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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)

解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1003-1031页

作者：靳英辉詹庆元彭志勇任学群尹训涛蔡林袁玉峰岳冀蓉张笑春杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰涂明利谭力铭杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军赵明娟李柄辉马琳璐訾豪王娜王云云余绍福李路遥黄桥翁鸿任相颖罗丽莎范曼如黄笛薛竑飏余临心高锦萍邓通曾宪涛李宏军程真顺姚晓梅王行环无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 武汉大学中南医院骨科武汉430071 武汉大学中南医院肝胆外科武汉430071 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心/斯科讷大学医院马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉403371 武汉大学中南医院过敏反应科武汉403371 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉403371 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染科成都610041 河南中医药大学第一附属医院心内科郑州450000 三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院/山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 武汉大学中南医院泌尿科武汉430071 武汉大学中南医院血液科武汉430071 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 山西医科大学护理学院太原030001 首都医科大学北京佑安医院放射诊断科北京100069 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系安大略省哈密尔顿市L8S 4L8加拿大中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会中国研究型医院学会

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。

关键词：新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒感染性疾病临床实践指南循证医学

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论“植物医学”学科与专业的建设

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植物医生 2021年第3期34卷 1-6页

作者：刘同先丁伟沈佐锐杨忠岐许永玉李洪连原雪峰马德英文才艺董金皋刘芳邱宝利王源超张正光黄丽丽黄国华操海群潘月敏韩强黄金光刘会香刘怀侯有明王宗华刘长仲缪卫国刘国坤郭永霞罗朝喜梁广文曾玲李华平顾爱星左豫虎李向东张大羽吴元华段玉玺尹建潘洪玉钟国华张跃进赵中华陈根强林晓民张友军万方浩高希武李世东褚栋赵洪海梁文星王森山张世泽李俊凯谭辉华王文明周洪友赵思峰王兰芦光新崔汝强李会平尚巧霞赵晓燕青岛农业大学植物医学学院山东青岛266109 西南大学植物保护学院重庆400715 中国农业大学植物保护学院北京100193 中国林业科学院北京100091 山东农业大学植物保护学院山东泰安271001 河南农业大学植物保护学院郑州450002 新疆农业大学农学院乌鲁木齐830052 河北农业大学植物保护学院河北保定071001 扬州大学园艺与植物保护学院江苏扬州225009 华南农业大学植物保护学院广州510642 南京农业大学植物保护学院南京210014 西北农林科技大学植物保护学院陕西杨凌712100 湖南农业大学植物保护学院长沙410128 安徽农业大学植物保护学院合肥230036 福建农林大学植物保护学院福州350002 甘肃农业大学植物保护学院兰州730070 海南大学植物保护学院海口570228 黑龙江八一农垦大学农学院黑龙江大庆163319 华中农业大学植物科技学院武汉430070 浙江农林大学农学院杭州311300 沈阳农业大学植物保护学院沈阳110161 信阳农林学院农学院河南信阳464006 吉林大学植物科技学院长春130012 全国农业技术推广服务中心北京100026 河南科技大学园艺与植保学院河南洛阳471023 中国农业科学院蔬菜花卉研究所北京100081 中国农业科学院植物保护研究所北京100193 长江大学农学院湖北荆州434020 广西大学农学院南宁530004 四川农业大学农学院四川雅安625014 内蒙古农业大学园艺与植保学院呼和浩特010018 石河子大学农学院新疆石河子832003 塔里木大学植物科学学院新疆阿拉尔843300 青海大学农牧学院西宁810016 江西农业大学农学院南昌330045 河北农业大学林学院河北保定071001 北京农学院生物与资源环境学院北京102206

1952年以前我国涉农高校设有植物病理学、昆虫学学科与专业,没有“植物保护”这一名称.在1952年全国高校院系调整时,因学习和借鉴原苏联的教育体系而引入并设立“植物保护”学科与专业.目前我国至少有62所高校设有“植物保护”学科和本... 详细信息

