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国际糖尿病足工作组:指南的发展和方法学——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

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感染．炎症．修复 2019年第4期20卷 238-243页

作者： Sicco A.Bus Jaap J.van Netten Jan Apelqvist Robert J.Hinchliffe Benjamin A.Lipsky nicolaas c.schaper 无严同(译) 许樟荣(审校) Amsterdam UMc Department of Rehabilitation MedicineAcademic Medical CenterUniversity of AmsterdamAmsterdamThe Netherlands School of clinical Sciences Queensland University of TechnologyBrisbaneAustralia Diabetic foot clinic Department of SurgeryZiekenhuisgroep TwenteAlmelo and HengeloThe Netherlands Department of Endocrinology University Hospital of MalmoMalmoSweden Bristol centre for Surgical Research University of BristolUK Department of Medicine University of WashingtonSeattleUSA Green Templeton college University of OxfordUK Div.Endocrinology MUMC+CARIM and CAPHRI InstituteMaastrichtThe Netherlands International Working Group on the Diabetic Foot(IWGDF) 四川省成都市第三人民医院四川成都 610031 战略支援部队特色医学中心北京 100101

糖尿病足不仅给患者带来巨大的折磨,还给社会带来沉重的经济负担。本指南是以目标为导向,以循证医学为依据,且在全球得到合理实施。践行国际糖尿病足病指南有良好的经济-效益比。国际糖尿病足工作组(IWGDF)从1999年起开始发布和更新国... 详细信息

糖尿病足不仅给患者带来巨大的折磨,还给社会带来沉重的经济负担。本指南是以目标为导向,以循证医学为依据,且在全球得到合理实施。践行国际糖尿病足病指南有良好的经济-效益比。国际糖尿病足工作组(IWGDF)从1999年起开始发布和更新国际指南。IWGDF在着眼于相关临床问题和结局、严谨的文献系统评价、最大可能给予明确而清晰的推荐及其依据的基础上发布了2019年版指南更新。相关推荐均基于推荐评估和评价系统(GRADE)。本文阐述《IWGDF:糖尿病足防治国际指南(2019)》(简称《IWGDF指南》)的制定过程。《IWGDF指南》中指南共6个部分,分别由6个国际专家组编写,从预防、减压、周围动脉病变、感染、创面愈合干预及糖尿病足溃疡分级6个方面提出推荐意见。IWGDF编辑委员会分别从上述6个方面制定了一系列的实践指南,每条推荐意见均经过IWGDF编辑委员会成员和相关领域国际专家的深入评估。我们相信,只要相关专业人员遵循2019版IWGDF指南推荐,并将这些推荐与本地具体情况相结合,就能够进一步改善糖尿病足的预防和治疗水平,同时也会减轻糖尿病足给全世界患者和社会所带来的负担。

关键词：指南发展推荐评估和评价系统国际糖尿病足工作组系统评价循证糖尿病足足溃疡

国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治实践指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

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感染．炎症．修复 2019年第3期20卷 131-139页

作者： nicolaas c.schaper Jaap J.van Netten Jan Apelqvist Sicco A.Bus Robert J.Hinchliffe Benjamin A.Lipsky 无周秋红许景灿(译) 许樟荣(审校) Div.Endocrinology MUMC+CARIM and CAPHRI InstituteMaastrichtThe Netherlands Amsterdam UMc Department of Rehabilitation MedicineAcademic Medical CenterUniversity of AmsterdamAmsterdamThe Netherlands School of clinical Sciences Queensland University of TechnologyBrisbaneAustralia Diabetic foot clinic Department of SurgeryZiekenhuisgroep TwenteAlmelo and HengeloThe Netherlands Department of Endocrinology University Hospital of MalmoSweden Bristol centre for Surgical Research University of BristolBristolUK Department of Medicine University of WashingtonSeattleUSA Green Templeton college University of OxfordOxfordUK International Working Group on the Diabetic Foot(IWGDF) 中南大学湘雅医院湖南长沙410008 战略支援部队特色医学中心北京100101

