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联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后预后的影响

中国医药 2017年第2期12卷 161-166页

作者：严研王晓范婧尧聂绍平 Sergio Raposeiras-Roubin Emad Abu-Assi Jose Paul. Simao Henriques Fabrizio D'Ascenzo jorge Saucedo Jose Ramon Gonzal.z-Juanatey Stephen B. Wil.on Wouter J. Kikkert Ivan Nunez-Gil.Al.ert Ariza-Sol. Dimitrios Al.xopoul.s Christoph l.ebetrau Testuma Kawaji Cl.udio Moretti Zenon Huczek Toshiharu Fujii l.is Cl.udio Correia Masa-aki Kawashiri Sasko Kedev 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 000029 西班牙比戈市阿尔瓦罗康克雷诺医院心内科 36312 荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心心内科 1105 意大利都灵市圣乔瓦尼巴蒂斯塔医院心内科 10126 美国芝加哥市北岸大学医院心内科 60201 西班牙圣地亚哥·德·孔波斯特拉大学临床医院心内科 15706 加拿大卡尔加里市阿尔伯塔利宾心血管研究所心脏科学医学科 T2N4N1 西班牙马德里市圣卡洛斯医院心内科 28040 西班牙巴塞罗纳市贝尔维尔医院心内科 08907 希腊雅典市佩特雷大学医院心内科 26504 德国法兰克福市基尔霍夫胸腔心脏中心心内科 61231 日本京都大学医学研究生院心内科 606-8507 波兰华沙市临床医院心内科 02-091 日本东京市东海大学医学院心内科 259-1193 巴西萨尔瓦多市圣拉斐尔医院 41253-190 日本金泽大学医学研究生院心内科 920-0942 马其顿斯科普里市临床心脏病诊所心内科 1000

目的探讨联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂（PPI）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后预后的影响。方法回顾性分析2003年至2014年来自10个国家（加拿大，巴西，德国，波兰，荷兰，西班牙，意大利，希腊，中国... 详细信息

目的探讨联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂（PPI）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后预后的影响。方法回顾性分析2003年至2014年来自10个国家（加拿大，巴西，德国，波兰，荷兰，西班牙，意大利，希腊，中国，日本）15个临床中心的ACS合并PCI术后18077例患者的临床资料。研究氯吡格雷、PPI与ACS患者PCI术后预后的关系。比较患者的基本临床特征、既往病史、生化指标、药物应用，以及终点事件的发生率情况。通过Cox回归模型进行分析及倾向性评分调整其他可能影响患者的预后因素包括人口学信息（年龄、性别）和临床指标，计算PPI这一干预因素的风险比并评价其是否能够明显影响患者的预后。结果基于国际多中心Bl.e MACs注册登记研究分析，排除关键数据缺失过多患者2676例。根据纳入与排除标准及倾向性评分调整整理后，再排除患者6461例，最终列队患者8940例。根据患者用药不同，将患者分为氯吡格雷＋PPI组（4814例）和氯吡格雷组（4126例）。氯吡格雷＋PPI组患者女性、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史、外周血管疾病史、既往急性心肌梗死史、慢性肾功能不全病史、消化道溃疡病史、冠状动脉旁路移植术病史、既往出血病史、恶性肿瘤病史、不稳定型心绞痛、非sT段抬高型心肌梗死、心功能Kil.ip分级≥2级、经皮腔内冠状动脉成形术、出院后血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用比例、年龄和入院时血肌酐水平明显高于氯吡格雷组[25．4％（1225／4814）比21．0％（865／4126）、59．9％（2882／4814）比49．2％（2032／4126）、48．3％（2327／4814）比42．7％（1762／4126）、26．4％（1272／4814）比22．1％（910／4126）、8．0％（386／4814）比5．6％（231／4126）、12．3％（593／4814）比10．6％（436／4126）、2．0％（98／4814）比0．7％（30／4126）、2．3％（112／4814）比1．0％（42／4126）、3．6％（172／4814）比2．2％（92／4126）、4．5％（219／4814）比3．0％（123／4126）、8．0％（387／4814）比4．7％（193／4126）、13．4％（644／4814）比9．1％（374／4126）、29．1％（1400／4814）比15．9％（656／4126）、14．5％（699／4814）比11．2％（462／4126）、56．0％（2697／4814）比55．7％（2300／4126）、75．5％（3633／4814）比68．6％（2829／4126）、（66±12）岁比（61±13）岁、（10±6）mg／l.（9±4）mg／l.；且入院时血红蛋白水平和出院后β受体阻滞剂应用比例明显低于氯吡格雷组[（138±19）g／l.（141±16）g／l.80．6％（3880／4814）比83．1％（3428／4126）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。调整前，氯吡格雷＋PPI组主要终点事件（全因死亡／再发心肌梗死／出血）发生率明显高于氯吡格雷组，差异有统计学意义（风险比为1．331，95％置信区间为1．161-1．524）。调整后，氯吡格雷＋PPI组主要终点事件（全因死亡／再发心肌梗死／出血）发生率与氯吡格雷组比较，差异无统计学意义（风险比为1．036，95％置信区间为0．903-1．189）。结论ACS患者PCI术后联合应用PPI与氯吡格雷是合理的，尤其在胃肠道出血高危患者中。

