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Robotic versus laparoscopic liver resection for huge (≥10 cm) liver tumors: an international multicenter propensity-score matched cohort study of 799 cases

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Hepatobiliary Surgery and Nutrition 2023年第2期12卷 205-215,I0005页

作者： Tan-To Cheung Rong Liu Federica Cipriani Xiaoying Wang Mikhail Efanov David Fuks Gi-Hong Choi Nicholas L.Syn Charing C.N.Chong Fabrizio Di Benedetto Ricardo Robles-Campos Vincenzo Mazzaferro Fernando Rotellar Santiago Lopez-Ben James O.Park Alejandro Mejia Iswanto Sucandy Adrian K.H.Chiow Marco V.Marino Mikel Gastaca Jae Hoon lee TPeter Kingham Mathieu D’Hondt Sung Hoon Choi Robert P.Sutcliffe Ho-Seong Han Chung-Ngai Tang Johann Pratschke Roberto I.Troisi Go Wakabayashi Daniel Cherqui Felice Giuliante Davit L.Aghayan Bjorn Edwin Olivier Scatton Atsushi Sugioka Tran Cong Duy Long Constantino Fondevila Mohammad Abu Hilal Andrea Ruzzenente Alessandro Ferrero Paulo Herman Kuo-Hsin Chen Luca Aldrighetti Brian K.P.Goh International robotic and laparoscopic liver resection study group investigators Department of Surgery Queen Mary HospitalThe University of Hong KongHong Kong SARChina Faculty of Hepatopancreatobiliary Surgery The First Medical Center of Chinese People’s Liberation Army(PLA)General HospitalBeijingChina Hepatobiliary Surgery Division IRCCS San Raffaele HospitalMilanItaly Department of Liver Surgery and Transplantation Liver Cancer InstituteZhongshan HospitalFudan UniversityShanghaiChina Department of Hepato-Pancreato-Biliary Surgery Moscow Clinical Scientific CenterMoscowRussia Department of Digestive Oncologic and Metabolic SurgeryInstitute Mutualiste MontsourisUniversite Paris DescartesParisFrance Division of Hepatopancreatobiliary Surgery Department of SurgerySeverance HospitalYonsei University College of MedicineSeoulKorea Department of Hepatopancreatobiliary and Transplant Surgery Singapore General Hospital and Yong Loo Lin School of MedicineNational University of SingaporeSingaporeSingapore Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Department of SurgeryPrince of Wales HospitalThe Chinese University of Hong KongHong Kong SARChina HPB Surgery and Liver Transplant Unit University of Modena and Reggio EmiliaModenaItaly Department of General Visceral and Transplantation SurgeryClinic and University Hospital Virgen de la ArrixacaIMIB-ARRIXACAMurciaSpain HPB Surgery Hepatology and Liver TransplantationFondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori di MilanoMilanItaly HPB and Liver Transplant Unit Department of General SurgeryClinica Universidad de NavarraUniversidad de NavarraPamplonaSpain Institute of Health Research of Navarra(IdisNA) PamplonaSpain Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Unit Department of SurgeryDr.Josep Trueta HospitalIdIBGiGironaSpain Hepatobiliary Surgical Oncology Department of SurgeryUniversity of Washington Medical CenterSeattleWAUSA The Liver Institute Methodist Dallas Medical CenterDallasTXUSA AdventHealth Tampa Digestive Health InstituteTampaFLUSA Hepatopancreatobiliary Unit Department of SurgeryChangi General

