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中华结直肠疾病电子杂志 2017年第6期6卷 469-477页

作者：关旭王贵玉周主青周海涛陈瑛罡汤庆超宋军民蔡建春鲍传庆张宏刘雁军熊治国吴淼宋纯郑阳春蒋嘉睿燕速汪泳胡清林马丹任柯熊德海张兴宏杨明睿白月奎符炜李蜀华张诗峰柳俊刚莫显伟宫红彦江波王铁张安平朱平付涛胡军红贾文焯秦长江苏琪王道荣吴万庆赵紫罡朱洪波金武勇靖昌庆李德钢刘文志刘志春庞黎明汤东王小强杨国山姚坤厚张学明赵磊钟晓刚周雷朱州白雪峰陈超武陈诗伟陈泽华戴凌付振保高峰高浩高磊龚剑锋姜勇介建政金伟森李德川李军蔺宏伟刘宝林刘春庆刘明孟建彬邱健饶贵安孙东辉孙学军邰建东王志刚谢光伟谢铭韦烨严俊阎立昆杨丰杨鹤鸣杨万军陈路川叶再生喻志革赵中海钟鸣朱玉萍傅传刚王锡山国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 中国NOSES联盟北京100021 同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科上海200120

目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理... 详细信息

目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料。结果患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3 kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,I^IV期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8 cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚。本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1 ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者。结论结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力。同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术。

关键词：结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术腹腔镜手术微创外科

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