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一项关于接受CABG的高危患者围手术期应用N-乙酰半胱氨酸预防肾功能不全的随机对照试验

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第12期1卷 22-24页

作者： Burns K. E. A. Chu M. W. A. Novick R. j. 杜媛 Interdepartmental Division of Critical Care University of Toronto St. Michael's Hospital 30 Bond St Toronto Ont. M5B 1W8 Canada

Context: Renal dysfunction is a complication of coronary artery bypass graft(CABG) surgery performed with cardiopulmonary bypass(CPB) that is associated with increased morbidity and mortality. N-acetylcysteine, an antioxidant and vasodilator, counteracts renal ischemia and hypoxia. Objective: To determine whether perioperative intravenous(IV) N-acetylcysteine preserves renal function in high-risk patients undergoing CABG surgery with CPB compared with placebo. Design, Setting, and Patients: Randomized, quadruple blind, placebo-controlled trial(October 2003-September 2004) in operating rooms and general intensive care units(ICUs) of 2 Ontario tertiary care centers. The 295 patients required elective or urgent CABG and had at least 1 of the following: preexisting renal dysfunction, at least 70 years old, diabetes mellitus, impaired left ventricular function, or undergoing concomitant valve or redo surgery. Interventions: Patients received 4(2 intraoperative and 2 postoperative)doses of IV N-acetylcysteine(600 mg)(n=148) or placebo(n=147) over 24 hours. Main Outcome Measures: The primary outcome was the proportion of patients developing postoperative renal dysfunction, defined by an increase in serum creatinine level greater than 0.5 mg/dL(44 μmol/L) or a 25%increase from baseline within the first 5 postoperative days. Secondary outcomes included postoperative interventions and complications, the requirement for renal replacement therapy(RRT), adverse events, hospital mortality, and ICU and hospital length of stay. Results: There was no difference in the proportion of patients with postoperative renal dysfunction(29.7%vs 29.0%, P=.89; relative risk[RR], 1.03[95%confidence interval {CI}, 0.72-1.46]) in the N-acetylcysteine and placebo groups, respectively. We noted nonsignificant differences in postoperative interventions and complications, the need for RRT(0.7%vs 2.1%; P=.37), total(6.1%vs 9.6%; P=.26) and serious adverse events, hospital mortality(3.4%vs 2.7%; P >.99)

关键词：乙酰半胱氨酸肾功能不全随机对照试验围手术期应用瓣膜手术冠状动脉搭桥术肾脏替代治疗安慰剂对照三级护理肾缺血

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开给制药商的一剂现实药方

商业周刊（中文版） 2006年第7期 4-4页

作者：戴维·巴利克坚（David Balekdjian）迈克尔·罗素（michael j·Russo）杨鸣娟（译者） Bmckner集团的合伙人不详

自2003年，越来越多的新药遭遇了实际销售额远远落后于预期的情况，制药商原本预计这些新药的销售额将达数十亿美元，而实际数字仅及预测金额的4％。这些灾难性的结果既让制药厂商茫然不知就里，也使投资者感到心惊肉眺。为什么这么多... 详细信息

自2003年，越来越多的新药遭遇了实际销售额远远落后于预期的情况，制药商原本预计这些新药的销售额将达数十亿美元，而实际数字仅及预测金额的4％。这些灾难性的结果既让制药厂商茫然不知就里，也使投资者感到心惊肉眺。为什么这么多新药以及普遍预测将轰动一时的药物会在发布后夭折呢？简而言之，是因为统筹保健（managed care）.

关键词：药商药方制药厂商销售额新药投资者预测美元金额统筹

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活体中共焦显微镜下的角膜后沉着物

美国医学会眼科杂志（中文版） 2005年第3期17卷 191-191页

作者： michael S. Wertheim William D. Mathers Stephen j. Planck Tammy M .Martin Eric B. Suhler justine R. Smith james T. Rosenbaum 许珂（译）

目的：在活体中用共焦显微镜（IVCM）观察不同葡萄膜炎亚型的角膜后沉着物（KP）成分。方法：用扫描共焦显微镜观察患者（n=33）的KP，这些患者来自第三级转诊的葡萄膜炎门诊部，患有免疫介导或感染性的葡萄膜炎，包括HIjA-B27相关的葡... 详细信息

目的：在活体中用共焦显微镜（IVCM）观察不同葡萄膜炎亚型的角膜后沉着物（KP）成分。方法：用扫描共焦显微镜观察患者（n=33）的KP，这些患者来自第三级转诊的葡萄膜炎门诊部，患有免疫介导或感染性的葡萄膜炎，包括HIjA-B27相关的葡萄膜炎、结节病、Vogt—Koyanagi—Harada综合征，青少年慢性关节炎，Fuchs异色性虹膜腱状体炎，巨细胞病毒性视网膜炎、眼部带状疱疹、眼部弓形体病和先天葡萄膜炎。图像被采集并行实时数字化处理。

