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麻醉与镇痛 2008年第6期4卷 12-26,43页

作者： Tong J. Gan, MD Tricia A. Meyer, PharmD, MS christian c. Apfel, MD, PhD Frances chung, FRcPc Peter J. Davis, MD Ashraf S. Habib, MB, FRcA Vallire D. Hooper,MSN, RN, cPAN, FAAN Anthony L. Kovac,MD Peter Kranke, MD, PhD, MBA Paul Myles, MD Beverly K. philip, MD Gregory Samsa, PhD Daniel I. Sessler, MD James Temo, cRNA, MSN, MBA Martin R. Tramer, MD, DPhil craig Vander Kolk,MD Mehernoor Watcha, MD 谢郭豪(译) 方向明(校) Department of Anesthesiology Duke University Medical Center Durham North Carolina consultant Anesthesiologist University of Wuerzburg WuerzburgGermany Department of Anesthesia and Perioperative care UCSF Medical Center at Mt. Zion San FranciscoCalifornia Department of Anesthesia University of Toronto Toronto Canada Department of Anesthesi-ology and Pediatrics University of Pittsburgh School of Medicine Pittsburgh Pennsylvania School of Nurs-ing Medical College of Georgia Augusta Georgia Department of Anesthesiology University of KansasMedical Center Kansas City Kansas consultant Anesthesiologist University of Wuerzburg WuerzburgGermam Department of Anesthesia and Perioperative Medicine Alfred Hospital Monash University Mel-bourne Australia Department of Anesthesiology Perioperative and Pain Medicine Brigham and Women'sHospital Harvard Medical School Boston Massachusetts Department of Biometry and Bioinformatics Duke University Medical Center Durham North Carolina Department of OUTcOMES RESEARcH TheCleveland Clinic Cleveland Ohio Duke University Nurse Anesthetist Program Durham North Caro-lina Division of Anesthesiology Geneva University Hospitals and Faculty of Medicine Geneva Switzer-land Department of Surgery Division of Plastic Surgery Johns Hopkins University School of Medicine Bal-timore Maryland Department of Anesthesiology Texas Children's Hospital Houston Texas 不详

本指南是在门诊手术麻醉协会发起下，由国际专家组编撰而成。该专家组成员涉及与手术后恶心、呕吐（PONV）相关的多个学科，他们审慎的评估了当前关于PONV的医学文献，为PONV高风险的成年及儿童外科手术患者提供了循证医学的参考工具。... 详细信息

本指南是在门诊手术麻醉协会发起下，由国际专家组编撰而成。该专家组成员涉及与手术后恶心、呕吐（PONV）相关的多个学科，他们审慎的评估了当前关于PONV的医学文献，为PONV高风险的成年及儿童外科手术患者提供了循证医学的参考工具。指南的重点是识别成人及儿童患者中发生PONV的危险因素；推荐降低PONV基础风险的方法；甄别出对PONV进行预防性治疗最为有效的单一药物及联合用药方案；推荐对已发生的PONV的治疗方法；并为具有较高PONV风险的患者提供了处理流程。

关键词：手术后恶心呕吐手术麻醉指南协会门诊 PONV 外科手术患者联合用药方案

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巴基球和碳纳米管

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环球科学 2009年第10期 68-68页

作者：任文驹（philip Yam）沈越（译）申宁馨（校）

富勒烯（Fullerene）是碳元素除了金刚石和石墨以外的另一种存在形态。它的发现在一定程度上归功于超音速喷射技术——请注意，不是超音速飞机那种。1985年，美国赖斯大学的理查德·E·斯莫利（Richard ***，已故）、罗伯特·F·柯尔（R... 详细信息

富勒烯（Fullerene）是碳元素除了金刚石和石墨以外的另一种存在形态。它的发现在一定程度上归功于超音速喷射技术——请注意，不是超音速飞机那种。1985年，美国赖斯大学的理查德·E·斯莫利（Richard ***，已故）、罗伯特·F·柯尔（RobertF curl）和哈罗德·W·克罗托（***．来自英国萨塞克斯大学的访问学者），还有研究生詹姆斯·R·希思（***）和肖恩·c·奥布赖恩（Sean c．O’Brien），

