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Lactic acidosis during telbivudine treatment for HBV: A case report and literature review

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World Journal of Gastroenterology 2013年第33期19卷 5575-5580页

作者： Jia-Lin Jin Piao Hu Jia-Hong Lu Su-Shan luo Xiao-Yun Huang Xin-Hua Weng Ji-Ming Zhang Department of Infectious Diseases Huashan HospitalFudan University Department of Infectious Diseases Xiaoshan First People’s Hospital Department of Internal Neurology Huashan HospitalFudan University

All oral nucleoside analogues against hepatitis B virus,with an exception of telbivudine,have been reported causing lactic acidosis(LA).Here we report the first case of chronic hepatitis B developing severe refractory LA during telbivudine monotherapy.A 36-year-old man of Chinese origin received telbivudine antiviral treatment for chronic hepatitis *** 11 mo of therapy,he developed anorexia,nausea,and vomiting with mild muscle *** patient was found with elevated serum creatine phosphokinase up to 3683 U/L(upper limit of normal 170 U/L)and marked *** did not resolve immediately following discontinuation of *** condition began to improve after hemodialysis treatment for 16 times and usage of *** patient fully recovered after 16 wk of *** is the first documented case with severe LA caused by telbivudine *** serum creatine phosphokinase,blood lactate level should also be closely monitored in patients receiving telbivudine.

关键词： Lactic acidosis/hyperlactatemia Telbivudine Hepatitis B virus Nucleoside analogue Adverse effects

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氮和钾元素对苦瓜皂苷的影响

中国农学通报 2022年第31期38卷 43-48页

作者：郭小山王林闯赵建锋孙玉东汪国莲屈海泳罗德旭许文钊尹莲江苏徐淮地区淮阴农业科学研究所江苏淮安223001 淮安市设施蔬菜重点实验室江苏淮安223001 青岛农业大学山东青岛266109

为进一步优化苦瓜的氮钾肥施用方式,提高苦瓜中皂苷含量,选取苦瓜低皂苷含量品种‘206’、高皂苷品种‘优佳4号’为试验材料,以中皂苷品种‘疙瘩绿’为对照,采用根尖无损伤检测法,检测苦瓜根对氮和钾离子的吸收情况。结果表明,在幼果期... 详细信息

为进一步优化苦瓜的氮钾肥施用方式,提高苦瓜中皂苷含量,选取苦瓜低皂苷含量品种‘206’、高皂苷品种‘优佳4号’为试验材料,以中皂苷品种‘疙瘩绿’为对照,采用根尖无损伤检测法,检测苦瓜根对氮和钾离子的吸收情况。结果表明,在幼果期‘优佳4号’根对氮离子的吸收显著高于‘疙瘩绿’和‘206’,而在幼苗期、幼果期对钾离子的释放比‘206’分别低40%和63.5%。田间栽培时以苦瓜品种、氮、钾元素为变量进行正交设计,并进行施肥验证,‘优佳4号’吸收氮元素和保有钾元素的能力更强,在低氮和低钾的情况下也可以产生高皂苷。中高含量的氮钾元素可以显著提高低皂苷品种的皂苷含量。在栽培生产中,高皂苷品种施肥可适当采用低氮和低钾措施,低皂苷品种要采用高氮和高钾措施。

关键词：苦瓜皂苷氮钾非损伤微测技术

高效液相色谱串联质谱法测定酱油中水解氨基酸

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中国酿造 2012年第11期31卷 155-158页

作者：陈媛吴惠勤杭义萍黄晓兰黄芳朱志鑫林晓珊罗辉泰华南理工大学化学与化工学院广东广州510640 中国广州分析测试中心广东省分析测试技术公共实验室广东广州510070

建立了高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定天然酿造酱油原油(FSS)和酸水解植物蛋白调味液(HVP)中多肽的水解氨基酸的组成的方法。FSS多肽总量约是HVP的10倍,其中FSS中多肽的总量为2378.76mg/L,HVP中多肽的总量为247.57mg/L。天然... 详细信息

建立了高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定天然酿造酱油原油(FSS)和酸水解植物蛋白调味液(HVP)中多肽的水解氨基酸的组成的方法。FSS多肽总量约是HVP的10倍,其中FSS中多肽的总量为2378.76mg/L,HVP中多肽的总量为247.57mg/L。天然发酵酱油原油中赖氨酸在多肽中的含量21倍高于酸水解植物蛋白液。FSS多肽中赖氨酸、组氨酸、酪氨酸相对百分含量约是HVP的2倍,HVP中丙氨酸、脯氨酸相对百分含量约是FSS的2倍。该研究为鉴别天然酿造酱油与酸水解酱油提供依据。

