检索结果-南通市图书馆

癫狂梦醒汤联合黛力新治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床观察

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天津中医药大学学报 2021年第6期40卷 748-753页

作者：房超群赵曼丽张伦忠崔峰山东中医药大学第一临床医学院济南250014 潍坊市中医院脑病科潍坊261041

[目的]观察癫狂梦醒汤联合黛力新治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者的临床疗效。[方法]将100例符合纳入标准的患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗过程中两组分别剔除、脱落6例,最终完成治疗组、对照组各44例。对照组予以缺血性脑卒... 详细信息

[目的]观察癫狂梦醒汤联合黛力新治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者的临床疗效。[方法]将100例符合纳入标准的患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗过程中两组分别剔除、脱落6例,最终完成治疗组、对照组各44例。对照组予以缺血性脑卒中常规及对症治疗,并联合应用黛力新,治疗组在此基础上给予癫狂梦醒汤,服药疗程为8周。两组分别进行汉密尔顿抑郁评定(HAMD)量表、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表、不良反应量表(TESS)、中医证候积分以及5-羟色胺(5-HT)的评定及对比。[结果]治疗后,治疗组总有效率、5-HT水平均优于对照组,治疗组患者抑郁情绪、神经功能缺损程度、临床症状均较前改善,且药物不良反应发生率低于对照组,有统计学差异或显著统计学差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]该临床观察显示癫狂梦醒汤能够有效改善气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者的抑郁情绪,且疗效优于单纯应用黛力新治疗。

关键词：临床观察脑梗死后抑郁症气滞血瘀癫狂梦醒汤 5-羟色胺

卫气营血辨证治疗对进展性卒中患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

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中医杂志 2016年第12期57卷 1041-1044页

作者：兰希福吴红玉张法伟赵曼丽王泽颖潍坊市中医院潍坊医学院

目的观察应用卫气营血理论辨治进展性卒中中的临床疗效。方法将120名进展性卒中患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组卫分证、气分证、营分证、血分证患者各15例,在西药常规治疗基础上卫分证加用自拟驱风汤,气分证加用星蒌承气汤合玉女... 详细信息

目的观察应用卫气营血理论辨治进展性卒中中的临床疗效。方法将120名进展性卒中患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组卫分证、气分证、营分证、血分证患者各15例,在西药常规治疗基础上卫分证加用自拟驱风汤,气分证加用星蒌承气汤合玉女煎,营分证加用清营汤,血分证加用桃核承气汤或补阳还五汤;对照组中肝阳暴亢、风火上扰证,风痰瘀血、痹阻脉络证,痰热腑实、风痰上扰证,气虚血瘀证,阴虚风动证组各12例,在西药常规治疗基础上肝阳暴亢、风火上扰证加用天麻钩藤饮,风痰瘀血、痹阻脉络证加用化痰通络汤,痰热腑实、风痰上扰证加用星蒌承气汤,气虚血瘀证加用补阳还五汤,阴虚风动证加用镇肝熄风汤治疗。分别于治疗前及治疗30天、90天观察两组各证候患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数量表评分(BI)情况。结果治疗组及对照组各证型治疗30天、90天的NIHSS均较本证型治疗前明显降低,BI明显升高(P<0.01),且治疗90天时NIHSS、BI改善均优于本证型治疗30天(P<0.01)。治疗组治疗30天、90天NIHSS、BI改善均优于对照组(P<0.01)。结论应用卫气营血辨证治疗进展性卒中患者可显著改善神经功能缺损情况及日常生活能力,疗效优于传统脏腑辨证。

关键词：进展性卒中卫气营血辨证神经功能缺损

血清SAA、PCT及IL-1β联合检测在白内障术后眼内炎临床诊断中的应用

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分子诊断与治疗杂志 2023年第8期15卷 1449-1452,1457页

作者：周容仲张斌王辉赵曼丽枣阳市第一人民医院眼科湖北枣阳441200

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及白介素-1β(IL-1β)联合检测在白内障术后临床诊断中的应用效果。方法选择2020年5月至2023年1月于枣阳市第一人民医院行手术治疗的白内障患者152例,另选取同期于本院行体检的健康人群136... 详细信息

