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连续夺获阈值监测与自动调节起搏器刺激输出——MICRONY SR+起搏器多中心研究

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中华心律失常学杂志 1997年第2期1卷 94-100页

作者： malcolm Clarke Bo Liu Hans Schller Ludwig Binner Charles Kennergren Modesto Guerola Peter Weinmann Ole Jorgen Ohm 英国 STOKE-ON-TREND 城市总医院心内科瑞典 LUND 大学医院心外科德国 ULM 大学医院心内科瑞典 SAHLGRENSKA 大学医院心外科西班牙 MARCAPASOS 医疗中心德国 PACESETTER 临床医学部挪威 HAUKLAND 大学医院内科

目的:本研究评价具有心室自动夺获功能的 Microny 起搏器的安全性及功效。方法:自1994年11月至1996年9月欧洲国家的16个医学中心,共有113例植入 Microny 起搏器的患者进入了研究。所有植入的起搏器采用了 Pacesetter 的低极化、双极电... 详细信息

目的:本研究评价具有心室自动夺获功能的 Microny 起搏器的安全性及功效。方法:自1994年11月至1996年9月欧洲国家的16个医学中心,共有113例植入 Microny 起搏器的患者进入了研究。所有植入的起搏器采用了 Pacesetter 的低极化、双极电极导线(Membrane 1402 T)。患者在出院时及出院后1、3、6、12个月分别进行随访。结果:在植入后1个月的随访中,动态心电图显示所有未夺获的心搏均有后备起搏脉冲(4.5 V/0.49 ms)出现。植入时测试自身 R 波高度为14.7±7.4 mV,刺激除极波高度(ER)为10.2±4.8 mV。这些数值随时间推移保持稳定,但二者无相关性(r=0.29),植入时,由VARIO 功能测试的起搏阈值为0.5±0.2 V,由自动夺获功能测试的阈值为0.6±0.3 V。两种方法测试的起搏阈值在各次随访中相关性较好(r=0.79),平均差异为0.11 V。后备起搏脉冲占起搏刺激的1.1%。发放后备起搏脉冲的原因为未能夺获(7.1%);(伪)融合波(87.0%);ER 感知低下(0.5%)和QRS 感知低下(4.1%)。在自动夺获功能打开时,起搏电流总消耗为1.4 A。结论:本研究证明了自动夺获功能根据当时的起搏阈值安全和可靠地调节起搏器的输出,为患者提供最大的安全性并延长起搏器的使用寿命。

关键词：起搏器自动夺获功能起搏阈值植入患者刺激多中心研究 ER 监测相关性

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产后甲状腺炎

英国医学杂志中文版 2021年第12期24卷 726-731页

作者： Riley Epp Janine malcolm Khiera Jolin-Dahel Michaela Clermont Erin Keely 赵茵(译) Department of Medicine University of Ottawa OttawaOntarioCanada Division of Endocrinology and Metabolism The Ottawa HospitalOttawaOntarioCanada Department of Family Medicine University of OttawaOttawaOntarioCanada Ottawa OntarioCanada 华中科技大学同济医学院附属协和医院

一名27岁的1型糖尿病经产妇,孕期及分娩期无并发症,第二次分娩后4个月,出现脱发、焦虑、易怒和失眠。据她回忆,她在初次生产后就逐渐出现疲劳、虚弱、睡眠中断、奶量不足以及产后3周体重停止下降。根据这些症状她被诊断为产后抑郁症,并... 详细信息

一名27岁的1型糖尿病经产妇,孕期及分娩期无并发症,第二次分娩后4个月,出现脱发、焦虑、易怒和失眠。据她回忆,她在初次生产后就逐渐出现疲劳、虚弱、睡眠中断、奶量不足以及产后3周体重停止下降。根据这些症状她被诊断为产后抑郁症,并使用抗抑郁药进行治疗。几个月的抗抑郁药试验性治疗无效,并发现患者存在促甲状腺激素(TSH)水平的升高。给予左旋甲状腺素替代治疗后症状改善。患者这次生产后的表现又被诊断为产后抑郁症,并进行了抗抑郁治疗。然而,该治疗再次无效,同时发现患者TSH水平下降,提示甲状腺毒症。

