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chinese medical association consensus for standardized diagnosis and treatment of pancreatic neuroendocrine neoplasms

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chinese medical Journal 2023年第20期136卷 2397-2411页

作者： Feng Jiao Jiujie Cui Deliang Fu Qi Li Zheng Wu Zan Teng Hongmei Zhang Jun Zhou Zhihong Zhang Xiaobing Chen Yuhong Zhou Yixiong Li Yiping Mou Renyi Qin Yongwei Sun Gang Jin Yuejuan Cheng Jian Wang Gang Ren Jiang Yue Guangxin Jin Xiuying Xiao Liwei Wang on behalf of pancreatic tumor group,society of oncology,chinese medical association Department of oncology State Key Laboratory of Systems Medicine for CancerShanghai Cancer InstituteRenji HospitalSchool of MedicineShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200127China Department of pancreatic Surgery Huashan HospitalFudan UniversityShanghai 200040China Department of oncology Shanghai General HospitalSchool of MedicineShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200080China Department of Hepatobiliary Surgery The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiao Tong UniversityXi’anShaanxi 710061China Department of oncology The First Hospital of China Medical UniversityShenyangLiaoning 110801China Department of medical oncology The First Affiliated Hospital of Air Force Medical UniversityXi’anShaanxi 710032China Department of Gastrointestinal oncology Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research(Ministry of Education/Beijing)Peking University Cancer Hospital and InstituteBeijing 100142China Department of Pathology The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsu 210029China Department of oncology The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Cancer HospitalZhengzhouHenan 450003China Department of medical oncology Zhongshan HospitalFudan UniversityShanghai 200032China Department of General Surgery Xiangya HospitalCentral South UniversityChangshaHunan 410008China Department of Gastrointestinal and pancreatic Surgery Zhejiang Provincial People’s HospitalAffiliated People’s HospitalHangzhou Medical CollegeHangzhouZhejiang 310014China Department of Biliary-pancreatic Surgery Affiliated Tongji HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhanHubei 430030China Department of Biliary-pancreatic Surgery Renji HospitalSchool of MedicineShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200127China Department of Hepatobiliary pancreatic Surgery Changhai HospitalNaval Medical UniversityShanghai 200433China Department of medical oncology Peking Union Medical College HospitalChinese Academy of Medical Sci

pancreatic neuroendocrine neoplasms(pNENs)are rare and highly heterogeneous tumors originating from pluripotent stem cells with neuroendocrine differentiation in the pancreas,constituting approximately 3%of all pancreatic tumors.^([1])The global incidence of pNENs has been increasing recently,and most cases are sporadic and more common in women.^([1,2])pNENs are clinically divided into functioning and nonfunctioning tumors depending on whether the tumors are accompanied by a clinical syndrome related to specific hormone overproduction.

关键词： neoplasms neuroendocrine diagnosis

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chinese national clinical practice guideline on diagnosis and treatment of biliary tract cancers

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中华医学杂志(英文版) 2024年第19期137卷 2024 Sep 4页

作者： Wang Xu’an Bai Yongrui Chai Ningli Li Yexiong Linghu Enqiang Wang Liwei Liu Yingbin society of Hepato-pancreatobiliary Surgery of chinese Research Hospital association society of Digestive Endoscopy of the chinese medical association chinese medical Journal Clinical Practice Guideline Collaborative Department of Biliary and pancreatic Surgery Renji Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine State Key Laboratory of Systems Medicine for Cancers Shanghai Cancer Institute Shanghai Key Laboratory for Cancer Systems Regulation and Clinical Translation Shanghai China Department of Radiation oncology Renji Hospital School of Medicine Shanghai Jiao Tong University Shanghai China Department of Gastroenterology and Hepatology the First Medical Center Chinese People’s Liberation Army General Hospital Beijing China State Key Laboratory of Molecular oncology and Department of Radiation oncology National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CAMS) and Peking Union Medical College (PUMC) Beijing China State Key Laboratory of Oncogenes and Related Genes Shanghai Cancer Institute Department of oncology Renji Hospital School of Medicine Shanghai Jiao Tong University Shanghai China

