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Attitudes,beliefs,behaviours and perspectives on barriers and enablers of Australian general practitioners towards non-drug interventions:a national survey

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Family Medicine and Community Health 2024年第1期12卷 1-8页

作者： Loai Albarqouni Hannah Greenwood Caroline Dowsett Tammy Hoffmann Rae Thomas paul glasziou Institute for Evidence-based Healthcare Faculty of Health Sciences&MedicineBond UniversityRobinaQueenslandAustralia Tropical Australian Academic Health Centre TownsvilleQueenslandAustralia

Background Many guidelines recommend non-drug interventions(NDIs)for managing common conditions in primary ***,compared with drug interventions,NDIs are less widely known,promoted and *** aim to(1)examine general practitioners’(GPs’)knowledge,attitudes and practices for NDIs,including their use of the Royal Australian College of General Practitioners(RACGP)Handbook of Non-Drug Interventions(HANDI),and(2)identify factors influencing their use of NDIs and *** We conducted a web-based cross-sectional survey of practicing GP members in Australia during October-November *** survey contained five sections:characteristics of GP;knowledge and use of NDIs;attitudes towards NDIs;barriers and enablers to using HANDI;and suggestions of NDIs and ideas to improve the uptake of NDIs in primary *** Of the 366 GPs who completed the survey,242(66%)were female,and 248(74%)were≥45 years *** in three GPs reported that they regularly(‘always’)recommend NDIs to their patients when appropriate(34%),whereas one-third of GPs were unaware of HANDI(39%).GPs identified several factors that improve the uptake of HANDI,including‘access and integration of HANDI in clinical practice’,‘content and support to use in practice’and‘awareness and training’.Conclusions While many GPs are aware of the effectiveness of NDIs and often endorse their use,obstacles still prevent widespread adoption in primary *** results of this survey can serve as a foundation for developing implementation strategies to improve the uptake of effective evidence-based NDIs in primary care.

关键词： enable survey sectional

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上呼吸道感染的治疗

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中国循证医学杂志 2004年第4期4卷 274-277,284页

作者： Chris Del Mar paul glasziou 袁益明 University of Queensland Brisbane Australia

至 2 0 0 2年 6月 ,有关上呼吸道感染治疗的临床证据如下 :①止痛剂 /抗炎药用于缓解症状 :1个系统评价发现与安慰剂比较止痛剂或抗炎药在 1～ 5d时显著减轻咽喉炎症状 ;1个RCT发现在服用抗生素的急性鼻窦炎患者 ,激素鼻喷剂较安慰剂明... 详细信息

至 2 0 0 2年 6月 ,有关上呼吸道感染治疗的临床证据如下 :①止痛剂 /抗炎药用于缓解症状 :1个系统评价发现与安慰剂比较止痛剂或抗炎药在 1～ 5d时显著减轻咽喉炎症状 ;1个RCT发现在服用抗生素的急性鼻窦炎患者 ,激素鼻喷剂较安慰剂明显改善症状 ,持续 2 1d。②抗生素用于预防 β溶血链球菌咽炎的少见并发症 :1个系统评价发现抗生素可预防 β溶血链球菌咽炎的非化脓性并发症 ,但在工业化国家该并发症少见。③抗生素能缩短流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌感染的康复时间 ,在少部分患者中其上呼吸道感染由流感嗜血杆菌 ,卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起。 1个RCT发现抗生素较安慰剂明显增加这些患者在 5d时的康复。但目前尚无简捷的方法将此亚组患者从众多鼻咽培养阴性的患者中甄别出来。④抗生素缩短急性支气管炎、咽喉炎和鼻窦炎的康复时间 :系统评价发现抗生素能轻度改善症状。与安慰剂比较 ,使用抗生素常出现副作用 (恶心、呕吐、头痛、皮疹、阴道炎 )。⑤抗生素在感冒患者中的作用 :2个系统评价发现 ,在患感冒 6～ 14d时使用抗生素在治愈率或全身改善方面与安慰剂没有差异。⑥抗组胺药用于流涕和喷嚏 :1个系统评价发现 ,使用抗组胺药 2d后流涕和喷嚏明显减轻 ,但临床获益较小。⑦ β受体激动剂缩?