1952年以前我国涉农高校设有植物病理学、昆虫学学科与专业,没有“植物保护”这一名称.在1952年全国高校院系调整时,因学习和借鉴原苏联的教育体系而引入并设立“植物保护”学科与专业.目前我国至少有62所高校设有“植物保护”学科和本、专科专业.无论从专业名称、专业侧重或专业理念上看,“植物保护”都远远不能满足新农科背景下学科专业建设和高素质人才培养及“三农”发展的需求.在原植物保护学科的基础上,升级建设“植物医学”学科,与人医学、兽医学一起构建人类健康和食物安全的三大支柱和生态命运共同体是新时期赋予医学人员的使命.“植物医学”名称自明,理念新颖;基础植物医学探讨植物与害源的关系;实用植物医学倡导以植物健康为核心的“治未病”.本文通过分析我国高校植物保护学科与专业发展中存在的问题,呼吁在原“植物保护”学科与专业的基础上,建立“植物医学”一级学科与相关专业,逐步完善科学的高素质植物医学人才培养体系,建设新农科和深入贯彻落实习近平总书记给全国涉农高校书记校长和专家代表重要回信精神,以新农科建设为统领,推进高等农林教育创新发展,培养出更多学农、知农、爱农的新型人才.

关键词：植物医学植物保护学科发展新农科

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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查

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解放军医学杂志 2019年第5期44卷 388-393页

作者：邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强山峰杨明施李海玲李圆菲鲁卫华王磊钱传云王智勇林建东张汝敏万鹏彭志勇龚裕强黄林喜伍国宝孙洁邓义军师东武周立新周发春石秦东郭晓东刘雪燕武卫东孟祥忠李连弟陈炜炜李树生万献尧曹志新张安古利明陈炜吴京兰周丽华张震环翁以炳封永顺杨春丽冯永健赵素民佟飞郝东韩辉付宝才巩传勇李志平胡琨琳寇秋野张晗刘洁樊楚明周新陈秀梅孙俊丽周学军宋斌孙诚赵丽芸董兴鲁张琳琳佟大为潘志国蔡常洁王东浩董英俊龚园其吴志松孟新科王平李维勤南京医科大学金陵临床医学院南京210002 无锡人民医院江苏无锡214001 北京市密云区医院北京101500 洛阳市中心医院河南洛阳471009 北京市怀柔区第一医院北京101400 陆军总医院北京100700 广东省人民医院广州510080 广东省第二中医院广州510095 北京中医医院北京100010 安徽省立医院西院区合肥230001 沈阳市第一人民医院沈阳110041 南部战区总医院广州510050 湖北省人民医院武汉430060 中山大学附属第一医院广州510080 天津市肿瘤医院天津300060 山西省肿瘤医院太原030000 南昌大学第二附属医院南昌330006 北京中医药大学东方医院北京100029 深圳第二人民医院广东深圳100730 成都市第五人民医院成都611130 泰安市中心医院山东泰安271000 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学大坪医院重庆400042 中国医科大学附属第二医院沈阳110004 广州医科大学附属第一医院广州510120 四川省人民医院成都610072 青岛市立医院青岛266071 济宁市第一人民医院山东济宁272000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 广州市第一人民医院广州510000 福建医科大学附属协和医院福州350001 达州市中心医院四川达州635000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特010017 烟台毓璜顶医院山东烟台264000 天津市人民医院天津300000 天津市第一中心医院天津300192 唐山市工人医院河北唐山063000 南方医科大学珠江医院广州510515 华北理工大学附属医院河北唐山063210 河南省人民医院郑州450003 大连市中心医院辽宁大连116033 北京大学第三医院北京100083 安徽医科大学第二附属医院合肥230601 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000 陕西省人民医院西安710068 广州医科大学附属第二医院广州510120 大连医科大学附属第二医院辽宁大连116011 郑州大学第一附属医院郑州450052 昆明市第一人民医院昆明650011 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430030 中山市人民医院广东中山528403 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 成都中医药大学附属医院成都610075 安徽医科大学第一附属医院合肥230032 宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003 苏州市立医院东区江苏苏州215008 济宁医学院附属医院山东济宁272000 苏州大学附属第一人民医院江苏苏州215006 青岛大学医学院附属医院东院区山东青岛266071 中南大学湘雅三医院长沙410013 海军第971医院山东青岛266073 山东大学齐鲁医院济南250012 长沙市中心医院长沙410000 皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖241002 山西医科大学第一医院太原030001 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 河北医科大学第三医院石家庄050017 福建医科大学附属第一医院福州350004 淄博市中心医院山东淄博100085 宜昌市第一人民医院湖北宜昌443003 武汉大学中南医院武汉430071 温州医科大学附属第二医院浙江温州325035 常州市第二人民医院江苏常州213003 汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041 中南大学湘雅二医院长沙410013 云南省第二人民医院昆明650021 盐城市第一人民医院江苏盐城224006 山西省人民医院太原030012 佛山市第一人民医院广东佛山528000 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 西安交通大学第一附属医院西安710061 解放军总医院第三医学中心北京100039 深圳市人民医院广东深圳518001 吉林大学第一医院长春130031 山西医学科学院山西大医院太原030032 解放军第254医院天津300142 青岛大学附属医院山东青岛266003 临海市第一人民医院浙江台州317000 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 大连医科大学附属第一医院辽宁大连116011 北京朝阳医院京西院区北京100043 重庆医科大学附属第二医院重庆400016 玉溪市人民医院云南玉溪653405 首都医科大学世纪坛医院北京100036 中南大学湘雅医院长沙410013 深圳市南山人民医院广东深圳518067 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 南京明基医院南京210019 首都医科大学附属北京潞河医院北京101149 京煤集团总医院北京102300 江西省人民医院南昌330006 暨南大学附属第一医院广

