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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 641-656页

作者： Thomas Fuchs-Buder Carolina S.Romero Heidrun Lewald Massimo Lamperti Arash Afshari Ana-Marjia Hristovska Denis Schmartz Jochen Hinkelbein Dan Longrois Maria Popp Hans Dde Boer Massimiliano Sorbello Radmilo Jankovic peter kranke 法国南锡大学医学院附属医院麻醉学、重症监护与围术期医学科法国南锡54000 巴伦西亚大学综合医院麻醉与重症监护科西班牙巴伦西亚46014 慕尼黑工业大学麻醉学与重症监护科德国慕尼黑80333 克利夫兰阿布扎比诊所麻醉学研究所阿联酋阿布扎比31250 哥本哈根大学医院小儿和产科麻醉科丹麦哥本哈根2100 哥本哈根大学医院麻醉学与重症监护科丹麦赫维德2650 布鲁塞尔自由大学Erasme医院麻醉科比利时布鲁塞尔1070 科隆大学医院麻醉学与重症监护科德国科隆50937 巴黎大学附属比查特克劳德伯纳德医院麻醉学与重症监护医学科法国巴黎75018 维尔茨堡大学医院麻醉学、危重病医学、急诊医学和疼痛医学科德国维尔茨堡97080 格罗宁根大学医院麻醉学、疼痛医学与程序性镇静与镇痛科荷兰格罗宁根9713 GZ 卡坦尼亚大学医院麻醉与重症监护科意大利卡坦尼亚95123 尼什大学医学院尼什临床中心麻醉学与重症治疗科塞尔维亚尼什18000

近来的研究表明,由于围术期神经肌肉阻滞管理不当,肌肉松弛药(肌松药)残留阻滞及其术后并发症的发生率居高不下。需要重视神经肌肉功能监测仪、肌松药及其拮抗剂的合理应用,以利于改善神经肌肉阻滞管理。欧洲麻醉和重症监护学会(Europea... 详细信息

近来的研究表明,由于围术期神经肌肉阻滞管理不当,肌肉松弛药(肌松药)残留阻滞及其术后并发症的发生率居高不下。需要重视神经肌肉功能监测仪、肌松药及其拮抗剂的合理应用,以利于改善神经肌肉阻滞管理。欧洲麻醉和重症监护学会(European Society of Anaesthesiology and Intensive Care,ESAIC)首次发布围术期神经肌肉阻滞管理临床指南,旨在为临床医生提供最佳医疗管理的循证建议,以提高围术期患者安全。本指南主要聚焦在3个临床问题:肌松药是否有助于成人气管插管?神经肌肉阻滞深度是否影响腹部手术患者的预后?肌松药残留阻滞的诊断和治疗策略有哪些?根据PICO原则(患者、干预、对照、结局;patient,intervention,comparator,outcome;PICO)构建临床问题并进行文献检索。初始纳入的临床研究为24 000篇,采用逐步筛选策略,最终临床研究88篇纳入指南分析。应用GRADE方法学(Grading of Recommendations,Assessment,Development and Evaluation,GRADE)对结局指标证据、质量等级进行评价。运用两轮德尔菲法收集专家组建议并形成统一推荐:R1推荐应用肌松药辅助气管插管(1A)。R2推荐应用肌松药以减少气管插管导致的咽部和(或)喉部损伤(1C)。R3推荐在快速顺序诱导插管(rapid sequence induction intubation,RSII)时使用短效肌松药,例如琥珀胆碱1 mg/kg或罗库溴铵0.9~1.2 mg/kg(1B)。R4推荐在需要改善外科手术条件时,加深神经肌肉阻滞深度(1B)。R5尚无足够的证据推荐深度神经肌肉阻滞可减轻术后疼痛或降低围术期并发症的发生率(2C)。R6推荐在拇内收肌处刺激尺神经,定量监测神经肌肉阻滞深度以排除肌松药残留阻滞(1B)。R7推荐应用舒更葡糖钠逆转甾体类肌松药(罗库溴铵、维库溴铵)诱导的深、中及浅度神经肌肉阻滞(1A)。R8推荐在使用新斯的明前,TOFr自行恢复至>0.2,并继续定量监测神经肌肉功能,直至TOFr超过0.9(1C)。

关键词：神经肌肉阻滞神经肌肉功能肌松药临床指南罗库溴铵琥珀胆碱外科手术定量监测

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Normobaric and hyperbaric oxygentherapy for migraine and cluster headache

Normobaric and hyperbaric oxygentherapy for migraine and clu...

