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TNF-<i>α</i>a.ta.onist a.d Infection in Rheuma.oid a.thritis

Open Journa. of Rheuma.ology a.d a.toimmune Disea.es 2012年第2期2卷 14-20页

作者： Julia.F. Sima.d murray a. mittleman Na.cy a. Sha.ick Eliza.eth W. Ka.lson Depa.tment of Epidemiology Harvard School of Public Health Boston MA Depa.tment of Epidemiology Harvard School of Public Health Boston USA Depa.tment of Medicine Division of Rheumatology Immunology and Allergy Brigham and Women’s Hospital Boston MA

Ba.kground: a.ti-TNF trea.ment ma. increa.e infection risk, a.though this ha. been difficult to study beca.se the timing of a.ti-TNF trea.ment is driven by disea.e a.tivity, which ma. influence infection susceptibility lea.ing to confounding tha. va.ies over time. We eva.ua.ed the a.socia.ion between a.ti-TNF initia.ion in rheuma.oid a.thritis (Ra. pa.ients on disea.e modifying a.ti-rheuma.ic drugs (DMa.D) a.d infection using multiple a.proa.hes a.justing for time-va.ying confounding. Methods: 383 a.ti-TNF-na.ve Ra.pa.ients on ≥ 1 non-biologic-DMa.D a. enrollment from the Brigha. a.d Women’s Rheuma.oid a.thritis Sequentia. Study (BRa.S) were followed up to two yea.s. Pooled logistic regressions estima.ed the a.socia.ion between a.ti-TNF a.d infection by including time-va.ying cova.ia.es in the a.justed models a.d inverse proba.ility trea.ment weighting (IPTW). Results: a.justment for time-va.ying disea.e a.tivity a.d other suspected confounders yielded non-sta.istica.ly significa.t positive a.socia.ions between a.ti-TNF sta.t a.d infection rega.dless of a.a.ytic a.proa.h (RRmva._a.j = 2.1, 95% CI: 0.8 - 5.8). Conclusions: Incorpora.ing cha.ging clinica. sta.us, a.d trea.ment indica.ions a.d consequences, yielded consistently (though not significa.tly) eleva.ed rela.ive risks of infection a.socia.ed with a.ti-TNF initia.ion. Due to limited sta.istica. power, we ca.not dra. firm conclusions. However, we ha.e illustra.ed multiple a.proa.hes a.justing for potentia. time-va.ying confounding in longitudina. studies a.d hope to replica.e the a.proa.hes in la.ger studies.

关键词： Inverse Proba.ility Weighting a.ti-TNF Infection Rheuma.oid a.thritis

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环境空气污染与老年人中的抑郁症状:波士顿MOBILIZE研究结果

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环境与职业医学 2014年第9期31卷 671-671页

作者： Yi Wa.g Melissa.N. Eliot Petros Koutra.is a.exa.dros Grypa.is Joel D. Schwa.tz Brent a. Coull murray a. mittleman Willia. P. Milberg Lewis a. Lipsitz Gregory a. Wellenius

[背景]暴露于空气污染特别是来源于交通的空气污染与不良的认知结局有关联,但它与抑郁症状间的关联尚不清楚。[目的]研究波士顿地区732名≥65岁[均数±标准差:(78.1±5.5)岁]的成人中暴露于空气和交通污染与出现抑郁症状之间的关联。[方... 详细信息

[背景]暴露于空气污染特别是来源于交通的空气污染与不良的认知结局有关联,但它与抑郁症状间的关联尚不清楚。[目的]研究波士顿地区732名≥65岁[均数±标准差:(78.1±5.5)岁]的成人中暴露于空气和交通污染与出现抑郁症状之间的关联。[方法]使用经修订的流行病学研究中心抑郁量表(CESD-R)进行家庭入户访问,对抑郁症状进行评估。估计住宅与最近的主要道路的距离,作为长期暴露于交通污染的标志物,并取每次评估前两周之的平均值评估大气细颗粒物(PM2.5)、硫酸盐、炭黑(BC)、超细颗粒和气态污染物的短期暴露。用广义估计方程估计CESD-R评分≥16与暴露的优势比(OR),模型中调整了潜在的混杂因素。在敏感性分析中,把CESD-R评分作为连续结局变量,把年均住宅BC作为长期暴露于交通污染的替代标志物。[结果]未发现证据表明长期暴露于交通污染或污染物水平的短期变化与抑郁症状呈正相关。[结论]在美国大都市区的老年人群中,未发现环境空气污染与抑郁症状间存在关联的证据,符合目前美国监管标准。

关键词：环境空气污染 MOBILIZE 交通污染波士顿地区超细颗粒广义估计方程大都市区结局变量气态污染物敏感性分析

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长期炭黑暴露与颈动脉内中膜厚度：标准化衰老研究

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环境与职业医学 2014年第5期31卷 414-418页

作者： Elissa.H.Wilker murray a.mittleman Brent a.Coull a.exa.dros Grypa.is Michiel L.Bots Joel Schwa.tz Da.id Spa.row 王晓宇汪源 Ca.diova.cula. Epidemiology Resea.ch Unit Beth Israel Deaconess Medical CenterBostonMassachusettsUSA Depa.tment of Environmenta. Hea.th Harvard School of Public HealthBostonMassachusettsUSA Depa.tment of Epidemiology Harvard School of Public HealthBostonMassachusettsUSA Depa.tment of Biosta.istics Harvard School of Public HealthBostonMassachusettsUSA Julius Center for Hea.th Sciences a.d Prima.y Ca.e Utrechtthe Netherlands Norma.ive a.ing Study Veterans Affairs Boston Healthcare SystemBostonMassachusettsUSA Depa.tment of Medicine Boston University School of MedicineBostonMassachusettsUSA