目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 详细信息

目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前我国ICU内的绝大多数患者均接受了营养治疗,其中EN的使用率明显高于PN;但EN的开始时间和达标情况仍不理想,且实施营养治疗时未能体现个体化差异,营养治疗的细节仍需要提高。

关键词：横断面研究肠内营养重症监护病房胃肠道耐受性营养达标率

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全国多中心老年晚期癌症患者失眠情况调查

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第11期21卷 826-830页

作者：庞英何毅王玉陆永奎姜愚宋丽华王丽萍李梓萌吕晓君汪艳姚俊涛刘晓红周晓艺何双智张叶宁宋丽莉王冰梅苏中格唐丽丽北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所康复科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院放疗中心乳腺放疗科太原030013 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺及软组织肿瘤内科南宁530021 四川大学华西临床医学院四川大学华西医院肿瘤中心成都610000 山东第一医科大学·山东省医学科学院山东省肿瘤防治研究院乳腺内科济南250117 郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450052 厦门弘爱医院肿瘤内科厦门361016 西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院中西医结合科西安710065 湖南省肿瘤医院临床心灵关怀部长沙410006 湖北省肿瘤医院放疗科武汉430079

目的调查老年晚期癌症患者失眠的发生率,探索失眠人群在症状、情绪和生活质量方面与非失眠人群的差异及失眠的风险因素。方法 2019年7月至2020年12月,使用MD安德森症状问卷(MDASI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、... 详细信息

目的调查老年晚期癌症患者失眠的发生率,探索失眠人群在症状、情绪和生活质量方面与非失眠人群的差异及失眠的风险因素。方法 2019年7月至2020年12月,使用MD安德森症状问卷(MDASI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、失眠严重指数量表(ISI)及欧洲生活质量五维度五水平问卷(EQ-5D-5L)对全国10个中心的晚期恶性肿瘤患者(≥65岁)进行调查,共计696例患者符合标准而纳入研究。采用SAS 9.4统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。使用多元logistic回归分析失眠的风险因素。结果老年晚期恶性肿瘤患者轻度及以上失眠发生率为31.9%(222/696)。失眠组症状负担、心理痛苦发生率显著高于无失眠组,生活质量显著低于无失眠组,差异均有统计学意义(P<0.001)。抑郁、焦虑是失眠的风险因素(OR=0.254, 95%CI 0.105~0.119,P=0.002;OR=0.286, 95%CI 0.615~0.687,P=0.005)。结论老年晚期恶性肿瘤患者的失眠值得重视,即便是轻度失眠也会影响患者症状负担、心理痛苦和生活质量。

关键词：老年人晚期癌症失眠症状管理多中心

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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 277-284页