关键词：上呼吸道感染治疗抗生素安慰剂维生素C 蒸汽吸入

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Evidence based case report Twenty year cough in a non-smoker

Evidence based case report Twenty year cough in a non-smoker

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临床科研常用方法及进展培训班

作者： paul glasziou University of Queensland Medical School

Mrs V was a 66 year old woman who said she had had a non-productive cough almost daily for 20 yeara This had been treared unsuccessfully in the past with antibiotics,but she was not taking any medication *** V had good exercise tolerance,although she had an occasional wheeze at *** was a nonsmoker and had never lived with *** chest was normal on *** peak expiratory flow rate was 500(with a predicted value of 380),and her spirometry result was good and showed minimal

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所有临床试验均须注册并发表其结果——学术机构及非商业资助者与企业一样负有责任

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英国医学杂志中文版 2013年第3期16卷 139-140页

作者： Iain Chalmers paul glasziou Fiona Godlee 顾佳 James Lind Initiative Oxford OX2 7LGUK Centre for Research in Evidence-Based Practice Faculty of Health SciencesBond UniversityGold CoastQLDAustralia BMJ LondonUK 首都医科大学附属北京朝阳医院科研处

过去20年来，有意识的研究漏报现象屡见不鲜，相关证据也层出不穷。漏报实属学术不端，后果严重，可导致治疗效果被夸大、有害的影响被低估，因而陷患者于危险之中，并浪费医疗资源。

关键词：学术机构临床试验责任企业资助商业并发注册

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医药太多,照顾太少是时候该抵制过度诊断和过度治疗的危害了

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英国医学杂志中文版 2014年第S1期17卷 22-23页

作者： paul glasziou Tessa Richards 梁立智(译) Bond University RobinaQld 4226Australia BMJ London WClH 9JRUK 不详

当前,医生们正忙于应对危险因素、“偶然发现的肿瘤”(incidentalomas)和忧心仲的健康人群,以至于他们没有时间好好照顾那些重病患者。随着像糖尿病和肾病等常见病的定义扩延,以及精神疾病的种类和界限扩大,我们给予那些患有严重疾病、... 详细信息

当前,医生们正忙于应对危险因素、“偶然发现的肿瘤”(incidentalomas)和忧心仲的健康人群,以至于他们没有时间好好照顾那些重病患者。随着像糖尿病和肾病等常见病的定义扩延,以及精神疾病的种类和界限扩大,我们给予那些患有严重疾病、心理和精神障碍、身心脆弱的患者的时间和关注却已经缩减。太多的医疗干预正在损害着患者和健康人。

关键词：精神疾病过度治疗医疗干预重病患者过度诊断危险因素健康人群心理和精神障碍

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B型利钠肽预测心力衰竭患者死亡和心血管事件的效用:系统性综述

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英国医学杂志中文版 2005年第4期8卷 257-258页

作者： Jenny A Doust Eva Pietrzak Annette Dobson paul glasziou 付晓霞

目的：评估B型利钠肽(BNP)预测心力衰竭患者预后的作用。设计：系统性综述，评估BNP在心力衰竭或无症状患者预后中的作用。数据来源：检索1994年1月至2004年3月Medline和Embase以及所检索到论文的参考文献。研究的选择和数据的提取：我... 详细信息

目的：评估B型利钠肽(BNP)预测心力衰竭患者预后的作用。设计：系统性综述，评估BNP在心力衰竭或无症状患者预后中的作用。数据来源：检索1994年1月至2004年3月Medline和Embase以及所检索到论文的参考文献。研究的选择和数据的提取：我们收集了所有评估BNP与心力衰竭患者和无症状患者死亡风险、心源性死亡、猝死、心血管事件关系的研究，包括最初的评价和治疗反应的评价。采用多元模型(包括BNP和左室射血分数都作为预测值)，来比较各变量的预后意义。由2位独立的研究者对研究和数据进行遴选。数据综合：采用BNP评估相对死亡风险或心血管事件的研究中，关于心力衰竭患者的有19篇，关于无症状患者有5篇。对于心力衰竭患者，BNP每上升100 pg/ml，相对死亡风险升高35%。35个多元模型使用了BNP这一预后指标。在其中的9个模型中，BNP是惟一达到显著性差异的指标——也就是说，其他变量没有包含BNP包含的预后信息。即便考虑到变量的范围，BNP似乎仍然是个有力的指标。结论：虽然有关预后的系统性综述存在固有的缺陷，包括可能的发表偏倚，但是本研究结果显示，无论对于无症状患者还是处于各阶段的心力衰竭患者，BNP都是一个有力的预后指标。

关键词： B型利钠肽疾病预测心力衰竭死亡心血管疾病疾病预后

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自我诊断

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英国医学杂志中文版 2010年第2期13卷 119-121页

作者： Clare Goyder Ann McPherson paul glasziou 吴元昊(译) 顾勇(校) Department of Primary Health Care University of Oxford Oxford OX3 7LF Heahh Experiences Research Group ( formerly DIPEx ) Department of Primary Care University of Oxford Oxford OX3 7LF 复旦大学附属上海华山医院肾脏科

