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Geriatric assessment for older people with cancer:policy recommendations

Global Health research and Policy 2023年第1期8卷 168-175页

作者： P.A.L.Seghers Shabbir M.H.Alibhai Nicolo Matteo Luca Battisti ravindran Kanesvaran Martine Extermann Anita O’Donovan Sophie Pilleron Anna rachelle Mislang Najia Musolino Kwok-Leung Cheung Anthony Staines Charis Girvalaki Pierre Soubeyran Johanneke E.A.Portielje Siri rostoft Marije E.Hamaker Dominic Trepel Shane O’Hanlon Department of Geriatric Medicine Diakonessenhuis3582 KE UtrechtThe Netherlands Department of Medicine University Health NetworkTorontoON M5G 2C4Canada Department of Medicine University of TorontoTorontoON M5G 2C4Canada Institute of Health Policy Managementand EvaluationUniversity of TorontoTorontoON M5G 2C4Canada Department of Medicine The Royal Marsden NHS Foundation TrustDowns RoadSuttonLondon SM25PTUK Breast Cancer research Division The Institute of Cancer Research15 Cotswold RoadSuttonLondon SM25NGUK National Cancer Centre Singapore SingaporeSingapore Department of Oncology Moffitt Cancer CenterUniversity of South FloridaTampaFLUSA Applied radiation Therapy Trinity(ArTT) School of MedicineTrinity College DublinDublinIreland Nuffield Department of Population Health Big Data InstituteUniversity of OxfordOxfordUK Department of Medical Oncology Flinders Centre for Innovation in CancerCollege of Medicine and Public HealthFlinders UniversityBedford ParkSA 5042Australia International Society of Geriatric Oncology(SIOG) International Environmental House 2Chemin de Balexert 7-91219 ChatelaineSwitzerland School of Medicine University of NottinghamNottinghamUK School of Nursing Psychotherapy and Community HealthDublin City UniversityDublinIreland European Network for Smoking and Tobacco Prevention(ENSP) BrusselsBelgium Department of Medical Oncology Institut BergonieInserm U1312SIRIC BRIOUniversite de Bordeaux33076 BordeauxFrance Department of Medical Oncology Leiden University Medical Center-LUMC2333 ZA LeidenThe Netherlands Department of Geriatric Medicine Oslo University Hospital0424 OsloNorway Institute of Clinical Medicine University of Oslo0318 OsloNorway Global Brain Health Institute Trinity College DublinThe University of DublinDublinIreland Trinity Institute of Neurosciences School of MedicineTrinity College DublinDublinIreland Department of Geriatric Medicine St Vincent’s University HospitalDublin D04 T6F4Ireland Department of Geriatric Medicine

Most cancers occur in older people and the burden in this age group is *** the past two decades the evidence on how best to treat this population has increased ***,implementation of new best practices has been slow and needs involvement of *** perspective paper explains why older people with cancer have different needs than the wider *** overview is given of the recommended approach for older people with cancer and its benefits on clinical outcomes and *** older patients,the geriatric assessment(GA)is the gold standard to measure level of fitness and to determine treatment *** GA,with multiple domains of physical health,functional status,psychological health and socio-environmental factors,prevents initiation of inappropriate oncologic treatment and recommends geriatric interventions to optimize the patient’s general health and thus resilience for receiving *** studies have proven its benefits such as reduced toxicity,better quality of life,better patient-centred communication and lower healthcare *** GA might require investment of time and resources,this is relatively small compared to the improved outcomes,possible cost-savings and compared to the large cost of oncologic treatments as a whole.

关键词： Geriatric assessment Aged 80 and over Decision making Shared Neoplasms Quality of life Survival Toxicity Health policy Medical oncology

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饲粮类型和饲料形态对肉鸡早期性能、表观代谢能和氮、淀粉、钙和磷在回肠消化率的影响

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饲料博览 2014年第3期24卷 43-43页

作者： Abdollahi M r.ravindran V Svihus B

试验旨在研究肉鸡早期饲粮类型和饲料形态对性能、表观代谢能(AME)和氮(N)、淀粉、钙(Ca)磷(P)的回肠表观消化率(CIAD)的影响。采用两种谷物类型和3种饲料形态(粉料、颗粒料和破碎料)的2×3因子试验设计。采用玉米、小麦两种类型饲料,... 详细信息

