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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的临床分析

中华肺部疾病杂志（电子版） 2019年第6期12卷 677-681页

作者：陈华萍尹燕贺斌峰袁明魏征华胡明冬张明周高瞻徐瑜杨昱康健王关嵩陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军呼吸内科研究所重庆111000 中国医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科辽宁110000

目的分析COPD合并焦虑抑郁的患病率,探讨焦虑抑郁程度分级与COPD症状评分间的关系。方法选择154例COPD患者,通过问卷调查,评估患者医院焦虑抑郁量表(HADS)和COPD评估测试(CAT)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评... 详细信息

目的分析COPD合并焦虑抑郁的患病率,探讨焦虑抑郁程度分级与COPD症状评分间的关系。方法选择154例COPD患者,通过问卷调查,评估患者医院焦虑抑郁量表(HADS)和COPD评估测试(CAT)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)总分,呼吸困难(m MRC)评分,结合肺功能检查,按照HADS≥11分表示存在焦虑、抑郁进行分组,进行相关因素分析;同时依据HAMD、HAMA进行焦虑抑郁分级,观察焦虑抑郁分级与COPD患者病情的关系。结果 154例COPD患者中,41例合并焦虑抑郁障碍,患病率为26.63%,其中单纯焦虑或抑郁患者6例,轻度焦虑抑郁患者19例,中重度焦虑抑郁患者16例,COPD合并焦虑抑郁组在性别、年龄、病程、吸烟、教育水平方面与单纯COPD无差异(P>0.05),但低收入人群比例、疾病每年花费、肺功能分级3、4级患者比例显著高于单纯COPD组(P<0.05);在与COPD症状评分关系的研究中,结果表明HAD评分与HAMD评分,HAMA评分,SGRQ总分,m MRC评分呈正相关,与肺功能FEV占预计值%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);焦虑抑郁分级分析结果显示合并中重度焦虑抑郁COPD患者HAMD评分、HAMA评分、SGRQ总分、m MRC评分、FEV占预计值%、FEV1/FVC均较合并轻度焦虑抑郁COPD患者差(P<0.05)。结论 COPD合并焦虑抑郁的患病率较高,且焦虑抑郁分级程度与患者病情严重度与呈正相关,提示临床上在治疗COPD患者基础疾病的同时还需关注患者的精神疾病,以进一步提高疗效。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性焦虑抑郁临床分析

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宁波明州大桥400t缆索吊装系统架设技术

桥梁建设 2011年第5期41卷 74-80页

作者：曹国银陈鸣宁波市市政公用工程安全质量监督站浙江宁波315010 中交第二航务工程局湖北武汉430071

宁波明州大桥主桥为(100+450+100)m中承式双肢钢箱系杆提篮拱桥,该桥中跨拱肋及加劲梁采用缆索吊方案施工。缆索吊装系统设计承载力达4 000kN,采用缆扣合一结构,主要由塔架及稳定系统、主索系统、起重牵引系统、索鞍、卷扬机系统、锚固... 详细信息

宁波明州大桥主桥为(100+450+100)m中承式双肢钢箱系杆提篮拱桥,该桥中跨拱肋及加劲梁采用缆索吊方案施工。缆索吊装系统设计承载力达4 000kN,采用缆扣合一结构,主要由塔架及稳定系统、主索系统、起重牵引系统、索鞍、卷扬机系统、锚固系统、电气控制系统等组成。其中,缆塔和扣塔采用2台250t.m塔吊安装;缆风采用往复牵引系统安装,并通过安装分析,实现一次张拉到位;采用主索反置技术,主索采用类似缆风的往复牵引系统牵引过江,应用快速张拉调整装置张拉调节;主索张拉后进行牵引索安装、起重索安装、扁担梁安装、跑车连接、主索及缆风调整等,最后通过调试、试吊完成缆索吊装系统架设。