关键词：碳纳米管巴基球存在形态访问学者超音速金刚石碳元素富勒烯

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白垩纪中期琥珀中保存的一段具有原始羽毛的恐龙尾部

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科学新闻 2017年第4期 129-129页

作者：邢立达 Ryan c.Mc Kellar Xing Xu Gang Li Ming Bai W.Scott Persons IV Tetsuto Miyashita Michael J.Benton Jianping Zhang Alexander P.Wolfe Qiru Yi Kuowei Tseng Hao Ran philip J.currie 中国地质大学(北京)地球科学与资源学院

文章简介本文描述了一件保存在白垩纪中期(约9900万年前)缅甸琥珀中的非鸟兽脚类带羽尾部,其中的羽毛结构展现出了羽毛的演化过程。这块标本证明原始羽毛和推定的幼年虚骨龙类之间具有直接关系,羽毛中保存有细微的形态学细节,包括羽囊... 详细信息

文章简介本文描述了一件保存在白垩纪中期(约9900万年前)缅甸琥珀中的非鸟兽脚类带羽尾部,其中的羽毛结构展现出了羽毛的演化过程。这块标本证明原始羽毛和推定的幼年虚骨龙类之间具有直接关系,羽毛中保存有细微的形态学细节,包括羽囊和羽毛在身体上的空间分布和羽毛的微米级特征。很多羽毛都具有短且纤细的羽

关键词：恐龙虚骨龙类白垩纪中期羽毛尾部

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缺血性卒中的一级预防——美国心脏协会/美国卒中协会卒中委员会指南动脉粥样硬化性周围血管病跨学科工作组、心血管护理委员会、临床心脏病学委员会、营养、体力活动和代谢委员会以及医疗质量和转归研究跨学科工作组共同倡导

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国际脑血管病杂志 2006年第8期14卷 572-618页

作者： Larry B. Goldstein Robert Adams Mark J. Alberts Lawrence J. Appel Lawrence M. Brass cheryl D. Bushnell Antonio culebras Thomas J. DeGraba philip B. Gorelick John R. Guyton Robert G. Hart George Howard Margaret Kelly-Hayes J.V. (Ian) Nixon Ralph L. Sacco 苏克江高宗恩解放军66393部队医院胜利油田中心医院

背景和目的本指南提供有关各种确定和潜在的卒中危险因素证据的概述,并提供降低卒中风险的推荐。方法写作组成员由委员会主席根据每位作者先前在相关课题领域中的工作提名,并经美国心脏协会(AHA)卒中委员会科学声明监督委员会批准。写... 详细信息

背景和目的本指南提供有关各种确定和潜在的卒中危险因素证据的概述,并提供降低卒中风险的推荐。方法写作组成员由委员会主席根据每位作者先前在相关课题领域中的工作提名,并经美国心脏协会(AHA)卒中委员会科学声明监督委员会批准。写作组采用系统文献回顾(涵盖时间段为2001年最后一次回顾发表到2005年1月),参考先前已发表的指南、个人文件和专家意见来概括现有的证据,指明现有知识的差距;如果合适,则根据标准的AHA标准做出简明的推荐。写作组全体成员在撰写过程中均有很多机会对推荐进行评论并认可这份声明的最终版本。在AHA科学咨询与协调委员会批准之前,本指南已进行过广泛的同行评议。结果对评价个体首次卒中风险的流程图进行评估。根据干预的可能性(不可干预、可干预或潜在可干预)和证据的强度(证据充分或证据不太充分),对首次卒中的危险因素或风险标记物进行分类。不可干预的危险因素包括年龄、性别、出生体重低、人种/种族和遗传因素。证据充分的可干预危险因素包括高血压、主动或被动吸烟、糖尿病、心房颤动和某些其他心脏病、血脂异常、颈动脉狭窄、镰状细胞病、绝经后激素治疗、不良饮食习惯、缺乏体力活动、肥胖和体脂分布。证据不太充分或潜在的可干预危险因素包括代谢综合征、酗酒、药物滥用、口服避孕药、睡眠呼吸障碍、偏头痛、高同型半胱氨酸血症、脂蛋白(a)升高、脂蛋白相关的磷脂酶升高、高凝状态、炎症和感染。对应用阿司匹林进行卒中一级预防的资料进行回顾。结论有大量证据可以用于确定增加首次卒中风险的各种特殊因素和提供降低这种风险的策略。

