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胸椎旁神经阻滞联合新型鼻咽通气道保留自主呼吸的"无管化"麻醉在胸腔镜手术中的应用

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中国医师杂志 2022年第10期24卷 1541-1545,1551页

作者：裴万敏刘剑唐轶珣谭慧玲刘际童湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)麻醉科，长沙410005

目的对比胸椎旁神经阻滞联合新型鼻咽通气道保留自主呼吸的"无管化"麻醉和传统双腔支气管插管静吸复合全麻这两种麻醉方式用于胸腔镜手术的优劣。方法选取2020年1月至2022年5月在湖南省人民医院胸外科收治的48例胸腔镜手术患者,采用随... 详细信息

目的对比胸椎旁神经阻滞联合新型鼻咽通气道保留自主呼吸的"无管化"麻醉和传统双腔支气管插管静吸复合全麻这两种麻醉方式用于胸腔镜手术的优劣。方法选取2020年1月至2022年5月在湖南省人民医院胸外科收治的48例胸腔镜手术患者,采用随机数字表法分为两组,每组24例。观察组选用胸椎旁神经阻滞联合新型鼻咽通气道保留自主呼吸的"无管化"麻醉方法;对照组选用传统双腔支气管插管静吸复合全麻。对比两种麻醉方式不同时点(插管或神经阻滞完成T0、切皮T1、人工气胸T2、病灶切除T3、关胸T4)的镇静镇痛评分、围手术期血浆皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素的水平,血流动力学指标和术中阿片类药物用量,以及早期下床活动和住院时间等术后快速恢复的指标。结果观察组在T0、T1、T2、T3、T4时的镇静评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),而T0、T2、T3、T4时心率均低于对照组(均P<0.05)。观察组术中各时间点的平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中阿片类药物的总量显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后各时间点静息及运动VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后恢复下床站立时间、行走时间、肛门排气时间、吹熄打火机时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后恶心呕吐次数、患者自控静脉镇痛(PCIA)按压次数及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合新型鼻咽通气道保留自主呼吸的"无管化"麻醉较传统双腔支气管插管静吸复合全麻能提供更好的镇静镇痛效果,围手术期应激水平更低,在术后快速康复方面也有明显的优势。

关键词：神经传导阻滞胸椎胸腔镜检查麻醉,全身

mFOLFOX6方案化疗+西妥昔联合脾多肽治疗直肠癌肝转移患者的临床观察

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实用医学杂志 2020年第7期36卷 854-858页

作者：刘茂希张毅勋冯毅白文启江波刘海义山西省肿瘤医院结直肠肿瘤外科太原030013

目的观察直肠癌肝转移患者在行化疗^+西妥昔靶向转化治疗的过程中应用脾多肽注射液对其临床疗效、免疫功能及不良反应的影响。方法将2014年1月1日至2016年12月30日我科收治的60例初诊直肠癌肝转移需行转化治疗且基因型为野生型患者随机... 详细信息

目的观察直肠癌肝转移患者在行化疗^+西妥昔靶向转化治疗的过程中应用脾多肽注射液对其临床疗效、免疫功能及不良反应的影响。方法将2014年1月1日至2016年12月30日我科收治的60例初诊直肠癌肝转移需行转化治疗且基因型为野生型患者随机分为观察组(mFOLFOX6方案化疗^+西妥昔靶向治疗联合脾多肽治疗)和对照组(mFOLFOX6方案化疗^+西妥昔靶向治疗),每组30例。监测患者治疗期间的不良反应、治疗4个周期前、后T细胞亚群、KPS评分的变化及近期临床疗效。结果两组年龄、性别及PS评分及肝转移灶数差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗有效率为36.7%,对照组治疗有效率为26.7%,两组差异无统计学意义(P> 0.05);观察组骨髓抑制反应发生率低于对照组,两者差异具有统计学意义(P 0.05);治疗4个周期后观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组(P 0.05);观察组生存质量改善率为80%,对照组为60%,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论直肠癌肝转移患者术前化疗^+西妥昔靶向治疗过程中同步使用脾多肽注射液能降低相关化疗不良反应,改善患者免疫功能,以及改善患者的生存质量。

关键词：直肠癌化疗免疫功能 mFOLFOX6方案

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早期肠内营养在结肠癌术后恢复中的作用研究

肿瘤研究与临床 2014年第7期26卷 470-472页

作者：张毅勋刘海义李耀平王文渊山西省肿瘤医院结直肠肛门外科太原030013

目的探讨早期肠内营养在结肠癌手术患者中的临床应用.方法将结肠癌患者90例按数字表法随机分为肠内营养组、留置胃管组及对照组,每组30例.对照组常规治疗,留置胃管组给予术后间断夹闭胃管并给予肠内营养,肠内营养组术后早期给予拔除... 详细信息