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第十六届国际高气压医学学术会议暨第十七届全国高压氧医学学术会议

作者： Michael Bennett Christopher French Alexander Schnabel Jason Wasiak peter kranke Dept.Diving and Hyperbaric Medicine Prince of Wales HospitalAustralia Dept.Neurology Prince of Wales HospitalAustralia Dept.Anaesthesiology University of WuerzburgWuerzburgGermany Victorian Adult Burns Service The Alfred HospitalMelbourneAustralia

Background:Migraine and cluster headaches are severe and *** affects up to 18% of women and cluster headaches 0.2% of the population.A number of therapies are available,including both hyperbaric oxygen(HBOT)and normobaric oxygen(NBOT).We assessed the safety and effectiveness of both for treating and preventing migraine and cluster ***:We searched the following in

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门诊手术麻醉协会关于手术后恶心呕吐的处理指南

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麻醉与镇痛 2008年第6期4卷 12-26,43页

作者： Tong J. Gan, MD Tricia A. Meyer, PharmD, MS Christian C. Apfel, MD, PhD Frances Chung, FRCPC peter J. Davis, MD Ashraf S. Habib, MB, FRCA Vallire D. Hooper,MSN, RN, CPAN, FAAN Anthony L. Kovac,MD peter kranke, MD, PhD, MBA Paul Myles, MD Beverly K. Philip, MD Gregory Samsa, PhD Daniel I. Sessler, MD James Temo, CRNA, MSN, MBA Martin R. Tramer, MD, DPhil Craig Vander Kolk,MD Mehernoor Watcha, MD 谢郭豪(译) 方向明(校) Department of Anesthesiology Duke University Medical Center Durham North Carolina Consultant Anesthesiologist University of Wuerzburg WuerzburgGermany Department of Anesthesia and Perioperative Care UCSF Medical Center at Mt. Zion San FranciscoCalifornia Department of Anesthesia University of Toronto Toronto Canada Department of Anesthesi-ology and Pediatrics University of Pittsburgh School of Medicine Pittsburgh Pennsylvania School of Nurs-ing Medical College of Georgia Augusta Georgia Department of Anesthesiology University of KansasMedical Center Kansas City Kansas Consultant Anesthesiologist University of Wuerzburg WuerzburgGermam Department of Anesthesia and Perioperative Medicine Alfred Hospital Monash University Mel-bourne Australia Department of Anesthesiology Perioperative and Pain Medicine Brigham and Women'sHospital Harvard Medical School Boston Massachusetts Department of Biometry and Bioinformatics Duke University Medical Center Durham North Carolina Department of OUTCOMES RESEARCH TheCleveland Clinic Cleveland Ohio Duke University Nurse Anesthetist Program Durham North Caro-lina Division of Anesthesiology Geneva University Hospitals and Faculty of Medicine Geneva Switzer-land Department of Surgery Division of Plastic Surgery Johns Hopkins University School of Medicine Bal-timore Maryland Department of Anesthesiology Texas Children's Hospital Houston Texas 不详

本指南是在门诊手术麻醉协会发起下，由国际专家组编撰而成。该专家组成员涉及与手术后恶心、呕吐（PONV）相关的多个学科，他们审慎的评估了当前关于PONV的医学文献，为PONV高风险的成年及儿童外科手术患者提供了循证医学的参考工具。... 详细信息

本指南是在门诊手术麻醉协会发起下，由国际专家组编撰而成。该专家组成员涉及与手术后恶心、呕吐（PONV）相关的多个学科，他们审慎的评估了当前关于PONV的医学文献，为PONV高风险的成年及儿童外科手术患者提供了循证医学的参考工具。指南的重点是识别成人及儿童患者中发生PONV的危险因素；推荐降低PONV基础风险的方法；甄别出对PONV进行预防性治疗最为有效的单一药物及联合用药方案；推荐对已发生的PONV的治疗方法；并为具有较高PONV风险的患者提供了处理流程。

关键词：手术后恶心呕吐手术麻醉指南协会门诊 PONV 外科手术患者联合用药方案

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