关键词：美国心脏协会科学声明卒中危险因素一级预防

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The amazing potential of fungi:50 ways we can exploit fungi industrially

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Fungal Diversity 2019年第4期97卷 1-136页

作者： Kevin D.Hyde Jianchu Xu Sylvie Rapior Rajesh Jeewon Saisamorn Lumyong Allen Grace T.Niego Pranami D.Abeywickrama Janith V.S.Aluthmuhandiram Rashika S.Brahamanage Siraprapa Brooks Amornrat chaiyasen K.W.Thilini chethana Putarak chomnunti clara chepkirui Boontiya chuankid Nimali I.de Silva Mingkwan Doilom craig Faulds Eleni Gentekaki Venkat Gopalan Pattana Kakumyan Dulanjalee Harishchandra Hridya Hemachandran Sinang Hongsanan Anuruddha Karunarathna Samantha c.Karunarathna Sehroon Khan Jaturong Kumla Ruvishika S.Jayawardena Jian-Kui Liu Ningguo Liu Thatsanee Luangharn Allan Patrick G.Macabeo Diana S.Marasinghe Dan Meeks Peter E.Mortimer Peter Mueller Sadia Nadir Karaba N.Nataraja Sureeporn Nontachaiyapoom Meghan O’Brien Watsana Penkhrue chayanard Phukhamsakda Uma Shaanker Ramanan Achala R.Rathnayaka Resurreccion B.Sadaba Birthe Sandargo Binu c.Samarakoon Danushka S.Tennakoon Ramamoorthy Siva Wasan Sriprom T.S.Suryanarayanan Kanaporn Sujarit Nakarin Suwannarach Thitipone Suwunwong Benjarong Thongbai Naritsada Thongklang Deping Wei S.Nuwanthika Wijesinghe Jake Winiski Jiye Yan Erandi Yasanthika Marc Stadler Key Laboratory for Plant Diversity and Biogeography of East Asia Kunming Institute of BotanyChinese Academy of ScienceKunming 650201YunnanPeople’s Republic of China center of Excellence in Fungal Research Mae Fah Luang UniversityChiang Rai 57100Thailand School of Science Mae Fah Luang UniversityChiang Rai 57100Thailand World Agroforestry centre East and Central AsiaKunming 650201YunnanPeople’s Republic of China Mushroom Research Foundation 128 M.3 Ban Pa Deng T.PaPaeA.Mae TaengChiang Mai 50150Thailand Aix Marseille Université INRAUMR1163 BBF13288 Marseille Cedex 09France Beijing Key Laboratory of Environment Friendly Management on Fruit Diseases and Pests in North china Center of Plant and Environment ProtectionBeijing Academy of Agriculture and Forestry SciencesBeijing 100097People’s Republic of China center of chemical Innovation for Sustainability Mae Fah Luang UniversityTasudMuangChiang Rai 57100Thailand center of Excellence in Microbial Diversity and Sustainable Utilization Faculty of ScienceChiang Mai UniversityChiang Mai 50200Thailand center for Mountain Ecosystem Studies Kunming Institute of BotanyChinese Academy of SciencesKunming 650201YunnanPeople’s Republic of China Institute of Fungal Research School of Life Science and TechnologyUniversity of Electronic Science and Technology of ChinaChengdu 611731People’s Republic of China Department Microbial Drugs Helmholtz Centre for Infection Researchand German Centre for Infection Research(DZIF)partner site Hannover-BraunschweigInhoffenstrasse 738124 BrunswickGermany Department of Biology Faculty of ScienceChiang Mai UniversityChiang Mai 50200Thailand Department of chemistry and Biochemistry The Ohio State UniversityColumbusOH 43210USA Department of chemistry University of Science and TechnologyBannuKhyber PakhtunkhwaPakistan Department of crop Physiology University of Agricultural SciencesGKVKBengaluruKarnataka 560065India Department of Entomology and Plant Pathology Faculty of AgricultureChiang Mai Univers

Fungi are an understudied,biotechnologically valuable group of *** to the immense range of habitats that fungi inhabit,and the consequent need to compete against a diverse array of other fungi,bacteria,and animals,fungi have developed numerous survival *** unique attributes of fungi thus herald great promise for their application in biotechnology and ***,fungi can be grown with relative ease,making production at scale *** search for fungal biodiversity,and the construction of a living fungi collection,both have incredible economic potential in locating organisms with novel industrial uses that will lead to novel *** manuscript reviews fifty ways in which fungi can potentially be utilized as *** provide notes and examples for each potential exploitation and give examples from our own work and the work of other notable *** also provide a flow chart that can be used to convince funding bodies of the importance of fungi for biotechnological research and as potential *** have provided the world with penicillin,lovastatin,and other globally significant medicines,and they remain an untapped resource with enormous industrial potential.