关键词：拱桥缆索吊架设桥梁施工

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唐代明州“海上丝绸之路”与对外交往

宁波广播电视大学学报 2016年第2期14卷 124-127页

作者：陈晔上海海洋大学经济管理学院、海洋文化研究中心上海201306

"海上丝绸之路"是指古代中国与世界其他地区进行经济文化交流交往的海上通道。宁波"海上丝绸之路"于东汉晚期开通,唐代为长足发展时期。唐代明州海上贸易随造船技术发展而进一步拓展,明州港进入新的历史发展时期。唐开元明州建州,长庆元... 详细信息

"海上丝绸之路"是指古代中国与世界其他地区进行经济文化交流交往的海上通道。宁波"海上丝绸之路"于东汉晚期开通,唐代为长足发展时期。唐代明州海上贸易随造船技术发展而进一步拓展,明州港进入新的历史发展时期。唐开元明州建州,长庆元年(821年),明州州治从小溪迁来,使宁波升为州域的行政中心,明州港与交州、广州、扬州并列成为唐代的四大名港。"海上丝绸之路"的发展推动唐代明州城市的发展,同时唐代明州城市的发展也进一步深化"海上丝绸之路"。

关键词：唐代明州 “海上丝绸拼港口城市

超声支气管镜引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度及安全性

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2023年第1期16卷 11-14页

作者：王旖旎汤玲一黄赞胜陈慧张明周王苹王爽周培花范晔赵静边巴多杰张春兰陆军(第三)军医大学第二附属医院教学办临床技能培训中心重庆400037 陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心重庆400037 陆军第九五三医院呼吸内科日喀则857000 重庆市中医院放射科重庆400021

目的分析超声支气管镜(endobronchail ultrasound, EBUS)引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难易程度和安全性。方法选取2019年10月至2019年12月我院收治的25例纵膈病变患者,术前根据胸部CT等检查评估患者病变大小和位置,与周围组织... 详细信息

目的分析超声支气管镜(endobronchail ultrasound, EBUS)引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难易程度和安全性。方法选取2019年10月至2019年12月我院收治的25例纵膈病变患者,术前根据胸部CT等检查评估患者病变大小和位置,与周围组织关系,以及基础疾病情况。患者序贯接受EBUS引导下经支气管针吸活检术和纵膈冷冻活检术,对比两种术式的操作时间、术中指引情况、操作难度评分和围手术期并发症。结果患者顺利完成EBUS引导下纵膈病变的活检操作。EBUS引导下纵膈活检的操作总体时间为(31.9±7.6)min。冷冻活检与针吸活检相比,两者的操作时间无统计学差异,穿刺活检(8.7±1.8)min vs.冷冻活检(9.3±4.3)min(P>0.05)。两种活检方式的术中指引情况和操作难度评分无统计学差别。患者未出现严重气道出血、纵膈气肿等围手术期并发症。结论 EBUS引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度与传统针吸活检无明显差异,安全性好,适合临床开展的纵膈活检新术式。

关键词：支气管超声冷冻活检操作难度纵膈疾病

基于BOLD-MRI的影像组学鉴别肾良恶性肿瘤

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中南大学学报（医学版） 2021年第9期46卷 1010-1017页

作者：邓叶岚潘靓邢伟周智陈杰苏州大学附属第三医院影像科江苏常州213003 常州明州康复医院放射科江苏常州213162 中国人民解放军联勤保障部队第九O四医院医学影像科江苏常州213001

目的:血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygen level dependent magnetic resonance imaging,BOLD-MRI)技术是一种反映组织和细胞血氧水平的无创磁共振成像方法,本研究探讨基于BOLD-MRI的影像组学鉴别肾良、恶性肿瘤的价值。方法:回顾性... 详细信息