试验旨在研究肉鸡早期饲粮类型和饲料形态对性能、表观代谢能(AME)和氮(N)、淀粉、钙(Ca)磷(P)的回肠表观消化率(CIAD)的影响。采用两种谷物类型和3种饲料形态(粉料、颗粒料和破碎料)的2×3因子试验设计。采用玉米、小麦两种类型饲料,与粉料和破碎料相比,颗粒料的体增重和采食量显著提高(P0.05),但都低于破碎料(P0.05),但与粉料相比,破碎料有更高的N消化率;饲料形态对淀粉的CIAD无显著影响(P>0.05)。与粉料相比,破碎料脂肪的CIAD提高,且以玉米味基础饲粮的颗粒料脂肪的CIAD显著提高(P<0.05)。同时,在玉米行日粮中制粒增加了Ca和P的CIAD(P<0.05),且破碎料的消化率进一步提高。在小麦日粮中,制粒降低了N的CIAD,破碎料N的CIAD最高(P<0.05);制粒也降低了淀粉的消化率(P<0.05)。同时制粒也降低了小麦型日粮中脂肪、Ca和P的CIAD,与粉料相比,破碎料的脂肪、Ca和P的消化率进一步提高。饲料形态对玉米型日粮的AME无显著影响(P<0.05),但制粒会降低小麦型日粮的AME。研究发现,饲粮形态对营养物质CIAD的影响取决于使用的谷物和营养成分。玉米为基础的饲粮,制粒对养分的CIAD无负面作用。但以小麦为主的饲粮,饲喂颗粒料对所有营养物质的消化率均有负面影响。然而,饲喂颗粒料可以通过增加采食量来增加营养物质摄入量来提高补偿营养消化率低的影响。

关键词：饲粮类型饲料形式肉鸡性能养分利用率

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rho鸟苷酸交换因子缺陷引起小头畸形、中后脑发育异常和智力低下

Rho鸟苷酸交换因子缺陷引起小头畸形、中后脑发育异常和智力低下

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中华医学会第十五次全国医学遗传学学术会议暨中国医师协会医学遗传医师分会第一届全国学术会议暨2016年浙江省医学遗传学年会

作者：胡昊 Angela M.Kaindl Ethiraj ravindran 李娜林云婷 Thomas F.Wienker H Hilger ropers 刘丽广州市妇女儿童医疗中心 Charité University Medicine Berlin Germany Max-Planck Institute for Molecular Genetics Germany

目的临床收集一例小头畸形、中后脑发育异常和智力低下的近亲家系。拟从遗传分析和功能实验两个角度鉴定相关基因突变并阐释其作用机制。方法遗传分析采用高密度SNP基因分型芯片。使用高通量测序在连锁区间搜索有害突变。测定可能致病...

目的临床收集一例小头畸形、中后脑发育异常和智力低下的近亲家系。拟从遗传分析和功能实验两个角度鉴定相关基因突变并阐释其作用机制。方法遗传分析采用高密度SNP基因分型芯片。使用高通量测序在连锁区间搜索有害突变。测定可能致病基因在患者和正常亲属中m rNA和蛋白表达强度。构建sh rNA质粒注射胎鼠脑室下调基因表达,观察室管膜下区到皮层的神经元前体细胞的增殖和迁移。结果遗传分析给出连锁区间,用高通量测序加生物信息学分析鉴定出一个截断型突变,位于rho鸟苷酸交换因子家族成员ArHGEF2基因。在患者和正常亲属的外周血中,携带纯合型突变的患者m rNA和蛋白表达均降至很低水平,携带杂合型突变的正常亲属则降至携带野生型基因亲属的一半。往胎鼠脑室注射sh rNA下调ArHGEF2基因表达,神经元前体细胞增殖和迁移受阻,过表达野生型ArHGEF2能拯救表型,过表达突变型ArHGEF2则无效。结论 ArHGEF2控制rho三磷酸鸟苷酸酶活性,影响有丝分裂,尚未有致病报道。未来工作将构建小鼠Arhgef2突变模型,观察运动认知变化和脑结构异常,检测细胞周期标记分子活性,检测rNA表达谱和DNA甲基化谱,从而构建相关分子调控网络。

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饲粮颗粒大小和饲粮形状对肉仔鸡生产性能、能量利用率、消化道发育和内容物参数的影响