关键词： Biocontrol Biodiversity Biotechnology Food Fungi Mushrooms

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Advances in tropical cyclone prediction on subseasonal time scales

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Tropical cyclone Research and Review 2023年第2期12卷 136-150页

作者： carl J.Schreck III Frederic Vitart Suzana J.camargo Joanne camp James Darlow Russell Elsberry Jon Gottschalck Paul Gregory Kurt Hansen Justyn Jackson Matthew A.Janiga philip J.Klotzbach chia-Ying Lee Lindsey Long Masuo Nakano Kazuto Takemura Yuhei Takaya Michael J.Ventrice Zhuo Wang cooperative Institute for Satellite Earth System Studies North Carolina State UniversityUSA European centre for Medium-Range Weather Forecasts UK Lamont-Doherty Earth Observatory Columbia UniversityUSA Bureau of Meteorology Australia Joint Typhoon Warning center USA Naval Postgraduate School USA climate Prediction center NOAAUSA hNational Research CouncilUSA U.S.Air Force USA Naval Research Laboratory USA colorado State University USA ERT Inc.USA Japan Agency for Marine-Earth Science and Technology Japan climate Prediction Division Japan Meteorological AgencyJapan Meteorological Research Institute Japan Meteorological AgencyJapan DRW Holdings USA University of Illinois at Urbana-champaign USA

This review describes advances in understanding and forecasting tropical cyclone(Tc)subseasonal variability during the past four years.A large effort by the scientiﬁc community has been in understanding the sources of predictability at subseasonal timescales beyond the well-known modulation of Tc activity by the Madden-Julian Oscillation(MJO).In particular,the strong modulation of Tc activity over the western North Paciﬁc by the Boreal Summer Intra-Seasonal Oscillation(BSISO)has been *** has also been realized in understanding the role of tropical-extratropical interactions in improving subseasonal *** addition,several recent publications have shown that extratropical wave breaking may have a role in the genesis and development of *** of multi-model ensemble data sets such as the Subseasonal to Seasonal(S2S)and Subseasonal Experiment(SubX)have shown that the skill of S2S models in predicting the genesis of Tcs varies strongly among models and regions but is often tied to their ability to simulate the MJO and its *** skill in select models has led to an increase over the past four years in the number of forecasting centers issuing subseasonal Tc forecasts using various techniques(statistical,statistical-dynamical and dynamical).More extensive veriﬁcation studies have been published over the last four years,but often only for the North Atlantic and eastern North Paciﬁc.

关键词： Tropical cyclones Subseasonal Forecasts Hurricanes MJO

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血管性因素对认知损害和痴呆的促成作用美国心脏协会／美国卒中协会对医疗卫生专业人员的声明

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国际脑血管病杂志 2012年第2期20卷 85-124页

作者：无无无无无曹雯炜（译）糜建华（译）宋叶平（译）余寿芬（译）王飞（译）李焰生（译）美国心脏协会卒中委员会流行病学与预防委员会心血管护理委员会心血管放射学和介入委员会心血管外科和麻醉学委员会上海交通大学医学院附属仁济医院神经科上海200127

背景与目的本科学声明提供了血管性因素对认知损害（co,airiveimpairment）和痴呆促成作用证据的纵览。血管性因素在老年认知损害和痴呆中的作用十分普遍。本文对血管性认知损害（vascularcognitiveimpairment，VcI）的定义、神经病理... 详细信息