目的:血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygen level dependent magnetic resonance imaging,BOLD-MRI)技术是一种反映组织和细胞血氧水平的无创磁共振成像方法,本研究探讨基于BOLD-MRI的影像组学鉴别肾良、恶性肿瘤的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实并于术前2周内行肾T_(1)加权成像(T_(1) weighted imaging,T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2) weighted imaging,T_(2)WI)及BOLD-MRI扫描的141例肾肿瘤患者的资料。其中男74例,女67例;年龄26~78(中位年龄56)岁;恶性肿瘤118例,良性肿瘤23例。将良、恶性肿瘤分成训练组(良性17例,恶性83例)和验证组(良性6例,恶性35例)。由两位未知肿瘤病理类型的影像科医师(A、B)独立勾画肿瘤最大层面的边缘,生成感兴趣区(regions of interest,ROI),医师B间隔1个月再次勾画ROI,用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评估观察者间及观察者内一致性(ICC>0.75为一致性较好)。将T_(2)^(*)Mapping图像及ROI图像导入Artificial Intelligence Kit软件,从每个ROI中提取出基于形态学、直方图、灰度共生矩阵、灰度游程长度矩阵、灰度区域大小矩阵、灰度依赖性矩阵的396个影像组学特征。对训练组采用最小冗余最大相关性(minimum redundancy maximum relevance,mRMR)算法筛选出冗余度最低相关性最高的特征,再使用最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)法筛选出预测价值最高的特征,采用多因素logistic回归构建影像组学模型。计算每个病例的影像组学分值(Radscore)。采用Wilcoxon检验比较训练组和验证组肾良、恶性肿瘤之间Radscore的差异;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和留组交叉验证(leave group out cross validation,LGOCV)法分析和评估模型鉴别肾良、恶性肿瘤的诊断效能;采用决策曲线分析评估模型的临床应用价值。结果:良、恶性肿瘤两组患者年龄差异有统计学意义(t=4.383,P<0.001);性别构成差异无统计学意义(χ^(2)=3.452,P=0.063);两组肿瘤最大径差异无统计学意义(t=1.432,P=0.154)。医师A和医师B各自独立测量的组间ICC值为0.71~0.87,医师B两次测量的组内ICC为0.76~0.91。采用mRMR算法筛选出30个冗余度最低相关性最高的特征,采用LASSO法筛选出12个预测价值最高的特征。训练组和验证组恶性肿瘤Radscore均高于良性肿瘤(分别P<0.001和P=0.006)。影像组学模型鉴别训练组、验证组肾良、恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.881、0.706,准确度分别为82.93%、79.00%,敏感度分别为82.86%、77.11%,特异度分别为83.33%、88.24%。决策曲线分析结果显示当阈值高于0.3时,影像组学模型的净收益率高于被识别为“全部恶性”或“全部良性”的净收益率。结论:基于BOLD-MRI影像组学可作为一种无创预测肾良、恶性肿瘤的工具。

关键词：肾肿瘤影像组学血氧水平依赖磁共振成像

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宋代明州茶文化史初探

农业考古 2019年第5期 31-34页

作者：陈伟权《海上茶路》

以考证四明十二雷茶诗及作者晁说之为文章切入点,论及宋代明州茶文化中茶禅、茶具等特色。四明十二雷产地今余姚市河姆渡镇车厩岙,历经宋代300年后,到元代初年又被列入贡茶产地,跨越元明两代又达350年之久。本文剖析了明州茶文化现象的... 详细信息

以考证四明十二雷茶诗及作者晁说之为文章切入点,论及宋代明州茶文化中茶禅、茶具等特色。四明十二雷产地今余姚市河姆渡镇车厩岙,历经宋代300年后,到元代初年又被列入贡茶产地,跨越元明两代又达350年之久。本文剖析了明州茶文化现象的社会历史原因。

关键词：四明十二雷晁说之茶禅茶器茶泉名茶历史因素

高度近视病因多元分析及其最佳矫正视力与近视屈光度、眼底病变特征的相关性分析

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中国基层医药 2021年第3期28卷 435-440页

作者：钱蕾余亚波陈彦王武余姚市中医医院眼科浙江省315400 宁波明州医院眼科 315199 余姚市阳明医院眼科浙江省315400 慈溪市胜山镇卫生院眼科浙江省315323

目的探讨高度近视病因多元分析及其最佳矫正视力(BCVA)与近视屈光度、眼底病变特征的相关性分析。方法回顾性分析余姚市中医医院2018年12月至2019年12月确诊为高度近视的患者112例(198眼)的临床资料,分析患病影响因素。观察患者近视屈... 详细信息

