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Comparing 11 early warning scores and three shock indices in early sepsis prediction in the emergency department

World Journal of Emergency Medicine 2024年第4期15卷 273-282页

作者： Rex Pui Kin Lam Zonglin Dai Eric Ho Yin Lau Carrie Yuen Ting Ip Ho Ching Chan lingyun zhao Tat ChiTsang Matthew Sik Hon Tsui Timothy Hudson Rainer Department of Emergency Medicine School of Clinical MedicineLi Ka Shing Faculty of Medicinethe University of Hong KongHong KongChina School of Public Health Li Ka Shing Faculty of Medicinethe University of Hong KongHong KongChina Accident and Emergency Department Queen Mary HospitalHong KongChina

BACKGROUND:This study aimed to evaluate the discriminatory performance of 11 vital sign-based early warning scores(EWSs)and three shock indices in early sepsis prediction in the emergency department(ED).METHODS:We performed a retrospective study on consecutive adult patients with an infection over 3 months in a public ED in Hong *** primary outcome was sepsis(Sepsis-3 definition)within 48 h of ED *** c-statistics and the DeLong test,we compared 11 EWSs,including the National Early Warning Score 2(NEWS2),Modified Early Warning Score,and Worthing Physiological Scoring System(WPS),etc.,and three shock indices(the shock index[SI],modified shock index[MSI],and diastolic shock index[DSI]),with Systemic Inflammatory Response Syndrome(SIRS)and quick Sequential Organ Failure Assessment(qSOFA)in predicting the primary outcome,intensive care unit admission,and mortality at different time ***:We analyzed 601 patients,of whom 166(27.6%)developed ***2 had the highest point estimate(area under the receiver operating characteristic curve[AUROC]0.75,95%CI 0.70-0.79)and was significantly better than SIRS,qSOFA,other EWSs and shock indices,except WPS,at predicting the primary ***,the pooled sensitivity and specificity of NEWS2≥5 for the prediction of sepsis were 0.45(95%CI 0.37-0.52)and 0.88(95%CI 0.85-0.91),*** discriminatory performance of all EWSs and shock indices declined when used to predict mortality at a more remote time ***:NEWS2 compared favorably with other EWSs and shock indices in early sepsis prediction but its low sensitivity at the usual cut-off point requires further modification for sepsis screening.

关键词： Sepsis Emergency department Clinical prediction rule Early warning score Shock index

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让中国特色社会主义“成为世界上最好的制度”——邓小平制度建设思想与改革开放以来的制度建设实践

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社会主义研究 2024年第3期 1-13页

作者：赵凌云华中师范大学马克思主义学院

将中国特色社会主义建设“成为世界上最好的制度”,是邓小平提出的一个重要制度思想。这一思想是一个逻辑严密、内容完整的科学理论体系,是邓小平中国特色社会主义制度思想的核心,也是邓小平改革开放思想的基础。这一思想是改革开放以... 详细信息

将中国特色社会主义建设“成为世界上最好的制度”,是邓小平提出的一个重要制度思想。这一思想是一个逻辑严密、内容完整的科学理论体系,是邓小平中国特色社会主义制度思想的核心,也是邓小平改革开放思想的基础。这一思想是改革开放以来中国特色社会主义制度建设实践的科学指导,是马克思主义关于社会主义的发展阶段理论、中国特色社会主义制度理论、中国国家制度与国家治理理论的创新发展,是改革开放、全面深化改革、进一步全面深化改革的思想指引。

关键词：邓小平制度建设世界上最好的制度改革开放全面深化改革

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国家制度和治理体系的深刻变革——从制度视角看全面深化改革

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中南财经政法大学学报 2024年第3期 3-14页

作者：赵凌云华中师范大学马克思主义学院湖北武汉430079

全面深化改革是一场国家制度和治理体系的深刻变革。2014—2023年间围绕制度建设这一主线,全面深化改革经历夯基垒台、立柱架梁,全面推进、积厚成势,系统集成、协同高效三个重点不同的时段,各领域基础性制度框架基本确立,许多领域实现... 详细信息

全面深化改革是一场国家制度和治理体系的深刻变革。2014—2023年间围绕制度建设这一主线,全面深化改革经历夯基垒台、立柱架梁,全面推进、积厚成势,系统集成、协同高效三个重点不同的时段,各领域基础性制度框架基本确立,许多领域实现历史性变革、系统性重塑、整体性重构,为推动形成系统完备、科学规范、运行有效的制度体系,使各方面制度更加成熟更加定型奠定了坚实基础,取得了历史性制度建设成果。全面深化改革是有明确目标的改革、高位推进的改革、整体设计的改革、制度建设与制度运行并重的改革,正是这些特征推动了改革进程中的制度建设与制度创新,也为制度理论与实践的发展提供了丰富的启示。

关键词：全面深化改革制度建设制度理论

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广度、深度与效能:全面深化改革的特征及其实践形塑

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华中师范大学学报（人文社会科学版） 2024年第3期63卷 26-40页