背景与目的本科学声明提供了血管性因素对认知损害（co,airiveimpairment）和痴呆促成作用证据的纵览。血管性因素在老年认知损害和痴呆中的作用十分普遍。本文对血管性认知损害（vascularcognitiveimpairment，VcI）的定义、神经病理学、基础科学和病理生理学研究、神经影像学的作用、血管性和其他相关危险因素的作用以及潜在的防治方法进行了回顾，旨在为临床医生提供一份总体指导，以进一步加深对VcI和痴呆及其防治的理解。方法写作组成员由写作组联合主席基于先前在相关领域的研究成果提名，并经美国心脏协会（AmericanHeartAssociation，AHA）卒中委员会科学声明监督委员会、流行病学和预防委员会以及文稿监督委员会批准。写作组采用系统文献回顾（主要涵盖1990年至2010年5月期间的文献）、以往公布的指南、个人资料以及专家观点总结现有证据，提出当前知识的不足，并对适当的问题根据AHA标准制定推荐意见。所有写作组成员均有机会对推荐意见进行评论并认可了最终版本。经AHA的同行评议以及卒中委员会领导阶层、流行病学和预防委员会以及科学声明监督委员会审阅后，最终获得AHA科学咨询和协调委员会批准。结果VcI概念的提出涵盖了与所有类型脑血管性脑损害（而不仅仅是卒中）相关的整个认知障碍（cognitivedisorder）谱，其范围从轻度认知损害到完全痴呆。神经血管单元和脑血流调节机制障碍可能是VcI的潜在病理生理学过程的重要组成部分。脑淀粉样血管病已成为阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）、微梗死、微出血、脑出血以及VcI风险的一个重要标志。老年认知损害的神经病理学改变常常是AD与微血管性脑损害的混合状态，二者可叠加和协同增高认知损害风险。就此而言，MRI和其他神经影像学技术在VcI的确定和识别中起着重要作用，并提供证据说明以白质高信号和小的深部梗死为特征的皮质下型VcI很常见。在许多情况下，VcI的风险标志同样也是卒中的传统危险因素。这些危险因素包括但不仅限于心房颤动、高血压、糖尿病和高胆固醇血症。而且，这些血管危险因素也可能是AD的风险标志。颈动脉内膜一中膜厚度和动脉僵硬度是动脉老化的标记物，也可能成为VcI的风险标志。目前，美国食品药物管理局尚未批准任何VcI的特异性治疗方法。不过，对卒中和心血管病传统危险因素的评价和控制，可能对包括老年人群在内的VcI的预防具有作用。结论血管性因素在认知损害和痴呆中的促成作用很重要。近年来，在临床前、神经病理学、神经影像学、生理学和流行病学研究基础上，对VcI的认识得到了不断提高。推荐使用跨学科的、转化的以及交互的方法进一步加深对此领域的了解，并更好地掌握其神经心理学特征。需要开展前瞻性定量临床一病理学一神经影像学研究，以提高对神经影像学改变的病理学基础，以及血管病变和AD病变在VcI和AD临床演变中的复杂的丰互作用的认识。可能需要在中年期尽早肝始对血管危险标志进行长期干预，以预防或延迟VcI或AD发病的研究。住高危人群I}1强化控制血管危险因素则是另一个重要的研究方向。

关键词： AHA科学声明血管性痴呆阿尔茨海默病危险因素预防治疗

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新研究确定了与肝病和脂肪代谢有关的肝细胞突变

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中西医结合肝病杂志 2021年第11期31卷 1011-1011页

作者： Stanley W. K. Ng Foad J. Rouhani Simon F. Brunner Natalia Brzozowska Federico Abascal Luiza Moore Lia chappell Daniel Leongamornlert Aleksandra Ivovic philip Robinson Timothy Butler Mathijs A. Sanders Nicholas Williams Tim H. H. coorens Jon Teague Keiran Raine Adam P. Butler Yvette Hooks Beverley Wilson Natalie Birtchnell Michael R. Stratton Iñigo Martincorena Raheleh Rahbari Peter J. campbell Foad J. Rouhani & Huw Naylor Sarah J. Aitken & Matthew Hoare Sarah J. Aitken & Susan E. Davies Sarah J. Aitken Ming Yang Efterpi Nikitopoulou christian Frezza Matthew Hoare cancer Genome Project Wellcome Sanger Institute Hinxton UK Department of Hematology Erasmus University Medical Center Rotterdam The Netherlands Stem cell Institute University of Cambridge Cambridge UK Department of Surgery Addenbrooke’s Hospital Cambridge UK cRUK cambridge Institute Cambridge UK Department of Pathology Addenbrooke’s Hospital Cambridge UK MRc Toxicology Unit University of Cambridge Cambridge UK MRc cancer Unit University of Cambridge Cambridge UK Department of Medicine University of Cambridge Addenbrooke’s Hospital Cambridge UK

