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对痔切除术后钙通道阻断剂软膏止痛效果的评估:一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂、对照试验

世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2006年第3期2卷 28-28页

作者： silverman R. Bendick P.J. Wasvary H.J. 廖新华 Southeast Texas Medical Associates 3570 College Beaumont TX 77701 United States.Dr

PURPOSE: Spasm of the internal sphincter plays a role in hemorrhoidal disease and may be a source of anal pain after hemorrhoid surgery. We have evaluated the effects of topical diltiazem, a calcium channel blocker, in reducing pain after hemorrhoidectomy. METHODS: After hemorrhoidectomy, 18 patients were randomly assigned to receive 2 percent diltiazem ointment (n = 9) or a placebo ointment (n = 9). Ointments were applied to the perianal region three times daily for seven days. Patients were prescribed hydrocodone bitartrate (Vicodin .)to take as needed. The type and number of prescribed or nonprescribed medications taken during the postoperative period were recorded. Patients maintained a log to measure postoperative pain daily and perceived benefit of the ointment, using a Visual Analog Scale ranging from 0 to 10. Any postoperative morbidity noted during the follow-up period was recorded. RESULTS: Patients using the diltiazem ointment had significantly less pain and greater benefit than those in the placebo group throughout the first postoperative week. Postoperative pain scores in the placebo group averaged 8.8 ±1.2 early and diminished to 5.2 ±1.7 at the end of one week, compared to the diltiazem group of 5.2 ±2.4 early and 2.3 ±1.2 at the end of one week (P < 0.001, both time periods). Perceived benefit in the placebo group averaged 2.7 ±1.2 vs. 5.6 ±1.4 in the diltiazem group (P < 0.001). Total and daily narcotic use was higher in the placebo group, but this was not statistically significant (P = 0.13). No differences in the frequency of use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and acetaminophen were seen between the two groups, and there were no differences in morbidity between the two groups. CONCLUSIONS: Perianal application of 2 percent diltiazem ointment after hemorrhoidectomy significantly reduces postoperative pain and is perceived as beneficial, with no increase in associated morbidity. Patients using a placebo ointment tend to take more prescripti

关键词：痔切除术钙通道阻断剂对照试验安慰剂地尔硫肛周疼痛情况术后疼痛麻醉药用量乙酰氨基酚

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医生的抑郁症和自杀共识报告

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美国医学会杂志（中文版） 2004年第3期23卷 140-144页

作者： ClaudiaCenter，JD MiriamDavis，PHD ThomasDetre，MD DaniedE．Ford，MD，mpH WendyHansbrough，BSN HerbertHendin，MD Johnlaszlo，MD DavidA．Litts，OD JohnMann，MD PeterA．Mansky，MD RobertMichels，MD StevenH．Miles，MD RoyProujansky，MD CharlesF．ReynoldsⅢ，MD MortonM．silverman，MD 张继志 EmploymentLawCenterandtheUniversityofCalifomia HastingsCollegeofLaw．SanFrancisco CommitteeforPhysicians’Health MedicalSocietyoftheStateofNewYork，andDepartmentofPsychopharmacologyatAlbanyCollegeofUnionUnivesityAlbany thePayneWhitneyClinic JoanandSanford1．WeillMedicalCollegeofComellUniversityNewYorkNY DepartmentofMedicineandGeriatrics UniversityofMinnesotaMedicalSchoolMinneapolis AlfredlduPontHospitalforChildren WilmingtonDel．andJeffersonMedicalCollegePhiladelphiaPa WesternPsychiatricInstituteandClinic UniversityofPittsburghMedicalCenterPittsburgh，Pa NationalSuiddePreventionResourceCenter NewtonMassandDepartmentofPsychiatryUniversityofChicagoMedicalSchoolChicago 不详 GeorgeWashingtonUniversitySchoolofPublicHealthandHealthSenvices WashingtonDC DepartmentofPsychiatry UnivercityofPittsburghMedicalCenterPittsburgh DepartmentsofMedicine EpidemiologyandHealthPolicyandManagementJohnsHopkinsSchoolofMedicineBaltimore．Md DepartmentofEducation ResearchandDevelopmentUniversityofCaliforniaMedicalCenterSanDiego AmericanFoundationforSuiddePreventionandDepartmentofPsychiatry NewYorkMedicalCollege，NewYork AmericanCancerSociety AtlantaGa OfficeoftheUSSurgeonGeneral WashingtonDC DivisionofNeuroscience DepartmentofPsychiatryColumbiaUniversityMedicalCenterNewYork，NY

