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影响卒中死亡率下降的因素美国心脏协会/美国卒中协会的科学声明

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国际脑血管病杂志 2014年第5期22卷 325-364页

作者： Daniel T.Lackland Edward J.Roccella Anne F.Deutsch Myriam Fornage mary G.George George Howard Brett M.Kissela Steven J.Kittner Judith H.Lichtman Lynda D. Lisabeth Lee H. Schwamm Eric E. Smith 高一鹭陈政弘王文志不详首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科研究所北京100050

背景和目的美国的卒中死亡率自20世纪初以来一直呈下降趋势,尽管这种“下降”很受欢迎,但其原因尚不完全清楚.由于近年来卒中死亡率呈现出更为显著的加速下降趋势,卒中已从美国的第3位死亡原因下降至第4位.这促使人们对影响卒中发病风... 详细信息

背景和目的美国的卒中死亡率自20世纪初以来一直呈下降趋势,尽管这种“下降”很受欢迎,但其原因尚不完全清楚.由于近年来卒中死亡率呈现出更为显著的加速下降趋势,卒中已从美国的第3位死亡原因下降至第4位.这促使人们对影响卒中发病风险和死亡率变化的相关因素进行详细评估.这份声明对有关卒中死亡率下降趋势的促进因素的研究证据进行回顾,并讨论了将来如何利用这些因素在卒中这一重大公共卫生问题的干预研究中发挥作用.方法写作组成员由委员会主席和副主席根据其以前在相关领域的研究成果提名,并通过美国心脏协会（American Heart Association,AHA）卒中委员会的科学声明监督委员会和美国心脏协会手稿监督委员会批准.作者利用系统文献综述,参考公开发表的临床和流行病学研究、发病率和死亡率报告、临床与公共卫生指南、权威声明、个人文件以及专家意见,对相关证据进行总结并指出与当前知识水平的差距.所有写作组成员均有机会评论这份声明并批准其最终版本.这份声明经过AHA内部的广泛同行评议以及卒中委员会领导阶层和科学声明监督委员会的审查,然后获得AHA科学顾问与协调委员会的批准.结果过去数十年间,在不同性别、所有种族/民族以及各个年龄组人群中都观察到卒中死亡率的下降,这体现出人群健康的重大进展.除了卒中对于总体寿命损失的影响减少外,在65岁以下人群中观察到的卒中死亡率显著下降体现了其所致潜在寿命损失年的减少.卒中死亡率的下降要归功于卒中发病率和病死率的降低.这些卒中转归的显著改善与心血管危险因素的控制和干预相一致.虽然很难计算出具体的归因危险度估计值,但始于20世纪70年代的血压控制措施似乎已对卒中死亡率的加速下降产生了最实质性的影响.尽管实施较晚,但糖尿病和血脂异常控制以及戒烟计划,特别是联合降压治疗,似乎同样促进了卒中死亡率的下降.远程医疗和卒中医疗体系也似乎具有强烈的潜在作用,但尚需足够长的时间来证明其对卒中死亡率下降的影响.其他因素也可能产生影响,但需要更多的研究来确定它们的作用.结论卒中死亡率的下降是真实存在的,代表着公共卫生以及临床医学的巨大成功.卒中从第3位死亡原因下降至第4位是死亡率真实下降的结果,而并非由于慢性肺病死亡率上升所致,后者是目前在美国是第3位的死亡原因.有强烈的证据表明,卒中死亡率的下降可归功于以科学发现为基础、旨在降低卒中风险而执行的联合干预措施和项目,其中最有可能的是对高血压控制的改善.因此,对正在开展的干预项目进行的研究及其成果的应用已改善了人群健康.对一些积极的循证公共卫生项目以及临床干预措施的持续应用预期会进一步降低卒中死亡率.

关键词： AHA科学声明糖尿病高脂血症高血压危险因素卒中

减少急性冠状动脉综合征和卒中患者求医的延误——美国心脏协会心血管护理委员会和卒中委员会的科学声明

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国际脑血管病杂志 2006年第10期14卷 721-733页

作者： Debra K. Moser Laura P. Kimble Mark J. Alberts Angelo Alonzo Janet B. Croft Kathleen Dracup Kelly R. Evenson Alan S. Go mary M. Hand Rashmi U. Kothari George A. Mensah Dexter L. Morris Arthur M. Pancioli Barbara Riegel Julie Johnson Zerwic 李宏建曲东锋南京脑血管疾病分册杂志社 211135

在寻求急性冠状动脉综合征和卒中症状的治疗方面,患者延误是限制提供这些疾病的确定性治疗的主要因素。尽管数十年来的研究和公众教育活动一直旨在缩短患者延误时间,但大多数患者仍然不能及时求医。在本科学声明中,我们总结了以下证据：... 详细信息

在寻求急性冠状动脉综合征和卒中症状的治疗方面,患者延误是限制提供这些疾病的确定性治疗的主要因素。尽管数十年来的研究和公众教育活动一直旨在缩短患者延误时间,但大多数患者仍然不能及时求医。在本科学声明中,我们总结了以下证据：(1)证明早期治疗的益处；(2)描述患者延误问题的程度；(3)确定与患者延误及时求医有关的因素；(4)揭示当前减少患者延误措施的不足。最后,提出临床实践和今后研究的建议。