目的探讨早期肠内营养在结肠癌手术患者中的临床应用.方法将结肠癌患者90例按数字表法随机分为肠内营养组、留置胃管组及对照组,每组30例.对照组常规治疗,留置胃管组给予术后间断夹闭胃管并给予肠内营养,肠内营养组术后早期给予拔除胃管同时给予肠内营养.观察术后排气、排便时间、术后住院时间及营养学指标.结果术后三组之间排气时间、排便时间、术后住院时间差异有统计学意义[肠内营养组：（50.07±11.59）h、（76.75±27.37）h、（10.11±1.57）d;对照组：（62.03±12.31）h、（90.67±25.64）h、（11.80±1.83）d;留置胃管组：（43.53±11.94）h、（61.17±22.67）h、（8.70±1.53）d;均P＜ 0.05],留置胃管组住院时间最短,术后排气、排便最早.术后1周患者血红蛋白、血浆清蛋白在留置胃管组、肠内营养组与对照组间差异有统计学意义（均P＜0.05）,三组术后与术前相比均有不同程度下降,但术后留置胃管组与单纯营养组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论结肠癌患者术后留置胃管并同时给予肠内营养是合理的选择.

关键词：肠道营养结肠肿瘤康复

直肠癌新辅助治疗后外周血调节性T细胞水平与肿瘤缓解的关系

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中华胃肠外科杂志 2015年第4期18卷 361-364页

作者：王海波刘海义苏文张毅勋冯毅卢艳军山西医科大学附属肿瘤医院结直肠外科太原030013 山西医科大学附属肿瘤医院免疫室太原030013

目的：观察直肠癌患者新辅助治疗后外周血中免疫细胞比例的变化，并探讨外周血调节性T（Treg）细胞与肿瘤缓解的关系。方法前瞻性入组2013年1—12月间山西省肿瘤医院结直肠外科接受新辅助治疗的直肠癌患者，并按照新辅助治疗后T或N分期... 详细信息

目的：观察直肠癌患者新辅助治疗后外周血中免疫细胞比例的变化，并探讨外周血调节性T（Treg）细胞与肿瘤缓解的关系。方法前瞻性入组2013年1—12月间山西省肿瘤医院结直肠外科接受新辅助治疗的直肠癌患者，并按照新辅助治疗后T或N分期是否降期，分为降期组和未降期组。分别检测患者新辅助治疗前后外周血中CD4＋CD25highCD127low Treg细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、NK细胞和B细胞占淋巴细胞总数的比例，观察免疫细胞比例的变化。结果共纳入108例患者，其中降期组76例，未降期组32例。两组患者治疗前各免疫细胞比例的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。降期组新辅助治疗后CD4＋／CD8＋T细胞比值、Treg细胞和B细胞均显著下降（均P＜0．05），但NK细胞的变化无统计学意义（P＞0．05）；未降期组新辅助治疗后CD4＋／CD8＋T细胞比值和B细胞均显著下降（均P＜0．05），但Treg细胞和NK细胞的变化无统计学意义（均P＞0．05）。新辅助治疗后，降期组Treg细胞比例较未降期组明显减少[（4．4±1．7）％比（6．2±1．9）％，P＝0．001]。结论直肠癌新辅助治疗后肿瘤降期患者外周血Treg细胞比例明显降低可作为判断肿瘤缓解的参考指标。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗肿瘤缓解调节性T细胞

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三种碎屑颗粒形态定量分析方法的比较及应用

地质论评 2013年第3期59卷 553-562页

作者：王为许刘兵刘志鹏黄日辉赖宜讯刘韫邓茹萍华南师范大学地理科学学院广州510631

沉积物颗粒的形态是沉积成因分析的主要标志之一。目估对比法是沉积物颗粒圆度分析中常用的方法。目估法直观、简捷,但主观因素影响较大。本文利用计算机图像分析软件Image-ProPlus6.0获取鲍尔斯目估标准颗粒的轮廓,并用3种定量方法测... 详细信息

