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Implications of left atrial volume index in patients with three-vessel coronary disease:A 6.6-year follow-up cohort study

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Chinese Medical Journal 2024年第4期137卷 441-449页

作者： Ru Liu Lei Song Ce Zhang Lin Jiang Jian Tian Lianjun Xu Xinxing Feng linyuan wan Xueyan Zhao Ou Xu Chongjian Li Runlin Gao Rutai Hui Wei Zhao Jinqing Yuan Department of Cardiology Fuwai HospitalChinese Academy of Medical SciencesBeijing 100037China Department of Respiratory and Pulmonary Vascular Disease Fuwai Yunnan Cardiovascular HospitalKunmingYunnan 650102China Department of Endocrinology Fuwai HospitalChinese Academy of Medical SciencesBeijing 100037China Department of Echocardiography Fuwai HospitalChinese Academy of Medical SciencesBeijing 100037China Information Center Fuwai HospitalChinese Academy of Medical SciencesBeijing 100037China

Background:Risk assessment and treatment stratification for three-vessel coronary disease(TVD)remain *** study aimed to investigate the prognostic value of left atrial volume index(LAVI)with the Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention with Taxus and Cardiac Surgery(SYNTAX)score II,and its association with the long-term prognosis after three strategies(percutaneous coronary intervention[PCI],coronary artery bypass grafting[CABG],and medical therapy[MT])in patients with ***:This study was a post hoc analysis of a large,prospective cohort of patients with TVD in China,that aimed to determine the long-term outcomes after PCI,CABG,or optimal MT alone.A total of 8943 patients with TVD were consecutively enrolled between 2004 and 2011 at Fuwai Hospital.A total of 7818 patients with available baseline LAVI data were included in the ***,procedural,and follow-up data were *** primary endpoint was major adverse cardiac and cerebrovascular events(MACCE),which was a composite of all-cause death,myocardial infarction(MI),and *** endpoints included all-cause death,cardiac death,MI,revascularization,and ***-term outcomes were evaluated among LAVI quartile ***:During a median follow-up of 6.6 years,a higher LAVI was strongly associated with increased risk of MACCE(Q3:hazard ratio[HR]1.20,95%confidence interval[CI]1.06-1.37,P=0.005;Q4:HR 1.85,95%CI 1.64-2.09,P<0.001),all-cause death(Q3:HR 1.41,95%CI 1.17-1.69,P<0.001;Q4:HR 2.54,95%CI 2.16-3.00,P<0.001),and cardiac death(Q3:HR 1.81,95%CI 1.39-2.37,P<0.001;Q4:HR 3.47,95%CI 2.71-4.43,P<0.001).Moreover,LAVI significantly improved discrimination and reclassification of the SYNTAX score ***,there was a significant interaction between LAVI quartiles and treatment strategies for *** was associated with lower risk of MACCE than MT alone,regardless of LAVI *** patients in the fourth quartile,PCI was associated with significantly incre

关键词： Three-vessel coronary disease Left atrial volume index Coronary artery bypass grafting Percutaneous coronary intervention Myocardial ischemia Prognosis

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重度主动脉瓣狭窄患者瓣膜钙化程度对二尖瓣环形态的影响

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1116-1122页

作者：孟庆龙段福建万琳媛陈远王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037

目的:探讨重度主动脉瓣狭窄患者瓣膜钙化程度对二尖瓣环形态的影响。方法:纳入2018年8月至2020年12月期间我院因重度主动脉瓣狭窄拟行主动脉瓣置换术的患者50例(狭窄组),同时选取50例瓣膜正常者作为对照(对照组),均进行经食道三维超声... 详细信息