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及白介素-1β(IL-1β)联合检测在白内障术后临床诊断中的应用效果。方法选择2020年5月至2023年1月于枣阳市第一人民医院行手术治疗的白内障患者152例,另选取同期于本院行体检的健康人群136名为对照组。比较两组血清SAA、PCT及IL-1β水平;观察组根据术后感染情况分未感染组及未感染组,比较两组一般资料及血清SAA、PCT及IL-1β水平。采用二元Logistic回归分析影响白内障术后眼内炎感染的危险因素。比较SAA、PCT及IL-1β三指标单独检测和联合检测对眼内炎的检测阳性率。采用Pearson相关性分析血清SAA、PCT及IL-1β之间的关系。结果观察组血清SAA、PCT及IL-1β水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组吸烟史、术中出血量、玻璃体溢出、血清SAA、PCT及IL-1β水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析可知,有吸烟史、术中出血量高、有玻璃体溢出、血清SAA、PCT及IL-1β水平异常均是影响白内障术后眼内炎感染的危险因素(P<0.05)。SAA、PCT及IL-1β单一检测阳性率分别为78.28%、71.05%及69.73%,三者联合检测阳性率为92.76%(P<0.05)。术后3d血清SAA、PCT分别与IL-1β水平均呈正相关(r=0.743、0.682,P<0.05),血清SAA水平与PCT水平呈正相关(r=0.638,P<0.05)。结论白内障术后眼内炎中血清SAA、PCT及IL-1β水平显著上升,三指标是影响白内障术后眼内炎感染的主要危险因素,三指标联合检测在白内障术后眼内炎临床诊断价值高,可为临床后续治疗及预后风险提供参考依据。

关键词：血清淀粉样蛋白降钙素原白介素-1β 白内障术后

小儿脾硬化性血管瘤样结节性转化的临床病理特征及诊治分析

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中华小儿外科杂志 2018年第12期39卷 923-927,F0003页

作者：杨敏赵曼丽贺敏朱坤汤宏峰顾伟忠陈希舒强浙江大学医学院附属儿童医院病理科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科杭州310052 浙江省新生儿疾病(诊治)重点实验室浙江大学医学院附属儿童医院外科腔镜中心杭州310052

目的探讨小儿脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床及病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法对2004~2017年入院的4例小于5岁SANT患儿的病例资料进行回顾性分析。对术后标本行常规H... 详细信息

目的探讨小儿脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床及病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法对2004~2017年入院的4例小于5岁SANT患儿的病例资料进行回顾性分析。对术后标本行常规HE染色及免疫组织化学染色,观察。并通过中国知网、万方、维普数据库及PubMed数据库对相关文献进行检索,对SANT患者中小于14岁的病例进行复习讨论。结果本组4例中,男3例,女1例;平均年龄为3岁2个月。单发肿块3例,多发1例;术前诊断为血管瘤3例,错构瘤1例。有间歇性腹痛1例,无症状3例。镜下均表现为多个血管瘤样结节,由内衬肥胖内皮细胞的窦隙样血管腔隙构成,结节间纤维性分隔或呈同心圆状包绕。免疫组织化学标记结节内3种不同类型的血管均表达CD31,不同程度表达CD34、CD8。3例行全脾切除术,1例行部分脾切除。共检索到公开发表的SANT中英文文献137篇,380例患者。其中,描述年龄小于14岁患者的文献有5篇,共5例患儿,男3例,女2例;年龄3岁2个月~12岁;2例有腹部症状,均为单个结节;术前诊断为血管瘤或脾肿块;2例行脾部分切除,3例行脾全切除。本文4例及文献中3例随访20个月~7年均未见复发转移。结论SANT是一种少见的良性增生性病变,预后良好,诊断依靠影像学及其特征性的显微镜下特点,确诊需依靠病理诊断,儿童患者可试行局部切除。

关键词：脾硬化性血管瘤转化

不同含油量油菜品种的养分吸收积累与利用效率特征

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中国农业科学 2023年第24期56卷 4895-4905页

作者：胡文诗李银水赵曼利张珊珊顾炽明代晶李小勇杨璐秦璐廖星中国农业科学院油料作物研究所/农业农村部油料作物生物学与遗传育种重点实验室

【目的】比较不同含油量油菜品种养分吸收累积动态变化，明确高含油量油菜对氮磷钾养分的需求及利用特征，为发挥油菜高产油潜能、提高养分利用效率提供理论依据。【方法】于2019—2021年通过田间和盆栽试验，分析高含油量油菜品种（中... 详细信息

