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神经精神药理学治疗药物监测共识指南:2017版

实用药物与临床 2022年第1期25卷 1-20页

作者： C.hiemke N.Bergemann h.W.Clement A.Conca J.Deckert K.Domschke G.Eckermann K.Egberts M.Gerlach C.Greiner G.Gründer E.haen U.havemann-Reinecke G.hefner R.helmer G.Janssen E.Jaquenoud G.Laux T.Messer R.M ssner M.J.Müller M.Paulzen B.Pfuhlmann P.Riederer A.Saria B.Schoppek G.Schoretsanitis M.Schwarz M.Silva Gracia B.Stegmann W.Steimer J.C.Stingl M.Uhr S.Ulrich S.Unterecker R.Waschgler G.Zernig G.Zurek P.Baumann 李文标(主译) 果伟(译) 贺静(译) 鲍爽(译) 路钊(译) 牛梦溪(译) 阮灿军(译) 臧彦楠(译) 王勇(译) 张玲(译) 刘辰庚(译) 李洁(译) 汤宜朗(审校) 王传跃(审校) 王刚(审校) Department of Psychiatry and Psychotherapy University Medical Center of MainzMainzGermany Institute of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine University Medical Center of MainzMainzGermany Kitzberg hospitals Center for Psychosomatic Medicine and PsychotherapyBad MergentheimGermany Department of Child and Adolescent Psychiatry University of FreiburgFreiburgGermany Servizio Psichiatrico del Comprensorio Sanitario di Bolzano BolzanoItaly Department of Psychiatry Psychotherapy and PsychosomaticsUniversity Hospital of WürzburgGermany Department of Psychiatry and Psychotherapy Medical Center-University of FreiburgFaculty of MedicineUniversity of FreiburgFreiburgGermany Psychiatric hospital KaufbeurenGermany Department of Child and Adolescent Psychiatry Psychosomatics and PsychotherapyCenter of Mental HealthUniversity Hospital of WürzburgGermany Federal Institute for Drugs and Medical Devices(BfArM) BonnGermany Department of Psychiatry Psychotherapy and PsychosomaticsRWTH Aachen UniversityAachenand JARA–Translational Brain MedicineAachenGermany Clinical Pharmacology Department of Psychiatry and Psychotherapy and Department of Pharmacology and ToxicologyUniversity of RegensburgRegensburgGermany Department of Psychiatry and Psychosomatics University of G ttingenG ttingenGermany Psychiatric hospital Vitos KlinikEichbergEltvilleGermany Center of Epilepsy BielefeldGermany Medical Laboratory Stein Limbach GroupM nchengladbachGermany Psychiatric hospital K nigsfeldenBruggAargauSwitzerland Institute of Psychological Medicine Haag in OberbayernGermany Danuviuskliniken Psychiatric HospitalPfaffenhofenGermany Department of Psychiatry and Psychotherapy University of TübingenTübingenGermany Psychiatric hospitals Oberberggruppe BerlinGermany Psychiatric hospital Weisser hirsch DresdenGermany Experimental Psychiatry Unit Department of Psychiatry1Medical University of InnsbruckInnsbruckAustria kbo-Isar-Amper Klinikum München-Ost Psychiatric HospitalMunich-HaarGermany Department of

治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)通过定量测定和解释血药浓度以优化药物治疗。TDM着眼于药代动力学的个体差异,使个体化药物治疗成为可能。在精神病学和神经病学领域中,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括少年儿童... 详细信息

治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)通过定量测定和解释血药浓度以优化药物治疗。TDM着眼于药代动力学的个体差异,使个体化药物治疗成为可能。在精神病学和神经病学领域中,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括少年儿童、孕妇、老年患者、智障患者、药物滥用者、涉法精神病患者、已知或怀疑药代动力学异常的患者以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。常规剂量下治疗无效,用药依从性难以判断,药物耐受性不佳,以及可能存在药代动力学方面的药物-药物相互作用等情况都是治疗药物监测的典型指征。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了向临床医生和实验室提供有效的TDM信息,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了第一版《精神科治疗药物监测指南》。2011年进行了更新之后,现在再次更新。遵循新版指南,可能会改善神经精神药物治疗的效果,加快很多患者的康复,并降低医疗费用。

关键词：抗凝药物妊娠期静脉血栓栓塞疾病抗抑郁药抗癫痫药抗帕金森病药抗精神病药血药浓度共识指南药物分析基因型分析神经药物遗传药理学药代动力学表型分析血浆药物浓度精神药物参考范围血清药物浓度治疗药物监测治疗窗