目的:探讨重度主动脉瓣狭窄患者瓣膜钙化程度对二尖瓣环形态的影响。方法:纳入2018年8月至2020年12月期间我院因重度主动脉瓣狭窄拟行主动脉瓣置换术的患者50例(狭窄组),同时选取50例瓣膜正常者作为对照(对照组),均进行经食道三维超声心动图检查并获得二尖瓣环形态指标,比较狭窄组与对照组的二尖瓣环形态参数差异。狭窄组患者均进行CT扫描并获得主动脉瓣钙化积分,分析钙化积分与二尖瓣环形态指标间的相关性。结果:狭窄组患者男性35例(70.0%),平均年龄(61.44±11.98)岁;对照组男性32例(64.0%),平均年龄(58.26±6.43)岁,两组临床基线资料年龄、男性比例、身高、体重、血压和心率之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,狭窄组患者的二尖瓣环前后径、椭圆率、面积、周长、高度及非平面夹角均增大(P均<0.05)。狭窄组患者的平均主动脉瓣钙化积分为2365(1806,4440)AU,通过相关性分析发现,狭窄组的主动脉瓣钙化积分与主动脉瓣峰值流速(r=0.673)、峰值压差(r=0.677)、平均压差(r=0.649)均呈正相关,与主动脉瓣有效瓣口面积(r=-0.690)呈负相关(P均<0.05)。而主动脉瓣钙化积分与二尖瓣环的前后径(r=0.531)、面积(r=0.535)、周长(r=0.537)及高度(r=0.442)均呈正相关(P均<0.05)。结论:重度主动脉瓣狭窄患者存在二尖瓣环形态的改变,其主动脉瓣钙化程度越严重,二尖瓣环的形态变化则越明显。

关键词：主动脉瓣膜钙化重度主动脉瓣狭窄二尖瓣环形态经食道三维超声心动图

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Semi-automatic assessment of normal human aortic roots by three-dimensional transesophageal echocardiography:results from the SMARTER Registry

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中国循环杂志 2016年第Z1期31卷 -页

作者： Minghui Zhang linyuan wan Weichun Wu Kun Liu Li Zhang Zhilan Zheng Hui Li Yan Sun Yisheng Shi Zhenhui Zhu Bin Lv Hao wang Department of Ultrasound Fuwai Hospital NationalCenter for Cardiovascular Diseases Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union MedicalColege Beijing China Department of Radiologic Imaging Fuwai Hospital Chinese Academy of MedicalSciences and Peking Union Medical Colege Beijing China. Division of Ultrasonography Siemens Healthineers China

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抚育方式对油茶产量的影响

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农业技术与装备 2023年第12期 124-125,128页

作者：万林原卢一云广西壮族自治区国有钦廉林场广西壮族自治区钦州535099 昭平县林业局广西壮族自治区昭平546899

为考察抚育方式对油茶产量的影响,通过对油茶人工林采用不同抚育措施,考察其生物量及产量,探讨抚育方式对油茶的影响。结果显示,不同抚育方式下油茶植株的生长情况差异显著。其中空白对照植株生长情况最差,表现最好的抚育方式为处理4。... 详细信息

为考察抚育方式对油茶产量的影响,通过对油茶人工林采用不同抚育措施,考察其生物量及产量,探讨抚育方式对油茶的影响。结果显示,不同抚育方式下油茶植株的生长情况差异显著。其中空白对照植株生长情况最差,表现最好的抚育方式为处理4。施肥可促进鲜果横径生长;嫁接换冠抚育方式有利于鲜果含油率的提升。除草、施肥、复垦及嫁接换冠抚育,可提高油茶植株生长。

关键词：油茶抚育方式产量

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左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 172-177页

作者：胡文文刘倩倩李慕子万琳媛梁玉熊长明逄坤静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京市100037

目的:探讨超声心动图无创测量左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2020年11月我院心内科住院的中重度肺动脉高压患者90例,并依据随访中临床恶化[包括全因死亡、肺移植、... 详细信息