Background:The use of laparoscopic(LLR)and robotic liver resections(RLR)has been safely performed in many institutions for liver tumours.A large scale international multicenter study would provide stronger evidence and insight into application of these techniques for huge liver tumours≥10 ***:This was a retrospective review of 971 patients who underwent LLR and RLR for huge(≥10 cm)tumors at 42 international centers between ***:One hundred RLR and 699 LLR which met study criteria were *** comparison between the 2 approaches for patients with huge tumors were performed using 1:3 propensity-score matching(PSM)(73 vs.219).Before PSM,LLR was associated with significantly increased frequency of previous abdominal surgery,malignant pathology,liver cirrhosis and increased median *** PSM,RLR and LLR was associated with no significant difference in key perioperative outcomes including media operation time(242 vs.290 min,P=0.286),transfusion rate rate(19.2%vs.16.9%,P=0.652),median blood loss(200 vs.300 mL,P=0.694),open conversion rate(8.2%vs.11.0%,P=0.519),morbidity(28.8%vs.21.9%,P=0.221),major morbidity(4.1%vs.9.6%,P=0.152),mortality and postoperative length of stay(6 vs.6 days,P=0.435).Conclusions:RLR and LLR can be performed safely for selected patients with huge liver tumours with excellent *** was no significant difference in perioperative outcomes after RLR or LLR.

关键词： Laparoscopic liver resection(LLR) robotic liver resection(RLR) hepatocellular carcinoma colorectal liver metastases huge

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漏斗胸微创手术的护理

实用临床护理学电子杂志 2018年第18期3卷 71-72页

作者：秦后响李丹丹王博龙刘志强杨释岑江西省宜春学院中国人民解放军第一一七医院急诊科

目的探讨微创手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法选取2016年6月;月我院采用微创技术治疗的漏斗胸患儿26例作为研究对象,其中,男21例,女5例,年龄4;5岁,体重13.5;6.0 kg,术前重视患儿和家长的心理护理和健康指导,完善检查,控制呼吸道感染,指... 详细信息

目的探讨微创手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法选取2016年6月;月我院采用微创技术治疗的漏斗胸患儿26例作为研究对象,其中,男21例,女5例,年龄4;5岁,体重13.5;6.0 kg,术前重视患儿和家长的心理护理和健康指导,完善检查,控制呼吸道感染,指导患者做有效的肺功能锻炼,给予营养支持,同时做好并发症的护理,术后重点24 h连续监护,做好病情观察,疼痛管理,保持呼吸道通畅,给予心理护理,康复护理以及出院指导,保证手术效果。结果 26例均顺利完成手术,术中未发生体温下降,肢体损伤,以及出现心理问题等症状。平均手术时间15;0min,术后平均住院6.5 d,随访1;3个月,效果满意。结论微创手术创伤小,切口美观,精心细致的护理是手术成功的重要保障。

关键词：漏斗胸微创手术护理

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深圳能源大厦

建筑实践 2019年第6期 26-33页

作者： Bjarke Ingels Andreas Klok Pedersen Martin Voelkle He Song Andre Schmidt Alessio Zenaro Alina Tamosiunaite Alysen Hiller Ana Merino Andreas Geisler Johansen Annette Jensen Armor Rivas Balaj IIulian Brian Yang Baptiste Blot Buster Christiansen Cecilia Ho Christian Alvarez Christin Svensson Claudia Hertrich Claudio Moretti Cory Mattheis Dave Brown Dennis Rasmussen Doug Stechschulte Eskild Nordbud Felicia Guldberg Fred Zhou Gaetan Brunet Gül Ertekin Henrik Kania Iris Van der Heide James Schrader Jan Magasanik Jan Borgstr?m Jeppe Ecklon Jelena Vucic Jo?o Albuquerque Jonas M?nster Karsten Hansen Malte Kloe Mikkel Marcker Stubgaard Michael Andersen Michal Kristof min Ter Lim Oana Simionescu Nicklas A. Rasch Philip Sima Rasmus Pedersen Rune Hansen Rui Huang Sofia Gaspar Stanley Lung Sun ming lee Takuya Hosokai Todd Bennett Xi Chen Xing Xiong Xiao Lu Xu Li Yijie Dan Zoltan Kalaszi BIG

深圳能源公司办公楼项目总建筑面积为96000m2,旨在让人在深圳的文化、政治和商业中心感到亲切的同时,在城市主轴线上建造一座可持续的新公共地标。本项目的体量和高度由中心区城市总体规划决定。主体建筑由两座塔楼组成,北楼高220m,南楼... 详细信息