Background: Biliary tract carcinoma (BTC) is relatively rare and comprises a spectrum of invasive tumors arising from the biliary tree. The prognosis is extremely poor. The incidence of BTC is relatively high in Asian countries, and a high number of cases are diagnosed annually in China owing to the large population. Therefore, it is necessary to clarify the epidemiology and high-risk factors for BTC in China. The signs associated with BTC are complex, often require collaborative treatment from surgeons, endoscopists, oncologists, and radiation therapists. Thus, it is necessary to develop a comprehensive chinese guideline for ***: This clinical practice guideline (CPG) was developed following the process recommended by the World Health Organization. The Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation approach was used to assess the certainty of evidence and make recommendations. The full CPG report was reviewed by external guideline methodologists and clinicians with no direct involvement in the development of this CPG. Two guideline reporting checklists have been adhered to: Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) and Reporting Items for practice Guidelines in Healthcare (RIGHT).Results: The guideline development group, which comprised 85 multidisciplinary clinical experts across China. After a controversies conference, 17 clinical questions concerning the prevention, diagnosis, and treatment of BTC were proposed. Additionally, detailed descriptions of the surgical principles, perioperative management, chemotherapy, immunotherapy, targeted therapy, radiotherapy, and endoscopic management were ***: The guideline development group created a comprehensive chinese guideline for the diagnosis and treatment of BTC, covering various aspects of epidemiology, diagnosis, and treatment. The 17 clinical questions have important reference value for the management of BTC.

关键词： Biliary tract carcinoma Etiology Diagnosis Treatment Surgery

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BRAF抑制剂治疗恶性实体肿瘤专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 919-929页

作者：中华医学会肿瘤学分会中国临床肿瘤学会罕见肿瘤委员会林桐榆焦顺昌不详电子科技大学附属肿瘤医院肿瘤内科、四川省肿瘤医院研究所、四川省癌症中心成都610041 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 解放军总医院第一医学中心肿瘤内科北京100039

全球老龄化的背景下恶性肿瘤发病率不断提高,加剧了全球恶性肿瘤的疾病负担,预计2040年全球恶性肿瘤新发病例数将达2800万例。随着肿瘤分子生物学研究进展和二代测序技术的广泛应用,肿瘤精准治疗在临床上已取得了显著的进步。靶向BRAF... 详细信息

全球老龄化的背景下恶性肿瘤发病率不断提高,加剧了全球恶性肿瘤的疾病负担,预计2040年全球恶性肿瘤新发病例数将达2800万例。随着肿瘤分子生物学研究进展和二代测序技术的广泛应用,肿瘤精准治疗在临床上已取得了显著的进步。靶向BRAF治疗是肿瘤精准医疗成功的案例之一,BRAF基因突变可导致丝裂原活化蛋白激酶信号通路下游激酶的无限制激活,促进肿瘤细胞快速增殖。BRAF抑制剂单药或联合应用已在黑色素瘤、非小细胞肺癌、甲状腺癌、结直肠癌及脑胶质瘤等多个癌种中获批适应证,相关临床研究亦在不断探索中,但是国内尚无汇总BRAF抑制剂在恶性实体肿瘤中应用的共识。文章整合BRAF抑制剂在恶性实体肿瘤领域的临床证据,制定了BRAF抑制剂治疗恶性实体肿瘤专家共识以推进并指导BRAF抑制剂在恶性实体肿瘤领域的规范应用。

关键词：恶性肿瘤精准治疗 BRAF 不良反应

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免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1790-1803页

作者：中华医学会皮肤性病学分会中国医师协会皮肤科医师分会中国老年医学学会皮肤医学分会中华医学会皮肤性病学分会中国医师协会皮肤科医师分会中国老年医学学会皮肤医学分会

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过激活机体免疫系统抵御肿瘤细胞, 目前已成为多种恶性肿瘤的重要治疗手段。但其使用过程中可能发生多种不同类型的皮肤不良反应, 包括斑丘疹、瘙痒、水疱病变、色素减退和脱发等, 严重者出现类似Steven-Johnso... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过激活机体免疫系统抵御肿瘤细胞, 目前已成为多种恶性肿瘤的重要治疗手段。但其使用过程中可能发生多种不同类型的皮肤不良反应, 包括斑丘疹、瘙痒、水疱病变、色素减退和脱发等, 严重者出现类似Steven-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)样表现。这些ICIs相关皮肤相关不良反应(cirAEs)发生率高, 严重影响患者的生活质量和医师的治疗决策, 部分严重的皮肤不良反应(SCARs)甚至危及生命。为此, 中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会、中国老年医学学会皮肤医学分会和其他相关领域的专家共同讨论并制订了《免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治中国专家共识(2024版)》。此共识包括cirAEs的命名与流行病学、发病机制、临床特征、分类分级、诊断依据、治疗策略与ICIs的重启治疗等, 旨在为中国cirAEs的诊治提供更科学、更权威的参考依据。

关键词：肿瘤免疫检查点抑制剂恶性肿瘤免疫相关皮肤不良反应诊断与治疗专家共识

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胃癌早诊早治中国专家共识(2023版)

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 23-36页

作者：中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组苗智峰徐忠法王振宁不详中国医科大学附属第一医院肿瘤外科沈阳110801 山东第一医科大学第三附属医院胃肠外科山东第一医科大学胃肠病研究所(临床中心) 济南250031 中国医科大学胃肠道肿瘤精准诊断与治疗教育部重点实验室沈阳110122