作者：张学武姚海红梅轶芳王辉高娟林志国张海宏王言赵彦萍王亮李洋李英楠聂英坤徐亮舒强刘花香李向培厉小梅徐晋刘璘琛王艳艳沈友轩冷晓梅吴庆军王立赵岩丁进李治琴牛敏冯媛陈倩蕴冷南王聪华刘湘源王芳王秀娟张舸刘宏潇周惠琼王丽英赵千子李胜光段婷周明珠赵义黄彦弘路跃武黄桂芬韩峰戚务芳张娜董笑影孙文闻高丽霞王俊祥陈海英顾光李芳姜国平刘涛王晋平陈雁飞王晓云刘斌李法新夏丽萍张榕赵丽娟张冶宇郭韵薛江霞刘冬梅王岩岩戴冰冰刘伟刘畅华冰珠丁从珠顾菲孙怡宁莫凌菲张斌宁旺斌潘静沈凌汛连莉黄文辉林泽英北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科哈尔滨150001 皖南医学院弋矶山医院风湿免疫科安徽芜湖241001 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 安徽省立医院风湿免疫科合肥230001 东南大学附属中大医院风湿免疫科南京210009 江苏省人民医院风湿免疫科南京210029 北京协和医院风湿免疫科北京100730 第四军医大学西京医院风湿免疫科西安710032 北京大学第三医院风湿免疫科北京100191 卫生部北京医院风湿免疫科北京100730 首都医科大学附属世纪坛医院风湿免疫科北京100038 北京市海淀医院风湿免疫科北京100080 中国中医科学院广安门医院风湿免疫科北京100053 中日友好医院风湿免疫科北京100029 解放军总医院第一附属医院风湿免疫科北京100037 首都医科大学附属北京友谊医院风湿免疫科北京100050 首都医科大学附属宣武医院风湿免疫科北京100053 北京积水潭医院风湿免疫科北京100035 首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科北京100020 天津市武警医院风湿免疫科天津300019 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052 河北医科大学第二医院风湿免疫科石家庄050000 河北医科大学第三医院风湿免疫科石家庄050051 河北省人民医院风湿免疫科石家庄050057 吉林省人民医院风湿免疫科长春130021 吉林大学第一医院风湿免疫科长春130021 甘肃省人民医院风湿免疫科兰州730000 兰州大学第一医院风湿免疫科兰州730000 兰州大学第二医院风湿免疫科兰州730030 青岛大学医学院附属医院风湿免疫科青岛266003 济南市中心医院风湿免疫科济南250013 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110001 中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科沈阳110004 大连医科大学附属第二医院风湿免疫科大连116027 大连市中心医院风湿免疫科大连116033 南京市鼓楼医院风湿免疫科南京210008 西安交通大学附属第一医院风湿免疫科西安710061 西安市红十字会医院风湿免疫科西安710000 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 武汉市第一医院风湿免疫科武汉430033 华中科技大学同济医学院附属协和医院风湿免疫科武汉430022 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022 广州医学院第二附属医院风湿免疫科广州510260

目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 详细信息

目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。

关键词：骨质疏松糖皮质激素类

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穿支动脉粥样硬化病中国专家共识

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中国卒中杂志 2021年第5期16卷 508-514页

作者：门雪娇陈玮琪许玉园朱以诚胡文立程忻柏峰王丽华毛玲曲辉吕佩源刘军孙中武孙莉李玉生吴中亮吴丹红吴波谷文萍范玉华周国钰倪俊高峰黄仕雄曹勇军彭丹涛谢春明蔡志友徐运王伊龙陆正齐中国卒中学会脑小血管病分会中山大学附属第三医院神经科广州510630 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京协和医院神经科首都医科大学附属北京朝阳医院神经科复旦大学附属华山医院神经科南京大学医学院附属鼓楼医院神经科哈尔滨医科大学附属第二医院神经科华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科河北省人民医院神经科中山大学孙逸仙纪念医院神经科安徽医科大学第一附属医院神经科吉林大学第一医院神经科郑州大学第一附属医院神经科空军军医大学附属西京医院神经科复旦大学附属上海市第五人民医院神经科四川大学华西医院神经科中南大学湘雅医院神经科中山大学附属第一医院神经科山东大学齐鲁医院神经科浙江大学医学院附属第二医院神经科海南省人民医院神经科苏州大学附属第二医院神经科中日友好医院神经科东南大学附属中大医院神经科中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)神经科不详