深圳能源公司办公楼项目总建筑面积为96000m2,旨在让人在深圳的文化、政治和商业中心感到亲切的同时,在城市主轴线上建造一座可持续的新公共地标。本项目的体量和高度由中心区城市总体规划决定。主体建筑由两座塔楼组成,北楼高220m,南楼高120m,两座塔楼与邻近建筑的塔楼一起在深圳的中心形成一个连续的弧形天际线。在建筑底部,两座塔楼通过一个34m长,包括大厅、会议中心、自助餐厅和展览空间功

关键词： Michael 建筑面积建筑实践

藤茶和荷叶提取物对高脂血症大鼠降血脂作用的实验研究

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中国比较医学杂志 2005年第5期15卷 281-284页

作者：杨新跃周银平戴黎光刘志勇周明刘琳李启富田泽敏喻荣珍江西省劳动卫生职业病防治研究所医学实验动物中心南昌330006

目的建立高血脂动物模型,观察藤茶和荷叶提取物对高血脂模型大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、lee’s指数的影响。方法用高脂饲料喂养造模后,随机分为模型组、高剂量组20mg/kg、中剂量组10 mg/kg、低剂量组5 m... 详细信息

目的建立高血脂动物模型,观察藤茶和荷叶提取物对高血脂模型大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、lee’s指数的影响。方法用高脂饲料喂养造模后,随机分为模型组、高剂量组20mg/kg、中剂量组10 mg/kg、低剂量组5 mg/kg及降脂药物组180 mg/kg,连续给药25 d。观察:①TC、TG、HDL-C;②体重变化;③肝重/体重比;④体脂湿重测定;⑤lee’s指数。结果各剂量实验组TC、TG和HDL值与模型组及降脂药物组比较差别无显著性(P>0.05);但中剂量和高剂量实验组与实验前比较TC值有显著降低(Plee’s指数下降,差别有显著性(P<0.05)。结论藤茶和荷叶提取物有降低血清胆固醇和减肥作用。

关键词：藤茶和荷叶提取物大鼠降血脂药实验研究

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针刺对肥胖大鼠下丘脑穹隆周核的作用

针刺研究 2004年第3期29卷 197-203页

作者：刘志诚孙凤岷赵玫孙志项晓人朱苗花张中成徐斌袁锦虹姜军作吕雅妮南京中医药大学南京210029 南京人口管理学院南京210042

目的 :探讨针刺对肥胖机体下丘脑穹隆周核神经功能的作用机制。方法 :将实验大鼠随机分为正常组、对照组和针刺组 ,应用放免、神经细胞微电极和脑立体定位技术 ,观察针刺对肥胖大鼠体重、lee’s指数、体脂、中枢和外周瘦素 (LP)和胰岛素... 详细信息

目的 :探讨针刺对肥胖机体下丘脑穹隆周核神经功能的作用机制。方法 :将实验大鼠随机分为正常组、对照组和针刺组 ,应用放免、神经细胞微电极和脑立体定位技术 ,观察针刺对肥胖大鼠体重、lee’s指数、体脂、中枢和外周瘦素 (LP)和胰岛素 (INS)水平以及下丘脑穹隆周核 (PeF)神经细胞自发放电频率的影响。结果 :肥胖大鼠体重、lee’s指数、体脂、血清中LP和INS水平以及PeF神经细胞自发放电频率均显著高于正常大鼠水平 ,而下丘脑LP和INS水平均显著低于正常大鼠水平 ;PeF神经细胞自发放电与肥胖指标、血清LP和INS水平均呈正相关 ,而与下丘脑LP和INS水平呈负相关。针刺治疗在取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠血清LP和INS以及PeF神经细胞自发放电水平均显著回降 ,而下丘脑LP和INS水平却显著回升。结论 :肥胖机体LP和INS血脑转运异常以及PeF神经功能亢奋可能是产生肥胖的重要原因。针刺对肥胖机体中枢和外周LP和INS水平以及PeF神经功能的良性调整可能是针刺减肥的作用机制之一。