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饲料博览（技术版） 2008年第1期 66-66页

作者： Amerah A M ravindran V Lentle r G Thomas D G

试验旨在研究颗粒大小和饲粮形状对以小麦为基础饲粮的肉仔鸡生产性能、表观代谢能、消化道不同部位总形态学和组织学参数的影响。试验采用2×2因子设计，小麦颗粒大小分别为中等、粗糙；饲粮形状分别为捣碎和颗粒：用锤式粉碎机碾整粒... 详细信息

试验旨在研究颗粒大小和饲粮形状对以小麦为基础饲粮的肉仔鸡生产性能、表观代谢能、消化道不同部位总形态学和组织学参数的影响。试验采用2×2因子设计，小麦颗粒大小分别为中等、粗糙；饲粮形状分别为捣碎和颗粒：用锤式粉碎机碾整粒小麦使之分别通过3mm和7mm筛子，以达到两个不同的颗粒大小。出雏后1～21日龄时，肉仔鸡以小麦和豆粕为基础饲粮，每个处理6个重复，每个重复8只公雏鸡。与捣碎料组肉仔鸡相比，颗粒料组肉仔鸡生产性能显著增加（P〈0．05）。颗粒化使处理间由颗粒大小带来的差异变小，即：小麦颗粒大小对采食颗粒饲粮的肉仔鸡的生产性能没有显著影响（P〉0．05）。

关键词：颗粒大小饲粮形状消化道能量利用率内容物参数肉仔鸡

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整粒小麦饲喂方法对肉鸡生产性能、消化系统发育和屠宰性状的影响

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饲料博览 2009年第1期19卷 39-39页

作者： Amerah A M ravindran V

试验旨在研究饲喂整粒小麦对肉鸡生产性能、消化系统发育和屠宰性状的影响。小麦通过混合饲喂（MF）或自由选择采食（FCF）两种方式添加。试验设3个处理组，基础饲粮为小麦-豆粕型饲粮，GW组为粉碎小麦饲粮组，其小麦含量为600～690g·k... 详细信息

试验旨在研究饲喂整粒小麦对肉鸡生产性能、消化系统发育和屠宰性状的影响。小麦通过混合饲喂（MF）或自由选择采食（FCF）两种方式添加。试验设3个处理组，基础饲粮为小麦-豆粕型饲粮，GW组为粉碎小麦饲粮组，其小麦含量为600～690g·kg^-1；MF组为粉碎小麦和整粒小麦饲粮组，其中含粉碎小麦490～500g·kg^-1和整粒小麦100～200g·kg^-1；FCF组为整粒小麦和蛋白浓缩物组。每个处理设6个重复，每个重复6只鸡，试验期为7～35日龄。饲养试验结束时，GW组和MF组的体增重、饲料采食量和饲料增重比没有显著差异（P〉0．05）。

关键词：整粒小麦粉碎小麦肉鸡生产性能屠宰性能消化系统发育

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单独饲喂钙对颗粒小麦日粮肉仔鸡养分消化率、能源利用率和生长性能的影响

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饲料博览 2015年第7期25卷 10-10页

作者： Abdollahi M r van Dalen A B J Hendriks W H ravindran V

试验设计6种肉仔鸡开食料,分别在小麦和大豆粉基础上单独给予钙1.1、2.0、4.0、6.0、8.0和10.0 g·kg-1,所有日粮总的和非植酸磷含量相同（分别为5.4和3.0 g·kg-1）,来评价日粮中添加钙对肉仔鸡生长性能、表观代谢能（AME）和氮（N）... 详细信息

试验设计6种肉仔鸡开食料,分别在小麦和大豆粉基础上单独给予钙1.1、2.0、4.0、6.0、8.0和10.0 g·kg-1,所有日粮总的和非植酸磷含量相同（分别为5.4和3.0 g·kg-1）,来评价日粮中添加钙对肉仔鸡生长性能、表观代谢能（AME）和氮（N）、淀粉、脂肪、磷回肠表观消化率系数（CAID）以及钙潴留的影响。选取1日龄肉公鸡（罗斯308肉鸡）288只分配到36个笼里（8只·笼-1）,然后再随机分配到6个日粮处理组。设置一个单独的钙供料槽。试验显示,与钙含量8.0和10.0 g·kg-1的日粮组相比,肉鸡饲喂含钙1.1 g·kg-1日粮体增重显著增加（P〈0.05）,并且采食量具有增加的趋势（P=0.08）。随着日粮钙浓度（1.1∽8.0 g·kg-1）升高,肉鸡单位增重耗料量显著增加（P〈0.05）,但1.1和10.0 g·kg-1钙浓度组的单位增重耗料量相似（P〉0.05）。8∽14、15∽21和21 d试验期间,饲喂钙缺乏（≤6.0 g·kg-1）的日粮,单独钙源消耗量更多（P〈0.001）。在第3周和21 d试验期间,饲喂钙缺乏日粮的肉鸡钙总摄入量（饲料来源的钙和单独钙源）显著高于高钙日粮组肉鸡的钙摄入量（P〈0.05）。1.1 g·kg-1钙日粮组磷的回肠表观消化率最高（P〈0.05）。日粮钙对钙潴留和灰分、表观代谢能、趾骨灰分没有影响（P〉0.05）。研究表明,肉鸡饲喂低钙日粮同时添加单独钙源对肉鸡生长性能方面是有利的,同时还能保持骨矿化,提供单独的钙源可能会减少日粮磷添加量。