糖尿病足给全球糖尿病患者以及卫生保健系统带来沉重的负担。国际糖尿病足工作组(The International Working Group on the Diabetic Foot,IWGDF)自1999年起一直致力于制定基于循证的糖尿病足防治指南。2019年,在文献系统综述以及全球... 详细信息

糖尿病足给全球糖尿病患者以及卫生保健系统带来沉重的负担。国际糖尿病足工作组(The International Working Group on the Diabetic Foot,IWGDF)自1999年起一直致力于制定基于循证的糖尿病足防治指南。2019年,在文献系统综述以及全球多学科领域专家推荐意见的基础上,对IWGDF的所有指南进行了更新。本实践指南在IWGDF指南第六部分的基础上阐述了糖尿病足的预防、分类和治疗的基本原则。同时,阐述了如何基于这些原则从组织层面成功地预防与治疗糖尿病足,并提供了用于辅助糖尿病足筛查的附录(见附录1和附表1)。本实践指南针对的是全球参与糖尿病患者医疗照护的医务人员。全球大量的研究证实,实施这些防治原则与降低糖尿病相关的下肢截肢发生率有关。我们希望这些更新的实践指南能继续作为有效参考文件以帮助卫生保健人员减轻全球糖尿病足的负担。

关键词：糖尿病足足溃疡指南贯彻预防治疗

国际糖尿病足工作组:指南的制定和方法学(2023)——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分

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感染、炎症、修复 2024年第1期25卷 72-79页

作者： Sicco A.Bus Matilde Monteiro-Soares Fran Game Jaap J.van Netten Jan Apelqvist Robert Fitridge Eric Senneville nicolaas c.schaper on behalf of the IWGDF Editorial Board 朱虹何洁(译) 刘芳(审校) Amsterdam UMc University of AmsterdamDepartment of Rehabilitation MedicineAmsterdamthe Netherlands Amsterdam Movement Sciences program Rehabilitation&DevelopmentAmsterdamthe Netherlands Higher School of Health of the Portuguese Red cross LisbonPortugal Department of community Medicine Information and Health Decision Sciences(MEDCIDS)Faculty of MedicineUniversity of PortoPortoPortugal RISE@cINTESIS Faculty of MedicineOporto UniversityPortoPortugal Department of Diabetes and Endocrinology University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation TrustDerbyUK Department of Endocrinology University Hospital of MalmöSweden Discipline of Surgery The University of Adelaide and Vascular and Endovascular ServiceRoyal Adelaide HospitalAustralia Department of Infectious Diseases Gustave Dron HospitalTourcoingFrance Division of Endocrinology MUMC+CARIM and CAPHRI InstituteMaastrichtthe Netherlands 不详温州医科大学附属第一医院内分泌科浙江温州325000 上海交通大学医学院附属第一医院内分泌代谢科上海200080

糖尿病相关的足病是造成糖尿病患者经济负担和增加社会成本的主要原因之一。本指南以主要目标为导向,以循证医学为依据,且在全球得到合理实施。践行国际糖尿病相关的足病指南对于减轻患者经济负担和社会成本有着重要影响。国际糖尿病足... 详细信息

糖尿病相关的足病是造成糖尿病患者经济负担和增加社会成本的主要原因之一。本指南以主要目标为导向,以循证医学为依据,且在全球得到合理实施。践行国际糖尿病相关的足病指南对于减轻患者经济负担和社会成本有着重要影响。国际糖尿病足工作组(IWGDF)从1999年起开始发布并随后更新国际指南。2023年更新版指南相关推荐均基于推荐、评估、发展和评价分级(GRADE)系统,包括制定相关临床问题和重要结局,完成系统的文献系统综述和荟萃分析,完成评判表汇总,并且给予具体、明确、操作性强的推荐以及理论依据。本文阐述了《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防和管理指南(2023版)》(以下简称为指南)的制定过程。指南由7个部分组成,包括预防、糖尿病相关的足溃疡分类、减压、周围动脉病变、感染、创面愈合干预以及活动性夏科神经骨关节病,分别由7个独立的国际专家工作组编写。IWGDF编辑委员会对7个章节进行了整合和简化,形成IWGDF实践指南。指南中的每条推荐均经过IWGDF编辑委员会成员和相关领域的独立的国际专家审阅通过。本文是IWGDF指南的制定和方法学。我们相信,医务人员、公共卫生机构和政策制定者采用和实施2023年IWGDF指南,将会改善糖尿病相关的足病的预防和管理水平,从而减少全球该疾病患者和减轻该疾病引起的全球社会负担。