关键词：肥胖下丘脑 LP 针刺神经细胞大鼠神经功能

Endoscopic sleeve gastroplasty in class Ⅲ obesity:Efficacy, safety, and durability outcomes in 404 consecutive patients

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World Journal of Gastrointestinal Endoscopy 2023年第6期15卷 469-479页

作者： Daniel Barry Maselli Anna Carolina Hoff Ashley Kucera Emily Weaver Laura Sebring Lori Gooch Kathleen Walton Daniel lee Taylor Cratty Selena Beal Srikar Nanduri Kendall Rease Christina S Gainey Laura Eaton Brian Coan Christopher E McGowan Department of Endobariatrics True You Weight LossCaryNC 27513United States Bariatric Endoscopy Angioskope ClinicSão Josédos Campos 12243-680São PauloBrazil Gastroenterology and Hepatology University of North Carolina SystemChapel HillNC 27599United States UltaMed Corporation UltaMed CorporationFort LauderdaleFL 33308United States

BACKGROUND Endoscopic sleeve gastroplasty(ESG) is an effective therapy for class Ⅰ-Ⅱ obesity, but there are knowledge gaps in the published literature about its implementation in patients with class Ⅲ obesity [body mass index(BMI) ≥ 40 kg/m2].AIM To evaluate the safety, clinical efficacy, and durability of ESG in adults with class Ⅲ *** This was a retrospective cohort study that used prospectively collected data on adults with BMI ≥ 40 kg/m2who underwent ESG and longitudinal lifestyle counseling at two centers with expertise in endobariatric therapies from May 2018-March 2022. The primary outcome was total body weight loss(TBWL) at 12 mo. Secondary outcomes included changes in TBWL, excess weight loss(EWL) and BMI at various time points up to 36 mo, clinical responder rates at 12 and 24 mo, and comorbidity improvement. Safety outcomes were reported through the study duration. One-way ANOVA test was performed with multiple Tukey pairwise comparisons for TBWL, EWL, and BMI over the study *** 404 consecutive patients(78.5% female, mean age 42.9 years, mean BMI 44.8 ± 4.7 kg/m2) were enrolled. ESGs were performed using an average of 7 sutures, over 42 ± 9 min, and with 100% technical success. TBWL was 20.9 ± 6.2% at 12 mo, 20.5 ± 6.9% at 24 mo, and 20.3 ± 9.5% at 36 mo. EWL was 49.6 ± 15.1% at 12 mo, 49.4 ± 16.7% at 24 mo, and 47.1 ± 23.5% at 36 mo. There was no difference in TBWL at 12, 15, 24, and 36 mo from ESG. TBWL exceeding 10%, 15%, and 20% was achieved by 96.7%, 87.4%, and 55.6% of the cohort at 12 mo, respectively. Of the cohort with the relevant comorbidity at time of ESG, 66.1% had improvement in hypertension, 61.7% had improvement in type Ⅱ diabetes, and 45.1% had improvement in hyperlipidemia over study duration. There was one instance of dehydration requiring hospitalization(0.2% serious adverse event rate).CONCLUSION When combined with longitudinal nutritional support, ESG induces effective and durable weight loss in adults with c

关键词： Endoscopic sleeve gastroplasty Obesity Bariatric Endobariatrics Class III obesity Comorbidities

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边坡稳定逆算分析法之应用探讨

水土保持研究 1999年第3期6卷 80-87页

作者：许中立李正义中兴大学水土保持学系

土壤的剪力强度为边坡稳定分析中最难掌握的因素之一 ,对于已确认滑动面之破坏边坡而言 ,若能以逆算分析法求取其剪力强度参数 ,将能更经济、有效地提供作为维护防治计划所需之资料。逆算分析法系假设边坡于破坏时之安全系数为 1,如此... 详细信息