关键词：肉鸡钙养分消化率性能特定需求

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2018加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组/国际双相障碍学会指南:双相障碍的管理

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中华精神科杂志 2019年第1期52卷 5-49页

作者： Lakshmi N Yatham Sidney H Kennedy Sagar V Parikh Ayal Sehaffer David J Bond Benicio N Frey Verinder Sharma Benjamin I Goldstein Soham rej Serge Beaulieu Martin Alda Glenda MaeQueen roumen V Milev Arun ravindran Claire O'Donovan Diane Mclntosh raymond W Lam Gustavo Vazquez Flavio Kapczinski roger S Melntyre Jan Kozicky Shigenobu Kanba Beny Lafer Trisha Suppes Joseph r Calabrese Eduard Vieta Gin Malhi robert M Post Michael Berk 胡晨(译) 王刚(译) 加拿大卑诗省温哥华市英属哥伦比亚大学精神病学系加拿大金斯敦皇后大学精神病学与心理学系加拿大卑诗省温哥华英属哥伦比亚大学人口与公共卫生学院日本福冈九州大学神经精神学系巴西圣保罗大学精神病学系美国斯坦福大学精神病学和行为科学系双相障碍和抑郁症研究组美国俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学医院医疗中心精神科西班牙巴塞罗那大学神经科学研究所双相障碍科澳大利亚悉尼大学精神病学系美国乔治华盛顿大学精神病学系澳大利亚迪肯大学医学院IMPACT策略研究中心加拿大多伦多大学精神病学系首都医科大学附属北京安定医院美国密歇根州密歇根大学精神病学系美国明尼阿波利斯明尼苏达大学精神病学系加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学精神病学和行为神经科学系加拿大伦敦市西方大学精神病学和妇产科系加拿大蒙特利尔麦吉尔大学精神病学系加拿大新州哈利法克斯达尔豪西大学精神病学系加拿大卡尔加里大学精神病学系

加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组(Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments,CANMAT)曾于2005年发布了第1版双相障碍管理指南,并分别于2007、2009和2013年对该指南进行了更新,其中最近的2次更新是与国际双相障碍学会(Inter... 详细信息

加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组(Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments,CANMAT)曾于2005年发布了第1版双相障碍管理指南,并分别于2007、2009和2013年对该指南进行了更新,其中最近的2次更新是与国际双相障碍学会(International Society for Bipolar Disorders,ISBD)合作完成。2018版CANMAT/ISBD双相障碍治疗指南(以下简称指南)反映了自2005年首版指南发表以来本领域取得的重大进展,包括疾病诊断与疾病管理的更新以及药物治疗与心理治疗的近期研究进展。这些前沿进展中综合考虑了循证证据的级别,并基于治疗疗效、临床实践经验、安全性、耐受性和药物导致的转相风险等,对一线、二线及三线治疗方案进行了简明而清晰的推荐。本指南中新增内容涵盖了双相Ⅰ型障碍(BD-Ⅰ)的躁狂发作急性期、抑郁发作急性期和双相障碍维持期的一线及二线治疗推荐等级划分。这种对治疗推荐等级的划分综合考虑了治疗方法对双相障碍不同时相的影响,将进一步帮助临床医生做出基于循证证据的治疗决策。锂盐、喹硫平、双丙戊酸盐、阿塞那平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和卡利拉嗪单药或联合使用被推荐为躁狂发作急性期的一线治疗选择。BD-Ⅰ抑郁期的一线治疗选择包括喹硫平、鲁拉西酮、锂盐、拉莫三嗪单药,鲁拉西酮联合锂盐或双丙戊酸盐或拉莫三嗪辅助治疗。尽管急性期治疗有效的药物通常应继续用于BD-Ⅰ的维持期治疗,但也存在一些特殊情况(例如抗抑郁药)。现有数据表明,锂盐、喹硫平、双丙戊酸盐、拉莫三嗪、阿塞那平和阿立哌唑单药或联合治疗应被视为维持治疗的初始或更换治疗方案时的一线选择。除了探讨BD-Ⅰ的相关问题外,本指南中还对双相Ⅱ型障碍(BD-Ⅱ)的临床管理进行了系统回顾并给予治疗推荐,同时针对特殊人群也有相关推荐,如处于各个生殖周期的女性、儿童、青少年和老年人。此外,本指南中还讨论了特定精神疾病及共病(如物质滥用、焦虑障碍和代谢性疾病)的影响。最后,本指南中概述了安全性和药物监测的相关问题。CANMAT/ISBD工作组希望本指南能够成为全球临床医生的实用工具。