关键词：角膜显微镜检查电子扫描/仪器和设备

AHA/ASA关于卒中和短暂性脑缺血发作患者卒中预防推荐的更新

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中华脑血管病杂志（电子版） 2008年第6期2卷 378-381页

作者： Robert j.Adams Greg Albers Mark j.Alberts Oscar Benavente Karen Furie Larry B.Goldstein Philip Gorelick jonathan Halperin Robert Harbaugh S.Claiborne johnston Irene Katzan Margaret Kelly-Hayes Edgar j.Kenton michael Marks Ralph L.Sacco Lee H.Schwamm 赵洪芹李海峰青岛大学医学院附属医院神经内科 266003

在卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemicattack,TIA）患者卒中预防推荐发表以后，美国心脏协会和美国卒中协会（American Heart Association／American Stroke Association，AHA／ASA）著述委员会对最近的一些试验结果进行了回... 详细信息

在卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemicattack,TIA）患者卒中预防推荐发表以后，美国心脏协会和美国卒中协会（American Heart Association／American Stroke Association，AHA／ASA）著述委员会对最近的一些试验结果进行了回顾。本文的目的是对这些新资料做简要回顾、

关键词：短暂性脑缺血发作卒中协会 AHA 预防 ASA 美国心脏协会委员会新资料

国际糖尿病足工作组:糖尿病足溃疡分类指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

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感染．炎症．修复 2019年第4期20卷 231-237页

作者： Matilde Monteiro-Soares David Russell Edward j Boyko William jeffcoate joseph L Mills Stephan Morbach Fran Game 无王爱红(译) 冉兴无(审校) Departamento de Medicina da Comunidade Informcao e Decisao em SaudeFaculdade de Medicina da Universidade do PortoPortoPortugal Center for Health Technology and Services Research(CINTESIS) Faculdade de Medicina da Universidade do PortoPortoPortugal Department of Vascular Surgery Leeds Teaching Hospitals NHS TrustLeedsUK Leeds Institute of Cardiovascular and Metabolic Medicine University of LeedsUK VA Puget Sound Health Care System SeattleWashingtonUSA Department of Diabetes and Endocrinology Nottingham University Hospitals NHS TrustCity CampusNottinghamUK Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy Michael E.DeBakey Department of SurgeryBaylor College of MedicineHoustonTexasUSA Department of Diabetes and Angiology Marienkrankenhaus gGmbHSoestGermany Department of Diabetes and Endocrinology University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation TrustDerbyUK International Working Group on the Diabetic Foot(IWGDF 战略支援部队特色医学中心北京100101 四川大学华西医院四川成都610041

国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年以来一直以循证为基础发布糖尿病足病的预防和管理指南。本文中针对日常临床工作中糖尿病足溃疡的分类提出了新指南,并对既有的分类进行了综述。新指南只对现患糖尿病足溃疡进行分类,不包括用于定义... 详细信息

国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年以来一直以循证为基础发布糖尿病足病的预防和管理指南。本文中针对日常临床工作中糖尿病足溃疡的分类提出了新指南,并对既有的分类进行了综述。新指南只对现患糖尿病足溃疡进行分类,不包括用于定义未来溃疡风险的分类系统。本指南的制定是基于对现有文献的综述以及专家对最大程度影响临床结局的8个关键因素的鉴定。分类级别是根据关键因素的数量、内部和外部有效性验证以及使用意向而制定的。判定分类评分的关键因素有3种:患者相关的因素(终末期肾衰竭)、肢体相关的因素(周围动脉病变和保护性感觉丧失)和溃疡相关的因素(面积、深度、部位、单发或多发以及感染)。特殊分类系统要考虑以下5种临床情况:①卫生专业人员之间交流;②预测单个溃疡预后;③对个案临床决策的辅助;④伤口评估,有感染或无感染及周围动脉病变(评估灌注及血管重建的潜在益处);⑤用于地方、区域或国家人群结局的稽查。指南推荐:①医务人员之间交流使用SINBAD系统。②无适用于预测个体溃疡预后的分类。③感染的评估采用美国传染病学会/国际糖尿病足工作组(IDSA/IWGDF)分类系统。④评估灌注及血管重建的潜在获益使用创面、缺血、足感染(WIfI)系统。⑤人群结局的稽查使用SINBAD系统。

关键词：糖尿病足足溃疡指南分级

母亲颗粒物空气污染暴露与足月出生体重:效应与异质性的多国评估

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环境与职业医学 2013年第6期30卷 470-470页

作者： Payam Dadvand jennifer Parker Michelle L. Bell Matteo Bonzini michael Brauer Lyndsey A. Darrow Ulrike Gehring Svetlana V. Glinianaia Nelson Gouveia Eun-hee Ha jong Han Leem Edith H. van den Hooven Bin jalaludin Bill M. jesdale johanna Lepeule Rachel Morello-Frosch Geoffrey G. Morgan Angela Cecilia Pesatori Frank H. Pierik Tanja Pless-Mulloli David Q. Rich Sheela Sathyanarayana juhee Seo Rémy Slama Matthew Strickland Lillian Tamburic Daniel Wartenberg Mark j. Nieuwenhuijsen Tracey j. Woodruff