土壤的剪力强度为边坡稳定分析中最难掌握的因素之一 ,对于已确认滑动面之破坏边坡而言 ,若能以逆算分析法求取其剪力强度参数 ,将能更经济、有效地提供作为维护防治计划所需之资料。逆算分析法系假设边坡于破坏时之安全系数为 1,如此可得数组凝聚力 c值与内摩擦角φ值的组合 ,再依经验判断选取其中一组为设计用参数。以明潭水库地滑地之滑动破坏边坡为例 ,计算得其剪力强度参数为凝聚力 c =0 .95t/m2 ,内摩擦角φ =2 5°。并与前人的研究试验结果比较相当合理 ,且能适切地诠释滑动边坡受地下水位变动的影响程度。故于缺乏实测参数的地区在进行边坡稳定或工程施设分析时 ,以逆算分析法计算应有相当之可信度。

关键词：逆算分析法剪力强度地下水边坡稳定

陕西省姜片吸虫病疫源地宿主动物的研究(Ⅱ)人体感染调查及人工感染试验

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甘肃农大学报 1980年第1期 25-29页

作者：王尔相魏挺李如式朱学敬郑存孝许绶泰甘肃农业大学兽医系

关于陕西省姜片吸虫病疫源地宿主动物的研究,除猪等家畜和野兔等野生动物方面已另外报导外,本文探索疫源地内人体作为宿主动物之一的实际意义,从而全面讨论这一疫源地的性质(或类型)问题。根据我国前人研究,姜片吸虫病原为人体重要蠕虫... 详细信息

关于陕西省姜片吸虫病疫源地宿主动物的研究,除猪等家畜和野兔等野生动物方面已另外报导外,本文探索疫源地内人体作为宿主动物之一的实际意义,从而全面讨论这一疫源地的性质(或类型)问题。根据我国前人研究,姜片吸虫病原为人体重要蠕虫病之一。据估计在我国本病的患者约有300万人左右,流行地区达十几个省,其中以浙江的绍兴、萧山,江西南昌市和广东的新会感染比较严重。1963年我们在陕西省汉中专区进行姜片吸虫病疫源

关键词：人工感染试验人体感染姜片吸虫病姜片虫病疫源地宿主动物陕西省

正中神经与尺神经吻合的解剖学研究及法医学鉴定意义

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法医学杂志 2007年第4期23卷 265-268页

作者：沈忆文郑茹王涛罗鹏波贺盟吴荣奇贾建长薛爱民赵子琴复旦大学上海医学院法医学系上海200032 复旦大学附属华山医院上海200040

目的探讨中国人群正中神经-尺神经吻合(Martin-Gruber anasmotosis,MGA)情况及其对尺神经损伤法医学鉴定的影响。方法通过105例中国人上肢正中神经、尺神经解剖,观察MGA变异情况,对MGA的分型、走行及位置等进行分析,了解该变异对尺神经... 详细信息

目的探讨中国人群正中神经-尺神经吻合(Martin-Gruber anasmotosis,MGA)情况及其对尺神经损伤法医学鉴定的影响。方法通过105例中国人上肢正中神经、尺神经解剖,观察MGA变异情况,对MGA的分型、走行及位置等进行分析,了解该变异对尺神经损伤法医学鉴定的影响。结果105例中发现24例MGA,MGA出现率为22.9%,男性出现率略高于女性,单双侧及左右侧无明显个体差异。24例MGA中,I型>Ⅱ型>Ⅳ型>Ⅲ型(分别占45.8%,25%,16.7%和12.5%)。正中神经起始点位于内外髁连线上4.11cm至连线下9.95cm,平均前臂连线下3.05cm;尺神经止点位置均在连线3cm以远,最远至连线下14.7cm,平均连线下8.05cm。结论中国人群存在MGA的位置多见于尺神经损伤的常见部位,对尺神经损伤的法医学鉴定有一定的影响。

关键词：正中神经-尺神经吻合尺神经损伤法医学鉴定