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神经精神药理学治疗药物监测共识指南:2017版

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实用药物与临床 2022年第2期25卷 97-118页

作者： C.hiemke N.Bergemann h.W.Clement A.Conca J.Deckert K.Domschke G.Eckermann K.Egberts M.Gerlach C.Greiner G.Gründer E.haen U.havemann-Reinecke G.hefner R.helmer G.Janssen E.Jaquenoud G.Laux T.Messer R.M ssner M.JMüller M.Paulzen B.Pfuhlmann P.Riederer A.Saria B.Schoppek G.Schoretsanitis M.Schwarz M.Silva Gracia B.Stegmann W.Steimer J.C.Stingl M.Uhr S.Ulrich S.Unterecker R.Waschgler G.Zernig G.Zurek P.Baumann 李文标(译) 果伟(译) 贺静(译) 鲍爽(译) 路钊(译) 牛梦溪(译) 阮灿军(译) 臧彦楠(译) 王勇(译) 张玲(译) 刘辰庚(译) 李洁(译) 汤宜朗(译) 王传跃(译) 王刚(译) Department of Psychiatry and Psychotherapy University Medical Center of MainzMainzGermany Institute of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine University Medical Center of MainzMainzGermany Kitzberg hospitals Center for Psychosomatic Medicine and PsychotherapyBad MergentheimGermany Department of Child and Adolescent Psychiatry University of FreiburgFreiburgGermany Servizio Psichiatrico del Comprensorio Sanitario di Bolzano BolzanoItaly Department of Psychiatry Psychotherapy and PsychosomaticsUniversity Hospital of WürzburgGermany Department of Psychiatry and Psychotherapy Medical Center-University of FreiburgFaculty of MedicineUniversity of FreiburgFreiburgGermany Psychiatric hospital KaufbeurenGermany Department of Child and Adolescent Psychiatry Psychosomatics and PsychotherapyCenter of Mental HealthUniversity Hospital of WürzburgGermany Federal Institute for Drugs and Medical Devices(BfArM) BonnGermany Department of Psychiatry Psychotherapy and PsychosomaticsRWTH Aachen UniversityAachenand JARA–Translational Brain MedicineAachenGermany Clinical Pharmacology Department of Psychiatry and Psychotherapy and Department of Pharmacology and ToxicologyUniversity of RegensburgRegensburgGermany Department of Psychiatry and Psychosomatics University of G ttingenG ttingenGermany Psychiatric hospital Vitos KlinikEichbergEltvilleGermany Center of Epilepsy BielefeldGermany Medical Laboratory Stein Limbach GroupM nchengladbachGermany Psychiatric hospital K nigsfeldenBruggAargauSwitzerland Institute of Psychological Medicine Haag in OberbayernGermany Danuviuskliniken Psychiatric HospitalPfaffenhofenGermany Department of Psychiatry and Psychotherapy University of TübingenTübingenGermany Psychiatric hospitals Oberberggruppe BerlinGermany Psychiatric hospital Weisser hirsch DresdenGermany Experimental Psychiatry Unit Department of Psychiatry1Medical University of InnsbruckInnsbruckAustria kbo-Isar-Amper Klinikum München-Ost Psychiatric HospitalMunich-HaarGermany Department of

2.2剂量相关参考浓度范围对于TDM结果的解释,除了治疗参考浓度范围外还有另一个浓度范围,即所谓的剂量相关参考浓度范围。治疗参考浓度范围的应用是药效动力学问题,而剂量相关参考浓度范围的运用是药代动力学问题。后者比较的是测得的... 详细信息

2.2剂量相关参考浓度范围对于TDM结果的解释,除了治疗参考浓度范围外还有另一个浓度范围,即所谓的剂量相关参考浓度范围。治疗参考浓度范围的应用是药效动力学问题,而剂量相关参考浓度范围的运用是药代动力学问题。后者比较的是测得的药物浓度与理论预期药物浓度范围。参照药代动力学研究,优先考虑没有合并用药或药物基因组异常的患者群(“正常”患者),在日维持剂量(Daily maintenance dose,D m)、给药间隔(Dosing interval,d i)、总清除率(Total clearance,CL)和生物利用度(Bioavailability,F)已知情况下,某种药物在某个“正常”患者体内的预期平均稳态浓度(Average steady-state concentration,C av)可通过下面的公式计算。

关键词：治疗药物监测药效动力学给药间隔维持剂量生物利用度药物浓度药代动力学合并用药

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