关键词：指南糖尿病糖尿病相关的足病方法学国际糖尿病足工作组

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感染、炎症、修复 2023年第3期24卷 127-138页

作者： nicolaas c.schaper Jaap Jvan Netten Jan Apelqvist Sicco A.Bus Robert Fitridge Fran Game Matilde Monteiro-Soares Eric Senneville on behalf of the IWGDF Editorial Board 周秋红耿琳华靳松娜(译) 陈利鸿冉兴无许樟荣(审校) Division of Endocrinology MUMC+CARIM and CAPHRI InstituteMaastrichtthe Netherlands Amsterdam UMc U-niversity of AmsterdamDepartment of Rehabilitation MedicineAmsterdamthe Netherlands Amsterdam Movement Sci-ences program RehabilitationAmsterdamthe Netherlands Department of Endocrinology University Hospital of MalmöSweden Faculty of Health and Medical Sciences University of AdelaideAdelaideAustralia Department of Diabetes and Endocrinology University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation TrustDerbyUK Higher School of Health of the Portuguese Red cross LisbonPortugal Department of community Medicine Information and Health Decision Sciences(MEDCIDS)Faculty of MedicineUniversity of PortoPortoPortugal RISE@cINTESIS Faculty of MedicineOporto UniversityPortoPortugal Department of Infectious Diseases Gustave Dron HospitalTourcoingFrance 不详中南大学湘雅医院湖南长沙410008 深圳市宝安区妇幼保健院广东深圳518133 四川大学华西医院四川成都610041 战略支援部队特色医学中心北京100101

糖尿病相关的足病给全球糖尿病患者以及卫生保健系统带来沉重的负担。国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年起一直致力于制定基于循证的糖尿病相关的足病的预防与管理指南。2023年,在系统综述以及全球多学科领域专家推荐意见的基础上,IWGD... 详细信息

糖尿病相关的足病给全球糖尿病患者以及卫生保健系统带来沉重的负担。国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年起一直致力于制定基于循证的糖尿病相关的足病的预防与管理指南。2023年,在系统综述以及全球多学科领域专家推荐意见的基础上,IWGDF的所有指南进行了更新。此外,新增加的急性夏科神经性骨关节病的临床指南已经完成。本实践指南在IWGDF指南7个部分的基础上阐述了糖尿病相关的足病的预防、分类和管理的基本原则,同时阐述了如何基于这些原则从组织层面成功地预防与治疗糖尿病相关的足病,并提供了用于辅助足部筛查的附录。本实践指南面向全球参与糖尿病患者医疗照护的医务人员。全球大量研究证实,实施这些防治原则与降低糖尿病相关的下肢截肢发生率有关。足部疾病和截肢的负担正在迅速增加,中低收入国家更是如此。这些指南可协助这些国家制定糖尿病相关的足病的预防和管理标准。总之,我们希望更新的这些实践指南可继续作为有效的参考文件,帮助医务人员减轻全球糖尿病相关的足病的负担。

关键词：糖尿病糖尿病相关的足病预防筛查国际糖尿病足工作组

国际糖尿病足工作组:糖尿病足溃疡周围动脉病变诊断、预后与管理指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

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感染．炎症．修复 2019年第4期20卷 195-206页