穿支动脉粥样硬化病(branch athero-matous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出,Caplan认为BAD是一个“被忽视的、疏于研究且未被应用的概念”。常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arterie... 详细信息

穿支动脉粥样硬化病(branch athero-matous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出,Caplan认为BAD是一个“被忽视的、疏于研究且未被应用的概念”。常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arteries,LSA)、脑桥旁正中动脉(paramedian pontine arteries,P PA)、丘脑膝状体动脉、脉络膜前动脉、Heubner’s动脉和丘脑穿通动脉等。BAD占所有缺血性卒中病因的10%~15%,临床上多表现为以进行性运动功能缺失(progressive motor deficiency,PDM)为主的早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END),多发生在发病48~72 h,临床预后差[2-3]。传统影像学很难发现BAD的血管病变,导致临床上早期诊断困难。基于临床及头颅MRI表现,目前临床研究较多的是发生在LSA和PPA部位的BAD。

关键词：穿支动脉粥样硬化病缺血性卒中专家共识

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早期肺癌围术期治疗专家共识

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循证医学 2019年第4期19卷 193-198页

作者：无吴一龙陆舜王长利王俊程颖陈晓媛陈明王群范云揣少坤汪笑男张力杨跃杨帆王洁陈海泉支修益胡成平杨衿记刘宏旭蔡开灿张绪超刘永煜黄诚许林毛伟敏周清华康晓征李强张兰军周建娅黄云超汪步海邬麟徐松涛钟文昭徐世东杨农朱正飞林冬梅廖日强宋启斌杨林刘再毅蔡修宇蒋峰胡毅陈元马智勇乔贵宾宋勇林根赵明芳周清卢铀闫小龙王志杰刘晓晴马海涛彭忠民岳东升施巍炜廖美琳管忠震陈婧华中国临床肿瘤学会、中国抗癌协会肺癌专业委员会广州燃石医学检验有限公司广州510300 南京世和基因生物技术有限公司南京210032 中山大学肿瘤防治中心广州510060 北京大学肿瘤医院北京100142 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 首都医科大学宣武医院北京100053 中南大学湘雅医院长沙410008 中国医科大学肿瘤医院沈阳110042 南方医科大学南方医院广州510515 广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省肺癌研究所广州510080 沈阳市第十人民医院沈阳110044 福建省肿瘤医院福州350014 江苏省肿瘤医院南京210009 四川大学华西医院成都610041 四川省肿瘤医院成都610041 浙江大学附属第一医院杭州310003 云南省肿瘤医院昆明650118 苏北人民医院江苏扬州225001 湖南省肿瘤医院长沙410013 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨150081 上海交通大学附属胸科医院上海200030 武汉大学人民医院武汉430060 深圳市人民医院广东深圳518020 解放军总医院第一医学中心北京100853 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 河南省肿瘤医院郑州450003 东部战区总医院南京210002 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 空军军医大学唐都医院西安710038 解放军总医院第五医学中心北京100071 苏州大学附属第一医院江苏苏州215006 天津医科大学肿瘤医院天津300060 山东省立医院济南250021 至本医疗科技(上海)有限公司上海201114 北京大学人民医院北京100044 吉林省肿瘤医院长春130021 国家食品药品监督管理总局药品审评中心北京100038 浙江省肿瘤医院杭州310022 复旦大学附属中山医院上海200032

由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次... 详细信息

由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次论坛从早期肺癌围手术期治疗的实践、探索、展望、共识四个角度开展相关学术探讨,达成了专家共识。