作者：赵凌云华中师范大学马克思主义学院湖北武汉430079

全面深化改革作为一种新的改革形态,其广度、深度和效能都是前所未有的。这些特征是在实践中形成的。2013年中共十八届三中全会已经初步回答为什么要全面深化改革,什么是全面深化改革,如何全面深化改革的问题。但最终走出一条全面深化... 详细信息

全面深化改革作为一种新的改革形态,其广度、深度和效能都是前所未有的。这些特征是在实践中形成的。2013年中共十八届三中全会已经初步回答为什么要全面深化改革,什么是全面深化改革,如何全面深化改革的问题。但最终走出一条全面深化改革道路,落实于2014-2023年间的实践探索。这一期间,通过接续完善顶层改革方案和逐步明晰改革推进阶段,进一步回答了什么是全面改革的问题,找到了如何全面改革的路径;通过加强对改革的统筹领导和改革组织方式的创新,进一步回答了什么是深化改革的问题,找到了如何深化改革的路径。全面深化改革既在顶层设计中,也在实践探索中。全面深化改革形态与特征植根于实践,因此推动形成了改革效能与制度优势、制度优势与发展效能、制度优势和治理效能的融合转化,实现了改革效能最大化,全面彰显了“关键一招”的作用。全面深化改革广度、深度和效能,构成全面深化改革的形态和特征,其中蕴含着进一步全面深化改革阶段可以借鉴的丰富启示。

关键词：全面深化改革顶层设计改革组织方式改革效能进一步全面深化改革

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全面深化改革的发生、历程与成就

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江汉论坛 2024年第4期 39-48页

作者：赵凌云楚武干华中师范大学马克思主义学院湖北武汉430079

全面深化改革是在发展和完善中国特色社会主义、突破利益固化藩篱、改革进入深水区的特定历史背景下开启和推进的,这就决定了全面深化改革不仅是全方位、深层次、根本性的改革,而且是改革方式本身的改革。全面深化改革十年取得了两个方... 详细信息

全面深化改革是在发展和完善中国特色社会主义、突破利益固化藩篱、改革进入深水区的特定历史背景下开启和推进的,这就决定了全面深化改革不仅是全方位、深层次、根本性的改革,而且是改革方式本身的改革。全面深化改革十年取得了两个方面的历史性成就:一是完成了党的十八届三中全会提出的改革任务,在制度建设上取得了一系列革命性突破和阶段性成果,接续开启了新发展阶段聚焦中国式现代化的改革开放;二是实现了改革思想理论、改革组织方式、改革“关键一招”作用发挥、改革广泛参与等一系列深刻变革,实现了改革开放由局部探索、破冰突围到系统协调、全面深化的历史性转变。改革的制度成果和改革的深刻变革,为推动改革在新发展阶段打开新局面积累了宝贵经验,奠定了坚实基础。

关键词：全面深化改革中国式现代化中国特色社会主义历史性转变成就

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邓小平关于农业“两个飞跃”思想的内涵、实践与意义

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四川师范大学学报（社会科学版） 2024年第5期51卷 5-15,199页

作者：赵凌云何延雕华中师范大学马克思主义学院

邓小平关于农业“两个飞跃”思想深刻揭示了中国农业发展的阶段性和规律性,具有丰富的内涵意蕴和辩证的理论逻辑。“第一个飞跃”的实践极大地解放和发展了农村生产力,提高了农民生活水平,为“第二个飞跃”的实现创造了社会历史条件。... 详细信息

邓小平关于农业“两个飞跃”思想深刻揭示了中国农业发展的阶段性和规律性,具有丰富的内涵意蕴和辩证的理论逻辑。“第一个飞跃”的实践极大地解放和发展了农村生产力,提高了农民生活水平,为“第二个飞跃”的实现创造了社会历史条件。在推进农业现代化建设中,“第二个飞跃”在总体原则、主体培育、形式转变、技术创新等方面起着重要的指导作用。邓小平这一思想贯穿于中国农业改革与发展的历史进程中,彰显了理论、实践、战略三个方面的深厚价值。

关键词：邓小平 “两个飞跃” 农业现代化农业强国

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案例教学法结合虚拟仿真技术在助产实验课程中的应用效果研究

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International Journal of Nursing Sciences 2024年第1期11卷 76-82页

作者：赵凌云戴小红陈思羽 Nursing College Guilin Medical UniversityGuilinGuangxi Zhuang Autonomous RegionChina

目的探讨案例教学法结合虚拟仿真技术在助产实验课程中的应用效果。方法采用类实验研究设计,于2020年9月至2022年1月,从桂林医学院护理学院助产专业选取2018级和2019级两个班级共135名学生为研究对象,2019级为干预组(n=59),2018级为对... 详细信息