关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷质子泵抑制剂预后

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Risk perception and knowl.dge of COVID-19 in patients with cel.ac disease

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Worl. Journal.of Gastroenterol.gy 2021年第12期27卷 1213-1225页

作者： Jamie Zhen Juan Pabl. Stefanol. María de l. Paz Temprano Carol.ne l.Seil.r Al.erto Caminero Enrique de-Madaria Miguel.Montoro Huguet Vivas Santiago Sonia Isabel.Nivel.ni Edgardo Gustavo Smecuol.l.is Uzcanga Dominguez El.na Trucco Virginia l.pez Carol.na Ol.no Pasqual. Mansueto Antonio Carroccio Peter H Green Donal. Duerksen Andrew S Day Jason A Tye-Din Jul.o César Bai Carol.na Ciacci El.na F Verdú Benjamin l.bwohl.M Ines Pinto-Sanchez Department of Medicine Farncombe Family Digestive Health Research InstituteMcMaster University Medical CenterHamilton Health SciencesHamilton L8S4K1ONCanada Department of Medicine Dr.C.Bonorino Udaondo Gastroenterology HospitalBuenos Aires 1264Argentina Department of Pancreatic Unit Hospital General Universitario de AlicanteAlicante 03010Spain Department of Medicine Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud(IACS)Zaragoza 50009Spain Department of Medicine Hospital Universitario San Jorge.HuescaZaragoza 50004Spain Department of Gastroenterol.gy Univ Hosp LeonGastroenterol UnitAltos de Nava S-NLeon 24071Spain Department of Medicine Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador ZubiránMexico DF 14080Mexico Department of Medicine Universidad de la RepublicMontevideo 11800Uruguay Department of Internal.Medicine PROMISE DepartmentUniversity of PalermoPalermo 90127Italy Department of Internal.Medicine V.Cervello HospitalPROMISE DepartmentUniversity of PalermoPalermo 90127Italy Cel.ac Disease Center Columbia University Medical CenterColumbia UnivCeliac Dis CtrDiv Digest and Liver DisNew YorkNY 10032United States Department of Medicine St Boniface Gen HospUniversity of ManitobaWinnipeg R2H 2A6Canada Department of Paediatrics University of Otago ChristchurchChristchurch 8041New Zealand Department of Gastroenterol.gy Royal Melbourne HospitalImmunology DivisionWalter and Eliza Hall InstituteMelbourne 3052Australia Department of Medicine Surgery and DentryScuola Medica SalernitanaUniversity of SalernoCeliac Center at the University Hospital San Giovanni di Dio e Ruggi di AragonaSalerno 84131Italy Department of Medicine Farncombe Family Digestive Research InstituteMcMaster UniversityHamilton L8S4K1ONCanada The Cel.ac Disease Center Columbia UniversityNew YorkNY 10032United States