目的:探讨超声心动图无创测量左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2020年11月我院心内科住院的中重度肺动脉高压患者90例,并依据随访中临床恶化[包括全因死亡、肺移植、因肺动脉高压恶化再住院、肺动脉高压治疗升级(增加口服靶向药物种类或增加剂量或增加皮下或静脉注射靶向药物)]情况,分为临床恶化组与无临床恶化组。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线分析超声心动图测量左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系。结果:中位随访12.1(9.1,14.3)个月期间,86例(95.6%)患者完成随访,34例发生临床恶化。与无临床恶化组(n=52)相比,临床恶化组(n=34)左心输出量_(超声心动图)(CO_(Echo))、左心指数_(超声心动图)(CI_(Echo))、左心室舒张末期内径/右心室流出道近端内径比值(LVEDd/RVOT-prox)更低,右心室/左心室基底段左右径比值(RVTDd/LVTDd)更高,6分钟步行距离(6MWD)更短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析表明,CI_(Echo)及LVEDd/RVOT-prox是预测中重度肺动脉高压患者预后的独立危险因素(P=0.027、P=0.021)。Kaplan-Meier生存曲线表明,CI_(Echo)<2.710 L/(min·m^(2))及LVEDd/RVOT-prox<1.064的患者临床恶化发生率显著升高(P均=0.001)。结论:超声心动图测量左心功能参数CI_(Echo)及LVEDd/RVOT-prox可以良好预测中重度肺动脉高压患者的临床恶化发生率。

关键词：超声心动图描计术左心指数肺动脉高压

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孤立性左心室心尖发育不良的影像学特征

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中国循环杂志 2024年第7期39卷 682-687页

作者：蔡瑶瑶刘倩倩万琳媛齐红霞李慕子孟红中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、超声影像中心北京100037

目的:探讨孤立性左心室心尖发育不良(ILVAH)的临床和影像学特征。方法:连续入选2018年4月至2023年8月我院确诊为ILVAH的患者12例(ILVAH组),所有患者均接受经胸超声心动图(TTE)检查;9例患者行心脏磁共振成像(CMR)检查;1例患者行CT检查。... 详细信息

目的:探讨孤立性左心室心尖发育不良(ILVAH)的临床和影像学特征。方法:连续入选2018年4月至2023年8月我院确诊为ILVAH的患者12例(ILVAH组),所有患者均接受经胸超声心动图(TTE)检查;9例患者行心脏磁共振成像(CMR)检查;1例患者行CT检查。分析所有患者的临床资料和影像学特征。选择同时期年龄、性别相匹配的健康体检者12例作为对照组。结果:TTE显示:与对照组相比,ILVAH组患者的左心室横径[(46.3±5.7)mm vs.(57.8±12.6)mm]、右心室长径[(62.0±4.2)mm vs.(73.6±6.4)mm]更大,左心室长径[(63.0±3.5)mm vs.(53.4±8.2)mm]更小,差异均有统计学意义(P均0.05);ILVAH组患者室间隔均凸向右心室,心尖部最薄处厚度为(5.2±2.0)mm;乳头肌均附着于扁平的左心室心尖部。进行CMR检查的9例ILVAH患者中7例左心室心尖发现脂肪组织代替,2例可见心内膜纤维化。结论:ILVAH临床表现非特异,但有特异性的影像学表现,可帮助提高该病的认识。

关键词：心尖发育不良心血管疾病超声心动描记术

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超声心动图对合并心内膜垫缺损的无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 889-895页

作者：梁玉李慕子王婧金万琳媛齐红霞朱振辉闫军孟红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科北京100037

目的:总结合并心内膜垫缺损(ECD)的无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声心动图特点,评估超声心动图对其的诊断价值。方法:回顾性分析2017年7月至2022年5月于我院行外科手术治疗的43例合并ECD的UCSS患者的超声心动图结果,并与术中所见对比... 详细信息

