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宫颈癌放射治疗的研究进展

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2016年第1期12卷 7-15页

作者：黄曼妮安菊生杜霄勐中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所妇瘤科 100021

宫颈癌发病率居我国女性生殖道恶性肿瘤之首,约80%宫颈癌患者在治疗过程中需要接受放射治疗,包括术后辅助放疗、根治性放疗和复发宫颈癌放疗。笔者拟分别对体外放射治疗(EBRT)和近距离放射治疗(BT)的研究进展、靶区勾画、实施方式、优... 详细信息

宫颈癌发病率居我国女性生殖道恶性肿瘤之首,约80%宫颈癌患者在治疗过程中需要接受放射治疗,包括术后辅助放疗、根治性放疗和复发宫颈癌放疗。笔者拟分别对体外放射治疗(EBRT)和近距离放射治疗(BT)的研究进展、靶区勾画、实施方式、优势和不足进行阐述如下。

关键词：宫颈癌放射治疗放射治疗,体外近距放射疗法

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支气管哮喘气道重塑的研究进展

国际呼吸杂志 2018年第9期38卷 700-703页

作者：朱曼旎吉宁飞黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029

除气道炎症和气道高反应性外，气道重塑也是支气管哮喘（简称哮喘）的重要发病机制。气道重塑是哮喘的非特异性炎症改变，可引起持续性气流受限、肺功能下降等，与哮喘的严重程度、疾病进展以及预后密切相关。近年来对气道重塑有了新的... 详细信息

除气道炎症和气道高反应性外，气道重塑也是支气管哮喘（简称哮喘）的重要发病机制。气道重塑是哮喘的非特异性炎症改变，可引起持续性气流受限、肺功能下降等，与哮喘的严重程度、疾病进展以及预后密切相关。近年来对气道重塑有了新的探索和发现，本文将对其部分研究进展作一综述。

关键词：支气管哮喘气道重塑进展

提标扩面背景下定损合理性与政府信任对农户支付意愿的影响——以安徽省小麦保险为例

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延边大学农学学报 2024年第3期46卷 58-64页

作者：黄曼妮杜宇能宋淑芳安徽农业大学经济管理学院安徽合肥230036

近年来三大粮食作物(小麦、水稻和玉米)完全成本保险和种植收入保险从试点到全国全面实施,农业保险的提标扩面力度不断加大。该文以安徽省小麦保险为例,运用条件价值评估(Contingent Valuation Method,CVM)法,获取农户对保额分别为9750... 详细信息

近年来三大粮食作物(小麦、水稻和玉米)完全成本保险和种植收入保险从试点到全国全面实施,农业保险的提标扩面力度不断加大。该文以安徽省小麦保险为例,运用条件价值评估(Contingent Valuation Method,CVM)法,获取农户对保额分别为9750元·hm^(-2)和13500元·hm^(-2)的小麦保险的支付意愿,并运用多元线性回归模型分析定损合理性和政府信任对其支付意愿的影响。结果表明:多数农户对当前的费率水平和保费补贴比例满意,定损合理性、政府信任都显著正向影响其支付意愿;对小麦保险的认知水平越高,越愿意投保,但愿意支付的价格却更低。该文总结并提出了提高农业保险理赔精确性、优化保费补贴政策、维护政府公信力和加强农业保险的宣传等对策建议。

关键词：支付意愿定损合理性政府信任小麦保险

Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌新辅助化疗的疗效及影响预后的术后病理因素分析

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中华妇产科杂志 2019年第10期54卷 673-679页

作者：安菊生赵羽西宋艳李宁黄曼妮李晓光李斌张蓉吴令英国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021

目的探讨Ⅰb2、Ⅱa2期子宫颈鳞癌新辅助化疗(NACT)的疗效,并对影响患者预后的术后病理因素进行分析.方法收集2004年1月-2014年12月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受NACT后手术治疗的有完整临床病理资料及随访结果的Ⅰb2、Ⅱa... 详细信息

