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Clinical Features and Differential Diagnosis of Acute Idiopathic Blind Spot Enlargement Syndrome

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Eye Science 2014年第3期29卷 143-150页

作者： Xiaocui Liu Bing Chen maonian zhang Houbin Huang Department of Ophthalmology Chinese PLA (People's Liberation Army) General Hospital

Purpose:To study the clinical manifestations and the diagnostic and differential diagnostic characteristics of acute idiopathic blind spot enlargement syndrome(AIBSES).Methods:.Six patients diagnosed with AIBSES underwent complete eye examinations including fundus photography,fundus fluorescein angiography(FFA), indocyanine green angiography(ICGA), optical coherence tomography(OCT),electroretinogram(ERG), and visual field ***: All patients had enlarged blind spots of variable sizes and densities..Three eyes had mild swelling of the optic disc and one eye had peripapillary scarring that corresponded to the permanent field defect. Two patients who underwent FFA had fluorescein leakage of blood vessels around the optic disc and ICGA highlighted diffuse, small hypofluorescent spots scattering throughout the posterior pole..OCT showed that the inner and outer segment(IS / OS).line were absent in five patients and the middle cone outer segment tip line was absent in the nasal macular area in one ***: AIBSES is a rare outer retinopathy. Visual field examination and OCT are the most important means of detection. ICGA and FAF can determine the range of lesions earlier, and the progress of the disease should be taken into account when making a diagnosis.

关键词：鉴别诊断综合征盲点临床特点急性血管造影眼科检查临床表现

猫睫状体及外伤后aPVR慢性低眼压模型中Cx43的表达

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解放军医学杂志 2005年第2期30卷 107-110页

作者：张颖张卯年解放军总医院眼科北京100853

目的　探讨缝隙连接(GJ)蛋白Cx4 3在猫正常睫状体的表达分布以及外伤性前部增殖性玻璃体视网膜病变 (aPVR)模型中不同时间点、不同眼压 (IOP)下其表达位置和量的相应变化。方法　制作外伤性aPVR导致慢性低眼压的动物模型 ,监测受伤前后I... 详细信息

目的　探讨缝隙连接(GJ)蛋白Cx4 3在猫正常睫状体的表达分布以及外伤性前部增殖性玻璃体视网膜病变 (aPVR)模型中不同时间点、不同眼压 (IOP)下其表达位置和量的相应变化。方法　制作外伤性aPVR导致慢性低眼压的动物模型 ,监测受伤前后IOP ,并设立正常对照组 ,通过荧光免疫组织化学方法检测正常猫睫状体中Cx4 3蛋白的表达 ,进而分析 2 4h、3天、1周、2周和 4周时Cx4 3表达位置及量的变化。结果　Cx4 3分布在正常猫睫状体双层上皮之间 ,其构成的GJ连接色素上皮 (PE)与非色素上皮 (NPE) ;aPVR模型伤后 2 4hCx4 3表达明显增高 ,PE层内细胞间亦出现Cx4 3表达 ,1周后该蛋白于PE、NPE及层间广泛分布 ,且蛋白表达量达到最大值 ,2周、4周时蛋白表达量逐渐减少并局限分布在PE NPE层间。伤后 2 4hIOP略升高 ,此后逐渐下降 ;在伤后 3天内及 1周后Cx4 3表达量的变化趋势与IOP走向基本一致。结论　Cx4 3构成了猫睫状体PE与NPE之间的GJ通道 ;外伤性aPVR形成的低眼压与睫状体Cx4 3表达位置和量的变化关系密切。

关键词： Cx43 睫状体表达量低眼压正常 PVR GJ 细胞荧光蛋白

改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离39例临床分析

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解放军医学杂志 2005年第2期30卷 111-113页

作者：张颖张卯年解放军总医院眼科北京100853

目的　评价改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的临床效果。方法　回顾性分析 39例外伤性睫状体脱离改良缝合复位术治疗的临床资料 ,并对有关数据进行了统计学分析。术前通过房角镜和 (或 )超声生物显微镜 (UBM)确定睫状体脱离... 详细信息

目的　评价改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的临床效果。方法　回顾性分析 39例外伤性睫状体脱离改良缝合复位术治疗的临床资料 ,并对有关数据进行了统计学分析。术前通过房角镜和 (或 )超声生物显微镜 (UBM)确定睫状体脱离的位置和范围。结果　患者术后观察 3～ 6个月 ,视力恢复≥ 0 3者 2 1例 ,87 2 %的患者眼压提高到 8～ 2 1mmHg ,大部分前房变深或正常 ,眼底有不同程度的改善。结论　改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离疗效满意 ;UBM是明确诊断睫状体脱离的有力工具。

关键词：睫状体脱离睫状体缝合复位术超声生物显微镜

A new classification for epidemiological study of me- chanical eye injuries

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Chinese Journal of Traumatology 2014年第1期17卷 35-37页

作者： Xiao Jianhe zhang maonian Li Shiyang Jiang Caihui Jiang Hua zhang Ying Qiu Huaiyu Department of Ophthalmology 150th Central Hospital of PLA Luoyang China Department of Ophthalmology Chinese PLA General Hospital Beijing China Department of Ophthalmology Jinan Military General Hospital Jinan China