关键词：高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS MS) 酱油多肽水解氨基酸

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52例心脏性死亡相关医疗损害的法医学分析

法医学杂志 2018年第4期34卷 389-391,395页

作者：鲁佳张运楼罗林杭州明皓司法鉴定所萧山分所浙江杭州311200

目的综合分析涉及医疗损害的心脏性死亡法医学鉴定案例,探讨其死亡原因、医疗过错及参与程度评定的共性与特点。方法收集2015年1月—2018年4月杭州明皓司法鉴定所萧山分所受理的涉及心脏性死亡的医疗损害案例52例,对案件一般情况、医疗... 详细信息

目的综合分析涉及医疗损害的心脏性死亡法医学鉴定案例,探讨其死亡原因、医疗过错及参与程度评定的共性与特点。方法收集2015年1月—2018年4月杭州明皓司法鉴定所萧山分所受理的涉及心脏性死亡的医疗损害案例52例,对案件一般情况、医疗机构、住院情况、死亡原因、医疗过错行为及过错参与程度评定进行回顾性分析。结果 52例中,男女性比例为2.25∶1,年龄以>50~60岁居多。高血压性心脏病及冠心病所引起的心脏性死亡占首位(67.3%),其次为病毒性心肌炎和心肌病(13.5%)。涉及手术的有24例,术后至死亡时长为1 h^118 d,中位数为7 d。医疗损害涉及医疗机构63所,多数医院存在不同程度的医疗过错行为,参与程度多为>20%~30%。结论法医学鉴定有助于确定死亡原因,为医疗损害案件评定提供了科学的依据,有助于医疗部门进一步提高诊疗水平。

关键词：法医病理学死亡原因心脏性死亡医疗损害案例分析

基于RE-AIM框架的实施结局指标制订方法

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中国循证医学杂志 2023年第6期23卷 695-701页

作者：吕森森蔡毅媛何文俊蔡业峰倪小佳骆焕园钟冬梅刘思源赵青张兰萍李嘉琪陈晓珊谢昀筠李春萍黄婉晴徐东南方医科大学卫生管理学院卫生管理系Acacia实施科学实验室广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院贵阳550000 广东省中医院广州510120 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510515

RE-AIM框架是实施性研究结局评估最常用框架,原始论文已被引用2800次。然而,在该框架具体研究的操作过程中,常出现各维度和指标误用或滥用的情况。本文详细介绍RE-AIM框架的主要内容、应用场景和特点,并以《中西医结合治疗脑卒中的疗效... 详细信息

RE-AIM框架是实施性研究结局评估最常用框架,原始论文已被引用2800次。然而,在该框架具体研究的操作过程中,常出现各维度和指标误用或滥用的情况。本文详细介绍RE-AIM框架的主要内容、应用场景和特点,并以《中西医结合治疗脑卒中的疗效与风险循证实践指南》实施性研究为例,介绍如何借助改良德尔菲法和名义小组技术融合而成的静默和匿名反馈技术构建实施结局指标评估体系,以实现RE-AIM框架的可操作化。以期为其他研究者利用实施科学理论、模型和框架制订实施计划或评估实施结局提供参考。

关键词：实施科学实施性研究循证实践 RE-AIM框架指南

广州工伤脊髓损伤患者慢性期生存质量影响因素研究

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中国医药科学 2017年第9期7卷 9-15页

作者：陈叙杨晓珊邓小倩余侠饶平周攻谋黄远秋罗筱媛欧阳亚涛广东省工伤康复医院广东广州510440 广东省劳动能力鉴定中心广东广州510440

目的工伤人群主要是青壮年劳动力,是家庭经济支柱,因工伤原因导致脊髓损伤给这类人群及其家庭带来严重影响。本研究对工伤导致的脊髓损伤患者慢性期生存质量进行调查,并探讨脊髓损伤工伤患者生存质量的社会学、人口学、医学等因素,以寻... 详细信息

