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ICU感控护士在医院感染防控中的专业价值及启示

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中国护理管理 2024年第1期24卷 18-23页

作者：王华芬翁峰霞桑明卫建华李志茹浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市310003

通过对ICU感控护士的发展现状、5种专业价值角色(教育者、管理者、联络者、监测者、研究者)进行综述,提出发展我国ICU感控护士的思考与启示,包括重视其临床价值,明确其角色及职能,完善其培训和考核体系,从而为未来我国的感控护理人才队... 详细信息

通过对ICU感控护士的发展现状、5种专业价值角色(教育者、管理者、联络者、监测者、研究者)进行综述,提出发展我国ICU感控护士的思考与启示,包括重视其临床价值,明确其角色及职能,完善其培训和考核体系,从而为未来我国的感控护理人才队伍建设提供借鉴,更好地发挥ICU感控护士在医院感染防控中的作用,以期为有效降低ICU感染的发生率,改善ICU患者生存结局提供依据,进一步引领我国医院感染防控走向专业化的发展轨道。

关键词：重症监护室感控护士医院感染专业价值综述

白藜芦醇对帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元的保护作用:基于抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 270-279页

作者：桂建军孙晓东温舒刘欣覃冰清桑明湖北医药学院基础医学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院转化医学中心湖北襄阳441000 湖北省帕金森病临床医学研究中心湖北襄阳441000 武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000

目的探讨白藜芦醇(RES)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠肠道屏障的保护作用及其调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的分子机制。方法将52只小鼠随机分为对照组(n=12),MPTP组(n=14),RES低剂量(MPTP+RES30)组(n... 详细信息

目的探讨白藜芦醇(RES)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠肠道屏障的保护作用及其调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的分子机制。方法将52只小鼠随机分为对照组(n=12),MPTP组(n=14),RES低剂量(MPTP+RES30)组(n=13)及高剂量(MPTP+RES90)组(n=13)。利用30 mg/kg MPTP腹腔注射7 d诱导帕金森病小鼠模型,对照组腹腔注射等剂量PBS,治疗组分别利用30 mg/kg和90 mg/kg RES干预3周。小鼠行为学测试分析RES对帕金森模型小鼠运动功能的影响。Western blotting检测RES在TLR4/MyD88/Nf-κB信号通路中发挥的作用。免疫组织化学、免疫荧光、酶联免疫吸附试验和透射电镜检测验证RES抑制炎症和保护肠屏障的作用。结果与对照组相比,MPTP组小鼠在运动功能、多巴胺能神经元数量、神经炎症、LPS和LBP水平以及肠屏障紧密连接蛋白表达水平等方面的差异具有统计学意义(P<0.05);RES治疗组与MPTP组相比,运动功能改善(P<0.01),神经元数量恢复,TH蛋白表达上调(P<0.05),GFAP、Iba-1和TLR4的表达下调,粪便、血浆中LPS、LBP水平下降(P<0.05),ZO-1、Claudin-1的表达恢复(P<0.01),结肠组织TLR4、MyD88、NF-κB表达下调(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。电镜检测结果显示,与MPTP组比较,MPTP+RES30组紧密连接复合体形态正常,肠绒毛排列整齐且紧密。结论RES通过抑制肠屏障TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导的炎症反应修复肠屏障,从而改善MPTP诱导的帕金森病小鼠模型的运动功能障碍和神经病变,对多巴胺能神经元发挥保护作用。

关键词：白藜芦醇帕金森病肠-脑轴多巴胺能神经元 TLR4

Numerical study on roll dynamics of damaged ship in beam waves and calm water

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水动力学研究与进展B辑:英文版 2023年第3期35卷 482-497页

作者： Zhi-yun Huang Zhi-liang Gao sang-ming Xu Key Laboratory of High Performance Ship Technology Ministry of Education Wuhan University of TechnologyWuhan 430063China Wuhan University of Technology College of Marine and Energy Power EngineeringWuhan 430063China Union Strong(Beijing)Technology Co. LtdBeijing 100176China

Computational fluid dynamics is used to study the roll dynamics of a damaged ship in beam waves with various steepnesses and in calm *** wave-making method,which combines the velocity-inlet boundary and momentum source with the fifth-order Stokes theory,is employed for wave *** SST k-ωturbulence model with a modification to the turbulent viscosity in Reynolds stress is adopted to prevent the over-production of turbulence in the numerical wave *** lateral drift restrained model with a combined dynamic mesh strategy is utilized to deal with the coupled heave-sway-roll motions of the ***,benchmarking tests are performed,including wave generation and roll response of the damaged ship in regular beam ***,the effects of incident wave steepness on the roll response of the damaged ship are *** different wave steepnesses,the ship roll motion is dominated by the first-order harmonic *** second-order component increases with the increase of wave ***,the roll hydrodynamic coefficients for different parts of the damaged ship are investigated with different rolling *** added moment of inertia for the whole damaged ship is mainly attributed to the external hull composition and changes slightly with the change of roll amplitude and *** added moment of inertia for the compartments could be negative in particular *** damping coefficients of the whole damaged ship and external hull increase with the increase of roll amplitude and frequency,while that of the compartments appears complicated with the change of roll amplitude and frequency.