关键词：早期肺癌围术期治疗循证医学共识

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肺癌适应性治疗中国专家共识

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循证医学 2024年第4期24卷 193-200页

作者：吴一龙陆舜程颖周清张嘉涛潘燚汪斌超韩宝惠陈海泉周清华王绿化陈明王洁周彩存刘晓晴马智勇黄诚宋启斌莫树锦钟文昭朱正飞宋勇陈蓉蓉陈克终刘基巍杨帆胡晓桦胡毅杨懿岳东升王群赵军范江陈椿孟庆威闫小龙董晓荣朱波邢力刚李兆澄李子明褚倩陈元林根段建春田攀文范云刘安文刘慧刘哲峰杨农汪步海张同梅信涛刘思阳王志杰马锐于起涛林劼涂海燕姚煜赵明芳王慧娟张海波蔡尚立张绪超李慧杜瀛瀛吴芳严令华崔久嵬王燕邬麟周建娅汪笑男黄媚娟冯卫能周进李力中国抗癌协会肺癌专业委员会广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组广东省肺癌研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 上海交通大学医学院附属胸科医院上海200030 吉林省肿瘤医院长春130021 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 四川大学华西医院成都610041 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院广东深圳518116 中山大学肿瘤防治中心广州510060 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 同济大学附属上海市肺科医院上海200433 解放军总医院第五医学中心北京100039 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院郑州450003 福建省肿瘤医院福州350011 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 香港中文大学医学院中国香港东部战区总医院南京210002 北京吉因加科技有限公司北京102206 北京大学人民医院北京100044 大连医科大学附属第一医院辽宁大连116011 广西医科大学第一附属医院南宁530020 解放军总医院北京100071 成都市第三人民医院/西南交通大学医学院成都610031 天津医科大学肿瘤医院天津300060 复旦大学附属中山医院上海200032 北京大学肿瘤医院北京100142 上海交通大学附属上海市第一人民医院上海200025 福建医科大学附属协和医院福州350001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨150081 空军军医大学唐都医院西安710038 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 陆军军医大学第二附属医院-新桥医院重庆400037 山东省肿瘤医院济南250117 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030013 中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院杭州310022 南昌大学附属第二医院南昌330006 湖南省第二人民医院长沙410035 南京大学医学院附属苏北人民医院江苏扬州225001 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 暨南大学附属第一医院广州510630 辽宁省肿瘤医院沈阳110042 广西医科大学附属肿瘤医院南宁530012 昆明医科大学第二附属医院昆明650101 西安交通大学第一附属医院西安710061 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 广东省中医院广州510120 广州燃石医学检验所有限公司广州510300 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 中南大学湘雅二医院长沙410011 上海桐树生物科技有限公司上海200444 吉林大学白求恩第一医院长春130021 湖南省肿瘤医院长沙410013 浙江大学医学院附属第一医院杭州310031 南京世和基因生物技术股份有限公司南京210032 佛山市第一人民医院广东佛山528000 四川省肿瘤医院成都610042 陆军军医大学大坪医院重庆400042 不详

由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州顺利召开。此次论坛以肺癌适应性治疗为主题,从肺癌适应性治疗定义、早中晚期临床应用以及生物标志物... 详细信息

由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州顺利召开。此次论坛以肺癌适应性治疗为主题,从肺癌适应性治疗定义、早中晚期临床应用以及生物标志物对适应性治疗的指导价值等角度展开探讨并达成了专家共识。

关键词：肺癌适应性治疗共识

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中国多巴胺能PET联合葡萄糖代谢PET脑显像在帕金森病临床应用专家共识

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中国临床神经科学 2024年第4期32卷 361-372页

作者：左传涛刘丰韬田梅管一晖张宏鲁佳荧李欣忆琚紫昭葛璟洁吴平张军罗巍豆晓锋于聪聪钟燕金晨涛周瑞侯海峰占宏伟卢洁王瑞民李彪尹雅芙李雪娜朱小华朱元凯兰晓莉姜磊何勇田蓉范岩孙夕林赵军富丽萍蒋韩马晓芬张丽霞丁正同王坚中国认知科学学会分子影像分会复旦大学附属华山医院核医学/PET中心上海200235 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 浙江大学医学院附属第二医院核医学科/PET中心杭州310009 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 中国人民解放军总医院第一医学中心核医学科北京100853 上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 中国医科大学附属第一医院核医学科沈阳110001 华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科武汉430022 广东省人民医院核医学科广州510080 武汉大学中南医院核医学科武汉430071 四川大学华西医院核医学科成都610041 北京大学第一医院核医学科北京100034 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科哈尔滨150001 同济大学附属东方医院核医学科上海200120 中日友好医院核医学科北京100029 福建医科大学附属协和医院PET/CT室福州350001 广东省第二人民医院核医学科广州510317 浙江省中医院核医学科杭州310006 中国认知科学学会分子影像分会杭州310009