目的探讨Ⅰb2、Ⅱa2期子宫颈鳞癌新辅助化疗(NACT)的疗效,并对影响患者预后的术后病理因素进行分析.方法收集2004年1月-2014年12月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受NACT后手术治疗的有完整临床病理资料及随访结果的Ⅰb2、Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者共177例,患者的中位年龄为42岁(21~66岁),其中Ⅰb2期133例、Ⅱa2期44例,NACT前中位肿瘤直径为5.0 cm(4~8 cm),NACT后中位肿瘤直径为3.0 cm(0~4 cm).NACT采用以铂类药物为基础的联合化疗方案,1~3个疗程;NACT结束后2~3周行根治性手术治疗,手术范围为子宫广泛性切除+盆腔淋巴清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术;中位随访时间为59.2个月.(1)NACT的疗效:评估NACT的疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),以CR+PR为有效.(2)预后及影响因素分析:采用Kaplan-Meier法计算5年无病生存(DFS)率和5年总生存(OS)率,影响患者5年DFS率和5年OS率的术后病理因素的单因素分析采用log-rank法,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果(1)NACT的疗效:177例Ⅰb2、Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者中,NACT后获CR 12例、PR 100例、SD 65例,无PD患者,有效率为63.3%(112/177).(2)预后及影响因素分析:Ⅰb2、Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的5年DFS率为73.6%,5年OS率为86.8%.单因素分析显示,淋巴结转移、深间质浸润(包括中1/3和深1/3,或深1/2)及NACT后肿瘤直径>3 cm为影响患者5年DFS率、5年OS率的危险因素(P3 cm为影响患者5年OS率的独立危险因素(P3 cm分别为影响患者5年DFS率、5年OS率的独立危险因素.

关键词：宫颈肿瘤癌,鳞状细胞放化疗,辅助子宫切除术治疗结果

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点阵激光治疗斑秃的研究进展

国际感染病学（电子版） 2020年第2期9卷 244-246页

作者：黄曼旎朱慧玲熊春萍广州医科大学附属第一医院皮肤科广东广州510120

斑秃是一种皮肤科常见的脱发疾病,可影响成人和儿童。目前的一线治疗方案为局部外用糖皮质激素或者局部注射糖皮质激素,但对部分病人来说疗效不佳并且可能引起皮肤萎缩等不良反应。近期,有研究证明点阵激光联合局部外用药物用于治疗斑... 详细信息

斑秃是一种皮肤科常见的脱发疾病,可影响成人和儿童。目前的一线治疗方案为局部外用糖皮质激素或者局部注射糖皮质激素,但对部分病人来说疗效不佳并且可能引起皮肤萎缩等不良反应。近期,有研究证明点阵激光联合局部外用药物用于治疗斑秃是有效的。本文概述近些年点阵激光在斑秃治疗中的临床应用、作用机制。

关键词：斑秃脱发点阵激光

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放疗对宫颈癌根治术患者卵巢功能影响

中华放射肿瘤学杂志 2019年第10期28卷 753-757页

作者：安菊生杜霄勐张凤陈佳赟戴建荣黄曼妮吴令英国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的在保留并移位卵巢的ⅠB1-ⅡA2期根治术后需辅助放疗的年轻宫颈癌患者中,评估移位卵巢剂量学参数与临床不同卵巢功能状态之间相关性。方法回顾2015-2017年间86例患者疗前和疗后2年内移位卵巢功能和临床相关症状,并评价放疗技术中移... 详细信息

目的在保留并移位卵巢的ⅠB1-ⅡA2期根治术后需辅助放疗的年轻宫颈癌患者中,评估移位卵巢剂量学参数与临床不同卵巢功能状态之间相关性。方法回顾2015-2017年间86例患者疗前和疗后2年内移位卵巢功能和临床相关症状,并评价放疗技术中移位卵巢的剂量学参数以及移位卵巢的功能状态之间的相关性。术后放疗采用不同体外保护移位卵巢,68例IMRT或VMAT,18例二维等中心放疗。结果卵巢和PTV最近距离与卵巢剂量≥V5 Gy呈负相关(P=0.025)。V8 Gy、Dmean与疗后FSH(为卵巢血清卵泡刺激素,FSH)呈正相关(P=0.011、0.020)。即V8 Gy体积越大Dmean越高,疗后FSH越高卵巢功能越差。二维技术中≥V5 Gy低于三维技术,剂量降低明显。疗后卵巢功能正常者平均年龄33.4岁,而卵巢功能衰竭者平均年龄39.6岁(P=0.007)。不同卵巢状态患者间保留卵巢数目、是否同步化疗均相近,但与疗前FSH、E2(雌二醇)水平相关,即疗前FSH水平越高E2越低,疗后卵巢FSH水平越高E2越低。疗前保留卵巢但功能衰竭者均进行了新辅助化疗且年龄略高。结论年龄,卵巢V8 Gy、Dmean,悬吊卵巢与PTV最近距离,疗前有无新辅助化疗及放疗技术均会影响移位卵巢功能的保护。

关键词：宫颈肿瘤/放射疗法卵巢悬吊卵巢功能

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宫颈癌常规放疗联合腔内三维放疗的初步研究

中华放射肿瘤学杂志 2014年第5期23卷 373-376页

作者：安菊生黄曼妮徐英杰熊隋阳杜霄勐吴令英戴建荣北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科 100021