关键词：美国心脏协会科学声明急性冠状动脉综合征卒中卫生保健的提供

Mifepristone in Combination with Misoprostol for the Termination of Pregnancy at 8-16 Weeks' Gestational Age: A Multicentre Randomized Controlled Trial

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Journal of Reproduction and Contraception 2013年第2期24卷 101-113页

作者： Qiu-ju CHEN Ju ZHANG Zi-rong HUANG Xiao-fang FAN Hai-yun WANG Hong ZHU Shu-ping HOU Yu-huan LIU Qin-qin QIAO Ping ZHANG Yan LIU Chun-mei QIAN Yue-di TAN Ai-hong LI Catherine Meads Wei-hong ZHANG Li-nan CHENG Shanghai Institute of Planned Parenthood Research Shanghai Pharmaceutical (group) Company New Hualian Pharmaceutical Factory Obstertrics & Gynecology Hospital of Fudan University The Maternity and Child Hospital of Putuo District The First Maternity and Child Hospital of Tongji University Gongli Hospital of Pudong District Department of Gynecology & Obstetric the Sixth Hospital Affiliated Shanghai Jiaotong University Shanghai Changhai Hospital The first Hospital of Shanghai Xinhua Hospital of Shanghai Jiaotong University Ruijin Hospital of Shanghai Jiaotong University The Tenth Hospital of Shanghai The Centre Hospital of Putuo District The Maternity & Child Hospital of Minhang District Barts and the London School of Medicine and Dentistry Queen Mary University of London (for the EBM Connect Collaboration) International Centre for Reproductive Health Ghent University Belgium University Libre de Bruxelles Perinatal Epidemiology and Reproductive Health Unit School of Public Health

Objective To compare the efficacy and safety of medical abortion of different regimens for termination of pregnancy at 8-16 weeks of gestation. Methods Healthy pregnant women requesting medical abortion at 8-16 weeks＇ gestation within 12 hospitals in Shanghai were randomly allocated to four treatment groups. Three intervention groups were given mifepristone 200 mg as a single dose then 24 h later misoprostol 600 #g at 3 h intervals vaginally, orally or vaginally followed by orally, respectively. Control group was given mifepristone 100 mg for 2 d, followed at 48 h by initiation of misoprostol 600 μg vaginally every 12 h. The primary outcome measures were the successful abortion rate, the induction-to-abortion interval, vaginal bleeding and side effects. Results Efficacy outcomes were analyzed for 1 112 women （92.67%）, excluding 88 protocol violations. Termination successful rates were similar among the four groups from 97.1% to 97.8%. The average dose of misoprostol and the incidence of side effects in control group were lower than those in three intervention groups. Stratified analysis showed that the interval of induction-to-abortion at gestation of 1116 weeks was decreased in control group. Conclusion The four regimens have the similar termination successful rates in spite of different administration intervals or routes. Control group was recommended for the advantages of reduced dose of misoprostol and fewer side effects.

关键词： medical abortion 8 16 weeks' gestation randomized controlled trial (RCT)

A Validated Model for the Imaging Diagnosis of Cystic Lung Disease

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Comparative study of breast cancer in Mexican and Mexican-American women

Open Journal of Radiology（放射学期刊） 2023年第1期

作者： Wallace T. Miller1 Karen C. Patterson2 3 Shweta Sood2 James E. Schmitt4 Arshad A. Wani2 Robert Borden5 Maya Galperin-Aisenberg4 mary K. Porteus2 Michelle L. Hershman4 Michael Hewitt4 Jennifer Levy4 Victor D. Babatunde4 Tetiana Glushko6 Timothy J. Niesen4 Sergey Leshchinskiy4 Karine Sahakyan7 Keyur Desai4 Jennifer A. Gillman4 Sandeep Reddy4 Michael Shriver4 Nathaniel B. Linna4 Abass M. Noor4 Aysenur Buz8 Matthew E. Biron4 Scott Simpson4

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美国华人新移民大学生性心理和性行为的调查研究

Health（健康） 2010年第9期

作者： María Elena Martínez Luis Enrique Gutiérrez-Millan Melissa Bondy Adrian Daneri-Navarro María Mercedes Meza-Montenegro Ivan Anduro-Corona Ma Isabel Aramburo-Rubio Luz María Adriana Balderas-Pe？a José Adelfo Barragan-Ruiz Abenaa Brewster Graciela Caire-Juvera Juan Manuel Castro-Cervantes Mario Alberto Chávez Zamudio Giovanna Cruz Alicia Del Toro-Arreola mary E. Edgerton María Rosa Flores-Marquez Ramon Antonio Franco-Topete Helga Garcia Susan Andrea Gutierrez-Rubio Karin Hahn Luz Margarita Jimenez-Perez Ian K. Komenaka Zoila Arelí López Bujanda Dihui Lu Gilberto Morgan-Villela James L. Murray Jesse N. Nodora Antonio Oceguera-Villanueva Miguel Angel Ortiz Martínez Laura Pérez Michel Antonio Quintero-Ramos Aysegul Sahin Jeong Yun Shim Maureen Stewart Gonzalo Vazquez-Camacho Betsy Wertheim Rachel Zenuk Patricia Thompson

