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肝内胆管结石再手术治疗分析

中国现代手术学杂志 2006年第3期10卷 203-206页

作者：杨忠义苗雄鹰胡雄郭俊湖南岳阳二人民医院普外科岳阳414000 中南大学湘雅二医院肝胆外科长沙410008

目的探讨不同手术方式治疗肝内胆管结石的再手术疗效。方法60例肝内胆管结石患者,按再手术方式分为2组:A组47例,行肝叶(段)切除;B组13例,行非肝叶(段)切除。评估其手术措施及效果。结果A组肝段(叶)切除术中同时行胆管空肠吻合25例,肝断... 详细信息

目的探讨不同手术方式治疗肝内胆管结石的再手术疗效。方法60例肝内胆管结石患者,按再手术方式分为2组:A组47例,行肝叶(段)切除;B组13例,行非肝叶(段)切除。评估其手术措施及效果。结果A组肝段(叶)切除术中同时行胆管空肠吻合25例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合10例,T管和U管引流分别为8例和4例。B组均行非肝叶(或肝段)切除术,包括经圆韧带入路取石纠正狭窄5例,经肝表面切开与肝门胆管探查联合手术4例,单纯肝外胆管探查取石、胆肠吻合4例。术后并发症:A组3例,B组5例,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组均获随访,时间2～7年,术后结石残留率A、B组分别为4.26%与23.08%,症状复发分别为0和23.08%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论肝叶(或肝段)切除的各种术式是再手术治疗肝内胆管结石较为有效的手段。

关键词：胆结石胆管,肝内肝切除术再手术

椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应及深静脉血栓发生率的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第8期8卷 1013-1016页

作者：汪刚胡光俊熊苗武汉市第三医院麻醉科湖北武汉430000 武汉市第三医院介入科湖北武汉430000

目的探讨椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应及深静脉血栓发生率的影响。方法收集2019年6月至2021年6月武汉市第三医院收治的80例老年下肢骨折患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将其分为对照组(采取全身麻醉的方式)和观察组(采... 详细信息

目的探讨椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应及深静脉血栓发生率的影响。方法收集2019年6月至2021年6月武汉市第三医院收治的80例老年下肢骨折患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将其分为对照组(采取全身麻醉的方式)和观察组(采取椎管内麻醉的方式),每组40例,均进行了手术治疗。比较两组患者的手术一般情况(住院时间、手术时间、留观时间及术中出血量)、手术前后应激反应指标[皮质醇(Cor)、心房钠尿肽(ANP)、肾上腺素(epinephrine,E)及去甲肾上腺素(NE)]、血流动力学指标[心率(HR)和平均动脉压(MAP)]及术后并发症(恶心呕吐、头痛、下肢深静脉血栓、低血压)发生情况。结果观察组患者的住院时间、留观时间均短于对照组患者(P<0.05)。术后,观察组患者的Cor、ANP、E、NE水平均明显低于对照组患者(P<0.01)。术后,观察组患者的HR、MAP均高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论椎管内麻醉有利于改善老年骨折患者的临床指标,减少对术后应激反应及血流动力学的影响,降低深静脉血栓等并发症的发生率。

关键词：椎管内麻醉老年骨折应激反应深静脉血栓效果

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脑利钠肽在心血管疾病中的研究进展

心血管病学进展 2008年第2期29卷 269-272页

作者：缪海雄夏向南福建医科大学福建福州350001 解放军南京军区福州总院老年一科福建福州350001

随着心力衰竭(心衰)的发展,心脏分泌物脑利钠肽(BNP)也随着增加。目前已有大量的临床研究显示BNP可作为心衰诊断和预后的生物学标志,并可用来鉴别肺源性和心源性呼吸困难,在失代偿的心衰中BNP的治疗用途更是一项新的进展。目前也有研究... 详细信息