目的:总结合并心内膜垫缺损(ECD)的无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声心动图特点,评估超声心动图对其的诊断价值。方法:回顾性分析2017年7月至2022年5月于我院行外科手术治疗的43例合并ECD的UCSS患者的超声心动图结果,并与术中所见对比,评估其诊断准确度。结果:根据Kirklin和Barratt-Boyes分型,43例患者中,Ⅰ型26例(60.5%),Ⅱ型9例(20.9%),Ⅲ型2例(4.7%),Ⅳ型4例(9.3%),Ⅲ型合并Ⅳ型2例(4.7%)。合并部分型ECD 26例(60.5%)、过渡型ECD 7例(16.3%)、完全型ECD10例(23.3%),22例(51.2%)同时合并单心房。27例(62.8%)合并永存左上腔静脉(PLSVC)。合并其他复杂畸形包括:右心室双出口2例、肺动脉闭锁1例、完全型肺静脉异位引流1例、无脾综合征1例。合并简单畸形包括:继发孔型房间隔缺损4例、室间隔缺损2例、动脉导管未闭3例、卵圆孔未闭6例。合并其他异常包括:下腔静脉肝段缺如5例、右上腔静脉发育不良1例、右上腔静脉缺如1例、三房心3例、单发左位心1例、镜面右位心1例、右位主动脉弓4例。43例患者中,术前超声心动图正确诊断30例(69.8%),术中探查确诊13例(30.2%)。其中1例误诊为下腔静脉窦型房间隔缺损,且漏诊PLSVC;12例漏诊UCSS,其中3例同时漏诊PLSVC。结论:合并ECD的UCSS超声心动图诊断难度大,需加强对该畸形胚胎发育及病理解剖特征的认识,提高诊断准确度。

关键词：超声心动描记术无顶冠状静脉窦综合征心内膜垫缺损先天性

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超声心动图右心室整体长轴应变在右心室压力负荷增加的实验乳猪右心室纤维化中的动态变化

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中国循环杂志 2024年第12期39卷 1217-1222页

作者：万琳媛孟红齐红霞王婧金段雪晶孟庆龙孙晓露胡文文中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、实验诊断中心、临床病理科北京100037

目的:评估超声心动图右心室整体长轴应变(RVGLS)在右心室压力负荷增加的实验乳猪右心室纤维化中的动态变化。方法:实验乳猪5只,环缩主肺动脉,测压针确保右心室压与左心室压比值>60%,构建右心室后负荷增加的实验动物模型。术前、术后即... 详细信息

目的:评估超声心动图右心室整体长轴应变(RVGLS)在右心室压力负荷增加的实验乳猪右心室纤维化中的动态变化。方法:实验乳猪5只,环缩主肺动脉,测压针确保右心室压与左心室压比值>60%,构建右心室后负荷增加的实验动物模型。术前、术后即刻、术后3周、7周、14周(实验结束前)均进行超声心动图检查。实验结束时对右心室的多处心肌组织进行组织病理检测。结果:在手术进行实验动物模型建立过程中,2只实验乳猪因失血性休克死亡,3只实验乳猪存活并纳入分析。与术前比,术后即刻右心室收缩压、肺动脉收缩压、肺动脉平均压与术前相比均明显增高,术后14周右心室平均压及肺动脉平均压与术前相比均明显增高(P均0.05)。术后各层RVGLS达峰时间均较术前延长,直到术后14周(实验结束前)均未能恢复至术前水平(P均<0.05)。实验结束时,动物心肌组织病理检查发现心肌间质及心内膜均出现纤维组织增生。结论:心腔压力测量和病理结果证实了本实验建立的右心室后负荷增加动物模型是成功的。应力及应变都无法真实代表心肌的内在特性。延长的心肌应变达峰时间在右心室后负荷增加、心肌损伤的过程中,能够较为持久地间接反映心肌受损的进展。