作者： Robert J.Hinchliffe Rachael O.Forsythe Jan Apelqvist Ed J.Boyko Robert Fitridge Joon Pio Hong Konstantinos Katsanos Joseph L.Mills Sigrid Nikol Jim Reekers Maarit Venermo R.Eugene Zierler nicolaas c.schaper 无许樟荣(译) 冉兴无(审校) Bristol centre for Surgical Research University of BristolBristolUK British Heart Foundation/University of Edinburgh centre for cardiovascular Science University of EdinburghEdinburghScotlandUK Department of Endocrinology University Hospital of MalmoSweden Seattle Epidemiologic Research and Information centre-Department of Veterans Affairs Puget Sound Health care System and the University of Washington SeattleWashingtonUSA Vascular Surgery The University of AdelaideAdelaideSouth AustraliaAustralia Asan Medical center University of Ulsan SeoulKorea Patras University Hospital School of Medicine RionPatrasGreece SALSA(Southern Arizona Limb Salvage Alliance) University of Arizona Health Sciences CenterTucsonArizonaUSA Asklepios Klinik *** HamburgGermany Department of Vascular Radiology Amsterdam Medical CentreThe Netherlands Helsinki University Hospital University of HelsinkiFinland Department of Surgery University of WashingtonSeattleWashingtonUSA Div.Endocrinology MUMC+CARIM and CAPHRI InstituteMaastrichtThe Netherlands International Working Group on the Diabetic Foot(IWGDF) 战略支援部队特色医学中心北京100101 四川大学华西医院四川成都610041

1999年以来,国际糖尿病足工作组(IWGDF)已经多次发表循证医学基础上的糖尿病足预防与管理指南。该指南是有关糖尿病足溃疡合并周围动脉病变(PAD)患者的诊断、预后和管理指南,更新了以前IWGDF指南的内容。高达50%的糖尿病足溃疡患者同时... 详细信息

1999年以来,国际糖尿病足工作组(IWGDF)已经多次发表循证医学基础上的糖尿病足预防与管理指南。该指南是有关糖尿病足溃疡合并周围动脉病变(PAD)患者的诊断、预后和管理指南,更新了以前IWGDF指南的内容。高达50%的糖尿病足溃疡患者同时患有PAD,这种病变使得患者截肢和心血管病变的风险明显增加。这类患者的诊断、预后和治疗明显地不同于那些没有PAD的糖尿病患者,但仅有很少的关于这类患者的高质量的研究强调了这点。我们遵循GRADE方法来提出临床问题并以至少包括患者-干预-比较-结局(PIcO)形式说明重要结局,进行了系统的医学科学文献评价,写出推荐意见及其合理性。这类推荐是建立在系统文献评价的循证医学基础上的,没有证据时则在权衡利弊和患者选择、便宜性和干预的费用等因素后,采用专家的观点。这里我们发布更新的2019年糖尿病足溃疡合并PAD患者的有关PAD诊断、预后和管理的指南,以及一些需要未来特别关注的研究课题。

关键词：糖尿病足足溃疡指南周围动脉病变外科诊断预后血管病变

活动期糖尿病夏科神经性骨关节病诊疗指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分

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感染、炎症、修复 2024年第1期25卷 52-71页

作者： Dane K.Wukich nicolaas c.schaper catherine Gooday Arun Bal Robert Bem Avneesh chhabra Mary Hastings crystal Holmes Nina L.Petrova Maria Gala Santini Araujo Eric Senneville Katherine M.Raspovic on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot 赵宏谋徐俊(译) 张明珠(审校) Department of Orthopaedic Surgery University of Texas Southwestern Medical CenterDallasTexasUSA Division of Endocrinology MUMC+CARIM and CAPHRI InstituteMaastrichtthe Netherlands Elsie Bertram Diabetes centre Norfolk&Norwich University Hospitals NHS Foundation TrustNorfolkUK Secretary International Association of Diabetic Foot SurgeonsMumbaiIndia Diabetes centre Institute for Clinical and Experimental MedicinePrague Department of Radiology UT Southwestern Medical CenterDallasTexasUSA Program in Physical Therapy Washington University School of MedicineSt.LouisMissouriUSA The Division of Metabolism Endocrinology and DiabetesThe University of Michigan Medical SchoolAnn ArborMichiganUSA Department of Diabetes Diabetic Foot ClinicKing’s College Hospital NHS Foundation TrustLondonUK Italian Hospital of Buenos Aires Buenos AiresArgentina Department of Infectious Diseases Gustave Dron HospitalTourcoingFrance 不详西安交通大学医学院附属红会医院陕西西安710054 天津医科大学朱宪彝纪念医院天津300314 首都医科大学附属同仁医院北京100730

