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基于中国甲状腺超声报告与数据系统分析超声在不同大小甲状腺结节中的诊断价值

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第7期20卷 743-748页

作者：李卫民陈军民黄艳丽范晓芳韩文贾磊张俊超瞿辰江南大学附属医院超声科江苏无锡214000 杭州市临平区中医院超声科浙江杭州311199 东部战区总医院(原八一医院)特诊科江苏南京210002 苏州高新区人民医院超声科江苏苏州215163

目的探讨中国甲状腺超声报告与数据系统(C-TIRADS)在不同大小甲状腺结节中的诊断价值。方法前瞻性选取2020年12月至2022年12月经手术病理证实的甲状腺结节患者1146例,共1247个结节,按结节的最大径将其分为A1组(20 mm),评估各组甲状腺结... 详细信息

目的探讨中国甲状腺超声报告与数据系统(C-TIRADS)在不同大小甲状腺结节中的诊断价值。方法前瞻性选取2020年12月至2022年12月经手术病理证实的甲状腺结节患者1146例,共1247个结节,按结节的最大径将其分为A1组(20 mm),评估各组甲状腺结节的超声特征,并根据C-TIRADS对其进行评分和分类。采用MannWhitney U检验比较各组良恶性结节C-TIRADS评分的差异,根据病理结果构建各组C-TIRADS评分和分类诊断结节良恶性的受试者操作特征(ROC)曲线,确定最佳临界值,分析C-TIRADS对不同大小甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果A1组良恶性结节的评分分别为2(1,3)分、3(2,3)分,A2组良恶性结节的评分分别为1(0,2)分、3(3,4)分,A3组良恶性结节的评分分别为0(0,1)分、3(2,3)分,各组甲状腺恶性结节的评分均高于良性结节,差异均具有统计学意义(Z=3.501、15.273、10.012,P均2分、>1分和>1分,3组分类系统对应的AUC分别为0.625、0.877、0.918,临界值分别为>4B类、>4A类、>4A类。3组评分和分类的诊断敏感度和特异度一致,且随着结节直径的增加,敏感度逐渐降低,分别为96.43%、93.86%、77.17%,特异度逐渐增加,分别为30.64%、69.90%、94.12%。结论C-TIRADS对不同大小甲状腺结节的诊断效能有所不同,随着结节的增大,C-TIRADS对甲状腺结节的诊断价值也逐渐升高。

关键词：中国甲状腺超声报告与数据系统超声甲状腺结节

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基于谐波分解的光储一体化变流器控制策略及储能容量选取方法

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电气应用 2024年第3期43卷 28-36页

作者：周炳华徐君范赓方东平陈悦浙江大有实业有限公司临平分公司浙江杭州311102 国网浙江省电力有限公司杭州市临平区供电公司浙江杭州311100

传统光储一体化变流器控制策略中通常认为电网电压质量较好,忽略电网电压谐波分量的干扰,难以满足工程实际要求。此外,由于光伏发电出力具有间歇性和随机性,在多时间尺度下其输出功率呈现严重的多峰值非线性特性。如何选取合适的光储一... 详细信息

传统光储一体化变流器控制策略中通常认为电网电压质量较好,忽略电网电压谐波分量的干扰,难以满足工程实际要求。此外,由于光伏发电出力具有间歇性和随机性,在多时间尺度下其输出功率呈现严重的多峰值非线性特性。如何选取合适的光储一体化储能系统容量,并与光伏出力特性相匹配,对平抑光伏出力波动和系统电压及频率的稳定具有重大意义。针对上述问题,对电网电压谐波进行了分类,在充分考虑电网电压谐波分量影响的前提下,提出了基于谐波分解法的光储一体化变流器改进控制策略,同时给出了一种应用于光储一体化变流器系统中储能容量选择的方法。通过搭建基于Simulink的仿真模型,验证了本文所提控制方法和储能容量选取方法的有效性和正确性。