目的探讨体外放疗联合CT影像为基础近距离放疗的宫颈癌患者DVH参数和治疗结果间关系.方法 2008-2011年间18例接受根治性放疗的ⅡB—ⅢB期宫颈癌患者进行了常规放疗加CT为基础的近距离三维放疗.观察两种放疗相加的高危CTV的D90和直肠、... 详细信息

目的探讨体外放疗联合CT影像为基础近距离放疗的宫颈癌患者DVH参数和治疗结果间关系.方法 2008-2011年间18例接受根治性放疗的ⅡB—ⅢB期宫颈癌患者进行了常规放疗加CT为基础的近距离三维放疗.观察两种放疗相加的高危CTV的D90和直肠、膀胱的D2cm3、D1cm3,采用EQD2进行剂量叠加.同时随访患者不良反应.结果 A点剂量为（93.0±5.5） Gy,高危CTV D90为（73.6±11.9） Gy.患者中位随访时间为26个月,无复发病例.8例患者出现轻中度直肠晚期反应,其直肠D2 cm3、D1cm3均高于无反应者[（87.4±3.8） Gy：（75.8±7.4） Gy,P=0.004;（96.4±6.6） Gy：（80.5±7.1） Gy,P=0.001].结论 CT引导的宫颈癌三维近距离放疗高危CTVD90剂量比文献报道略低,直肠D2 cm3建议＜75 Gy.

关键词：宫颈肿瘤/放射疗法宫颈肿瘤/近距离放射疗法剂量学不良反应

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宫颈恶性中胚叶混合瘤9例临床分析

中国肿瘤临床 2009年第11期36卷 626-628页

作者：姚洪文张秀珍李晓光张宏图黄曼妮李楠吴令英中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科北京市100021 陕西省肿瘤医院妇瘤科中国医学科学院肿瘤医院病理科

目的:分析宫颈恶性中胚叶混合瘤患者的临床特点、治疗方式与预后。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1958年1月～2008年1月收治的9例宫颈恶性中胚叶混合瘤患者的临床病理、治疗方法及随访资料。结果:主要症状为阴道异常出血,2例患... 详细信息

目的:分析宫颈恶性中胚叶混合瘤患者的临床特点、治疗方式与预后。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1958年1月～2008年1月收治的9例宫颈恶性中胚叶混合瘤患者的临床病理、治疗方法及随访资料。结果:主要症状为阴道异常出血,2例患者为肿物脱出阴道。确诊时的平均年龄为46.67岁(19～69岁)。根据国际妇产科协会(FIGO)分期标准,Ⅰ期1例、Ⅱ期3例、Ⅲ规3例、Ⅳ期2例。本组8例患者接受综合治疗,2例早期患者经综合治疗分别随访36、72个月无瘤生存,2例Ⅳ期患者经放疗和化疗后进展,确诊3个月后死亡。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者平均生存时间分别为72、32、28、3个月。结论:宫颈恶性中胚叶混合瘤是一种浸润性强、进展快、由恶性上皮和间叶两种成分组成的罕见的恶性肿瘤。治疗以综合治疗为主,早期患者具有较好的预后,远处转移预后差。

关键词：宫颈恶性中胚叶混合瘤临床特点治疗方法

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早期子宫颈神经内分泌癌32例临床分析

中华妇产科杂志 2015年第3期50卷 198-203页

作者：王子毅吴令英姚洪文孙阳春李晓光李斌张蓉马绍康黄曼妮中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021

目的：探讨早期（Ⅰb～Ⅱa期）子宫颈神经内分泌癌（NECUC）患者治疗后的生存及复发情况，并分析其预后影响因素。方法收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2005年1月至2013年12月收治的32例早期NECUC患者的临床病理资料。患者的... 详细信息

目的：探讨早期（Ⅰb～Ⅱa期）子宫颈神经内分泌癌（NECUC）患者治疗后的生存及复发情况，并分析其预后影响因素。方法收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2005年1月至2013年12月收治的32例早期NECUC患者的临床病理资料。患者的中位年龄为37岁（23～57岁）；临床分期：按照国际妇产科联盟（FIGO）2009年的分期标准，Ⅰb1期19例，Ⅰb2期10例，Ⅱa1期1例，Ⅱa2期2例；病理分型：小细胞癌22例，非典型类癌1例，混合型癌9例；子宫颈局部肿瘤直径：≥4 cm者12例，0.05）。结论早期NECUC患者的预后较差，子宫颈局部肿瘤直径≥4 cm及临床分期≥Ⅰb2期是影响其预后的不良因素。

关键词：宫颈肿瘤癌,神经内分泌肿瘤分期子宫切除术放化疗,辅助预后