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基于真实世界研究的类风湿关节炎血清阴性和血清阳性患者的临床特点及预后研究

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中华风湿病学杂志 2021年第5期25卷 307-315页

作者：金晔华姜婷范晓蕾汪荣盛章渊源程鹏秦盈盈洪梦婕郭梦如程青青刘兆宜张润润常岑许玲夏许林帅古英胡春蓉苏晓薛鸾方勇飞苏励高明利彭江云魏强华沈杰朱琦刘红霞何东仪上海中医药大学附属光华医院关节内科 200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所 200052 四川省绵阳市中医院风湿病科 621000 重庆市第九人民医院风湿免疫科 400700 上海中医药大学附属市中医医院风湿病科 200071 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科 200437 陆军军医大学第一附属医院中医与风湿免疫科重庆400038 上海中医药大学附属龙华医院风湿病科 200032 辽宁中医药大学附属医院风湿科沈阳110000 云南省中医院风湿病科昆明650021 上海交通大学附属第一人民医院中医科 200080 上海中医药大学药物临床研究中心 201203

目的本研究通过RA真实世界的大规模研究旨在比较中国RA血清阳性和血清阴性患者临床特征和预后。方法纳入2015年9月至2020年1月于全国10家医院就诊的符合1987年ACR分类标准或2010年ACR/ELUAR RA分类标准的RA患者。根据血清学状态,将患者... 详细信息

目的本研究通过RA真实世界的大规模研究旨在比较中国RA血清阳性和血清阴性患者临床特征和预后。方法纳入2015年9月至2020年1月于全国10家医院就诊的符合1987年ACR分类标准或2010年ACR/ELUAR RA分类标准的RA患者。根据血清学状态,将患者分为4个亚组[RF(-)抗CCP抗体(-)、RF(+)抗CCP抗体(+)、RF(+)抗CCP抗体(-)、RF(-)抗CCP抗体(+)],并比较疾病特征和治疗反应。符合正态分布的计量资料采用单因素方差分析,不符合正态分布的采用Kruskal-Wallis H检验,各组内治疗前后比较符合正态分布采用配对t检验,不符合正态分布的采用配对秩和检验;计数资料采用χ^(2)检验。结果①共纳入患者2461例,其中RF(+)抗CCP抗体(+)患者1813例(73.67%),RF(+)抗CCP抗体(-)患者129例(5.24%),RF(-)抗CCP抗体(-)患者245例(9.96%),RF(-)抗CCP抗体(+)患者274例(11.13%)。②无论抗CCP抗体是否阳性,RF(+)患者发病早[RF(-)抗CCP抗体(-)(51±14)岁,RF(-)抗CCP抗体(+)(50±15)岁,RF(+)抗CCP抗体(+)(48±14)岁,RF(+)抗CCP抗体(-)(48±13)岁,F=3.003,P=0.029],病程长[RF(-)抗CCP抗体(-)50(20,126)个月,RF(-)抗CCP抗体(+)60(24,150)个月,RF(+)抗CCP抗体(+)89(35,179)个月,RF(+)抗CCP抗体(-)83(25,160)个月,H=22.001,P<0.01],关节肿胀数(SJC)[RF(-)抗CCP抗体(-)2(0,6),RF(-)抗CCP抗体(+)2(0,5),RF(+)抗CCP抗体(+)2(0,7),RF(+)抗CCP抗体(-)2(0,6),H=8.939,P=0.03]、关节触痛数多[RF(-)抗CCP抗体(-)3(0,8),RF(-)抗CCP抗体(+)2(0,6),RF(+)抗CCP抗体(+)3(1,9),RF(+)抗CCP抗体(-)2(0,8),H=11.341,P=0.01],晨僵时间长[RF(-)抗CCP抗体(-)30(0,60)min,RF(-)抗CCP抗体(+)20(0,60)min,RF(+)抗CCP抗体(+)30(10,60)min,RF(+)抗CCP抗体(-)30(10,60)min,H=13.32,P<0.01];同时RF+患者的ESR[RF(-)抗CCP抗体(-)17(9,38)mm/1 h,RF(-)抗CCP抗体(+)20(10,35)mm/1 h,RF(+)抗CCP抗体(+)26(14,45)mm/1 h,RF(+)抗CCP抗体(-)28(14,50)mm/1 h,H=37.084,P<0.01]及CRP[RF(-)抗CCP抗体(-)2.3(0.8,15.9)mg/L,RF(-)抗CCP抗体(+)2.7(0.7,12.1)mg/L,RF(+)抗CCP抗体(+)5.2(1.3,17.2)mg/L,RF(+)抗CCP抗体(-)5.2(0.9,16.2)mg/L,H=22.141,P<0.01]明显高于RF(-)患者组,且拥有更高的疾病活动度[RF(-)抗CCP抗体(-)(4.0±1.8),RF(-)抗CCP抗体(+)(3.8±1.6),RF(+)抗CCP抗体(+)(4.3±1.8)岁,RF(+)抗CCP抗体(-)(4.1±1.7)岁,F=7.269,P<0.01]。③将RF(+)抗CCP抗体(+)患者分成4个亚组,结果发现RF高滴度(RF-H)抗CCP抗体低滴度(抗CCP抗体-L)患者的疾病严重程度更高(DAS28-ESR)[RF-H/抗CCP抗体-H 4.3(2.9,5.6),RF-L/抗CCP抗体-L4.5(3.0,5.7),RF-H/抗CCP抗体-L 4.9(3.0,6.2),RF-L/抗CCP抗体-H 2.8(1.8,3.9),H=20.374,P<0.01]。④随访3个月后,4组患者的临床特征变化均有不同程度的改善,但4组患者的改善程度差异无统计学意义,说明用药3个月时RF及抗CCP抗体状态未影响患者疾病活动度的改善情况。结论RA患者的疾病活动度与RF存在密切关系,RF(+)患者的疾病活动度明显高于RF(-)患者,RF高滴度患者的疾病严重程度高于RF低滴度患者;用药3个月后,抗体状态并未影响疾病缓解率。