国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年以来发布了糖尿病足病预防和治疗的循证指南。这是IWGDF发布的第一部关于糖尿病患者活动期夏科神经性骨关节病诊断和治疗的指南。我们遵循GRADE方法,以人群-评估-比较-结局(PAcO)和人群-干预-比较-结... 详细信息

国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年以来发布了糖尿病足病预防和治疗的循证指南。这是IWGDF发布的第一部关于糖尿病患者活动期夏科神经性骨关节病诊断和治疗的指南。我们遵循GRADE方法,以人群-评估-比较-结局(PAcO)和人群-干预-比较-结局(PIcO)的格式设计临床问题,系统检索医学文献,并提出有依据的推荐。这些推荐是基于我们系统综述的证据,如无证据则参考专家意见,并考虑到与干预相关的受益和危害、患者偏好、可行性和适用性以及成本的权衡。我们在本章节介绍了2023年糖尿病患者活动期夏科神经性骨关节病的诊断和治疗指南,并提出了未来的关键研究方向。

关键词：糖尿病夏科神经性骨关节病,活动期诊断治疗国际糖尿病足工作组指南

糖尿病相关的足病的定义和标准(2023年更新版)

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感染、炎症、修复 2024年第1期25卷 80-85页

作者： Jaap J.van Netten Sicco A.Bus Jan Apelqvist Pam chen Vivienne chuter Robert Fitridge Frances Game Robert J.Hinchliffe Peter A.Lazzarini Joseph Mills Matilde Monteiro-Soares Edgar J.G.Peters Katherine M.Raspovic Eric Senneville Dane K.Wukich nicolaas c.schaper on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot 张会峰(译) 许樟荣(审校) Department of Rehabilitation Medicine Amsterdam UMCLocation University of AmsterdamAmsterdamthe Netherlands Amsterdam Movement Sciences Program RehabilitationAmsterdamthe Netherlands Department of Endocrinology University Hospital of MalmöMalmöSweden Joondalup Health campus Ramsay HealthcareSydneyAustralia Faculty of Health University of TasmaniaHobartAustralia School of Health Sciences Western Sydney UniversitySydneyAustralia Faculty of Health and Medical Sciences University of AdelaideAdelaideAustralia Vascular and Endovascular Service Royal Adelaide HospitalAdelaideAustralia Department of Diabetes and Endocrinology University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation TrustDerbyUK Department of Vascular Surgery University of BristolBristolUK School of Public Health and Social Work Queensland University of TechnologyBrisbaneAustralia Allied Health Research collaborative The Prince Charles HospitalBrisbaneAustralia Michael E.DeBakey Department of Surgery Division of Vascular Surgery and Endovascular TherapyBaylor College of MedicineHoustonTexasUSA Portuguese Red cross School of Health–Lisbon LisbonPortugal MEDcIDS–Departamento de Medicina da comunidade Informação e Decisão em Saúde Faculty of Medicine of the University of PortoPortoPortugal RISE@cINTESIS Faculty of Medicine Oporto UniversityPortoPortugal Department of Internal Medicine Amsterdam UMCVrije Universiteit AmsterdamSection of Infectious DiseasesAmsterdamthe Netherlands Department of Orthopaedic Surgery University of Texas Southwestern Medical CenterDallasTexasUSA Department of Infectious Diseases Gustave Dron Hospital Tourcoing Univ-lilleTourcoingFrance Div.Endocrinology MUMC+CARIM and CAPHRI InstituteMaastrichtThe Netherlands 不详河南省人民医院内分泌科河南郑州450003 战略支援部队特色医学中心北京100101

