诊断价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科2018年6—9月收治的77例脑卒中患者作为研究对象,其中脑梗死45例,脑出血、蛛网膜下腔... 详细信息

目的评估脱氧血红蛋白(HHb)与吸入氧浓度(FiO_(2))乘积对神经重症患者发生低氧血症的诊断价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科2018年6—9月收治的77例脑卒中患者作为研究对象,其中脑梗死45例,脑出血、蛛网膜下腔出血各16例。收集患者住院期间的血气分析结果,以血氧分压(PaO_(2))/FiO_(2)为金标准进行分组,统计血氧饱和度(SaO_(2))、HHb×FiO_(2)对低氧血症诊断的灵敏度、特异度等指标。结果随着低氧血症的出现及加重,SaO_(2)、氧合血红蛋白(O_(2)Hb)均呈下降趋势,而HHb、HHb×FiO_(2)等指标呈上升趋势。其中与SaO_(2)相比,HHb×FiO_(2)对轻度及中重度低氧血症的诊断效能更好,受试者工作特征曲线下面积分别是0.910、0.980,灵敏度分别是0.922、1.000,特异度分别是0.802、0.899,并且其在贫血患者中对低氧血症的诊断效能较好。结论HHb×FiO_(2)作为一个新指标,能有效诊断神经重症患者低氧血症的发生,且其诊断效能优于SaO_(2)。

关键词：脑卒中低氧血症脱氧血红蛋白血氧饱和度

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神经外科术后产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染的风险因素分析

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国际流行病学传染病学杂志 2020年第6期47卷 534-538页

作者：钱玲烨郑光辉史一君李国歌 osman rasha alsamani 张国军首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京100070

目的探究神经外科术后产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌感染的风险因素。方法收集2012年1月至2019年5月在某医院接受神经外科手术后感染肺炎克雷伯菌的患者病历资料。选取15个临床变量,通过多因素Logistic分析患者术后感染的风... 详细信息

目的探究神经外科术后产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌感染的风险因素。方法收集2012年1月至2019年5月在某医院接受神经外科手术后感染肺炎克雷伯菌的患者病历资料。选取15个临床变量,通过多因素Logistic分析患者术后感染的风险因素。结果72例术后感染患者中,共分离出肺炎克雷伯菌菌株91株,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌42株。多因素Logistic分析显示,呼吸机的使用[OR(95%CI)=20.627(2.795~152.233)]和开颅手术[OR(95%CI)=13.658(1.618~115.298)]是神经外科术后产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的独立风险因素。结论神经外科术后产ESBLs肺炎克雷伯菌感染可导致严重后果,呼吸机的使用和开颅手术作为其独立风险因素,应予重视。

关键词：克雷伯菌,肺炎 β-内酰胺酶类术后感染风险因素

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