关键词：治疗指南双相障碍焦虑障碍疾病管理心境障碍加拿大学会国际

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Transcriptomic analyses of localized prostate cancers of East Asian and North American men reveal race-specific luminal-basal and microenvironmental differences

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Cancer Communications 2023年第10期43卷 1164-1168页

作者： Melvin L.K.Chua Alexander K.Hakansson Enya H.W.Ong Boon Hao Hong Jing Jing Miao Adelene Y.L.Sim Janice S.H.Tan Kah Min Tan Gabrielle C.J.Lee Kar Perng Low Jeffrey K.L.Tuan Terence W.K.Tan Michael L.C.Wang Joe P.S.Yeong Michael C.S.Tan Lui Shiong Lee ravindran Kanesvaran Xin Zhao Julian Ho Daniel E.Spratt Edward M.Schaeffer Kae-Jack Tay Yang Liu Elai Davicioni Li Yan Khor Division of radiation Oncology National Cancer Centre SingaporeSingaporeSingapore Duke-NUS Medical School SingaporeSingapore Division of Medical Sciences National Cancer Centre SingaporeSingaporeSingapore Veracyte IncSan DiegoCAUSA Department of Nasopharyngeal Carcinoma State Key Laboratory of Oncology in South ChinaCollaborative Innovation Center for Cancer MedicineGuangdong Key Laboratory of Nasopharyngeal Carcinoma Diagnosis and TherapySun Yat-sen University Cancer CenterGuangzhouGuangdongP.R.China Faculty of Medicine Nursing and Health SciencesMonash UniversityVictoriaAustralia Department of Anatomical Pathology Singapore General HospitalSingaporeSingapore Department of Pathology Changi General HospitalSingaporeSingapore Department of Urology Sengkang General HospitalSingaporeSingapore Division of Medical Oncology National Cancer Centre SingaporeSingaporeSingapore Department of radiation Oncology University Hospitals Seidman Cancer CenterCase Comprehensive Cancer CenterClevelandOHUSA Department of Urology Northwestern University Feinberg School of MedicineChicagoILUSA Department of Urology Singapore General HospitalSingaporeSingapore

Dear editor,Prostate cancer(PCa)remains a major healthcare burden in men globally[1].Most patients present with localized disease,and treatment is recommended based on risk classification systems like the National Comprehensive Cancer Network(NCCN)[2].However,these methods are imprecise for estimating metastasis-free survival and prostate cancer-specific mortality and thus biomarkers that can predict tumor aggression are needed[3–5].Several studies have since characterized the molecular landscape of localized PCa in White[4,5]and Black/African-American men[6],but data is lacking in Asian *** Chinese Prostate Cancer Genome and Epigenome Atlas(CPGEA)reported on the genomic and epigenomic landscape of 208 PCa of men from China[7].Comparative analyses between the CPGEA cohort and data from The Cancer Genome Atlas(TCGA)revealed higher frequencies of Forkhead box A1(FOXA1)and chromodomain-helicase DNA-binding 1(CHD1)mutations,and lower frequencies of phosphatase and tensin homolog(PTEN)mutations and transmembrane protease serine 2-E26 transformationspecific related gene(TMPrSS2-ErG)fusion in Chinese compared with White men[7].These preliminary findings highlight the presence of race-specific differences in molecular phenotypes of PCa.