目的探讨高度近视病因多元分析及其最佳矫正视力(BCVA)与近视屈光度、眼底病变特征的相关性分析。方法回顾性分析余姚市中医医院2018年12月至2019年12月确诊为高度近视的患者112例(198眼)的临床资料,分析患病影响因素。观察患者近视屈光度、眼底病变种类、严重程度以及BCVA情况,并分析各观察指标间相关性。结果高度近视的发生与晶状体部分浑浊、眼底畸变、角膜薄翳、家族遗传有关;经非条件多因素logistic回归分析显示,父母存在近视[73例(83.91%)比39例(57.34%)]、每周户外活动<4.17 h[47例(89.36%)比24例(61.54%)、26例(68.42%)、20例(64.52%)]是患者高度近视的危险多因素(χ^(2)=13.427、10.300,P<0.05或P<0.01);经Pearson线性相关分析结果显示,近视屈光度与BCVA呈负相关(r=-0.729,P<0.001);豹纹状眼底、倾斜视盘、视盘旁β区萎缩弧、后极部视网膜脉络膜萎缩的病变与BCVA呈正相关(r=0.461、0.732、0.528、0.825,P<0.05或P<0.001);患眼病变程度与BCVA呈负相关(r=-0.673,P<0.001)。结论高度近视患者近视屈光度、眼底病变特征与BCVA最佳矫正视力有紧密联系,可用于评估患者病情变化,为其预防与治疗提供了方向。

关键词：眼近视视力,眼睛屈光不正眼底矫正危险因素多元分析

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盛丽先教授运用柴胡桂枝汤治疗儿科疾病经验

中医儿科杂志 2022年第2期18卷 28-30页

作者：陈银银宁波明州医院中医儿科浙江宁波315100

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》,由小柴胡汤和桂枝汤合方而成,具有发散风寒、和解表里、条达气机、调理脾胃等功效。盛丽先教授通过辨证论治,运用柴胡桂枝汤加减异病同治,治疗多种儿科疾病,如可扶正祛邪、消补兼施、和解少阳,治肺脾不足之反... 详细信息

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》,由小柴胡汤和桂枝汤合方而成,具有发散风寒、和解表里、条达气机、调理脾胃等功效。盛丽先教授通过辨证论治,运用柴胡桂枝汤加减异病同治,治疗多种儿科疾病,如可扶正祛邪、消补兼施、和解少阳,治肺脾不足之反复易感咳嗽;可疏风散寒、舒展阳气、达邪外出、调和阴阳,解外感风寒、阳郁不舒之高热不退;可温中健脾、渗湿止泻,调脾虚湿困之泄泻不止;亦可用于过敏性鼻炎、湿疹等其他儿科疾病,均能获得良好的临床效果。

关键词：儿科疾病柴胡桂枝汤临床经验盛丽先

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宋元时期龙泉青瓷外销路线探析

丽水学院学报 2024年第4期46卷 65-71页

作者：陈文正徐徐丽水学院教师教育学院浙江丽水323000 丽水职业技术学院机电工程学院浙江丽水323000

龙泉青瓷是贯穿海上丝绸之路繁荣时期的重要外销商品。文章以宋元时期澉浦、杭州、明州、温州、泉州五个港口的市舶司机构沿革为切入点,详细剖析了龙泉青瓷在深山大岙中从北路往明州、杭州及澉浦,中路往温州,南路往泉州的陆上运输路线... 详细信息

龙泉青瓷是贯穿海上丝绸之路繁荣时期的重要外销商品。文章以宋元时期澉浦、杭州、明州、温州、泉州五个港口的市舶司机构沿革为切入点,详细剖析了龙泉青瓷在深山大岙中从北路往明州、杭州及澉浦,中路往温州,南路往泉州的陆上运输路线及海上大致航道。

关键词：龙泉青瓷海上丝绸之路外销路线市舶制度沿革