我国胃癌发病率和病死率均位居世界前列。近年来,虽然早期胃癌治愈率远高于进展期胃癌,但由于早期胃癌症状不典型,诊断率偏低,进展后极大影响胃癌患者的治疗和生存情况。鉴于此,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组制订《胃癌早诊早治中... 详细信息

我国胃癌发病率和病死率均位居世界前列。近年来,虽然早期胃癌治愈率远高于进展期胃癌,但由于早期胃癌症状不典型,诊断率偏低,进展后极大影响胃癌患者的治疗和生存情况。鉴于此,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组制订《胃癌早诊早治中国专家共识(2023版)》(以下简称共识),旨在提高胃癌早期管理水平,改善患者的预后和生存情况。胃癌早期筛查、早期诊断是早期管理的关键,早期筛查包括X线钡剂造影检查、内镜检查、血清学检查及幽门螺杆菌感染检测等,早期诊断包括内镜、病理学及影像学分期诊断。除了传统手术治疗,依据有无淋巴结转移及肿瘤侵犯深度,早期胃癌治疗还包括内镜及术后辅助治疗。术后应行系统肿瘤监测,尽早识别复发和转移。该共识旨在为临床医师、医疗机构和患者提供权威、可靠参考。

关键词：胃肿瘤早诊早治中国专家共识

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多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 153-169页

作者：中国医药教育协会肺癌医学教育委员会中国胸外科肺癌联盟中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融专家委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组刘宝东叶欣范卫君支修益不详首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 山东第一医科大学第一附属医院肿瘤中心、山东省千佛山医院、山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样... 详细信息

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样肺癌的诊疗行为,降低过度诊治和诊治不足等问题,由中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、中国胸外科肺癌联盟、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融专家委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组组织国内有关专家,讨论制订了《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)》。主要内容包括:多发GGN样肺癌的随访策略、鉴别诊断、诊断与分期、治疗手段和治疗后随访。

关键词：肺磨玻璃结节多原发肺癌诊断治疗多学科团队专家共识

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chinese expert consensus on refined diagnosis,treatment,and management of advanced primary liver cancer(2023 edition)

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肝脏研究（英文） 2024年第2期8卷 61-71页

作者： Xiufeng Liu Feng Xia Yue Chen Huichuan Sun Zhengqiang Yang Bo Chen Ming Zhao Xinyu Bi Tao Peng Aizier Ainiwaer Zhiwen Luo Fusheng Wang Yinying Lu National Clinical Research Center for Infectious Diseases society of Hepatology,Beijing medical association Translational Medicine Branch,China association of Gerontology and Geriatrics Department of medical oncology Bayi Hospital Affiliated to Nanjing Chinese Medical University NanjingJiangsuChina Department of Hepatobiliary Surgery Southwest HospitalArmy Medical University ChongqingChina Senior Department of Hepatology The Fifth Medical Center of PLA General HospitalBeijingChina Department of Liver Surgery and Transplantation Liver Cancer InstituteZhongshan HospitalFudan UniversityShanghaiChina Department of Interventional Therapy National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijingChina Department of Radiation oncology National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijingChina Department of Minimally Invasive Interventional Therapy Liver Cancer Study and Service GroupSun Yat-sen University Cancer CenterGuangzhouGuangdongChina Department of Hepatobiliary Surgery National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijingChina Department of Hepatobiliary Surgery The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityNanningGuangxiChina Senior Department of Infectious Diseases The Fifth Medical Center of PLA General HospitalBeijingChina Comprehensive Liver Cancer Center The Fifth Medical Center of PLA General HospitalBeijingChina

Hepatocellular carcinoma(HCC),commonly known as primary liver cancer,is a major cause of malignant tumors and cancer-related deaths in China,accounting for approximately 85％of all cancer cases in the *** guidelines have been used to diagnose and treat liver ***,these guidelines provide a broad definition for classifying advanced liver cancer,with an emphasis on a singular approach,without considering treatment options for individual ***,it is necessary to establish a comprehensive and practical expert consensus,specifically for China,to enhance the diagnosis and treatment of HCC using the Delphi *** classification criteria were refined for chinese patients with HCC,and the corresponding optimal treatment regimen recommendations were *** recommendations took into account various factors,including tumor characteristics,vascular tumor thrombus grade,distant metastasis,liver function status,portal hypertension,and the hepatitis B virus replication status of patients with primary HCC,along with treatment *** findings and rec-ommendations provide detailed,scientific,and reasonable individualized diagnosis and treatment strategies for clinicians.