关键词：产后抑郁症甲状腺毒症试验性治疗抗抑郁治疗经产妇产后甲状腺炎抗抑郁药症状改善

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21世纪思考

脊髓损伤后胃肠道症状:与损伤平面和心理因素的关系

作者： (英)马尔科姆·麦金托什(malcolm McIntosh)

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2005年第12期1卷 15-16页

作者： Ng C. Prott G. Rutkowski S. A. malcolm 赵萌 Department of Gastroenterology Royal North Shore Hospital St. LeonardsNSW 2065 Australia

symptoms after spinal cord injury have not used validated questionnaires and have not focused on the full spectrum of such symptoms and their relationship to factors, such as level of spinal cord injury and psychologic dysfunction. This study was designed to detail the spectrum and prevalence of gastrointestinal symptoms in spinal cord injury and to determine clinical and psychologic factors associated with such symptoms. METHODS: Established spinal cord injury patients ( > 12 months) randomly selected from a spinal cord injury database completed the following three questionnaires: 1) Rome II Integrative Questionnaire, 2) Hospital Anxiety and Depression Scale, and 3) Burwood Bowel Dysfunction after spinal cord injury. RESULTS: A total of 110 patients participated. The prevalence of abdominal bloating and constipation were 22 and 46 percent, respectively. Bloating was associated with cervical (odds ratio = 9.5) and lumbar (odds ratio = 12.1) level but not with thoracic level of injury. Constipation was associated with a higher level of injury (cervical odds ratio = 5.6 vs. lumbar) but not with psychologic factors. In contrast, abdominal pain (33 percent) and fecal incontinence (41 percent) were associated with higher levels of anxiety (odds ratio = 6.8, and odds ratio = 2.4) but not with the level of injury. CONCLUSIONS: There is a high prevalence and wide spectrum of gastrointestinal symptoms in spinal cord injury. Abdominal bloating and constipation are primarily related to specific spinal cord levels of injury, whereas abdominal pain and fecal incontinence are primarily associated with higher levels of anxiety. Based on our findings, further physiologic and psychologic research studies in spinal cord injury patients should lead to more rational management strategies for the common gastrointestinal symptoms in spinal cord injury.

关键词：脊髓损伤损伤平面肠道症状心理因素颈段损伤大便失禁肠功能障碍心理障碍胸段综合调查

爱尔兰海东北部沉积物中^(239)Pu、^(240)Pu和^(241)Am的孔隙水化学

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国外铀金地质 1993年第2期10卷 145-151页

作者： S.J.malcolm P.J.Kershaw A.B.Lovett 徐国庆核工业北京地质研究院 100029

为了查定Pu和Am2个核素在沉积物沉积后的性状和评估其活化的可能性,对爱尔兰海东北部沉积物和孔隙水中的来自Sellafield的^(230)Pu、^(240)Pu和^(241)Am的分布作了研究。^(239)Pu、^(240)Pu、和^(241)Am的固相剖面中具有明显的地下峰,... 详细信息

为了查定Pu和Am2个核素在沉积物沉积后的性状和评估其活化的可能性,对爱尔兰海东北部沉积物和孔隙水中的来自Sellafield的^(230)Pu、^(240)Pu和^(241)Am的分布作了研究。^(239)Pu、^(240)Pu、和^(241)Am的固相剖面中具有明显的地下峰,它与有机炭、Fe或Mn的分布无关,但可能反映Sellafield排放的历史。还原型Pu和Am的孔隙水剖面同样表明有明显的地下峰,它与有机质被氧或硝酸盐氧化的成岩作用无关,也与Fe和Mn的活化无关。孔隙水中的放射性核素剖面表明与固相中的放射性核素剖面之间在性质上有联系,这就提出一个由视Ka′s来描述的吸附/解吸作用,对还原型Pu,其范围为1.7×10~5—11.8×10~5,对还原型Am其,范围为3.5×10~5—3.9×10~5。然而对Pu(可能还有Am)来说,这种实测视K_d随深度而发生的系统变化,说明沉积物/孔隙水体系之间是不平衡的。已有的资料没有证实这种说法,即在孔隙水中,Pu的络合作用是由可溶性有机炭引起的。提出了通过近沉积物表面氧化物相的沉淀来清除Pu和Am.