关键词：长轴应变应变达峰时间压力负荷右心室纤维化

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手术相关主动脉心腔瘘的超声心动图研究

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中华超声影像学杂志 2021年第2期30卷 93-97页

作者：梁玉李慕子赵星高一鸣王建德万琳媛齐红霞王浩逄坤静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心 100037

目的分析外科或介入手术后手术相关主动脉心腔瘘(aorto-cardiac fistula,ACF)的超声心动图特征,探讨超声心动图对其诊断价值,并总结其诊断要点。方法收集2002年7月至2020年12月阜外医院收治的手术相关ACF患者8例,总结手术相关ACF的超声... 详细信息

目的分析外科或介入手术后手术相关主动脉心腔瘘(aorto-cardiac fistula,ACF)的超声心动图特征,探讨超声心动图对其诊断价值,并总结其诊断要点。方法收集2002年7月至2020年12月阜外医院收治的手术相关ACF患者8例,总结手术相关ACF的超声图像特征。结果8例患者中3例为主动脉右房瘘,5例为主动脉右室瘘,均为单发。瘘口主动脉侧可位于但不局限于主动脉窦。瘘口大小中位数为4 mm(范围:3~5 mm)。瘘口处的主动脉壁无局限性瘤样扩张,瘘口断端无变薄,形态较规则。8例患者中6例经心导管检查确认主动脉-心腔分流并同期进行封堵,1例经外科手术修补,1例保守治疗。结论应用超声心动图可以协助诊断手术相关ACF,为进一步临床诊治提供有价值的信息。超声医师应避免漏诊并注意与其他原因引起的主动脉-心腔分流性疾病相鉴别。

关键词：超声心动描记术主动脉心腔瘘外科介入

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右心房肿物的临床及超声心动图特征、病理及随访分析

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中国分子心脏病学杂志 2023年第5期23卷 5606-5611页

作者：刘倩倩蔡瑶瑶万琳媛孟红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037

目的分析右心房肿物的临床及超声心动图特征、病理及随访结果,探讨超声心动图对右心房肿物的诊断价值及鉴别诊断要点。方法选择2019年1月至2022年2月在阜外医院行超声心动图检查发现右心房肿物并进行外科手术治疗或进行穿刺活检明确诊断... 详细信息

目的分析右心房肿物的临床及超声心动图特征、病理及随访结果,探讨超声心动图对右心房肿物的诊断价值及鉴别诊断要点。方法选择2019年1月至2022年2月在阜外医院行超声心动图检查发现右心房肿物并进行外科手术治疗或进行穿刺活检明确诊断的42例患者进行回顾性分析。对其临床症状、经胸超声心动图特征、合并症及病理结果等进行总结分析,并随访观察治疗后肿物复发情况和患者生存情况。以病理结果作为右心房肿瘤诊断的“金标准”,绘制超声心动图诊断右心房肿瘤的受试者操作特征(ROC)曲线。结果42例患者中39例心脏原发肿瘤(33例良性,5例恶性,1例炎性肌纤维母细胞瘤介于良恶性之间),2例机化血栓,1例右心房血囊肿。39例患者进行外科手术切除肿物并进行病理诊断,3例进行穿刺活检明确病理诊断。病理结果显示,良性肿瘤中以黏液瘤最常见(25例),恶性肿瘤包括3例血管肉瘤和2例横纹肌肉瘤。超声心动图检查结果显示,良性肿瘤与恶性肿瘤相比,在是否有蒂、形态是否规则、有无心包积液、活动度和是否发生转移等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示,超声心动图诊断右心房肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.869(P=0.008)。本组40例患者(95.2%)获得随访,随访时间为16.1(8.7,36.4)个月,2例黏液瘤患者术后复发,1例血管肉瘤患者死亡。结论超声心动图可早期发现右心房肿物并评估其血流动力学改变,对右心房良、恶性肿瘤具有较高的诊断价值。

关键词：经胸超声心动图右心房心脏肿瘤

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