沉积物颗粒的形态是沉积成因分析的主要标志之一。目估对比法是沉积物颗粒圆度分析中常用的方法。目估法直观、简捷,但主观因素影响较大。本文利用计算机图像分析软件Image-ProPlus6.0获取鲍尔斯目估标准颗粒的轮廓,并用3种定量方法测量这些标准颗粒的IPP圆度、轮廓分维数和傅里叶不圆度,然后对比这些圆度的划分标准与目估标准之间的差别,最后用3种圆度测定方法同时测量广东马头山风化坑和河流壶穴中碎屑颗粒的圆度,通过测量结果的对比来评价这3种定量方法的应用效果,检验这些方法能否在实际应用中代替目估方法以区分不同成因的碎屑颗粒。分析表明:目估法的磨圆度标准不是简单地表达颗粒的圆形与否,其中包括了颗粒表面结构的差异;3种定量方法的圆度划分标准很难与目估划分标准完全一致;3种方法所表征的圆度均能区分风化作用和流水侵蚀作用形成的颗粒,因此3种定量方法均可以代替目估方法测量颗粒的圆度;在不强调颗粒表面特征的前提下,IPP圆度的测量方法比其他两种方法更加有效;颗粒形态的分析结果证明河谷壶穴中的颗粒由流水侵蚀作用而成,山顶风化坑中的颗粒由风化作用而成。

关键词：颗粒形态分析目估标准颗粒山顶风化坑河流壶穴

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40种报春苣苔属植物观赏性状综合评价

热带作物学报 2023年第10期44卷 1986-1993页

作者：余文迪姜贵芸刘娟旭余义勋华南农业大学林学与风景园林学院/广东省森林植物种质创新与利用重点实验室广东广州510642

为科学评价报春苣苔属植物的观赏性状,以报春苣苔属40种植物为材料,采用层次分析法,确定观叶性状、观花性状、植株特征和栽培表现共4个一级指标构成约束层,并在标准层选取叶形、叶面斑纹、叶色、花色及斑纹、花冠大小、花量、花期时长... 详细信息

为科学评价报春苣苔属植物的观赏性状,以报春苣苔属40种植物为材料,采用层次分析法,确定观叶性状、观花性状、植株特征和栽培表现共4个一级指标构成约束层,并在标准层选取叶形、叶面斑纹、叶色、花色及斑纹、花冠大小、花量、花期时长、叶片排列、株型紧凑程度、花序梗形态、栽培难度、病虫害和抗逆性14个二级指标因子来构建报春苣苔属观赏性状综合评价体系。结果表明:在4个一级指标中,栽培表现所占权重最大,为34.0%,后面依次是株型特征(26.6%)、观花性状(24.0%)以及观叶性状(15.4%)。在14个二级指标因子中,栽培难度、花序梗形态、叶面斑纹以及叶片排列对报春苣苔属植物观赏价值的总权重均超过10.0%,其中栽培难度的总权重达17.2%,是影响报春苣苔属观赏价值的关键指标。根据制定的评分标准对40种报春苣苔属植物进行赋值,结合权重计算总分,并划分为3个等级:Ⅰ级(总分3.5以上),观赏价值高的种类,共计10种;Ⅱ级(总分3.0~3.5),观赏价值中等的种类,共计20种;Ⅲ级(总分3.0以下),观赏价值低的种类,共计10种。其中,被评为观赏价值高的种类(Ⅰ级)有:妖后、雪天使、桂中报春苣苔、星尘、覃塘报春苣苔、蓝色心情、柳江报春苣苔、莲座状河池报春苣苔、翔鸟、大根报春苣苔,这10种报春苣苔属植物均易于栽培且在观花观叶性状和株型特征上各有突出,即可作为优良的杂交亲本参与育种,也可直接推广到市场;被划为观赏价值低的种类(Ⅲ级)往往是在栽培方面有难度、抗逆性差、花序梗形态差以及花色斑纹缺乏特点。通过聚类分析将40种报春苣苔按观赏性状划分为5类,选择性状互补的种类作为亲本有望产生更为优良的杂交品种。

关键词：报春苣苔属层次分析法观赏性状评价

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Co^(2+)/CaO_(2)/草酸高级氧化体系降解水中SMT的机理研究

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环境科学学报 2023年第3期43卷 40-51页

作者：方政陈平刘洋余前锋郑铱汛杨慧敏张立吕文英刘国光广东工业大学环境科学与工程学院广州510000 广东石油化工学院环境科学与工程学院茂名525000

过氧化钙(CaO_(2))类芬顿反应对痕量有机污染物具有高效的处理效果.本研究建立了新型的Co^(2+)/CaO_(2)/草酸体系,利用草酸缓解Co^(2+)沉淀的形成及加速Co^(3+)转化为Co^(2+)从而增强Co^(2+)对CaO_(2)的活化效率.以磺胺二甲嘧啶(Sulfadi... 详细信息