关键词：抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子关节炎,类风湿临床特征

“空天”高分辨率遥感技术及其在铀资源勘查中的应用进展与发展建议

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铀矿地质 2021年第3期37卷 313-328页

作者：叶发旺张川李瀚波余长发刘洪成孟树邱骏挺童勤龙田丰秦凯武鼎郭帮杰裴承凯朱黎江车永飞任梦如田青林核工业北京地质研究院遥感信息与图像分析技术国家级重点实验室北京100029

大力加强新技术新方法研发及应用,切实提高我国铀矿地质工作程度和找矿突破效率,一直是铀矿勘查科技工作者的不懈追求。近十多年来,我国铀矿勘查高分辨率遥感技术,尤其是高光谱遥感技术取得了重要技术突破与应用效果。本文结合我国当前... 详细信息

大力加强新技术新方法研发及应用,切实提高我国铀矿地质工作程度和找矿突破效率,一直是铀矿勘查科技工作者的不懈追求。近十多年来,我国铀矿勘查高分辨率遥感技术,尤其是高光谱遥感技术取得了重要技术突破与应用效果。本文结合我国当前国产航天高分辨率遥感技术和航空高光谱遥感技术的发展,阐述了我国铀矿勘查“空天”高分辨率遥感技术方法,总结了其在不同类型铀矿勘查中的应用效果。在此基础上,对如何加强“空天”高分辨率遥感技术应用,助力推进铀资源“摸清家底”工作,提出了“实施我国铀资源调查高光谱先锋行动”等建议。

关键词： “空天”高分辨率遥感技术铀资源勘查摸清家底高光谱行动

中药涂药法治疗1例中风后II期压疮患者的护理体会

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中西医结合护理 2022年第1期8卷 109-112页

作者：王海波唐玲李梦儒杨宇张诗语张晨吴铭杰胡世荣北京中医药大学东方医院脑病二科北京100078 北京中医药大学东方医院护理部北京100078

本文总结了1例中风后II期压疮患者的治疗及护理经验。护理措施包括护理评估、基础护理、中药酒大黄涂药治疗,通过辨证施护,以充分改善患者压疮症状,减轻患者痛苦。

关键词：中风中药涂药大黄压疮辨证施护

经典名方小承气汤药效成分及临床应用研究进展

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辽宁中医药大学学报 2023年第3期25卷 66-73页

作者：尹东阁蔡梦如胡雪凌王开心刘曼婷朱荣玥付婷婷董晓旭倪健尹兴斌北京中医药大学北京102488

古代经典名方,是指至今仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的古代中医典籍所记载的方剂。近年来,我国出台一系列法律法规,积极鼓励开发经典名方。2018年,第一批古代经典名方目录公布,为深入挖掘中医药宝库中的精华开启方便之门... 详细信息

古代经典名方,是指至今仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的古代中医典籍所记载的方剂。近年来,我国出台一系列法律法规,积极鼓励开发经典名方。2018年,第一批古代经典名方目录公布,为深入挖掘中医药宝库中的精华开启方便之门。小承气汤出自张仲景《伤寒论》,方由大黄、枳实、厚朴三味药组成,适用于治疗阳明腑实轻证。查阅文献发现,关于小承气汤历史沿革的考证,化学成分、药理研究都已有文献记载,而有关小承气汤临床应用的文献都十分零散。其临床应用所涉及的疾病广泛,但至今未有较为详细的总结。作者将小承气汤的古今文记载、药理作用及其近代临床应用的相关文献进行了整理,并进行归纳。据统计有关“小承气汤临床应用”的文献共有304篇,主要涉及消化系统疾病、术后治疗、呼吸系统疾病及其他。其中治疗消化系统疾病的文献最多,共有151篇,涉及胃部和肠部的共128篇,占总数的42.11%。温故而知新,通过对小承气汤临床应用等信息的统计,以期为其进一步的开发应用提供依据。

关键词：经典名方小承气汤化学成分临床应用

经穴推拿治疗1例缺血性中风合并气虚便秘及结肠黑变病患者的护理体会

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中西医结合护理 2023年第11期9卷 144-147页

作者：王雪送胡世荣范艳杨宇李陈晨刘燕娜李梦儒张诗语北京中医药大学东方医院脑病二科北京100078

本文总结1例缺血性中风后合并气虚便秘及结肠黑变病患者采用经穴便秘推拿的护理经验。患者入院后完善护理评估,基于中医辨证,采取治标解痛和治本补虚两阶段经穴推拿,并配合生活护理、饮食调护、情志干预等中医综合护理,有效促进患者肠蠕... 详细信息

本文总结1例缺血性中风后合并气虚便秘及结肠黑变病患者采用经穴便秘推拿的护理经验。患者入院后完善护理评估,基于中医辨证,采取治标解痛和治本补虚两阶段经穴推拿,并配合生活护理、饮食调护、情志干预等中医综合护理,有效促进患者肠蠕动,改善患者便秘症状。

关键词：缺血性中风气虚便秘结肠黑变病经穴推拿中医护理