关键词： Hepatocellular carcinoma (HCC) Targeted therapy Immunotherapy Refined diagnosis and treatment Expert consensus

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非小细胞肺癌表皮生长因子受体20号外显子插入突变检测临床实践中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 179-188页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会应建明王洁李研徐佳晨不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

中国肺癌人群中约82%为非小细胞肺癌,表皮生长因子受体(EGFR)基因则是中国肺癌人群中最常见的驱动基因突变(51.7%~54.4%)。近年来靶向治疗特别是EGFR酪氨酸激酶抑制剂的快速发展及广泛应用显著提高了中国肺癌患者的生存时间及生存质量。... 详细信息

中国肺癌人群中约82%为非小细胞肺癌,表皮生长因子受体(EGFR)基因则是中国肺癌人群中最常见的驱动基因突变(51.7%~54.4%)。近年来靶向治疗特别是EGFR酪氨酸激酶抑制剂的快速发展及广泛应用显著提高了中国肺癌患者的生存时间及生存质量。EGFR基因20号外显子插入突变(EGFR ex20ins)在中国非小细胞肺癌患者中发生率约为0.3%~2.9%,居EGFR基因突变第3位,目前已有多个针对性靶向药物研发。然而EGFR ex20ins的变异类型众多,具有高度分子异质性,检测难度较高,临床检测需进一步规范。明确EGFR ex20ins检测临床意义、适用人群及不同检测方法优劣势,规范报告内容,对提高EGFR ex20ins检测准确性具有重要意义。针对EGFR ex20ins检测的实际问题,中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会结合国内外多中心研究及临床实践经验,组织专家讨论并制定了非小细胞肺癌EGFR ex20ins检测临床实践中国专家共识(2024版),以期指导临床EGFR ex20ins检测实践。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体基因20号外显子插入基因检测专家共识

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直肠癌外科手术切缘中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 545-558页

作者：中华医学会肿瘤学会结直肠肿瘤学组顾晋洪昊鹏黄安石景怡张畅孙壮高兆亚杨勇不详北京大学肿瘤医院北京大学首钢医院

结直肠癌是我国第二常见的恶性肿瘤,其中直肠癌发生率约占50%。新辅助治疗后,直肠癌根治术仍是诊疗过程中不可或缺的环节。尤其在中低位直肠癌手术中,切缘长度既与预后相关,同时也涉及到器官保留与患者术后生活质量。但如何确定根治术... 详细信息

结直肠癌是我国第二常见的恶性肿瘤,其中直肠癌发生率约占50%。新辅助治疗后,直肠癌根治术仍是诊疗过程中不可或缺的环节。尤其在中低位直肠癌手术中,切缘长度既与预后相关,同时也涉及到器官保留与患者术后生活质量。但如何确定根治术肿瘤远端的“安全”切缘、如何在保证直肠癌根治性切除(R0)的前提下能够最大限度地保留肛门括约肌的功能,是每位外科医生非常关注的重要科学问题。基于此,中华医学会肿瘤学会结直肠肿瘤学组回顾了国内外相关权威指南与文献,将手术切缘相关问题分为直肠癌手术切缘的概念与定义、手术切缘的评估和新辅助治疗后的直肠癌根治术三个章节,形成14条推荐意见,并按照Delphi法由专家组进行两轮投票后形成《直肠癌外科手术切缘中国专家共识(2024版)》,以期为临床医生实施直肠癌根治术提供参考,在不影响患者预后的同时提高患者术后的生活质量。

关键词：直肠肿瘤手术切缘专家共识

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胃肠外科手术后胰腺外分泌功能不全诊断与管理中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 121-124页

作者：中华医学会外科学分会胃肠外科学组中华医学会外科学分会结直肠外科学组秦新裕张忠涛陈凛不详复旦大学附属中山医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学国际医院

胃肠外科病人,尤其是因肿瘤而行较大范围切除术后者,营养不良发生率高,体重和体重指数(body mass index,BMI)明显降低以及肌少症是常见临床表现,可伴有不同程度的机体功能衰减和生活质量下降。有研究报道,胃食管肿瘤术后病人平均随访约... 详细信息

胃肠外科病人,尤其是因肿瘤而行较大范围切除术后者,营养不良发生率高,体重和体重指数(body mass index,BMI)明显降低以及肌少症是常见临床表现,可伴有不同程度的机体功能衰减和生活质量下降。有研究报道,胃食管肿瘤术后病人平均随访约2年后,其中73%的病人观察到明显的吸收不良,病人体重、BMI、全身去脂体重指数等均显著下降^([1])。另外,临床也观察到异常的营养不良相关血清学指标如铁蛋白、叶酸、维生素B12和维生素D缺乏^([2])。

关键词：胃肠手术胰腺外分泌功能不全营养管理专家共识

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