随着心力衰竭(心衰)的发展,心脏分泌物脑利钠肽(BNP)也随着增加。目前已有大量的临床研究显示BNP可作为心衰诊断和预后的生物学标志,并可用来鉴别肺源性和心源性呼吸困难,在失代偿的心衰中BNP的治疗用途更是一项新的进展。目前也有研究表明在其它的心血管病理状态,包括心肌缺血、心肌纤维化、心脏肥厚、冠状动脉内皮功能障碍和冠脉粥样硬化等BNP水平也是升高的。此外,发现轻度升高的BNP水平对将来的心血管事件有着评估预后的价值。这些发现使BNP可能成为许多心血管病理状态的最后通路。

关键词：脑利钠肽心血管疾病诊断预后

CD44v5、CD44v6在胆囊癌组织中的表达研究

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中国现代手术学杂志 2006年第3期10卷 189-192页

作者：郑核钟德玝苗雄鹰中南大学湘雅二医院肝胆外科长沙410008

目的检测胆囊癌组织中CD44v5、CD44v6的表达,并探讨其在胆囊癌发生发展过程中的临床病理意义。方法采用SP免疫组织化学方法,检测49例胆囊癌、10例胆囊结石伴慢性胆囊炎组织和10例正常胆囊组织中CD44v5、CD44v6蛋白表达情况。结果①CD44v... 详细信息

目的检测胆囊癌组织中CD44v5、CD44v6的表达,并探讨其在胆囊癌发生发展过程中的临床病理意义。方法采用SP免疫组织化学方法,检测49例胆囊癌、10例胆囊结石伴慢性胆囊炎组织和10例正常胆囊组织中CD44v5、CD44v6蛋白表达情况。结果①CD44v5、CD44v6阳性表达率在胆囊癌组织明显高于良性组织。②在胆囊癌中,CD44v5基因表达阳性率与组织学分级无关,而CD44v6基因表达阳性率与组织学分级有关。③有淋巴结转移的胆囊癌组织中,CD44v5、CD44v6阳性表达率明显高于无淋巴结转移者。结论CD44v5、CD44v6可能在胆囊癌的淋巴结转移中起着重要的作用,CD44v5、CD44v6可能是了解胆囊癌病变发生发展生物学行为及淋巴结转移的重要生物学指标。

关键词：胆囊肿瘤 CD44v5 CD44v6 免疫组织化学细胞粘附分子

运用数据分析圈缩高校科研经费审计的疑点范围

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宁德师范学院学报（自然科学版） 2014年第4期26卷 361-362,366页

作者：缪雄平郑允贵宁德师范学院纪检监察审计处福建宁德352100 宁德师范学院财务处福建宁德352100

通过运用数据分析对高校科研经费支出进行实质性审计,能够快速查找并缩小审计疑点范围,定位问题凭证并判断业务发生的真实性、合法性和相关性,从而提高审计效率.

关键词：高校科研经费审计方法审计判断审计效率

护士层级管理结合层级培训在急诊规范化管理中的应用体会

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中国医药指南 2011年第32期9卷 250-252页

作者：熊妙华任少华广州市中西医结合医院广东广州510800

目的探讨护士层级管理结合层级培训在急诊规范化管理中的实施效果和作用。方法对我院急诊科37名护士实施护士长-护理组长-高级责任护士-初级责任护士的层级管理以及层级培训教育。结果实施层级管理及层级培训教育前后,急诊患者及护士对... 详细信息

目的探讨护士层级管理结合层级培训在急诊规范化管理中的实施效果和作用。方法对我院急诊科37名护士实施护士长-护理组长-高级责任护士-初级责任护士的层级管理以及层级培训教育。结果实施层级管理及层级培训教育前后,急诊患者及护士对急诊护理工作满意率显著提高(P<0.01)。结论对急诊护士实施层级管理及层级培训,有利于提高急诊护理工作质量及急诊患者对护理工作的满意度。