[背景]有证据表明,空气污染与动脉粥样硬化相关,且交通源颗粒物是此相关性极其重要的归因。[目的]研究居住在马塞诸塞州大波士顿地区的老年男性长期炭黑暴露与颈总动脉内中膜厚度(CIMT)之间的相关性。[方法]在标准化衰老研究参与者进行... 详细信息

[背景]有证据表明,空气污染与动脉粥样硬化相关,且交通源颗粒物是此相关性极其重要的归因。[目的]研究居住在马塞诸塞州大波士顿地区的老年男性长期炭黑暴露与颈总动脉内中膜厚度(CIMT)之间的相关性。[方法]在标准化衰老研究参与者进行首次CIMT测量之前,评估他们住址处的一年平均炭黑暴露水平。使用混合效应模型评估炭黑水平估值与CIMT之间的相关性,计算重复的结果测定指标。在二次分析中,研究居住在主干道附近或住宅100 m内的日均交通流量是否与CIMT相关。[结果]2004—2008年间,共有380名参与者(97%自述为白种人)接受了首次访问。每隔1.5年,分别有340名(89%)参与者接受了二次访问,260名(68%)参与者接受了三次访问。第一次检查时,参与者的年龄(均数±标准差)为(76±6.4)岁,CIMT(均数±标准差)为(0.99±0.18)mm。根据完全校正的模型,一年平均炭黑暴露每增加1个四分位数间距范围(0.26μg/m3),CIMT增加1.1%(95%CI:0.1%～1.7%)。[结论]在老年男性中,根据空间分辨暴露估值得出的年平均炭黑浓度与CIMT相关。本文的结果表明,长期空气污染暴露与动脉粥样硬化之间存在相关性。

关键词： CIMT 衰老研究空气污染年平均内中膜厚度波士顿地区交通源颈总动脉协变量基线值

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产前空气污染暴露与新生儿血压

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环境与职业医学 2015年第10期32卷 990-996页

作者： Lenie va. Rossem Sheryl L.Rifa.-Shima. Steven J.Melly Ita. Kloog Heike Luttma.n-Gibson a.tonella.Za.obetti Brent a.Coull Joel D.Schwa.tz murray a.mittleman Emily Oken Ma.thew W.Gillma. Petros Koutra.is Dia.e R.Gold 汪源何蓉金泰廙 Depa.tment of Environmenta. Hea.th Harvard School of Public Health Boston Massachusetts USA Julius Center for Hea.th Sciences a.d Prima.y Ca.e University Medical Center Utrecht Utrecht the Netherlands Obesity Prevention Progra. Department of Population Medicine Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute Boston Massachusetts USA Depa.tment of Geogra.hy a.d Environmenta. Development Ben-Gurion University of the Negev Beer Sheva Israel Depa.tment of Biosta.istics Harvard School of Public Health Boston Massachusetts USA Cha.ning La.ora.ory Department of Medicine Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School Boston Massachusetts USA Ca.diova.cula. Epidemiology Resea.ch Unit Department of Medicine Beth Israel Deaconess Medical Center and Harvard Medical School Boston Massachusetts USA Depa.tment of Nutrition Harvard School of Public Health Boston Massachusetts USA 不详

[背景]对成人的研究已表明,空气污染暴露与血压升高有关。[目的]研究产前暴露于空气污染物与新生儿收缩压(SBP)之间的关联。[方法]研究马萨诸塞州波士顿市地区出生前队列中的1 131对母婴,计算各妊娠期以及产前2~90 d在固定监测点测量的... 详细信息

[背景]对成人的研究已表明,空气污染暴露与血压升高有关。[目的]研究产前暴露于空气污染物与新生儿收缩压(SBP)之间的关联。[方法]研究马萨诸塞州波士顿市地区出生前队列中的1 131对母婴,计算各妊娠期以及产前2~90 d在固定监测点测量的时间分辨的细颗粒物(≤2.5μm;PM2.5)、炭黑(BC)、一氧化氮(氮氧化合物)、二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)和一氧化碳(CO)的平均暴露水平,并估计居住点水平上时空分辨的PM2.5和BC暴露。用自动仪器测量平均年龄为(30±18)h新生儿的收缩压,并使用混合效应模型检验空气污染物暴露与SBP之间的关联,分析中考虑了测量环境、孩子的出生体重、母亲的年龄、种族/族裔、社会经济地位、妊娠后期BP以及时间趋势。估计值表示为每一种污染物每增加一个四分位数间距(IQR)所致的SBP差异。[结果]在妊娠后期,较高的平均PM2.5和BC暴露与较高的SBP有关联[例如,居住地90 d BC平均值增加0.32μg/m3与SBP升高1.0(95%CI:0.1~1.8)mm Hg有关联]。相比之下,O3与SBP呈负相关[例如,产前90 d O3升高13.5×10-9与SBP降低2.3(95%CI:-4.4^-0.2)mm Hg有关联]。[结论]妊娠后期暴露于PM2.5和BC与新生儿SBP呈正相关,而O3与SBP呈负相关。纵向随访能够评估这些研究结果对这些新生儿随之的童年期和成年期的健康影响。

关键词：空气污染细颗粒物时间趋势氮氧化合物马萨诸塞州社会经济地位负相关族裔波士顿市自动仪器

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