过氧化钙(CaO_(2))类芬顿反应对痕量有机污染物具有高效的处理效果.本研究建立了新型的Co^(2+)/CaO_(2)/草酸体系,利用草酸缓解Co^(2+)沉淀的形成及加速Co^(3+)转化为Co^(2+)从而增强Co^(2+)对CaO_(2)的活化效率.以磺胺二甲嘧啶(Sulfadimethoxine,SMT)为目标污染物,研究了Co^(2+)浓度、CaO_(2)浓度、草酸浓度、溶液初始pH值和水体中常见离子等因素对Co^(2+)/CaO_(2)/草酸体系活性的影响.结果表明:在Co^(2+)/CaO_(2)/草酸体系中,最佳投加量比例为Co^(2+)∶CaO_(2)∶草酸=2∶1∶1时,反应10 min SMT的降解率可以达到70%,降解速率常数k比Co^(2+)/CaO_(2)体系提升了5.26倍;随着溶液初始pH升高,SMT的降解率呈下降趋势;对SMT降解起作用的活性物质有羟基自由基、超氧阴离子和单线态氧,其中,羟基自由基和超氧阴离子对SMT的降解起主要作用,贡献率分别为37.6%和59.3%;以pH为研究对象,对SMT降解速率常数与4种活性物质浓度之间进行数值分析,发现pH值与活性物质浓度呈负相关关系,超氧阴离子浓度与过氧化氢浓度呈显著正相关关系(p<0.01);硫酸根离子和氯离子对SMT降解的影响较小,碳酸根离子对SMT的降解起到明显的抑制作用.采用超高效液相色谱-质谱联用技术分析了SMT的降解产物,提出了硝基化反应、开环反应和脱硫反应3条主要降解路径,并阐述了Co^(2+)/CaO_(2)/草酸体系的作用机制,可为该类芬顿体系将来应用于处理实际抗生素污染水体提供理论支撑.

关键词：磺胺二甲嘧啶(SMT) Co^(2+) CaO_(2) 草酸螯合剂降解机理

快速检测血清HCG的半定量金免疫渗滤法的建立

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检验医学 2008年第1期23卷 8-10页

作者：曹丹如陈悦刘德琮朱晴晖陶义训上海市临床检验中心上海200126 上海市普陀区人民医院检验科上海200060

目的建立一种伴有质控点的金免疫渗滤法（GIFA），用于半定量检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）。方法应用2株抗HCG单克隆抗体，其中一株包被在固相膜上，另一株与胶体金结合，组成金免疫渗滤试剂。膜上另包被2种浓度的HCG，用于测定... 详细信息

目的建立一种伴有质控点的金免疫渗滤法（GIFA），用于半定量检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）。方法应用2株抗HCG单克隆抗体，其中一株包被在固相膜上，另一株与胶体金结合，组成金免疫渗滤试剂。膜上另包被2种浓度的HCG，用于测定时的定量质控。结果该方法经HCG标准液测定，结果判定可分为〈50、50-300、〉300 IU／L3个半定量区；94例经化学发光免疫分析系统定量测定HCG浓度的临床血清标本用于本法的比对测定，结果符合性良好。结论该方法具有半定量和内质控的特点，结果可靠，适用于妊娠的早期诊断，方法简便、快速，特别适合中、小医院和门诊部使用。

关键词：金免疫渗滤法半定量血清人绒毛膜促性腺激素

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白音查干凹陷变换构造与油气关系

石油与天然气地质 2005年第2期26卷 257-262页

作者：库国正张放东邓已寻李西爱王婧韫柳金钟中原油田勘探开发科学研究院河南濮阳457001 中原油田地质录井处河南濮阳457001

白音查干凹陷在发育演化过程中,由于基底的升降、断裂活动的不均衡性,导致伸展变形构造的不同部位形成多种类型的变换构造调节体系。白音查干凹陷毛呼凸起就是一个大的变换构造带,由两个同向型斜向调节带和一个平行走向型调节带组成。... 详细信息

白音查干凹陷在发育演化过程中,由于基底的升降、断裂活动的不均衡性,导致伸展变形构造的不同部位形成多种类型的变换构造调节体系。白音查干凹陷毛呼凸起就是一个大的变换构造带,由两个同向型斜向调节带和一个平行走向型调节带组成。西部洼陷的构造调节带主要有反向型背斜调节带、同向型横向调节带、同向型斜向调节带和平行走向调节带4种类型。勘探实践证明,西部洼陷南部的锡林好来、达尔其南、达尔其东和翁特等构造调节带及附近地区,构造、岩性和地层超覆不整合圈闭发育,又长期处于油气运移的主要指向。

关键词：白音查干凹陷伸展盆地变换构造调节带油气