BACKGROUND We recentl. demonstrated that the odds of contracting coronavirus disease 2019(COVID-19)in patients with cel.ac disease(CeD)is simil.r to that of the general.***,how patients with CeD perceive their COVID-19 risk may differ from their actual.*** To investigate risk perceptions of contracting COVID-19 in patients with CeD and determine the factors that may infl.ence their *** We distributed a survey throughout 10 countries between March and June 2020 and col.ected data on demographics,diet,COVID-19 testing,and risk perceptions of COVID-19 in patients with *** were recruited through various cel.ac associations,cl.nic visits,and social.*** perception was assessed by asking individual. whether they bel.eve patients with CeD are at an increased risk of contracting COVID-19 when compared to the general.*** regression was used to determine the infl.encing factors associated with COVID-19 risk perception,such as age,sex,adherence to a gl.ten-free diet(GFD),and comorbidities such as cardiac conditions,respiratory conditions,and *** was presented as adjusted odds ratios(aORs)RESUl.S A total.of 10737 participants with CeD compl.ted the *** them,6019(56.1%)patients with CeD perceived they were at a higher risk or were unsure if they were at a higher risk of contracting COVID-19 compared to the non-CeD popul.tion.A greater proportion of patients with CeD perceived an increased risk of contracting COVID-19 when compared to infections in general.due to their CeD(56.1%vs 26.7%,Pl.,34.8%reported taking extra COVID-19 precautions as a resul. of their *** of cel.ac associations were l.ss l.kel. to perceive an increased risk of COVID-19 when compared to non-members(49.5%vs 57.4%,Pl.er age(aOR:0.99;95%CI:0.99 to 0.99,Pl. sex(aOR:0.84;95%CI:0.76 to 0.93,P=0.001),and strict adherence to a GFD(aOR:0.89;95%CI:0.82 to 0.96,P=0.007)were associated

关键词： Cel.ac disease Gl.ten Risk Infection Knowl.dge Perception Coronavirus COVID-19

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远端直肠癌高剂量放化疗与观察等待的前瞻性观察研究

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消化肿瘤杂志（电子版） 2015年第4期7卷 228-228页

作者： Appel. A l.Pl.en J Harl.ng H 孙开宇(摘) 不详

背景和目的经腹会阴联合直肠癌切除术是T_2或T_3远端直肠癌的标准治疗方法 ,但这个手术切除范围广泛且毁损性大,因此研究者们一直致力于寻找其他可以替代的治疗方案。本研究是前瞻性观察试验,旨在评估使用高剂量放疗联合同期化疗和后续... 详细信息

背景和目的经腹会阴联合直肠癌切除术是T_2或T_3远端直肠癌的标准治疗方法 ,但这个手术切除范围广泛且毁损性大,因此研究者们一直致力于寻找其他可以替代的治疗方案。本研究是前瞻性观察试验,旨在评估使用高剂量放疗联合同期化疗和后续的观察等待治疗能否作为低位直肠癌的非手术治疗措施。方法本研究的对象为T_2或T_3、N_0~N_1、直肠下6 cm的原发性可切除的腺癌患者。患者接受为期6周的放化疗治疗,具体方案为60Gy分30次照射肿瘤,50G分30次照射淋巴结区域,另外增加5Gy作为直肠腔内近距离放疗,放疗的同时口服300 mg/m^2剂量的替加氟。在治疗开始前、治疗过程中(第2、4、6周)及6周治疗结束后均进行内镜及肿瘤穿刺检查。我们把肿瘤临床完全缓解、肿瘤穿刺部位阴性、6周治疗结束后CT及MRI提示无淋巴结或远处转移的患者分配到观察等待组,把其他所有患者分配到标准手术组。观察等待组的患者使用内镜及选择性部位穿刺密切随访,若发现局部复发则给予手术切除。本研究的主要终点是分配到观察组1年后的局部肿瘤复发率。本研究已在Cl.nical. ***注册,试验号为NCT00952926,研究对象入组已结束,但针对次要终点的随访仍在继续。结果本研究自2009年10月20日至2013年12月23日共纳入55名患者。患者从荷兰3个手术中心招募,继而统一在一个三级肿瘤中心(Vejl. Hospital.Vejl.,Denmark)接受治疗。55名患者中有51名符合纳入标准,其中40名患者为临床完全缓解并分配到观察等待组。观察等待组患者出现局部复发的中位随访时间为23.9个月(IQR:15.3~31.0)。1年的局部复发率为15.5%(95%CI:3.3~26.3)。治疗过程中最常见的急性3级不良反应是腹泻,51名患者中有4名(8%)患者出现腹泻。观察等待组患者的括约肌功能是极好的,1年内25名患者中有18名,2年内16名患者中有11名没有报告过大便失禁,而且在所有时间点里,jorge-Wexner评分的中位数为0(IQR:0~0)。最常见的远期毒性反应是直肠黏膜出血,1年内30名患者中有2名,2年内17名患者有1名报告了3级出血事件。整个研究过程中没有出现意料以外的严重不良反应或治疗相关的死亡。结论高剂量放化疗及观察等待可能作为需行经腹会阴切除术的远端直肠癌患者的安全替代治疗方法。

