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How does the stand structure of treeline-forming species shape the treeline ecotone in different regions of the Nepal Himalayas?

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Journal of Mountain Science 2020年第10期17卷 2354-2368页

作者： Parveen K.CHHETRI raju bista Krishna B.SHRESTHA Department of Earth Science and Geography California State UniversityDominguez HillsCarsonCalifornia90747USA Department of Biological Sciences University of BergenPO Box 7803N-5020BergenNorway

Stand structure dynamics are considered as major happenings in any forest as a response to environmental ***,this important topic is underrepresented in the treeline studies in the Nepal *** aimed to investigate site-as well as species-specific changes in morphometric features(basal diameter,crown cover,density,and height)along the elevational gradient across treeline ecotones in response to recent environmental *** stand structure characteristics of Abies spectabilis,Pinus wallichiana,and Betula utilis across the treeline ecotone of three study sites in Eastern(Barun),Central(Manang),and Western(Dhorpatan)Nepal were analyzed to elucidate structural ***,eight transects(20 m×(60–250 m))across the treeline ecotone were *** of all life forms,trees(>2 m),saplings(0.5–2 m),and seedlings(<0.5 m),within each transect were enumerated and sampled for the morphometric features and ***-specific and species-specific stand structure dynamics were *** rate of basal area increment was higher in Barun,but the Manang treeline,despite profound regeneration in recent years,had a low annual basal area ***,the altitudinal distribution of age and morphometry were not consistent among those ***,intra-specific competition was not *** site-specific stand structure dynamics explain why treelines do not respond uniformly to increasing *** invokes,in further studies,the incorporation of the tree’s morphometric adaptation traits,phenotypic plasticity,and interactions between species genotype and the environment.

关键词： Climate change Morphometry Nepal Himalayas Stand structure Treeline Tree-rings

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初发与复发性糖尿病足溃疡临床特征分析

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四川大学学报（医学版） 2022年第6期53卷 969-975页

作者：龚洪平任妍查盼盼李燕 raju bista 高赟陈大伟冉兴无王椿四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心成都610041 四川大学华西医院全科医学中心成都610041 四川大学华西医院临床研究管理部成都610041

目的分析四川大学华西医院住院糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者的临床特征,探究足溃疡复发的危险因素。方法回顾性分析2012年1月1日–2020年12月31日在四川大学华西医院住院的817例DFU患者的临床资料,按照既往是否发生足溃疡... 详细信息

目的分析四川大学华西医院住院糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者的临床特征,探究足溃疡复发的危险因素。方法回顾性分析2012年1月1日–2020年12月31日在四川大学华西医院住院的817例DFU患者的临床资料,按照既往是否发生足溃疡,分为初发组(502例)和复发组(315例)。比较两组患者临床特征的差异,采用多因素logistic回归分析足溃疡复发的危险因素。结果初发和复发性DFU患者以神经缺血性足溃疡为主,均好发于第一足趾和第五足趾。与初发DFU患者相比,Wagner 3级和创面位于胼胝的复发性DFU患者更多(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.555,95%CI:1.097~2.072,P=0.013)、糖尿病病程≥10年(OR=2.369,95%CI:1.473~3.810,P<0.001)、既往截肢史(OR=4.518,95%CI:2.386~8.553,P<0.001)、足部骨质疏松(OR=1.711,95%CI:1.065~2.751,P=0.027)、创面位于胼胝(OR=1.786,95%CI:1.058~3.012,P=0.030)和冠心病(OR=0.668,95%CI:0.453~0.987,P=0.043)与足溃疡复发相关。结论男性、糖尿病病程超过10年、既往截肢史、足部骨质疏松和创面位于胼胝是DFU患者足溃疡复发的独立危险因素。因此,DFU患者即使足溃疡愈合,也应加强足部护理,降低足溃疡复发率。

关键词：糖尿病足溃疡足溃疡复发足胼胝足溃疡诱因危险因素

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糖尿病足患者炎症标志物特征及其与足溃疡预后关系

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四川大学学报（医学版） 2023年第6期54卷 1233-1238页

作者：吴静 raju bista 查盼盼龚洪平任妍李振怡陈利鸿刘关键陈大伟王椿冉兴无四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心创面修复创新中心成都610041 四川大学华西医院全科医学中心成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的探究糖尿病足患者基线炎症标志物特征及其与足溃疡预后的关系。方法通过医院电子病历系统收集2016年以来在四川大学华西医院住院的495例糖尿病足患者的临床资料,分析炎症标志物特征及与足溃疡预后的关系。结果 Wagner 4级患者白... 详细信息