关键词：层级管理层级培训急诊规范化管理

原发性胆囊癌CD44v5、CD44v6表达及其临床病理意义的研究

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中国医学工程 2006年第4期14卷 367-370页

作者：郑核钟德玝苗雄鹰中南大学湘雅二医院肝胆外科湖南长沙410011

目的检测胆囊癌组织中CD44v5、CD44v6的表达,并探讨其在胆囊癌发生发展过程中的临床病理意义。方法采用SP免疫组织化学方法,检测49例胆囊癌、10例胆囊结石伴慢性胆囊炎组织和10例正常胆囊组织中CD44v5、CD44v6蛋白表达情况。结果CD44v5... 详细信息

目的检测胆囊癌组织中CD44v5、CD44v6的表达,并探讨其在胆囊癌发生发展过程中的临床病理意义。方法采用SP免疫组织化学方法,检测49例胆囊癌、10例胆囊结石伴慢性胆囊炎组织和10例正常胆囊组织中CD44v5、CD44v6蛋白表达情况。结果CD44v5、CD44v6阳性表达率在胆囊癌组织明显高于良性组织。在胆囊癌中,CD44v5基因表达阳性率与组织学分级无关,CD44v6基因表达阳性率与组织学分级有关。有淋巴结转移的胆囊癌组织中,CD44v5、CD44v6阳性表达率明显高于无淋巴结转移者。结论CD44v5、CD44v6可能在胆囊癌的淋巴结转移中起着重要的作用,CD44v5、CD44v6可能是了解胆囊癌病变发生发展生物学行为,淋巴结转移的重要生物学指标。

关键词：胆囊癌 CD4 4v5 CD4 4v6 免疫组织化学黏附分子

基于五运六气理论探索六戊年麦门冬汤应用规律

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光明中医 2023年第6期38卷 1146-1149页

作者：黄洁春黄洁丽熊苗广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)中医经典科广东广州510120 揭阳市第一人民医院肿瘤科广东揭阳520000 南方医科大学南方医院药学部广东广州510000

麦门冬汤始载于宋代陈无择《三因极一病症方论》的一首运气方,其作用主要是泻火益金培土,适用于“岁火太过”的六戊年(戊戌、戊申、戊寅、戊辰、戊子、戊午)病证的方剂。笔者在运气规律的指导下,运用六经辨证的思维,临床上应用麦冬汤治... 详细信息

麦门冬汤始载于宋代陈无择《三因极一病症方论》的一首运气方,其作用主要是泻火益金培土,适用于“岁火太过”的六戊年(戊戌、戊申、戊寅、戊辰、戊子、戊午)病证的方剂。笔者在运气规律的指导下,运用六经辨证的思维,临床上应用麦冬汤治疗诸多案例,均取得良效。此类患者多病在阳明,属于火热烁金,运用司天麦门冬汤,以清热益阴,抑火救金,培土制水,同时又不能拘泥于何年用方,需具体结合患者所表现出来的证候特点,天人合一的思维始终贯穿治疗的过程。

关键词：六戊年五运六气麦门冬汤医案

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腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的原因分析

中国现代手术学杂志 2008年第1期12卷 27-29页

作者：胡立胜苗雄鹰中南大学湘雅二医院长沙410011

目的分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中转开腹的原因并探讨其防治措施。方法2005年10月-2007年10月共行LC手术405例，中转开腹37例（9.1%）。结果中转开腹的原因：慢性萎缩性胆囊炎5例、解剖变异3例、术中胆... 详细信息

目的分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中转开腹的原因并探讨其防治措施。方法2005年10月-2007年10月共行LC手术405例，中转开腹37例（9.1%）。结果中转开腹的原因：慢性萎缩性胆囊炎5例、解剖变异3例、术中胆管损伤7例、胆囊动脉或肝右动脉损伤出血6例、胆囊三角解剖不清16例，开腹手术均获成功，均痊愈出院。结论熟悉各种解剖变异、规范操作、正确术前评估、熟练的操作技术是减少LC中转开腹手术的关键。

关键词：胆囊切除术腹腔镜萎缩性胆囊炎胆囊动脉