糖尿病相关的足病管理涉及多个学科,通用的专业词汇对于各学科间准确沟通交流至关重要。国际糖尿病足工作组(IWGDF)对相关文献进行了系统综述,构成了制定IWGDF指南的基础,并且明确了糖尿病相关的足病的一系列定义、标准及名词解释。本... 详细信息

糖尿病相关的足病管理涉及多个学科,通用的专业词汇对于各学科间准确沟通交流至关重要。国际糖尿病足工作组(IWGDF)对相关文献进行了系统综述,构成了制定IWGDF指南的基础,并且明确了糖尿病相关的足病的一系列定义、标准及名词解释。本文介绍2023年IWGDF对这些定义和标准的更新,并建议在临床实践和研究中一致使用,以利于世界各地不同学科人员针对糖尿病相关的足病的专业性交流。

关键词：定义糖尿病糖尿病相关的足病国际糖尿病足工作组

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国际糖尿病足工作组和欧洲血管外科学会及美国血管外科学会关于糖尿病合并足溃疡患者周围动脉病变治疗的跨学会指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分

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感染、炎症、修复 2023年第4期24卷 212-238页

作者：方圆史伟浩薛冠华袁良喜殷敏毅(译) 柏骏董智慧许樟荣(审校) 复旦大学附属中山医院上海200032 复旦大学附属华山医院上海200040 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 海军军医大学第一附属医院上海200438 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 海军军医大学第二附属医院上海200001 战略支援部队特色医学中心北京100101

糖尿病相关的足部并发症与大、小截肢有关,已成为全球范围内导致致残率增加的主要原因。大约50%的糖尿病合并足溃疡的患者伴有周围动脉病变(PAD),PAD的存在显著增加了不良肢体疾病和心血管事件的风险。自1999年以来,国际糖尿病足工作组(... 详细信息

糖尿病相关的足部并发症与大、小截肢有关,已成为全球范围内导致致残率增加的主要原因。大约50%的糖尿病合并足溃疡的患者伴有周围动脉病变(PAD),PAD的存在显著增加了不良肢体疾病和心血管事件的风险。自1999年以来,国际糖尿病足工作组(IWGDF)发表了关于糖尿病相关的足部并发症的管理和预防的循证指南。本指南是对2019年IWGDF发布的《糖尿病足溃疡周围动脉病变诊断、预后与管理指南》的更新。IWGDF、欧洲血管外科学会(ESVS)和美国血管外科学会(SVS)决定合作更新这项指南,以制定一套适用于所有国家临床医生的临床推荐。本指南基于3项新的系统性回顾研究,利用推荐、评估、发展和评价分级(grading of recommendations,assessment,develop⁃ment,and evaluation,GRADE)框架,提出了临床相关问题,并对文献进行了系统回顾。在评估证据的可靠性后制定了推荐意见,并根据效益和危害的平衡、患者价值观、可行性、可接受性、公平性、所需资源以及成本进行权衡。通过这一过程,我们提出了5项推荐,用于糖尿病患者的PAD诊断,无论患者是否具有足溃疡或坏疽。同时,我们对糖尿病伴足溃疡或坏疽患者的预后也提出5项推荐,用于评估愈合和截肢的可能性。我们制定了与PAD治疗相关的15项推荐意见,包括对患者进行血管重建手术的优先级、手术方式的选择和术后护理。此外,指南小组还提出了当前证据不足的关键研究问题。指南小组认为,遵循这些推荐将有助于医务人员提供更好的医治,并将减少糖尿病相关的足部并发症的负担。

关键词：糖尿病糖尿病相关的足溃疡周围动脉病变指南国际糖尿病足工作组欧洲血管外科学会美国血管外科学会