目的探究糖尿病足患者基线炎症标志物特征及其与足溃疡预后的关系。方法通过医院电子病历系统收集2016年以来在四川大学华西医院住院的495例糖尿病足患者的临床资料,分析炎症标志物特征及与足溃疡预后的关系。结果 Wagner 4级患者白细胞计数(white blood cell count, WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和白细胞介素6(interleukin-6, IL-6)水平均高于Wagner 0-3级患者,中性粒细胞百分率(neutrophil percentage, NE%)在Wagner 4级高于Wagner 0-1级,Wagner 3级高于Wagner 0级。NE%、CRP、PCT和IL-6水平与糖尿病足严重程度呈正相关,比值比(odds ratio, OR)及95%可信区间(confidence interval, CI)分别为1.038 (1.019~1.056)、1.019(1.012~1.026)、8.225(2.015~33.576)和1.017(1.008~1.025);以Wagner 0级为参照,高WBC者病情更易进展至Wagner 2-4级,OR(95%CI)值分别为1.260(1.096~1.447)、1.188(1.041~1.356)和1.301(1.137~1.490);高ESR者病情进展至Wagner 3-4级的风险更高,OR(95%CI)值为1.030(1.006~1.054)和1.045(1.019~1.071)。入院前接受抗生素治疗的患者ESR(P=0.008)、CRP(P=0.039)和IL-6(P=0.033)的水平低于未接受治疗者。痊愈组WBC、NE%、ESR、PCT和IL-6水平低于无效组。NE%和IL-6水平越高,足溃疡患者预后越差,OR(95%CI)值分别为1.030(1.010~1.051)和1.008(1.002~1.013)。结论随着基线炎症标志物水平的升高,糖尿病足溃疡的严重程度增加;基线NE%和IL-6水平升高,预示患者预后不良。该研究提示应该尽早评估糖尿病足溃疡感染状况并给予规范化抗生素治疗,以改善疾病预后。

关键词：糖尿病足溃疡糖尿病足感染炎症标志物预后

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足底压力与糖尿病

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华西医学 2018年第5期33卷 593-597页

作者：查盼盼 raju bista 王椿四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041

糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的并发症除了糖尿病周围神经病变和下肢血管病变外,糖尿病患者足底压力异常是糖尿病足溃疡发生的独立危险因素该文从足底压力的定义及测量方法出发,由浅入深地对糖尿病患者足底压力的异常变化、导致足底压力... 详细信息

糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的并发症除了糖尿病周围神经病变和下肢血管病变外,糖尿病患者足底压力异常是糖尿病足溃疡发生的独立危险因素该文从足底压力的定义及测量方法出发,由浅入深地对糖尿病患者足底压力的异常变化、导致足底压力变化的可能机制及目前针对足底压力异常的治疗现状进行了综述。

关键词：足底压力糖尿病糖尿病足溃疡

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住院糖尿病足病患者人口学、血糖控制及足溃疡诱因分析

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华西医学 2021年第4期36卷 453-460页

作者：查盼盼 bista raju 冉颜豪龚洪平高赟陈大伟冉兴无王椿四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041

目的探讨住院糖尿病足病患者的流行病学特征及足溃疡诱因。方法通过医院电子病历系统收集2012年1月1日-2018年12月31日于四川大学华西医院入院的住院糖尿病足病患者的临床资料,分析其人口学特征、血糖控制情况及足溃疡发生诱因。结果共... 详细信息

目的探讨住院糖尿病足病患者的流行病学特征及足溃疡诱因。方法通过医院电子病历系统收集2012年1月1日-2018年12月31日于四川大学华西医院入院的住院糖尿病足病患者的临床资料,分析其人口学特征、血糖控制情况及足溃疡发生诱因。结果共纳入1022例住院糖尿病足病患者,其中男679例,女343例;平均年龄(65.5±11.9)岁;59.4%(513/864)的患者文化程度为大专及以上,足病严重程度更高的患者,受教育程度更低(χ^(2)_(趋势)=19.554,P<0.001)。诊断糖尿病至足病发生的平均时间为(10.6±7.1)年,超过10年者占42.4%(433/1022)。82.3%(841/1022)的患者未正规治疗糖尿病,56.2%(555/987)的患者从未监测血糖。51.2%(523/1022)的患者有足溃疡史,8.6%(88/1022)的患者有截肢(趾)史。患者入院平均空腹血糖和糖化血红蛋白分别为(8.6±3.8)mmol/L和(8.2±2.1)%。合并下肢动脉狭窄或闭塞和糖尿病周围神经病变的比例分别为52.2%(525/1006)和94.4%(958/1015)。糖尿病足溃疡以单发(52.7%,447/849)、神经缺血性溃疡(53.0%,389/734)为主,主要诱因是物理性诱因(21.6%,180/834)和外伤(19.2%,160/834)。结论住院糖尿病足病患者具有年龄大、病程长、未正规治疗且血糖控制差、合并神经血管病变、再发生率高的特点。因此,应加强糖尿病教育,早期筛查,早期干预,从而预防糖尿病足溃疡的发生。