目的：鼓励医生治疗自己的抑郁症、预防自杀，通过号召改变专业态度以及制度政策支持医生寻求帮助。参加者：美国预防自杀基金会计划组邀请15位专家对医生发生抑郁症和自杀的状况以及妨碍治疗的认识状况进行了评估。该计划组于2002年10... 详细信息

目的：鼓励医生治疗自己的抑郁症、预防自杀，通过号召改变专业态度以及制度政策支持医生寻求帮助。参加者：美国预防自杀基金会计划组邀请15位专家对医生发生抑郁症和自杀的状况以及妨碍治疗的认识状况进行了评估。该计划组于2002年10月6～7日在Philadelphia，Pa召集组织了一次专题研讨会。证据：计划组与每位参加者于专题研讨会前在指定的范围内进行文献复习。在会前将有关论文摘要和关健刊物分发给参加者。在讨论会后，将参加者分配到两个小组：(1)医生作为患者和(2)医疗机构和专业组织。两个小组确定需进一步研究的领域、治疗的障碍以及对改革的建议。共识过程：本共识报告是在全体会议上产生的，在此期间每个工作小组都提出了他们的建议。本共识报告获得所有参加者的赞同。结论：尽管存在未治疗心境障碍与自杀负担增高的证据，但是医药文化仍与医生精神卫生档次质量较低一致。妨碍医生寻求帮助的障碍经常是惩罚性的，包括在医疗执照、医院的特权和专业技术提高方面的差异。本共识报告建议，为了鼓励医生寻求帮助，应转变人们的职业态度和有关机构的政策。在障碍去除后，医生面对同行的抑郁症和自杀时，他们就更可能在患者识别并治疗这些疾病，包括同事和医学生。

关键词：医生抑郁症自杀行为心境障碍

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年轻患者中伴和不伴主动脉缩窄的二叶型主动脉瓣的形态和功能

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2007年第3期3卷 36-36页

作者： Ciotti G.R. Vlahos A.P. silverman N.H. 刘相飞 Pediatric Cardiology Department Royal Manchester Children's Hospital Manchester United Kingdom

该研究旨在确定年轻人群中伴和不伴主动脉缩窄(CoA)的二叶型主动脉瓣(BAV)的形态和功能。分别回顾分析117例BAV患者和62例CoA患者的经胸超声心动图结果并与正常结果相比较。

关键词：二叶型主动脉瓣经胸超声心动图主动脉缩窄右冠状动脉主动脉根部扩张无冠状动脉血流动力学障碍

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治疗严重心衰患者时B型利钠肽水平不是有创血流动力学的替代指标

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第9期1卷 28-28页

作者： O'Neill J.O. Bott-silverman C.E. McRae III A.T. 武敏 Dr. Heart Failure ICU H-22 Cleveland Clinic Foundation 9500 Euclid Avenue Cleveland OH 44195 United States

Background: We sought to assess the utility of serial BNP measurements in patients with severe heart failure and attempted to correlate values with invasively derived data. Methods: In a retrospective study, we analyzed serial BNP levels in patients receiving hemodynamically guided therapy for severe heart failure and sought correlationwith invasively derived data. Results: Thirty-nine patients with New York Heart Association Class III-IV, with an ejection fraction of 35%or less, who had a pulmonary artery catheter inserted for hemodynamically tailored heart failure therapy, were identified and serial BNP measurements reviewed. BNP was estimated on admission, at 12 and 36 hours. Normally distributed variables are expressed as mean±SD and otherwise as median±interquartile range. Mean ejection fraction was 16%±6%. Mean pulmonary artery occlusion pressures(PAOP) fell with therapy and were 25±7 mmHg, 18±7mmHg and 19±7mmHg at admission, 12 hours and 36 hours respectively(P< 0.05). Median BNP levels fell from 1200±641 to 771±803 at 12 hours and to 805±771 at 36 hours(P< . 001). There was no correlation between BNP and any hemodynamically derived variable. A change in BNP was not associated with a change in PAOP in any individual patient. Only 42%remained alive on medical therapy at 30 days. Conclusions: In patients with severe heart failure, BNP levels do not accurately predict serial hemodynamic changes and do not obviate the need for pulmonary artery catheterization.