目的工伤人群主要是青壮年劳动力,是家庭经济支柱,因工伤原因导致脊髓损伤给这类人群及其家庭带来严重影响。本研究对工伤导致的脊髓损伤患者慢性期生存质量进行调查,并探讨脊髓损伤工伤患者生存质量的社会学、人口学、医学等因素,以寻找改善这类人群生存质量的突破口。方法按照纳入排除标准,采用非随机抽样,通过面谈或电话访谈的形式对79例工伤脊髓损伤患者进行问卷调查,填写一般情况调查表和健康相关生命质量问卷36简表(SF-36)。结果单因素分析结果显示,不同受伤年数、损伤部位、损伤类型和并发症情况下调查对象生理维度及生理内容综合测量得分差异有统计学意义(P<0.05),不同家庭供养比的调查对象心理维度得分差异有统计学意义(P<0.05);婚姻状况、调查时年龄不同的调查对象在生理和心理维度部分指标及综合测量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,对生理内容综合测量有影响的因素主要为性别、并发症、婚姻状况;而对心理内容综合测量有影响的因素主要为教育情况、家庭人均收入、损伤部位、婚姻状况。结论并发症、婚姻状况、教育程度和家庭经济负担等医学、社会、经济因素对慢性期脊髓损伤工伤患者生存质量有影响,提高脊髓损伤工伤患者慢性期生存质量,不仅仅要为他们提供适宜的医疗服务,还需要针对这类特征提供有针对性的支持和干预,同时做好长期健康管理,控制并发症。

关键词：工伤脊髓损伤生存质量影响因素

基于TDM与基因检测指导1例患者应用他克莫司的案例分享

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今日药学 2023年第7期33卷 548-551页

作者：罗茜华孟冬梅周立成苏思曼黎丽陈云刘苏麟张述耀陈肖珊广州医科大学附属第一医院广东广州510120 广州市红十字会医院广东广州510235 汕头大学医学院广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041

目的协助临床医师为患者实施个体化用药,提高患者药物治疗效果,也为临床药师开展个体化药学服务提供参考意见。方法运用药物基因多态性联合血药浓度监测等技术对1例肺移植患者术后服用他克莫司出现症状样癫痫不良反应进行详细分析。结... 详细信息

目的协助临床医师为患者实施个体化用药,提高患者药物治疗效果,也为临床药师开展个体化药学服务提供参考意见。方法运用药物基因多态性联合血药浓度监测等技术对1例肺移植患者术后服用他克莫司出现症状样癫痫不良反应进行详细分析。结果患者血清肌酐水平与他克莫司浓度高度相关(P<0.05),患者他克莫司的谷浓度与红细胞计数之间存在高度的相关性(P<0.05),该患者CYP3A5基因型为*3/*3,提示为慢代谢类型,他克莫司清除速率降低。结论他克莫司属于窄治疗窗的药物,剂量或血药浓度的较小变化即可引起严重不良反应或治疗失败,且个体差异显著,根据该患者的监测,患者出现症状样癫痫很可能是由他克莫司引起的,而且他克莫司血药浓度与其导致的中枢神经系统不良反应不一定呈正相关。

关键词：肺移植基因多态性检测血药浓度他克莫司症状样癫痫

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区域电网无功优化控制系统的研究和应用

电力电容器与无功补偿 2014年第6期35卷 29-34页

作者：罗曼朱磊杭州市萧山区供电公司浙江杭州311201

目前所使用的电压无功自动控制系统虽能满足电网对电压无功控制的要求,但却缺乏对其所提控制策略的调节效果进行量化评价的手段。介绍了如何通过统计和分析区域电网自动电压控制(AVC)系统历年来的运行数据,采用改进后的灵敏度算法和无... 详细信息

目前所使用的电压无功自动控制系统虽能满足电网对电压无功控制的要求,但却缺乏对其所提控制策略的调节效果进行量化评价的手段。介绍了如何通过统计和分析区域电网自动电压控制(AVC)系统历年来的运行数据,采用改进后的灵敏度算法和无功优化算法,对萧山电网当前无功设备配置情况进行经济效益分析。基于原有的无功控制系统研究开发的无功优化控制系统可评估无功电源分布的合理性,同时根据现有电网结构和负荷水平得到无功补偿设备配置的效益分析报告,为电网无功优化配置提供量化参考,并对AVC策略优化提供量化依据。

关键词：电网灵敏度算法无功优化无功电压自动控制(AVC) 经济效益分析

萧山市第三自来水厂给水工程穿堤设计方案的优化

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浙江水利水电专科学校学报 2001年第1期13卷 38-39页

作者：骆晓明浙江省钱塘江管理局勘测设计院 310016

本文通过钱塘江闻家堰海塘深基坑开挖埋管 ,替代原设计顶管方案 ,具有工程投资省、施工简单、工期短 ,且便于检查取水管与海塘之间防渗措施 .

关键词：给水工程穿堤基坑钱塘江优化设计