Objective： Considering the difficulty in classifying some cases with eye trauma by Birmingham Eye Trauma Terminology （BETT） in our epidemiological study, we introduce a new classification for epidemiological study of mechanical eye injuries based on BETT. Methods： A retrospective investigation was carried out in 31 hospitals from January 2005 to December 2010. All medical records of inpatients with eye injuries were reviewed. A total of l0 718 patients （11 227 eyes） were diagnosed as mechanical eye injuries. All mechanical eye injuries were tried to be classified using BETT. While some eye injuries were difficult to categorize. We recorded the injury type and case number. A new classification based on BETT was also used for the same project. Results： Of 10 718 patients （11 227 eyes） with me- chanical eye injuries, the following cases cannot be classi- fied by BETT： 1 488 patients （1 559 eyes） with merely orbitalor ocular adnexa injury, 1 961 （2 054） globe injuries associ- ated with orbital or ocular adnexa injury, 271 （284） ocular surface foreign body （OSFB） or ocular wall foreign body （OWFB）, 77 （89） contusion, 9 （11） lamellar laceration asso- ciated with OSFB or OWFB, 29 （30） rupture associated with OSFB, OWFB or intraocular foreign body and 60 （62） lace- ration associated with OSFB or OWFB. While according to our new classification, all eye injuries can be categorized without any difficulty. Conclusion： Difficulty in classifying some eye injuries in epidemiological study by BETT brings some trouble to our study, which can be solved by our new eye injury clas- sification to some extent. It is hoped that other ophthal- mologists present better ones to make the classification more perfect.

关键词： Eye injuries Classification Epidemiology

结膜下注射维拉帕米防治兔外伤牵引性视网膜脱离

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中华创伤杂志 2000年第7期16卷 391-393页

作者：姜彩辉张卯年张鲲解放军总医院眼科北京100853

目的　观察维拉帕米 (Verapamil,Ver)对实验性外伤牵引性视网膜脱离 (tractionalreti naldetachment,TRD)的防治作用。　方法　 6 0只青紫蓝兔制备外伤模型后随机分为A、B、C、D 4组 ,A组 (对照组 )每日结膜下注射等渗盐水 0 .5ml,B、C... 详细信息

目的　观察维拉帕米 (Verapamil,Ver)对实验性外伤牵引性视网膜脱离 (tractionalreti naldetachment,TRD)的防治作用。　方法　 6 0只青紫蓝兔制备外伤模型后随机分为A、B、C、D 4组 ,A组 (对照组 )每日结膜下注射等渗盐水 0 .5ml,B、C、D组 (治疗组 )每日结膜下分别注射Ver0 .2 5 ,0 .5 0 ,1.2 5mg ( 0 .5ml) ,共 2 1d ,定期观察角膜、眼底并选择照相。　结果　治疗组玻璃体视网膜增殖程度与对照组相比有不同程度的减轻 ,在第 35天 ,A、B、C、D 4组外伤性TRD发生率分别为 80 % ( 12 15 ) ,80 % ( 12 15 ) ,6 7% ( 10 15 ) ,40 % ( 6 15 ) ,D组TRD发生率较A组明显减少 ( χ2 =5 .0 0 0 ,P <0 .0 2 5 ) ;未发现Ver对角膜、晶体及视网膜有明显毒性反应。　结论　结膜下注射Ver能抑制外伤性增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)的发展 ,减少TRD的发生率 ;

关键词：穿透性眼损伤视网膜脱离牵引性维拉帕米

前部PVR睫状体上皮损伤修复过程中Cx43表达变化及意义

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眼科研究 2006年第6期24卷 598-602页

作者：张颖张卯年解放军总医院眼科北京100853

目的研究Cx43在前部增生性玻璃体视网膜病变(PVR)睫状体上皮损伤修复过程中表达的变化并探讨其机制和意义。方法利用苏木精-伊红染色、荧光免疫组织化学、透射电镜和Westernblot技术对外伤性前部PVR模型不同时间点睫状体上皮组织病理学... 详细信息

目的研究Cx43在前部增生性玻璃体视网膜病变(PVR)睫状体上皮损伤修复过程中表达的变化并探讨其机制和意义。方法利用苏木精-伊红染色、荧光免疫组织化学、透射电镜和Westernblot技术对外伤性前部PVR模型不同时间点睫状体上皮组织病理学变化及Cx43蛋白表达分布和表达量变化分别进行观察和检测。结果伤后6h睫状突表面有纤维蛋白渗出,1周时纤维增生膜基本形成。24hCx43在睫状体色素上皮(PE)细胞间出现表达,且蛋白含量略增;造模1周时,无色素上皮(NPE)细胞间Cx43表达增加,蛋白含量检测显著增高;伤后24h之前和1周之后Cx43表达于NPE-PE交界,其表达部位和表达的量的变化也无显著性差异。结论外伤性前部PVR睫状体上皮损伤修复过程中Cx43表达变化活跃,表明Cx43缝隙连接通道蛋白参与了该病理状态下睫状体上皮的组织损伤修复与功能调节。