关键词： Damaged ship roll dynamics wave steepness hydrodynamic coefficients computational fluid dynamics(CFD)

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自动驾驶汽车的高效对抗性场景测试方法研究

集成技术 2024年第2期13卷 15-28页

作者：桑明蒋拯民李慧云中国科学院深圳先进技术研究院深圳518055 中国科学院大学北京100049

在自动驾驶安全性的研究和应用中,测试里程长、暴露危险场景单一的问题使自动驾驶安全性能的提升受到限制。使用对抗性场景进行测试被认为是解决上述问题的重要手段,然而,现有研究采用通用的优化算法作为框架,将大量计算资源浪费在对参... 详细信息

在自动驾驶安全性的研究和应用中,测试里程长、暴露危险场景单一的问题使自动驾驶安全性能的提升受到限制。使用对抗性场景进行测试被认为是解决上述问题的重要手段,然而,现有研究采用通用的优化算法作为框架,将大量计算资源浪费在对参数空间的探索过程中,效率低下。在计算成本的约束下,这些算法甚至无法在更复杂的环境中测试出足够多、足够丰富的失效样本。复杂环境中的对抗性场景测试面临三大挑战:信息匮乏;对抗性样本在庞大的参数空间中稀疏分布;搜索过程中探索与利用难以平衡。该文从这三大挑战出发,提出一种高效的对抗性场景测试框架,通过代理模型来获取更多关于参数空间的信息,精选小样本,以打破庞大空间中稀疏事件的制约,对未知区域和对抗性样本附近的目标进行有针对性的搜索和更新,以实现探索和利用的平衡。实验证明,该文提出方法的搜索效率是随机采样的4倍,与通用遗传算法相比,效率提升一倍以上,在有限的仿真测试次数下,生成了更多容易使被测自动驾驶系统失效的对抗性测试用例。特别地,该文提出的方法能够找出许多离群的对抗性样本,揭示出现有算法无法识别的失效模式。此外,该文提出的方法能够快速、全面地定位出被测算法的脆弱场景,为自动驾驶算法的测试验证、迭代升级提供支持。

关键词：自动驾驶安全验证场景测试代理模型智能优化算法 Kriging模型

miR-155敲除小鼠乳腺癌肺转移模型的外周免疫细胞分型分析

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 484-490页

作者：孙晓东谢丽霞杜凯丽许倩倩桑明湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院转化医学中心襄阳441000

目的:以miR-155基因敲除(miR155^(-/-))小鼠为对象,比较其与C57BL/6J野生型(WT)小鼠乳腺癌肺转移模型的外周血免疫细胞分型。方法:生物信息学分析miR-155在乳腺癌组织和外周血清中的表达水平及与预后的关系;采用尾静脉注射方式建立小鼠... 详细信息

目的:以miR-155基因敲除(miR155^(-/-))小鼠为对象,比较其与C57BL/6J野生型(WT)小鼠乳腺癌肺转移模型的外周血免疫细胞分型。方法:生物信息学分析miR-155在乳腺癌组织和外周血清中的表达水平及与预后的关系;采用尾静脉注射方式建立小鼠乳腺癌肺转移模型,流式细胞术对外周血免疫细胞进行分型分析;通过病理检查观察肺组织肿瘤转移情况。结果:miR-155^(-/-)小鼠T细胞和单核细胞百分比较WT小鼠显著降低(P<0.05),髓源性抑制细胞(MDSCs)百分比显著升高(P<0.01),其中单核细胞亚群(M-MDSC)显著减少(P<0.05),粒细胞亚群(G-MDSC)显著增多(P<0.05);在乳腺癌肺转移模型中,miR155^(-/-)小鼠的T淋巴细胞较WT小鼠明显增多(P<0.05),NK细胞明显减少(P<0.05),中性粒细胞明显减少(P<0.001),T细胞中Th细胞明显减少(P<0.05),M-MDSCs显著减少(P<0.01),而G-MDSCs显著增多(P<0.01)。结论:miR-155基因缺失导致外周免疫细胞分型的显著差异,使小鼠更易发生乳腺癌肺转移。

关键词： miR-155 基因敲除小鼠乳腺癌肺转移外周血免疫分型

A型主动脉夹层术后合并医源性戒断综合征患者的护理

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护理与康复 2024年第8期23卷 80-82页

作者：诸国萍卫建华桑明翁峰霞浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

总结2例A型主动脉夹层术后合并医源性戒断综合征患者的护理。护理要点:组建多学科团队,制定合作方案;以“预防为主,治疗为辅”的个体化药物序贯疗法;建立精细化心理干预体系。经过治疗和护理,2例患者均顺利转回普通病房进行专科治疗,术... 详细信息

总结2例A型主动脉夹层术后合并医源性戒断综合征患者的护理。护理要点:组建多学科团队,制定合作方案;以“预防为主,治疗为辅”的个体化药物序贯疗法;建立精细化心理干预体系。经过治疗和护理,2例患者均顺利转回普通病房进行专科治疗,术后随访心理状态良好。