一项来自英国韦尔科姆基金会桑格研究所和剑桥大学等研究机构的研究人员的新研究分析了来自34例患者肝脏样本的1590个基因组,包括健康对照、酒精相关肝病和非酒精性脂肪肝疾病患者的肝脏样本,结果发现AcVR2A、TNRc6B、NEAT1、FOXO1和GP... 详细信息

一项来自英国韦尔科姆基金会桑格研究所和剑桥大学等研究机构的研究人员的新研究分析了来自34例患者肝脏样本的1590个基因组,包括健康对照、酒精相关肝病和非酒精性脂肪肝疾病患者的肝脏样本,结果发现AcVR2A、TNRc6B、NEAT1、FOXO1和GPAM 五个基因在肝病患者的肝细胞中发生了突变,过程如图a所示。而其中的FOXO1、cIDEB、GPAM三个基因是对肝细胞如何代谢脂肪和对胰岛素作出反应有直接影响的基因。

关键词： FOXO1 肝病患者细胞突变肝细胞脂肪代谢胰岛素 GPA 剑桥大学

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二甲双胍治疗青少年多囊卵巢综合征的随机安慰剂对照试验

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2006年第9期2卷 11-11页

作者： Bridger T. MacDonald S. Baltzer F. Rodd c. T. Bridger 李开 Paediatric Endocrinology Janeway Child Health and Rehabilitation Centre300 Prince Philip DrSt John' sNfld.Canada Dr.

Objective: To determine whether metformin or placebo could,in conjunction with healthy lifestyle counseling,decrease serum testosterone levels and related aberrations in adolescents with hyperandrogenism,hyperinsulinemia,and polycystic ovarian syndrome. Design: Randomized,placebo-controlled,double-blind trial. Setting: Pediatric university teaching hospital. Participants: Twenty-two adolescents aged 13 to 18 years with hyperinsulinemia and polycystic ovarian syndrome. Intervention: Participants were randomly assigned to take a 12-week course of either metformin or placebo. Main Outcome Measures: Pretreatment and posttreatment oral glucose tolerance tests,fasting lipid profiles,and clinical measurements. Results: There was a significant decline in mean serum testosterone concentration with metformin (-38.3 ng/dL) compared with placebo (-0.86 ng/dL) (95% confidence interval,-∞ to -0.29 for the mean difference between groups). At completion,the relative risk of menses was 2.50 times higher in the metformin group compared with the placebo (95% confidence interval,1.12 to 5.58). Measures of insulin sensitivity,including insulin area under the curve and HOMA (homeostasis model assessment)-,demonstrated improvement only with metformin,but these did not reach statistical significance. High-density lipoprotein cholesterol levels increased by 6.98 mg/dL with metformin vs a decrease of -2.33 mg/dL with placebo (95% confidence interval,0.78 to 18.23 for the mean difference between groups). There were no significant changes in body mass index,hirsutism,triglyceride levels,or total and low-density lipoprotein cholesterol levels. conclusion: Metformin significantly lowered total testosterone concentrations,increased the likelihood of menses,and improved high-density lipoprotein cholesterol levels without affecting measures of insulin sensitivity or body weight.

关键词：多囊卵巢综合征双胍二甲安慰剂对照高胰岛素血症双盲试验激素过多症甘油三酯水平儿科教学

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透皮东莨菪碱贴剂联合昂丹司琼对比单独应用昂丹司琼用于预防门诊手术后恶心呕吐的一项随机双盲多中心研究