关键词： Cx43 前部增生性玻璃体视网膜病变睫状体上皮免疫印迹检测荧光免疫组织化学透射电镜

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放射状视神经切开手术机制的初步研究

眼科研究 2007年第10期25卷 762-764页

作者：魏菁张卯年解放军总医院眼科北京100853

目的观察猫眼行放射状视神经切开术(RON)后视盘结构的改变,探讨RON的临床机制。方法健康成年猫18只分为术后1、15、30、90d四组,右眼行RON。术后1d组为6只。分别于术后1、15、30、90d取材,行组织病理学观察。结果术后1d巩膜切口呈"一"... 详细信息

目的观察猫眼行放射状视神经切开术(RON)后视盘结构的改变,探讨RON的临床机制。方法健康成年猫18只分为术后1、15、30、90d四组,右眼行RON。术后1d组为6只。分别于术后1、15、30、90d取材,行组织病理学观察。结果术后1d巩膜切口呈"一"型裂开,手术间隙与蛛网膜下腔相通,伴少量出血及炎性细胞浸润;15～30d切口呈"枣核"型,神经胶质细胞增生,胶原纤维沿切口缘环形增生,以Ⅰ型和Ⅲ型为主,筛孔呈长裂隙状;90d瘢痕组织将筛板和巩膜切口完全填充,Ⅲ型胶原排列不规则,边缘的筛孔形态恢复。结论手术将视盘周围的巩膜环及视神经眼内段软膜锐性切开,切口在巩膜环处呈逐渐扩宽趋势并与蛛网膜下腔相通;这可能是RON减轻临床症状的机制之一。

关键词：视神经/外科学视盘猫

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二次玻璃体手术临床分析

中华眼底病杂志 2000年第1期16卷 24-26页

作者：张卯年姜彩辉解放军总医院眼科北京100853

目的　探讨第一次玻璃体手术失败原因 ,总结第二次玻璃体手术经验教训 ,以提高一次玻璃体手术治疗复杂视网膜脱离的成功率。　方法　回顾性分析我院 45 3例玻璃体手术中 6 5只眼行二次玻璃体手术的临床资料 ,侧重分析第一次手术失败的... 详细信息

目的　探讨第一次玻璃体手术失败原因 ,总结第二次玻璃体手术经验教训 ,以提高一次玻璃体手术治疗复杂视网膜脱离的成功率。　方法　回顾性分析我院 45 3例玻璃体手术中 6 5只眼行二次玻璃体手术的临床资料 ,侧重分析第一次手术失败的原因及第二次手术的治疗结果。　结果　术后增生性玻璃体视网膜病变 (proliferative vitreoretinopathy,PVR)复发 ,视网膜裂孔封闭不良 ,术中及术后出现并发症为第一次玻璃体手术失败的主要原因。第二次玻璃体手术后视网膜复位 46只眼 ,占 70 .1%。术后视力增加 31只眼 ,占 47.7% ;视力不变 16只眼 ,占 2 4.6 % ;视力减退 18只眼 ,占 2 7.7%。视力≥ 0 .0 5者 15只眼 ,占2 3.1% ,最好视力 0 .4。随访 39只眼 ,时间 3～ 18个月 ,视网膜复位 35只眼 ,占 89.7% ,视力≥ 0 .0 5者 2 6只眼 ,占 40 .0 % ,低眼压 7只眼 ,占 10 .7%。　结论　彻底清除 PVR,恢复视网膜活动度 ,选择合适封孔方式及眼内填充物 ,避免术中并发症是二次玻璃体手术成功的关键因素。

关键词：玻璃体切割术视网膜脱离成功率

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视网膜静脉周围炎玻璃体取出物细胞学研究

眼科研究 2001年第3期19卷 217-219页

作者：李娟张卯年沈阳军区202医院眼科 110003

目的视网膜静脉周围炎的细胞学研究目的在于探讨其发病原因、发展过程及其在病理细胞学方面的机制，为寻求行之有效的治疗方法提供组织学依据。方法临床确诊为视网膜静脉周围炎，玻璃体出血伴增生性玻璃体视网膜病变或继发视网膜脱离者... 详细信息

目的视网膜静脉周围炎的细胞学研究目的在于探讨其发病原因、发展过程及其在病理细胞学方面的机制，为寻求行之有效的治疗方法提供组织学依据。方法临床确诊为视网膜静脉周围炎，玻璃体出血伴增生性玻璃体视网膜病变或继发视网膜脱离者４５例（４８只眼）。结果玻璃体取出物细胞例数为淋巴细胞和成纤维细胞占首位。免疫组化染色及电镜证实检出的淋巴细胞中Ｔ淋巴细胞分别占７８．８％和６１．５％。结论视网膜静脉周围炎引起的增生性玻璃体视网膜病变与Ｔ淋巴细胞密切相关，提示自身免疫反应在发病机理中可能起了一定作用。

关键词：视网膜周围静脉玻璃体细胞学视网膜脱离