多巴胺能正电子发射断层扫描(PET)脑显像是目前诊断帕金森病的重要依据,但其对帕金森综合征的鉴别能力有限。葡萄糖代谢PET显像中不同的脑代谢模式为进一步鉴别诊断提供可能。文中在前期PET脑显像相关技术操作和临床应用专家共识的基础... 详细信息

多巴胺能正电子发射断层扫描(PET)脑显像是目前诊断帕金森病的重要依据,但其对帕金森综合征的鉴别能力有限。葡萄糖代谢PET显像中不同的脑代谢模式为进一步鉴别诊断提供可能。文中在前期PET脑显像相关技术操作和临床应用专家共识的基础上,对开展多巴胺能联合葡萄糖代谢显像进行系统梳理,征求专家意见后形成本专家共识。旨在规范帕金森综合征患者的多巴胺能显像及葡萄糖代谢显像的技术操作,为医生提供报告解读建议,进一步指导多巴胺能与葡萄糖代谢PET脑显像联合应用在帕金森相关疾病中的临床实践流程。

关键词：帕金森综合征帕金森病正电子发射断层扫描多巴胺能显像葡萄糖代谢显像联合应用

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新型冠状病毒院内感染调研与分析工具的开发与验证

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医学新知 2020年第3期30卷 184-205页

作者：王云云邓通李柄辉陈智敏梅斌任学群谭力铭程真顺袁玉峰蔡林潘振宇王婷马琳璐赵明娟訾豪王永博刘郝弦王莹阎婧黄桥黄笛罗丽莎方程郭毅李绪辉曹越翁鸿杨简裴斌黄兴韩勇杨家钰张银高李志强王虎袁帅王宇曾宪涛李阳桂裕亮杨智华靳英辉王行环武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 武汉大学中南医院社会医疗发展部武汉430071 怀化市第二人民医院湖南怀化418000 怀化市重点实验室——循证医学与临床研究中心湖南怀化418000 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071 武汉大学中南医院肝胆胰外科武汉430071 武汉大学中南医院骨科武汉430071 武汉大学中南医院医务处武汉430071 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院感染科武汉430071 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443002 三峡大学人民医院·宜昌市第一人民医院湖北宜昌443000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 武汉大学中南医院院长办公室武汉430071 武汉大学中南医院神经外科武汉430071 武汉大学中南医院学科与平台建设办公室武汉430071 武汉大学中南医院人事处武汉430071 不详

目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形成了新型冠... 详细信息

目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形成了新型冠状病毒院内感染调研与分析工具,包括行政后勤感染组、医护对照组、行政后勤对照组3个问卷。问卷内容与研究目标具有较高的一致性。行政后勤感染组问卷包括"确诊前"、"确诊后"2个领域的调查,其中,"确诊前"涉及感染原因分析、确诊前防控方案、确诊前防控知识、确诊前心理上对疫情的应对状态4个部分,共计16个条目;"确诊后"包括确诊后症状、确诊后治疗、感染后对周围环境和人造成的影响、确诊后心理、感染后防护认识5个方面,共计21个条目。医护对照组问卷涉及与是否感染有关的工作或生活行为、防控相关行为、防控相关知识、心理上对疫情的应对状态4个方面,共计29个条目。行政后勤对照组问卷涉及的领域与医护对照组问卷相同,共计20个条目。结论本研究完成了2019-nCoV院内感染调研与分析工具的制定,共涉及2019-nCoV感染医院非医护工作人员感染过程及防控调研——行政、后勤人员专用,2019-nCoV感染医护感染对照组调研问卷——医护对照组,2019-nCoV感染医护感染对照组调研问卷——行政后勤对照组3个问卷,问卷的信度和效度均可靠、可行性良好。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎院内感染问卷信度效度调查分析

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