关键词：主动脉夹层医源性戒断综合征药物治疗心理干预

Stanford A型主动脉夹层患者术后皮肤衰竭及黏膜损伤的全程管理

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中华急危重症护理杂志 2024年第3期5卷 244-247页

作者：王霏斐翁峰霞桑明蒋春艳马青娜卫建华浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市3100033

总结1例Stanford A型主动脉夹层患者术后皮肤衰竭及黏膜损伤的护理体会。针对Stanford A型主动脉夹层患者术后出现急性皮肤衰竭尧胃肠黏膜弥漫性损伤及口鼻黏膜器械相关压力性损伤等问题,在全程护理过程中及时识别并积极处理相关危险因... 详细信息

总结1例Stanford A型主动脉夹层患者术后皮肤衰竭及黏膜损伤的护理体会。针对Stanford A型主动脉夹层患者术后出现急性皮肤衰竭尧胃肠黏膜弥漫性损伤及口鼻黏膜器械相关压力性损伤等问题,在全程护理过程中及时识别并积极处理相关危险因素,实施阶段性翻身策略,优化皮肤护理方案,提供个体化营养供给及失禁相关性皮炎管理,关注口鼻腔黏膜避免器械相关压力性损伤。经ICU住院治疗53 d,全身皮肤黏膜状况好转,术后第70天康复出院。

关键词：动脉瘤夹层危重病护理急性皮肤衰竭重症监护

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护士同情心表露及培养期望的质性研究

护理与康复 2024年第9期23卷 13-18页

作者：许骁玮桑明郑力何玲英黄丽华浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的了解护士同情心表露及培养期望的体验,为制定护士同情心培训管理体系提供参考依据。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法于2022年12月至2023年1月选取在浙江省某三级甲等医院工作的16名护士进行面对面半结构式访谈。采用传... 详细信息

目的了解护士同情心表露及培养期望的体验,为制定护士同情心培训管理体系提供参考依据。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法于2022年12月至2023年1月选取在浙江省某三级甲等医院工作的16名护士进行面对面半结构式访谈。采用传统内容分析法进行资料分析。结果提炼出4个主题及11个亚主题,包括护士同情心表露时机(与患者产生情感共鸣时表露同情心、对患者产生怜悯之心时表露同情心)、护士同情心表露存在制约因素(护理人员配备不足、专业知识和技能缺乏、护患间信任感缺失)、多角度的同情心培养视角(从患者角度思考及时成为倾听者、主动关怀患者表达护患间温情、多途径开展培训强化护士同情心的培养)、期望营造富有同情心的环境氛围(同情与患者期望相结合以满足患者期望值、尊重个体差异营造和谐护患关系、关注护士心身健康促进同情心自然表露)。结论护士在同情心表露及培养期望方面存在较多问题,护理管理者应从多重制约因素出发,促进护士表露同情心,通过多途径开展相关培训,尊重患者个体差异的同时关爱护士,为护患双方营造良好的同情心氛围。护士也应从积极表露同情心角度出发,成为患者的倾听者,以期提升患者的就医体验。

关键词：护士同情心培养期望质性研究

Therapeutic effects of topical netrin-4 in a corneal acute inflammatory model

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International Journal of Ophthalmology(English edition) 2015年第2期8卷 228-233页

作者： Yun Han Yi Shao Ting-Ting Liu sang-ming Li Wei Li Zu-Guo Liu Eye Institute of Xiamen University Fujian Provincial Key Laboratory of Ophthalmology and Visual Science Department of Ophthalmology the First Affiliated Hospital of Nanchang University

AIM: To evaluate the therapeutic effect of netrin-4 on the early acute phase of inflammation in the alkali-burned ***: Eye drops containing netrin-4 or phosphate buffered saline(PBS) were administered to a alkali-burn-induced corneal acute inflammatory model four times daily. The clinical evaluations, including fluorescein staining and inflammatory index, were performed on day 1, 4 and 7 using slit lamp *** specimens were collected on day 7 and processed for immunofluorescent staining. The levels of inflammatory mediators in the corneas were determined by real-time polymerase chain reaction(PCR).RESULTS: Exogenous netrin-4 administered on rat ocular surfaces showed more improvements in decreasing fluorescein staining on day 4 and 7, and resolved alkali burn-induced corneal inflammation index on day 7(P <0.01). The levels of IL-1β, IL-6, intercellular cell adhesion molecule-1(ICAM-1), vascular cell adhesion molecule-1(VCAM-1), monocyte chemotactic protein-1(MCP-1) and macrophage inflammatory protein-1(MIP-1) in corneas were decreased in netrin-4-treated groups(P <0.05). In addition, netrin-4 significantly reduced the expression of leukocyte common antigen 45(CD45) in the alkali-burn cornea(P <0.001).CONCLUSION: Topical netrin-4 accelerated wound healing and reduced the inflammation on alkali-burn rat model, suggesting a potential as an anti-inflammatory agent in the clinical to treat the acute inflammation.

关键词： netrin-4 inflammation alkali burn cornea