来源：评论

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中国性科学 2010年第5期19卷 3-7页

作者：邓明昱王友平李青莲李勇杨登明袁弘陈黎龚蕾唐静杨彼得徐安娜李特里劳玛丽周茜董琳达美国东西方性学研究所仁爱医科大学华人心理健康报旧金山高级性学研究院哥伦比亚大学医学院纽约华人社区咨询中心耶鲁大学医学院纽约市立大学皇后学院西北大学心理学系

目的:了解美国华人新移民大学生的性心理和性行为的现状,探讨在华人大学生中开展性心理咨询和性教育的重要性。方法:采用"大学生性心理和性行为调查问卷",对美国5所高校的126名华人大学生进行问卷调查。结果:大部分华人大学生对学生时... 详细信息

目的:了解美国华人新移民大学生的性心理和性行为的现状,探讨在华人大学生中开展性心理咨询和性教育的重要性。方法:采用"大学生性心理和性行为调查问卷",对美国5所高校的126名华人大学生进行问卷调查。结果:大部分华人大学生对学生时期性行为有一定顾虑,在面对性行为有可能引起的后果方面相对谨慎。华人新移民大学生在中国较少接受过系统的性教育,性知识比较缺乏,但有了解性知识的愿望。结论:大学是公众教育的最后一站。在华人新移民大学生性知识较缺乏的情况下,大学应成为性心理咨询和性教育的重要渠道。需要在华人新移民大学生中展开系统全面的性教育。

关键词：华人大学生新移民性心理性行为性知识性教育

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异乎寻常的新消费观

商业周刊（中文版） 2010年第9期 54-59页

作者：德温·伦纳德（Devin Leonard）迈克尔·巴松（Michaei Bathon）玛丽·范博塞克姆（mary Van Beusekom）艾拉·布德威（Ira Boudway）克里斯·伯里特（Chris Burritt）瑞安·弗袜（Ryan Flinn）罗切尔·加纳（Rochelle Garner）珍妮弗·约翰逊（Jennifer Johnson）西奥·基思（Theo Keith）瑞安·麦卡菲（Ryan McAFee）朱莉娅·莫尔普戈（Julia Morpurgo） Pham-Duy Nguyen 萨默·萨阿迪（Sommer Saadi）罗伯特·施特劳斯（Robert Strauss）迈克尔·怀特（Michael Wuce）卡罗琳·温特（Caroline Winter）赵斌（译）

美国人现在一文不名、一蹶不振；与此同时，他们又在痛饮3美元一杯的拿铁咖啡、排长队等待购买新的iPhone。

关键词：消费观美国人经济

21世纪的卒中新定义：美国心脏协会／美国卒中协会对医疗专业人员的声明

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国际脑血管病杂志 2014年第1期22卷 5-27页

作者： Ralph L. Sacco Scott E. Kasner Joseph P. Broderick Louis R. Caplan J.J. (Buddy) Connors Antonio Culebras Mitchell S.V. Elkind mary G. George Allen D. Hamdan Randall T. Higashida Brian L. Hoh L. Scott Janis Carlos S. Kase Dawn O. Kleindorfer Jin-Moo Lee Michael E. Moseley Eric D. Peterson Tanya N. Turan Amy L. Valderrama Harry V. Vinters 王胜男(译) 吴齐恒(译) 邓镇(译) 周晓(译) 袁超(译) 潘速跃(译) 不详南方医科大学南方医院神经内科 510515

尽管脑血管病的影响广泛且对其病理生理学的理解已取得一些进展，但“卒中”一词在临床实践、临床研究和公共卫生评价中的定义并不统一。经典的卒中定义主要是临床定义，不能反映科学技术的进步。因此，美国心脏协会卒中委员会／美国卒... 详细信息

尽管脑血管病的影响广泛且对其病理生理学的理解已取得一些进展，但“卒中”一词在临床实践、临床研究和公共卫生评价中的定义并不统一。经典的卒中定义主要是临床定义，不能反映科学技术的进步。因此，美国心脏协会卒中委员会／美国卒中协会召集了一个写作组，旨在对21世纪的卒中新定义制定一份专家共识文件。中枢神经系统（centralnervoussystem，CNS）梗死被定义为缺血导致的脑、脊髓或视网膜细胞死亡，并且具有永久性损伤的神经病理学、神经影像学和（或）临床证据。CNS梗死具有一系列临床表现：缺血性卒中特指伴有明显症状的CNS梗死，而无症状梗死则顾名思义不引起明显症状。广义的卒中还包括脑出血和蛛网膜下腔出血。卒中的新定义结合了临床和组织学标准，因此能被融入临床实践、研究和公共卫生评价。

关键词：美国心脏协会科学声明脑出血脑梗死卒中蛛网膜下腔出血短暂性脑缺血发作