关键词：沉积物钚同位素镅同位素孔隙水

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腹部钝器伤的检查

英国医学杂志中文版 2008年第4期11卷 222-226页

作者： Jan O Jansen Steven R Yule malcolm A Loudon 陈继业(刘毅) 董家鸿(校) Department of Surgery Aberdeen Royal Infirmary Aberdeen AB25 2ZN Department of Radiology Aberdeen Royal Infirmary 不详

隐匿性出血是腹部创伤后死亡的第二大常见原因。同时，对于那些创伤后早期存活的患者，如果腹部损伤未得到及时发现常常会导致后期病情恶化甚至死亡。因而，选择合适的检查方法可帮助外科医师制定合适的治疗方案，并且可以减少创伤后各... 详细信息

隐匿性出血是腹部创伤后死亡的第二大常见原因。同时，对于那些创伤后早期存活的患者，如果腹部损伤未得到及时发现常常会导致后期病情恶化甚至死亡。因而，选择合适的检查方法可帮助外科医师制定合适的治疗方案，并且可以减少创伤后各种并发症的发生。因此，采取合适并且快捷的检查方式是非常重要的。

关键词：腹部损伤检查方式钝器伤创伤后早期存活病情恶化治疗方案隐匿性

Hyperbaric Oxygen Treatment in a Diabetic Rat Model Is Associated with a Decrease in Blood Glucose, Regression of Organ Damage and Improvement in Wound Healing

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Health 2014年第15期6卷 1950-1958页

作者： Sulistiana Prabowo Maria Nataatmadja Janto Poernomo Hadi Irmawati Dikman Fitri Handajani Sihning E. J. Tehupuring Iswahyudi Soetarso Mohammad Guritno Suryokusumo Aulanni’am Aulanni’am Anita Herawati malcolm West Biochemistry Laboratory Faculty of Sciences Brawijaya University Malang Indonesia Cardiovascular Research Group Prince Charles Hospital School of Medicine University of Queensland Brisbane Australia Faculty of Medicine Hang Tuah University Surabaya Indonesia

Diabetes leads to widespread complications including pancreatic β-cell damage, nephropathy and impaired wound healing. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) has been shown to improve wound healing through induction of stem cell recruitment and the potential to inhibit progression of diabetic complications. We aimed to determine the efficacy of HBOT in wound healing and organ preservation in a diabetic rat model. Diabetes was induced in male Wistar rats (n = 10/group) using streptozotocin (20 mg/kg sc) daily for 3 days. A wound was inflicted on the skin over the back and the rats were given HBOT (2.3 ATA for 1 h/day) for 1, 3, 5, 7 or 10 days or were not treated. Blood glucose, pancreatic β-cell damage, diabetic nephropathy and wound healing progression were assessed. Diabetic rats not treated with HBOT had significantly higher blood glucose levels compared to controls (26.7 ± 3.3 mmol/L vs. 5.8 ± 0.4 mmol/L;P ≤ 0.05). This was associated with significant increase in the percentage of β-cell damage (72% ± 9% vs. 10% ± 2%;P ≤ 0.05) and diabetic nephropathy. HBOT for 3 days and longer in diabetic rats reduced hyperglycemia to control levels. Pancreatic β-cell damage was negligible in rats treated with HBOT for 5 days and longer while diabetic nephropathy was diminished in animals treated for 10 days. Similarly HBOT induced wound healing and accelerated epithelial closure from 5 days of HBOT. In summary, our findings show the efficacy of HBOT in this diabetic rat model. There was significant reduction of hyperglycemia and inhibition of diabetic complications in the form of preservation of pancreatic and kidney structure and accelerated wound healing.

关键词： Diabetes Hyperbaric Therapy Wound Pancreas Kidney

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眨眼之间

作者： (加)马尔科姆·格拉德威尔(malcolm Gladwell)

来源：南通市图书馆图书评论

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