【目的】比较不同含油量油菜品种养分吸收累积动态变化，明确高含油量油菜对氮磷钾养分的需求及利用特征，为发挥油菜高产油潜能、提高养分利用效率提供理论依据。【方法】于2019—2021年通过田间和盆栽试验，分析高含油量油菜品种（中油杂19，简称Z19）和普通含油量对照品种（华油杂12，简称H12和华油杂62，简称H62）不同生育时期生物量、氮磷钾积累量的动态变化以及成熟期产油量、养分利用率的差异，探讨高含油量油菜品种养分需求特征。【结果】两年试验结果均表明Z19的籽粒产量显著低于H62(8.5%—20.4%)，但与H12差异不大，而含油量显著高于H12和H62(10.1%—26.7%)。监测2020—2021生长季田间试验和盆栽试验中植株生物量和养分动态变化，结果表明不同生育时期Z19生物量均低于H62，在角果期前与H12没有显著差异，角果期和成熟期Z19生物量不同程度地高于H12。田间试验花期后和盆栽试验整个生育期Z19植株氮含量均低于H12和H62，钾含量在整个生育期内均不同程度高于H12和H62，磷含量没有一致性差异。不同生育时期Z19的氮积累量比H62低19.2%—29.0%，盆栽试验的Z19比H12低9.8%—13.1%;Z19的钾积累量与H62无显著差异，但除花期外比H12高7.4%—39.2%。Z19磷素积累量介于H62与H12之间，田间试验中显著高于H12，盆栽试验中显著低于H62。Z19的氮素生理利用效率及产油效率高于H12和H62，钾素生理利用效率低于H12和H62，但钾素产油效率没有显著差异，3个品种的磷素生理利用效率没有显著差异，而Z19的磷素产油效率显著高于H12。15N标记表明，花期前3个品种氮肥利用效率没有显著差异，花期开始Z19氮肥利用率低于H12和H62。【结论】高含油量油菜品种Z19的钾需求量较高，氮素生理利用效率较高且需求量相对较少，磷需求量及利用率无明显差异。在农业生产中，相对普遍油菜品种，高含油量油菜品种更要重视钾肥的施用，但可以适当调减氮肥用量。

关键词：油菜含油量产量养分积累量养分利用效率

价值链视角下工业互联网赋能企业绿色发展的机制研究

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科技和产业 2024年第6期24卷 1-9页

作者：张曼莉赵宏霞青岛科技大学经济与管理学院山东青岛266061

以价值链为视角,运用多案例研究方法,深度剖析绿色价值链发展的内在机理。研究发现,工业互联网在赋能绿色价值链形成的过程中经历内部价值链优化、外部价值链优化、绿色价值创造三个阶段,价值链绿色演化过程遵循“绿色资源获取、绿色能... 详细信息

以价值链为视角,运用多案例研究方法,深度剖析绿色价值链发展的内在机理。研究发现,工业互联网在赋能绿色价值链形成的过程中经历内部价值链优化、外部价值链优化、绿色价值创造三个阶段,价值链绿色演化过程遵循“绿色资源获取、绿色能力形成、利用能力创造绩效”的逻辑主线。丰富了绿色发展情景下企业内外部资源编排机制的研究,弥补了工业互联网影响企业绿色发展的理论缺口,对工业互联网促进绿色发展的实际具有一定参考价值。

关键词：资源编排理论工业互联网绿色发展多案例研究

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32例先天性血管瘤临床病理特征及诊治分析

中华小儿外科杂志 2016年第11期37卷 823-827页

作者：舒艳汤炜健汤宏峰朱坤杨敏赵曼丽舒强浙江大学医学院附属儿童医院病理科杭州310013 浙江大学医学院八年制医学试验班2010级浙江大学医学院附属儿童医院外科腔镜中心

目的探讨先天性血管瘤（CH）患儿的临床及病理学特征、诊断、鉴别及治疗。方法对32例行手术切除CH患儿的临床资料、病理结果及治疗进行总结。结果患儿男20例，女12例，男女比例为1.6∶1，平均就诊年龄3岁7个月。均为单发肿块，头颈部8... 详细信息