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麻醉与镇痛 2010年第5期6卷 34-40页

作者： Tong J. Gan, MD Ashish c. Sinha, MD, PhD Anthony L. Kovac, MD R. Kevin Jones, MD, cPI Stephen A.cohen,MD,MBA Jean P. Battildaa, MS Jonathan S. Deutsch, MD Joseph V. Pergolizzi, Jr., MD] TDS Study Group 王琦(译) 李文志(校) Department of Anesthesiology Duke University Medical Center Durham North Carolina University of Pennsylvania Philadelphia Pennsylvania ＊University of Kansas Medical center Kansas City Kansas Accurate clinical Trials Inc./Saddleback Memorial Medical center Laguna Hills California Beth Israel Deaconess Medical center Boston Massachusetts Baxter Healthcare corporation New Providence New Jersey Departrnent of Medicine Johns Hopkins University School of Medicine Baltimore Maryland The TDS Study Group consists of the following members: Gregory H. Adkisson (St. Agnes Healthcare Inc. Baltimore MD St. Agnes Healthcare Inc. Clinical Research Center Baltimore MD) I(eith Candiotti(University of Miami School of Medidne Jackson Health Systems Miami FL) Stephen & Cohen(Beth Israel Deaconess Medical Center Boston MA) Nell R. Connelly(Baystate Medical Center Springfield MA) Patricia L. Dalby(Magee Women's Hospital of UPMC Pittsburgh PA) Robert D'Angelo(Forsyth Medical Center Winston-Salem NC) Albert R. Davis(Loyola University Medical Center Chicago IL) David 1L Drover (Stanford Hospital and Clinics Stanford CA) Tong J. Gan Fernando Altermatt Dianne Scott(Duke University Medical Center Durham NC Duke Health Raleigh Hospital Raleigh NC and Duke Center for Aesthetic Services Durham NC) Joseph S. Gimbel(AZ Research Center John C. Lincoln Hospital North Mountain and John C. Lincoln Hospital Deer Valley Phoenix AZ)R.Kevin Jones (Saddleback Memorial Medical Center Laguna Hills CA) Anthony L. Kovac(University of Kansas Medical Center Kansas City Kansas KS) John B. Leslie(Mayo Clinic Hospital Phoenix AZ) Roberta McI(inney Jr. (Trinity Clinic North Park Mother Frances Hospital and Tyler Square Tyler TX) Tricia A. Meyer ( Scott and White Hospital Temple TX ) Joseph Pergolizzi (Physicians Day Surgery Center Naples FL) Beverly tC Philip (Brigham and Women's Hospital Boston MA) Martin I. Redmond(State University of New York at Stony Brook Ambulatory Surgica

背景手术后恶心、呕吐（PONV）是门诊手术常见的并发症。本试验目的是观察透皮东莨菪碱贴剂（TDS）联合静脉注射昂丹司琼（OND）对门诊患者PONV的疗效是否优于单独应用昂丹司琼。方法此项随机双盲多中心的临床试验纳入了620例接受门诊... 详细信息

背景手术后恶心、呕吐（PONV）是门诊手术常见的并发症。本试验目的是观察透皮东莨菪碱贴剂（TDS）联合静脉注射昂丹司琼（OND）对门诊患者PONV的疗效是否优于单独应用昂丹司琼。方法此项随机双盲多中心的临床试验纳入了620例接受门诊腹腔镜或隆胸手术的PONV高危女性患者，进入手术室前2小时分别给患者贴上TDS贴剂或外观相同的空白贴剂。在全麻诱导前2—5分钟给所有患者静脉注射OND4mg。手术后24~48小时评估止吐是否完善（彻底止吐标准为无呕吐或干呕，且没有追加止吐药）。同时记录发生呕吐、干呕、恶心以及追加止吐药的患者比例，记录手术后首次发生PONV的时间及离院时间，记录呕吐、干呕、恶心的发作次数与严重程度及患者对于止吐治疗的满意度。结果TDS＋OND组与OND组相比，手术后24小时恶心、呕吐的发生率显著降低，但手术后48小时两者差异无显著性。TDS＋OND组没有呕吐、干呕且未追加过止吐药的患者占48％，而OND组占39％（P〈0．02）。TDS＋OND组的彻底止吐（无恶心、呕吐或干呕，且未追加止吐药）率显著高于OND组（分别为35％和25％，P〈0．01）。TDS＋OND组手术后首次发生恶心、呕吐、干呕及追加止吐药的时间明显晚于OND组（P〈0．05）。前者不良反应的总发生率也低于后者（分别为36．7％和49％，P〈0．01）。结论与单独应用OND相比。TDS＋OND能更大程度地减少PONV，主要是通过减少不良反应而获得。

关键词：手术后恶心呕吐东莨菪碱贴剂多中心研究昂丹司琼门诊手术随机双盲应用单独

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