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COmbination of Targeted temperature management and Thrombectomy after acute Ischemic Stroke(COTTIS):a pilot study

Stroke & Vascular Neurology 2024年第3期9卷 258-267页

作者： Jürgen Bardutzky rainer kollmar Forat Al-Rawi Johann Lambeck Mohammad Fazel Christian Taschner Wolf-Dirk Niesen Department of Neurology and Neurophysiology Medical Center-University of FreiburgFaculty of MedicineUniversity of FreiburgFreiburgGermany Neurology and Neurointensive Care Darmstadt HospitalDarmstadtGermany BrainCool AB LundSweden Department of Neuroradiology Medical Center-University of FreiburgFaculty of MedicineUniversity of FreiburgFreiburgGermany

Background To evaluate the feasibility and safety of a fast initiation of cooling to a target temperature of 35℃by means of transnasal cooling in patients with anterior circulation large vessel occlusion(LVO)undergoing endovascular thrombectomy(EVT).Methods Patients with an LVO onset of<24hour who had an indication for EVT were included in the *** cooling(RhinoChill)was initiated immediately after the patient was intubated for EVT and continued until an oesophageal target temperature of 35℃was *** was maintained with surface cooling for 6-hour postrecanalisation,followed by active rewarming(+0.2℃/hour).The primary outcome was defined as the time required to reach 35℃,while secondary outcomes comprised clinical,radiological and safety *** Twenty-two patients(median age,77 years)were included in the study(14 received additional thrombolysis,4 additional stenting of the proximal internal carotid artery).The median time intervals were 309min for last-seen-normal-to-groin,58min for door-to-cooling-initiation,65min for door-to-groin and 123min for *** target temperature of 35℃was reached within 30min(range 13–78min),corresponding to a cooling rate of 2.6℃/*** recanalisation,86%of the patients had a body temperature of≤35℃.The median National Institutes of Health Stroke Scale at admission was 15 and improved to 2 by day 7,and 68%of patients had a good outcome(modified Rankin Scale 0–2)at 3 *** complications included asymptomatic bradycardia(32%),pneumonia(18%)and asymptomatic haemorrhagic transformation(18%).Conclusion The combined application of hypothermia and thrombectomy was found to be feasible in sedated and ventilated *** events were comparable to those previously described for EVT in the absence of *** effect of this procedure will next be evaluated in the randomised COmbination of Targeted temperature management and Thrombectomy after acute Ischemic Stro

关键词： maintained continued initiated

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重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)抑制大鼠脑卒中后的谷氨酸毒性和IL-1β反应

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中国新药杂志 2007年第21期16卷 1769-1771,1775页

作者：韩军良夏峰张光运赵刚 kollmar rainer 第四军医大学西京医院神经内科西安710032 德国海德堡大学神经内科海德堡69120

目的:研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对急性脑卒中大鼠脑梗死区域内谷氨酸、IL-1β和IL-6浓度的影响。方法:采用线拴大脑中动脉阻塞(MCAO)法制备急性脑卒中模型,90 min后再灌注。线栓封堵大脑中动脉后,静脉一次性注射rhG-CSF(60... 详细信息

目的:研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对急性脑卒中大鼠脑梗死区域内谷氨酸、IL-1β和IL-6浓度的影响。方法:采用线拴大脑中动脉阻塞(MCAO)法制备急性脑卒中模型,90 min后再灌注。线栓封堵大脑中动脉后,静脉一次性注射rhG-CSF(60 mg·kg^(-1),治疗组,n=10)或0.3mL生理氯化钠溶液(对照组,n=8)。采用微透析法,检测纹状体内谷氨酸浓度;ELISA法分别检测脑组织和血清的IL-1β和IL-6含量。结果:脑卒中发生后0.5～3 h,治疗组梗死侧纹状体内谷氨酸浓度明显低于对照组梗死侧(P<0.01);脑卒中后6 h,治疗组梗死侧脑组织内IL-1β浓度明显低于对照组[(11.38±5.54)vs(21.15±9.57)ng·g^(-1),P<0.01];治疗组血浆内的IL-1β浓度也明显低于对照组[(74.26±26.47)vs(122.88±29.10)ng·mL^(-1),P<0.01]。脑卒中6h后,两组大鼠的血浆和脑组织中均未检测到IL-6。结论:rhG-CSF能明显抑制脑卒中后的谷氨酸毒性和IL-1β反应。

关键词：重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF) 脑卒中兴奋性氨基酸毒性白细胞介素

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缺血性卒中的低温治疗

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中华脑血管病杂志（电子版） 2008年第6期2卷 321-330页

作者： rainer kollmar Stefan Schwab 赵洁张立军王晔 From the Department of Neurology University of HeidelbergIm Neuenheimer Feld 沈阳军区总医院神经内科 110015

1引言业已证实，低温在急性局灶性和全脑缺血实验模型中具有神经保护作用。尽管其神经保护机制尚待完全阐明，但低温能影响脑缺血过程的多种病理生理学机制。缺血核心（不可逆性受损的神经元）及其周围低灌注区（即“缺血半暗带”）的... 详细信息

1引言业已证实，低温在急性局灶性和全脑缺血实验模型中具有神经保护作用。尽管其神经保护机制尚待完全阐明，但低温能影响脑缺血过程的多种病理生理学机制。缺血核心（不可逆性受损的神经元）及其周围低灌注区（即“缺血半暗带”）的概念已被广泛接受。尽管缺血半暗带内的神经元出现功能障碍，但如能及时恢复灌注，仍可恢复正常。

关键词：缺血性卒中低温治疗病理生理学机制缺血半暗带神经保护作用神经保护机制低灌注区脑缺血过程

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