目的探讨案例教学法结合虚拟仿真技术在助产实验课程中的应用效果。方法采用类实验研究设计,于2020年9月至2022年1月,从桂林医学院护理学院助产专业选取2018级和2019级两个班级共135名学生为研究对象,2019级为干预组(n=59),2018级为对照组(n=76)。干预组在传统实验教学的基础上,采用案例教学法结合虚拟仿真技术,课程包括正常分娩(6学时)异常分娩(6学时)脐带脱垂(2学时)、新生儿窒息与复苏(4学时)4部分内容;对照组学生采用传统实验教学。采用课程成绩、自主学习能力问卷、教学满意度问卷进行调查,比较两组学生的教学效果。结果课程结束后,干预组学生的个人操作能力(90.88±2. 14比89.24土3.15),团队操作能力(90.97±2.33比81.28±5.45)和案例分析能力(88.64±3.19比86.70±2.56)均高于对照组(P<0.01)。课程干预前,两组学生自主学习能力得分比较,差异无统计学意义;课程实施后,干预组学生自主学习能力得分(94.78±6.59比88.12±8.36)及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。超过94%的干预组学生认为案例教学法结合虚拟仿真技术有效提高了他们自主学习热情、独立思考、团队协作及沟通等综合能力。结论在助产实验课程中应用案例教学法结合虚拟仿真技术,可有效提高学生课程成绩、自主学习能力及综合能力,并得到学生的认可。

关键词：案例教学法护理教育助产学虚拟仿真技术

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异形分流管热流道家族注塑模具设计

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塑料 2024年第3期53卷 65-71页

作者：战忠秋王海军赵凌云魏莹天津职业技术师范大学天津300222 天津博盛睿创科技有限公司天津300350 天津市南洋工业学校天津300350

介绍了某款异形分流管零件热流道注塑模具的设计过程。模具设计中,首先,分析了注塑件的零件特征和生产要求,确定了模具的基本结构方案;再利用Moldflow软件分析模具注塑成型过程,预测零件的成型时间、翘曲变形量、熔接痕位置等,最终完成... 详细信息

介绍了某款异形分流管零件热流道注塑模具的设计过程。模具设计中,首先,分析了注塑件的零件特征和生产要求,确定了模具的基本结构方案;再利用Moldflow软件分析模具注塑成型过程,预测零件的成型时间、翘曲变形量、熔接痕位置等,最终完成整套模具的设计。模具采用两板式热流道冷浇口注塑成型,浇口选择潜伏式点浇口形式,开模时自动拉断与注塑件分离;模具定模型腔设计了1个弹性脱模镶件,保证了开模时塑件紧贴型芯侧;模具分型面上共分布了5个侧抽芯滑块结构,由弯销导向并延时开模。对常用型弯销滑块机构进行了改进,将两段式弯销改进为三段式弯销,有效地避免了常用弯销滑块机构容易出现卡死和锁闭不紧的问题。模具经过实际生产验证可知,结构合理可靠,制备得到的零件尺寸精度满足设计要求。

关键词：异形分流管热流道冷浇口弹性脱模镶件弯销 Moldflow

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新型高强度钛合金切削刀具技术研究

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工具技术 2024年第1期58卷 106-109页

作者：姜怡君孔繁锦王伟赵凌云中航西安飞机工业集团股份有限公司

针对TB18航空结构件在实际加工过程中加工效率低、刀具寿命短等问题,开展TB18材料与通用钛合金材料的切削过程对比试验,分析影响刀具切削性能的关键因素,并结合具体的加工需求,通过典型刀具选型改进、新型刀具研制和切削参数优化,提高T... 详细信息

针对TB18航空结构件在实际加工过程中加工效率低、刀具寿命短等问题,开展TB18材料与通用钛合金材料的切削过程对比试验,分析影响刀具切削性能的关键因素,并结合具体的加工需求,通过典型刀具选型改进、新型刀具研制和切削参数优化,提高TB18材料加工效率,延长刀具使用寿命。

关键词： TB18钛合金刀具选型刀具寿命加工效率参数优化

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LNG真空绝缘双壁管应力的影响因素研究

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管道技术与设备 2024年第3期 22-25页

作者：李艳张利赵玲云江苏航运职业技术学院

管路的应力受多种因素影响,包括管道的基本参数(压力、温度、管径等)和外界因素。文中选取管径和壁厚进行研究,以LNG真空绝缘双壁管为例,分别对双壁管的内管和外管在不同管径和壁厚情况下的应力进行计算分析,研究这2个因素对管道应力的... 详细信息

管路的应力受多种因素影响,包括管道的基本参数(压力、温度、管径等)和外界因素。文中选取管径和壁厚进行研究,以LNG真空绝缘双壁管为例,分别对双壁管的内管和外管在不同管径和壁厚情况下的应力进行计算分析,研究这2个因素对管道应力的影响规律,以此得出4组内外管径和壁厚的组合方案,再次通过应力分析比较,初步确定双壁管内外管径和壁厚的最优组合方案,为后续的管路设计和布置优化提供参考。

关键词： LNG真空绝缘双壁管影响因素管径壁厚应力计算优化设计

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