目的探讨先天性血管瘤（CH）患儿的临床及病理学特征、诊断、鉴别及治疗。方法对32例行手术切除CH患儿的临床资料、病理结果及治疗进行总结。结果患儿男20例，女12例，男女比例为1.6∶1，平均就诊年龄3岁7个月。均为单发肿块，头颈部8例，躯干12例，上肢5例，下肢7例。1例为产前B型超声发现，余31例为患儿出生时发现。25例肿块有逐渐增大表现；3例肿块较出生时有缩小；4例肿块大小无明显变化。1例肿块触诊皮温较高，1例肿物中央可及一窦道，余30例均无局部疼痛、红肿破溃等情况。所有病例术前血常规及凝血谱检查均未见异常。1例患儿曾接受硬化剂注射术，术后肿块无明显缩小。所有病例均行手术完整切除。1例患儿术中出血过多，术后接受输血治疗。结合临床表现后诊断：快速消退型先天性血管瘤（RICH ）3例，余29例为不消退型先天性血管瘤（NICH）。NICH：镜下见瘤组织呈小叶状结构，小叶内微血管内皮细胞核呈＂靴钉样＂向管腔内突出。小叶中央见星形管腔，间质为致密纤维组织，可见淋巴管结构及明显的小动、静脉。RICH：镜下见与NICH相似的小叶状结构，小叶内多量血管闭锁，余血管腔变窄，内皮细胞较扁平，小叶间纤维脂肪组织增多，可见灶性出血坏死、钙化及含铁血黄素沉着。免疫组织化学染色：所有病例均不表达Glut1，均表达CD31、CD34、WT1，D2-40部分表达。随访25例（随访时间3个月至2年1个月），可见残留轻微线样瘢痕，均未见复发。结论CH属良性脉管肿瘤，预后较好。诊断RICH/NICH时需结合临床表现和病理形态。病理上需与脉管畸形、婴儿性血管瘤、卡波西形血管内皮瘤及化脓性肉芽肿相鉴别。

关键词：血管瘤先天性诊断鉴别病理学临床

益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片对气虚型卒中后认知障碍患者认知功能及星形胶质源性蛋白的影响

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河北中医 2022年第5期44卷 759-763页

作者：李晶赵曼丽董玉霞兰希福山东中医药大学中医学院山东济南250000 山东省潍坊市中医院脑病科山东潍坊261041

目的观察益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片对气虚型卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及星形胶质源性蛋白(S100β)的影响。方法将81例气虚型PSCI患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例在常规治疗基础上口服盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组41... 详细信息

目的观察益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片对气虚型卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及星形胶质源性蛋白(S100β)的影响。方法将81例气虚型PSCI患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例在常规治疗基础上口服盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上联合口服益气聪明汤治疗。2组疗程为4周。比较2组治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)各项评分、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)、气虚证候评分及血清S100β水平,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率73.17%(30/41),对照组总有效率60.00%(24/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMSE各单项评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NIHSS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后气虚证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清S100β水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片治疗可有效改善气虚型PSCI患者气虚证候,减轻脑损伤及神经功能缺损,改善认知功能,进而提高日常生活能力。

关键词：卒中认知障碍气虚中西医结合疗法

ICU护士道德困境心理体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1263-1269页

作者：赵宝生王娟王曼丽史俊杰杜军李凤霞山东第一医科大学附属省立医院急救中心济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院心外监护室济南市250021

目的系统评价ICU护士道德困境的心理感受和真实经历,旨在为制订针对性的心理干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycNET、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学... 详细信息

目的系统评价ICU护士道德困境的心理感受和真实经历,旨在为制订针对性的心理干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycNET、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,筛选有关ICU护士道德困境的心理感受和真实经历的质性研究,检索时限为建库至2023年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心制订的质性研究质量评价标准(2016版)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行分析、整合。结果共纳入10篇文献,包括3篇现象学研究、7篇描述性质性研究。提炼出27个研究结果,归纳成8个新类别,综合成3个整合结果:①道德困境的内外缘由,包括生死观念矛盾、优逝理念参差、临床决策冲突、组织支持不足;②道德困境的渐进影响,包括加重消极情绪负担、滋生职业认同偏倚;③道德困境的应对策略,包括积极自我调试、寻求多元支持。结论亟需普及患者及家属科学生死观,深化优逝理念,缓和医护患决策冲突;关注ICU护士负性的情绪状态,提高其职业认同感;改善ICU护士自我调适途径,给予多元组织支持。

关键词：重症监护病房护士道德困境质性研究 Meta整合循证护理学护理管理研究