一名26岁研究生，左眼疼痛12小时。她自觉视力有下降，且（比平时）更充满泪水（伴大量流泪）。她曾有虹膜炎（前葡萄膜炎）病史，故她认为这次同样是该诊断。

关键词：自我诊断前葡萄膜炎研究生虹膜炎

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医药太多，照顾太少：是时候该抵制过度诊断和过度治疗的危害了

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英国医学杂志中文版 2013年第5期16卷 269-270页

作者： paul glasziou Ray Moynihan Tessa Richards Fiona Godlee 梁立智(译) Ray Moynihan senior research fellow Bond UniversityRobina Qlt 4226Australia BMJ London WClH9JR UK 首都医科大学卫生管理与教育学院

当前，医生们正忙于应对危险因素、“偶然发现的肿瘤”（incidentalomas）和忧心忡忡的健康人群，以至于他们没有时间好好照顾那些重病患者。随着像糖尿病和肾病等常见病的定义扩延，以及精神疾病的种类和界限扩大，我们给予那些患有严... 详细信息

当前，医生们正忙于应对危险因素、“偶然发现的肿瘤”（incidentalomas）和忧心忡忡的健康人群，以至于他们没有时间好好照顾那些重病患者。随着像糖尿病和肾病等常见病的定义扩延，以及精神疾病的种类和界限扩大，我们给予那些患有严重疾病、心理和精神障碍、身心脆弱的患者的时间和关注却已经缩减。太多的医疗干预正在损害着患者和健康人1。

关键词：过度治疗过度诊断照顾医药危害健康人群精神疾病危险因素

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Optimal screening interval for intraocular pressure measurement for Asian glaucoma patients

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World Journal of Ophthalmology 2012年第1期2卷 1-5页

作者： Daiki Kobayashi Osamu Takahashi paul P glasziou Tsuguya Fukui Division of General Internal Medicine Department of Medicine St. Luke’s International Hospital Tokyo 1040042 Japan Centre for Research in Evidence-Based Practice Faculty of Health Sciences Bond University Queensland 4229 Australia

AIM: To explore the optimal interval of intraocular pressure(IOP) measurement for screening glaucoma in healthy ***: From January to December 2005, we consecutively enrolled all participants(> 20 years old) attending the Center for Preventive Medicine at St. Luke's International Hospital in Tokyo, Japan, for the annual health check program. The program promoted the early detection of chronic diseases and their risk factors. We excluded people who had glaucoma or a high IOP(≥ 22 mm Hg) at baseline. The annual health check-ups collected all demographic information and medical history with an initial evaluation, including IOP measurement. IOP was measured in both eyes with a full autotonometer TX-F(Canon, Tokyo, Japan). Participants with an IOP ≥ 22 mmH g in either eye were considered to require additional evaluation for glaucoma. We divided the participants into two groups based on age: under 65 years old and over 65 years old. The United States Department of Health and Human Services Cen-ters for Medicare and Medicaid Services guideline was used as a reference. RESULTS: From January 2005 to July 2008, 12 385 participants underwent check-ups each year. The mean ± SD IOP in the higher eye at baseline was 13.4(2.6) in 2005, 13.2(2.7) in 2006, 13.3(2.6), and 12.8(2.6) in 2008. In addition, we analyzed the differences with an analysis of variance(ANOVA), and additional analysis was performed with Bonferroni's correction. The difference between the 4 years was significant(P < 0.01) with ANOVA. Bonferroni analysis revealed significant differences between 2005 and 2006(P < 0.01), 2005 and 2008(P < 0.01), 2006 and 2007(P < 0.01), 2006 and 2008(P < 0.01), and 2007 and 2008(P < 0.01). Only the difference between 2005 and 2007 was not significant(P = 0.1). Logistic regression suggested that only age(P < 0.01) and baseline IOP(P < 0.01) were associated with high IOP; the presence of diabetes, HgbA 1c level, gender, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, low

关键词： Glaucoma Screening interval Japan Intraocular pressure Asian

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诊断性试验和策略的证据质量和推荐强度的分级

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中国循证医学杂志 2009年第5期9卷 503-508页

作者： Holger J Schünemann Andrew D Oxman Jan Brozek paul glasziou Roman Jaeschke Gunn E Vist John W Williams Jr Regina Kunz Jonathan Craig Victor M Montori Patrick Bossuyt Gordon H Guyatt 李晓黄程陈耀龙李幼平代表GRADE工作组

GRADE系统能对诊断性试验或策略的证据质量和推荐强度进行分级。本文旨在阐释在此过程中如何考虑患者的重要结局，

关键词：诊断性试验证据质量强度 E系统

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