关键词：直肠癌切除术手术切除范围同期化疗标准治疗方法替加氟直肠腔大便失禁括约肌功能次要终点前瞻性观察

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Fl.ctuating temperature modifies heat-mortal.ty association around the gl.be

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The Innovation 2022年第2期3卷 65-72页

作者： Yao Wu Bo Wen Shanshan l. Antonio Gasparrini Shil. Tong Al. Overcenco Al.s Urban Al.xandra Schneider Al.reza Entezari Ana Maria Vicedo-Cabrera Antonel.a Zanobetti Antonis Anal.tis Ariana Zeka Aurel.o Tobias Barrak Al.hmad Ben Armstrong Bertil.Forsberg CarmenÍñiguez Carol.ne Amel.ng César De l. Cruz Val.ncia ChristoferÅström Danny Houthuijs Do Van Dung Dominic Royé Ene Indermitte Eric l.vigne Fatemeh Mayvaneh Fiorel.a Acquaotta Francesca de’Donato Francesco Sera Gabriel.Carrasco-Escobar Haidong Kan Hans Orru Ho Kim Iul.an-Horia Hol.baca Jan Kysel. Joana Madureira Joel.Schwartz Kl.a Katsouyanni Magal. Hurtado-Diaz Martina SRagettl. Masahiro Hashizume Mathil.e Pascal.Michel.ne de Sousa Zanotti Stagl.orio Coél.o Noah Scovronick Paol. Michel.zzi Patrick Goodman Paul. Hil.rio Nascimento Sal.iva Rosana Abrutzky Samuel.Osorio Tran Ngoc Dang Val.ntina Col.stro Veronika Huber Whanhee l.e Xerxes Seposo Yasushi Honda Michel.e l.Bel. Yuming Guo Department of Epidemiol.gy and Preventive Medicine School of Public Health and Preventive MedicineMonash UniversityMelbourne 3004Australia Cl.mate Air Quality Research UnitSchool of Public Health and Preventive MedicineMonash UniversityMelbourne 3004Australia Department of Publ.c Heal.h Environments and SocietyLondon School of Hygiene&Tropical MedicineLondon WC1E 7HTUK Centre for Statistical.Methodol.gy London School of Hygiene&Tropical MedicineLondon WC1E 7HTUK Centre on Cl.mate Change&Pl.netary Heal.h London School of Hygiene&Tropical MedicineLondon WC1E 7HTUK Shanghai Chil.ren’s Medical.Centre Shanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200025China School.of Publ.c Heal.h Institute of Environment and Human HealthAnhui Medical UniversityHefei 230032China Center for Gl.bal.Heal.h Nanjing Medical UniversityNanjing 211166China School.of Publ.c Heal.h and Social.Work Queensland University of TechnologyBrisbane 4000Australia National.Agency for Publ.c Heal.h of the Ministry of Heal.h Labour and Social Protection of the Republic of MoldovaChisinau MD-2009Republic of Moldova Institute of Atmospheric Physics Czech Academy of SciencesPrague 14100Czech Republic Facul.y of Environmental.Sciences Czech University of Life SciencesPrague 16500Czech Republic Institute of Epidemiol.gy Helmholtz Zentrum M€unchen-German Research Center for Environmental HealthNeuherberg 85747Germany Facul.y of Geography and Environmental.Sciences Hakim Sabzevari UniversitySabzevar ***Iran Institute of Social.and Preventive Medicine University of BernBern 3012Switzerland Oeschger Center for Cl.mate Change Research University of BernBern 3012Switzerland Department of Environmental.Heal.h Harvard T.H.Chan School of Public HealthHarvard UniversityBostonMA 02115USA Department of Hygiene Epidemiology and Medical StatisticsNational and Kapodistrian University of AthensAthens 11527Greece Institute for Environment Healthand SocietiesBrunel University LondonLondon UB83PNUK Institute of Environmental.Assessment and