关键词： landscape Atlas editor

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母亲社交指导与青少年同伴适应:一项来自皮肤电的证据

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基础教育参考 2021年第1期12卷 16-16页

作者：崔佳琦(编译) 邢淑芬(编译) Tu,K.M. ravindran,N. 首都师范大学心理学院北京100048 不详

帮助青少年管理同伴压力,降低不良适应的风险,是当下学校教育者和父母都在思考的重要问题。有研究发现,父母在青少年面临同伴压力时会倾向于提供帮助和指导建议。但不同类型的社交指导建议(如参与性建议和自立性建议)对青少年同伴适应... 详细信息

帮助青少年管理同伴压力,降低不良适应的风险,是当下学校教育者和父母都在思考的重要问题。有研究发现,父母在青少年面临同伴压力时会倾向于提供帮助和指导建议。但不同类型的社交指导建议(如参与性建议和自立性建议)对青少年同伴适应的影响并不相同。这可以部分地用青少年面临压力挑战和父母参与时存在的个体差异来解释。皮肤电水平反应(Skin Conductance Level reactivity,简称SCLr)能反映出个体在家庭养育背景下应对不同环境线索时所作出的生理反应(如生理唤醒和抑制反应)。基于“生物一心理一社会”视角,青少年的自主神经系统活动可能与家庭因素相互作用,共同预测青少年的适应能力。

关键词：自主神经系统皮肤电自立性父母参与生理反应同伴压力不良适应个体差异

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多不饱和脂肪酸代谢，嘌呤代谢和肌苷作为主要的潜在的独立诊断生物标志物儿童和青少年的抑郁症

多不饱和脂肪酸代谢，嘌呤代谢和肌苷作为主要的潜在的独立诊断生...

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中国睡眠研究会第十一届全国学术年会

作者：周新雨刘兰香兰兴会 David Cohen 张玉清 Arun V ravindran 袁帅郑鹏 David Coghill 杨力凝 Sarah E Hetrick 蒋晓峰 Jean-Jacques Benoliel Andrea Cipriani 谢鹏重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学神经科学研究所重庆医科大学附属儿童医院 H?pital Pitié–Salpétrière 重庆医科大学附属第二医院 University of Toronto 成都市精神病院 University of Melbourne University of Auckland Site Pitie′-Salpe?trie’re Universite′ Pierre et Marie Curie-Paris 6 University of Oxford Oxford Health NHS Foundation Trust

目的儿童青少年重度抑郁症（MDD）是一种在全球范围内以高复发率、高致残率为特点的疾病,但其病理机制尚未得到充分阐明并且有效治疗方式有限。方法利用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱对血浆进行了代谢组学分析,以寻找儿童青少年抑...

目的儿童青少年重度抑郁症（MDD）是一种在全球范围内以高复发率、高致残率为特点的疾病,但其病理机制尚未得到充分阐明并且有效治疗方式有限。方法利用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱对血浆进行了代谢组学分析,以寻找儿童青少年抑郁症的潜在生物标志物。我们共招募了134名儿童和青少年,包括52名首发DN-MDD患者（男性/女性:27/25）、32名DT-MDD患者（男性/女性:15/17）和50名HCs患者（男性/女性:27/23）,分别采集其血浆样本进行代谢谱和生物信息学分析。结果发现了几种紊乱的通路与儿童青少年抑郁症密切相关,包括脂肪酸代谢（尤其是多不饱和脂肪酸代谢）和嘌呤代谢,共鉴定出35种代谢物（DN-MDD vs. HCs）, 36种代谢物（DT-MDD vs. HCs）, 6种代谢物（DT-MDD ***-MDD）组间差异具有统计学意义。为进一步探索识别儿童和青少年MDD潜在生物诊断标志物的可能性,我们进行了二元逻辑回归分析,证明肌苷是潜在的MDD独立诊断生物标志物。通过rOC分析,在区分未用药的MDD患者和健康对照组,其rOC曲线下面积达到0.999,并且区分药物治疗后的MDD患者和健康对照组的曲线下面积为0.866。同时,我们还发现了儿童青少年MDD病理生理学与成人MDD不同,后者主要是与色氨酸代谢相关。结论通过代谢组学分析,发现代谢紊乱与儿童青少年MDD的病理机制和诊断生物标志物之间存在紧密联系。

关键词：

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