关键词：利钠肽水平 B型利钠肽创血流动力学替代指标射血分数心功能心脏协会动脉导管插入术肺动脉楔压

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应用CT泌尿系成像检出膀胱癌——单个医疗中心的经验

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国际医学放射学杂志 2008年第A6期31卷 501-501页

作者： C.A.Sadow S.G.silverman M.P.O’Leary J.E.Signorovitch 林满霞 Division of Abdominal Imaging and Intervention Department of Radiology Brigham and Women’s Hospital 75 Francis StBoston MA 02115 USA.

目的评估CT泌尿系成像在高危病人中检出膀胱癌的性能特点。方法本研究为回顾性、HIPPA依从试验,经学术审查委员会批准。

关键词： CT 学术审查高危病人膀胱镜检查上皮癌膀胱病变单纯血尿阴性结果医学资料参照标准

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PET/CT导向腹部肿块穿刺活检:利用先前PET/CT影像定位的初步经验

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国际医学放射学杂志 2010年第5期 480-480页

作者： S.Tatli V.H.Gerbaudo M.Mamede K.Tuncali P.B.Shyn S.G.silverman 郭栋 Department of Radiology Divisions of Abdominal Imag-ing and Intervention Brigham and Women's HospitalHarvard Medical School

关键词： PET/CT 肿块穿刺活检影像定位 CT 腹部躯干导向

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CT平扫所见的单纯囊肿样肾肿块能判断为良性吗?

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国际医学放射学杂志 2014年第1期 77-77页

作者： S.D.O'Connor S.G.silverman I.K.Ip C.K.Maehara R.Khorasani 刘记存 Center for Evidence-Based Imaging and Department of Radiology Brigham and Women's Hospital Harvard Medical School 75 Francis St Boston MA 02115

目的确定CT平扫所见单纯囊肿样肾肿块肾癌的发生率。方法此回顾性研究经伦理委员会批准,签署书面知情同意书。选择2000—2005年行腹部CT平扫检查的病人

关键词：肿块单纯囊肿发生率囊肿样肾癌肾肿瘤平扫 CT

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CT评估小直径冠状动脉支架:集成电路探测器结合迭代重建的影响

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国际医学放射学杂志 2015年第6期 576-576页

作者： L.L.Geyer G.R.Glenn C.N.D.Cecco M.V.Horn C.Canstein J.R.silverman 郭瑜 Division of Cardiovascular Imaging Department of Radiology and Radiological Science

摘要目的利用客观分析方法评估集成电路CT探测器结合迭代重建对显示小直径冠状动脉支架(≤3 mm)的影响。材料与方法利用心脏仿真模型,采用配有集成电路探测器

关键词：冠状动脉小直径支架迭代重建探测器 CT

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双能CT动脉首过灌注评价心肌血供:是否需要静息、负荷和延迟扫描?与SPECT的对照研究

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国际医学放射学杂志 2014年第3期 272-272页

作者： F.G.Meinel C.N.D.Cecco U.J.Schoepf J.W.Nance Jr J.R.silverman B.A.Flowers 郭小超 Department of Radiology and Radiological Science Medical University of South CarolinaAshley River TowerMSC 22625 Courtenay DrCharlestonSC 29425

摘要目的比较静息、负荷状态以及延迟扫描对于双能(DE)CT评价心肌血供准确性的相对价值。材料与方法研究经机构审查委员会批准,符合HIPAA要求。连续55例确诊

关键词： SPECT 延迟扫描静息 CT 双能

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冷冻消融成功治疗肝脏恶性肿瘤后的MRI对比增强表现

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国际医学放射学杂志 2012年第2期 201-201页

作者： P.B.Shyn M.R.Oliva S.H.Shah S.Tatli P.J.Catalano S.G.silverman 李艳辉 Department of Radiology Brigham and Women's Hospital75 Francis St.BostonMA02115USA

目的评价经皮冷冻消融成功治疗肝脏恶性肿瘤后MRI对比强化的发生率和程度。方法选取2004年3月—2009年6月期间共38例病人,其中肝转移瘤29例,肝细胞癌9例,共45个肿瘤行经皮冷冻消融术,消融范围完全覆盖

关键词：消融技术冷冻消融肝肿瘤 MRI 对比剂

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