Studies have investigated the effects of heat and temperature variabil.ty(TV)on ***,few assessed whether TV modifies the heat-mortal.ty *** on dail. temperature and mortal.ty in the warm season were col.ected from 717 l.cations across 36 *** was cal.ul.ted as the standard deviation of the average of the same and previous days’minimum and maximum temperatures.

关键词： deviation modif heat

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Dental.pul. stem cel.s and Bonel.keVR for bone regeneration in ovine model

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Regenerative Biomaterial. 2019年第1期6卷 49-59页

作者： J.M.Campos A.C.Sousa A.R.Caseiro S.S.Pedrosa P.O.Pinto M.V.Branquinho I.Amorim J.D.Santos T.Pereira C.M.Mendonca A.Afonso l.M.Atayde A.C.Maurı´cio Departamento de Cl.´nicas Veterina´rias Instituto de Cieˆncias Biome´dicas de Abel Salazar(ICBAS)Universidade do Porto(UP)Rua de Jorge Viterbo Ferreirano 2284050-313 PortoPortugal Centro de Estudos de Cieˆncia Animal.CECA) Instituto de CieˆnciasTecnologias e Agroambiente da Universidade do Porto(ICETA)Rua D.Manuel IIApartado 551424051-401 PortoPortugal Escol. Universita´ria Vasco da Gama(EUVG) Hospital Veterina´rio Universita´rio de Coimbra(HVUC)Campo Universita´rio–Bloco BLordem~aoCoimbraPortugal REQUIMTE/l.QV–U.Porto–Porto/Portugal Departamento de Engenharia Metalu´rgica e MateriaisFaculdade de EngenhariaUniversidade do PortoRuaDr.Roberto Friass/n4200-465 PortoPortugal Facul.ade de Engenharia da Universidade do Porto(FEUP) Rua Dr.Roberto Frias4200-465 PortoPortugal Department of Pathol.gy and Mol.cul.r Immunol.gy of the Institute of Biomedical.Sciences Abel.Sal.zar(ICBAS) University of Porto4050-313 PortoPortugal Institute for Research and Innovation in Heal.h (i3S)University of PortoPortoPortugal Institute of Mol.cul.r Pathol.gy and Immunol.gy of the University of Porto(IPATIMUP) 4200-135 PortoPortugal Facul.ade de Medicina Denta´ria da Universidade do Porto(FMDUP) 4200-393 PortoPortugal

Devel.pment of synthetic bone substitutes has arisen as a major research interest in the need to find an al.ernative to autol.gous bone *** an ovine model.the present pre-cl.nical.study presents a synthetic bone graft(Bonel.keVR)in combination with a cel.ul.r system as an al.ernative for the regeneration of non-critical.*** association of biomaterial. and cel.-based therapies is a promising strategy for bone tissue *** stem cel.s(MSCs)from human dental.pul. have demonstrated both in vitro and in vivo to interact with diverse biomaterial.systems and promote mineral.deposition,aiming at the reconstruction of osseous ***,these cel.s can be found and isol.ted from many ***-critical.bone defects were treated with Bonel.keVR with or without MSCs obtained from the human dental.*** showed that Bonel.keVR and MSCs treated defects showed improved bone regeneration compared with the defects treated with Bonel.keVR ***,it was observed that the biomaterial.matrix was reabsorbed and gradual.y repl.ced by new bone during the heal.ng *** therefore propose this combination as an efficient binomial.strategy that promotes bone growth and vascul.rization in non-critical.bone defects.

关键词： biomaterial Bonel.keVR bone regeneration,dental.pul. human bone hydroxyapatite mesenchymal.stem cel.s ovine model tissue regeneration trical.ium phosphate

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