[背景]越来越多的证据显示,母亲空气污染暴露与对胎儿生长的不良影响之间存在关联;但是,现有的文献并不一致。[目的]研究9个国家14个中心的数据,量化母亲颗粒物空气污染暴露与足月出生体重和低出生体重(LBW)之间的关联,并探讨此关联中... 详细信息

[背景]越来越多的证据显示,母亲空气污染暴露与对胎儿生长的不良影响之间存在关联;但是,现有的文献并不一致。[目的]研究9个国家14个中心的数据,量化母亲颗粒物空气污染暴露与足月出生体重和低出生体重(LBW)之间的关联,并探讨此关联中地点特征和暴露评估方法对中心之间异质性的影响。[方法]空气污染与妊娠结局国际合作(ICAPPO)的各中心采用共同的分析方案,对PM10和PM2.5(颗粒物≤10和2.5μm)与足月LBW和连续出生体重进行效应评估。采用meta分析将各个中心(~300万例出生)的效应评估结合起来,并采用meta回归分析在报告的效应评估中,中心特征和暴露评估方法对中心之间异质性的影响。[结果]随机效应meta分析显示,调整母亲的社会经济地位后,在整个妊娠期间,足月LBW与PM10[比值比(OR)=1.03;95%CI:1.01~1.05]和PM2.5[OR=1.10;95%CI:1.03~1.18]每增加10μg/m3呈正相关。在充分调整随机效应的meta分析中,作为一个连续性的结果,PM10暴露每增加10μg/m3与足月出生体重呈负相关(-8.9g;95%CI:-13.2^-4.6 g)。meta回归分析显示,具有较高平均PM2.5水平和PM2.5∶PM10比率的中心,以及采用时间暴露评估(与时空相比)的中心,所报告的关联更强。[结论]在研究人群中,母亲颗粒物污染暴露与足月LBW相关联。有3个地点特征和暴露评估方法学方面的不同导致各个中心报告的关联的差异。

关键词：空气污染胎儿生长异质性 ICAPPO 低出生体重 meta分析 meta回归多中心研究颗粒物妊娠

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急性卒中影像学研究路径图Ⅱ

国际脑血管病杂志 2014年第2期22卷 81-92页

作者： Max Wintermark Gregory W. Albers joseph P. Broderick Andrew M. Demchuk jochen B. Fiebach jens Fiehler james C. Grotta Gary Houser Tudor G. jovin Kennedy R. Lees michael H. Lev David S. Liebeskind Marie Luby Keith W. Muir Mark W. Parsons Rudiger von Kummer joanna M. Wardlaw Ona Wu Albert j. Yoo Andrei V. Alexandrov jeffry R. Alger Richard I. Aviv Roland Bammer jean-Claude Baron Fernando Calamante Bruce C.V. Campbell Trevor C. Carpenter Sφren Christensen William A. Copen Colin P. Derdeyn E. Clarke Haley jr Pooja Khatri Kohsuke Kudo Maarten G. Lansberg Lawrence L. Latour Ting-Yim Lee Richard Leigh Weili Lin Patrick Lyden Grant Mair Bijoy IC Menon Patrik Michel Robert Mikulik Raul G. Nogueira Left φstergaard Salvador Pedraza Christian H. Riedel Howard A. Rowley Pina C. Sanelli Makoto Sasaki jeffrey L. Saver Pamela W. Schaefer Peter D. Schellinger Georgios Tsivgoulis Lawrence R. Wechsler Philip M. White Greg Zaharchuk Osama O. Zaidat Stephen M. Davis Geoffrey A. Donnan Anthony j. Furlan Werner Hacke Dong-Wha Kang Chelsea Kidw ell Vincent N. Thijs Gotz Thomalla Steven j. Warach 严晓铭刘牧张晶晶柯开富不详南通大学附属医院神经内科 226001

卒中影像学研究组（StrokeImagingResearchGroup，STIR）、美国神经放射学学会和美国神经放射学学会基金会在过去1年多的时间时举办了一系列的工作会议，最后一次会议于2013年3月9日至10日在华盛顿召开的卒中治疗专业学术圆桌会议（Stro... 详细信息

卒中影像学研究组（StrokeImagingResearchGroup，STIR）、美国神经放射学学会和美国神经放射学学会基金会在过去1年多的时间时举办了一系列的工作会议，最后一次会议于2013年3月9日至10日在华盛顿召开的卒中治疗专业学术圆桌会议（Stroke Treatment Academy Industry Roundtable，STAIR）期间举行。

关键词：急性卒中影像学神经放射学路径会议基金会学会美国