关键词：糖尿病足糖尿病足溃疡人口学特征血糖控制诱因

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住院糖尿病高危足患者临床特征及预后分析

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华西医学 2022年第3期37卷 408-413页

作者：龚洪平 raju bista 查盼盼冉颜豪任妍高赟黄慧冉兴无王椿四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041

目的通过分析糖尿病高危足患者临床资料及预后,为糖尿病足溃疡的预防提供临床依据。方法对2012年1月1日-2018年12月31日在四川大学华西医院住院的糖尿病高危足患者进行了回顾性分析,按照既往是否有足溃疡或者截肢(趾)史,分为高风险组和... 详细信息

目的通过分析糖尿病高危足患者临床资料及预后,为糖尿病足溃疡的预防提供临床依据。方法对2012年1月1日-2018年12月31日在四川大学华西医院住院的糖尿病高危足患者进行了回顾性分析,按照既往是否有足溃疡或者截肢(趾)史,分为高风险组和低风险组。比较两组患者的临床特征,并随访患者从出院至2021年1月31日,对患者生存及溃疡复发或新发状况进行了评估。结果最终纳入患者123例,高风险组患者29例,低风险组患者94例。两组患者的糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、受教育程度、接受正规治疗比例、定期监测血糖比例、体质量指数、合并糖尿病周围神经病变、胼胝、足畸形、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心脏自主神经病变、糖尿病胃肠自主神经病变、高血压、冠心病的比例和实验室检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。高风险组的女性比例(51.7%vs.29.8%)、年龄[(69.8±10.3)vs.(64.4±11.3)岁]、合并下肢动脉病变比例(62.1%vs.34.4%)、合并高尿酸血症比例(27.6%vs.10.6%)高于低风险组(P<0.05)。在随访(67±20)个月后,有25.8%的患者溃疡复发或新发,有24.2%的患者死亡,死亡原因最常见为糖尿病并发症(43.8%)。患者总体1、3、5年累积死亡率分别为4.5%、12.7%、20.6%;3年、5年复发或新发溃疡率分别为8.3%、18.2%。低风险组和高风险组患者5年复发或新发溃疡率分别为10.3%、40.3%,两组溃疡复发状况存在差异(P=0.004)。结论相比无溃疡或截肢史的糖尿病高危足患者,有溃疡或截肢史患者合并下肢动脉病变及高尿酸血症的比例更高。有溃疡或截肢史患者的复发或新发溃疡风险高于既往无溃疡或截肢史患者。

关键词：糖尿病高危足足溃疡截肢高尿酸血症溃疡复发预后

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糖尿病患者对糖尿病足认知度及行为现状调查

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中国临床新医学 2019年第12期12卷 1272-1275页

作者：周莹莹查盼盼蒋雅馨梁渝捷李艳黄丽 raju bista 陈大伟黄慧冉兴无王椿四川大学华西医院特需医疗中心/全科医学科成都610000 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610000 四川大学华西医院门诊部成都610000

目的调查门诊2型糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性知识的认知度及行为现状。方法纳入2017-10-01~2018-02-28在四川大学华西医院内分泌代谢科门诊就诊的2型糖尿病患者共211例。记录患者一般临床资料及糖化血红蛋白(HbA1c)等检查结... 详细信息

目的调查门诊2型糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性知识的认知度及行为现状。方法纳入2017-10-01~2018-02-28在四川大学华西医院内分泌代谢科门诊就诊的2型糖尿病患者共211例。记录患者一般临床资料及糖化血红蛋白(HbA1c)等检查结果。采用调查问卷方式收集糖尿病患者对糖尿病足认知度及行为的情况。结果 211例2型糖尿病患者中,125例(59.2%)认为血糖控制与糖尿病足的发生有关,67例(31.8%)患者不清楚血糖控制不佳可能导致糖尿病足溃疡的发生,19例(9.0%)患者认为血糖控制好坏与糖尿病足溃疡的发生无关。134例(63.5%)糖尿病患者从未进行双足自我检查。糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性认知度与年龄及受教育程度相关。结论糖尿病患者对糖尿病足的认知度不够,尤其是受教育程度较低的老年糖尿病患者。因此,应加强有针对性的糖尿病足早期筛防教育,使其建立糖尿病足防大于治的理念。

关键词：糖尿病糖尿病足糖尿病教育

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