关键词：光储一体化变流器谐波分解控制策略优化储能容量选取方法

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同感心护理联合聚焦解决模式在子宫切除术患者中的应用

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中国现代医生 2023年第35期61卷 87-91页

作者：范佳迪翁芳芳陈云杰郑婷婷浙江大学医学院附属第二医院临平院区妇科浙江杭州311100

目的研究同感心护理联合聚焦解决模式对子宫切除术患者睡眠及心理应激的影响。方法选择2021年8月至2022年7月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区妇科行子宫切除手术的100例患者为研究对象,按照入院顺序编号,采用随机信封法将其平均... 详细信息

目的研究同感心护理联合聚焦解决模式对子宫切除术患者睡眠及心理应激的影响。方法选择2021年8月至2022年7月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区妇科行子宫切除手术的100例患者为研究对象,按照入院顺序编号,采用随机信封法将其平均分为两组,其中A病区的对照组实行常规护理干预,B病区的试验组实施同感心护理联合聚焦解决模式,比较两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数及一般自我效能感量表评分。结果术后3d,试验组患者焦虑、抑郁评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后3d的匹兹堡睡眠质量指数各成分评分较治疗前与对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后3d的自我效能评分较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同感心护理联合聚焦解决模式应用于子宫切除术患者护理中,可明显降低患者心理应激反应,提高患者自我效能感与睡眠质量,有利于患者术后康复。

关键词：同感心护理聚焦解决模式子宫切除术心理应激

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股骨干闭合性骨折髓内钉术后骨折不愈合风险模型构建

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广东医学 2021年第12期42卷 1448-1452页

作者：王硕凡郑国富高志朝陈哲杭州市临平区第一人民医院脊柱病区浙江杭州311100 浙江中医药大学附属第二医院脊柱外科浙江杭州310011

目的探讨股骨干闭合性骨折髓内钉术后骨折不愈合的危险因素并构建风险评估模型。方法回顾性分析诊断为闭合性股骨干骨折并行髓内钉治疗的患者共261例。将所有患者以7∶3的比例随机分为两组,其中共183例患者纳入建模组,78例患者纳入验证... 详细信息

目的探讨股骨干闭合性骨折髓内钉术后骨折不愈合的危险因素并构建风险评估模型。方法回顾性分析诊断为闭合性股骨干骨折并行髓内钉治疗的患者共261例。将所有患者以7∶3的比例随机分为两组,其中共183例患者纳入建模组,78例患者纳入验证组。建模组统计患者年龄、性别、骨质疏松、吸烟、内固定是否失效、是否存在骨折对位不良、骨折类型、骨折部位、感染。建模组采用单因素分析明确股骨闭合骨折髓内钉术后骨折不愈合的危险因素,采用logistic回归模型进行多因素分析并建立回归方程。通过R语言软件绘制nomogram图,构建风险评估模型。通过验证组评价该风险评估模型的校准度和区分度。结果建模组183例患者中共14例出现骨折不愈合。其中年龄、性别、骨质疏松、骨折部位、术后感染与骨折不愈合无相关性。吸烟、内固定失效、骨折对位不良、复杂骨折为骨折不愈合的危险因素。验证组中绘制该风险评估模型在预测股骨闭合性骨折髓内钉术后骨折不愈合发生的ROC曲线下面积为0.952>0.9,具有统计学意义(P=0.001),提示该风险评估模型具有较高的准确度。拟合优度检验表明该模型校准度较好(χ^(2)=1.757,P=0.882)。结论股骨干闭合性骨折髓内钉术后吸烟、内固定失效、复杂骨折、骨折对位不良为骨折不愈合的危险因素。该风险评估模型具有较好的区分度及校准度,可为临床预测股骨干闭合性骨折髓内钉术后骨折不愈合风险的发生提供参考。

关键词：股骨骨折不愈合危险因素 nomogram图

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