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复发难治多发性骨髓瘤患者接受BCMACAR-T治疗后血细胞减少的特征及对预后的影响

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 507-513页

作者：沈旭星姚叶夏园金媛媛张闰李建勇陈丽娟南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科，南京210029 南京医科大学附属泰州人民医院血液科，泰州225300

目的探讨复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者接受B细胞成熟抗原(BCMA)嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗后血细胞减少的特征及对预后的影响。方法回顾性收集2017年4月至2023年3月南京医科大学第一附属医院接受BCMA CAR-T治疗的36例RRMM患者的... 详细信息

目的探讨复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者接受B细胞成熟抗原(BCMA)嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗后血细胞减少的特征及对预后的影响。方法回顾性收集2017年4月至2023年3月南京医科大学第一附属医院接受BCMA CAR-T治疗的36例RRMM患者的临床资料,其中男17例,女19例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为62(53,67)岁。随访截至2023年8月31日,随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为33(10,30)个月。分析所有患者清除淋巴细胞前、CAR-T回输后不同时间点的血细胞减少特征。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同临床特征患者无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)的差异;采用单细胞测序分析其中3例患者CAR-T治疗后造血干细胞变化特征。结果36例RRMM患者接受BCMA CAR-T治疗后血细胞减少发生率达100%。中性粒细胞减少发生率在回输后第7天[全部等级中性粒细胞减少占61.1%(22/36),≥3级中性粒细胞减少占33.3%(12/36)]和第28天[全部等级中性粒细胞减少占67.9%(19/28),≥3级中性粒细胞减少占28.6%(8/28)]呈现峰值,呈双相型变化(P0.05)。骨髓单细胞测序分析发现CAR-T回输后造血干细胞增殖减少、凋亡增加、细胞周期受阻。结论所有患者在接受BCMA CAR-T输注后均出现不同程度血细胞减少,血小板减少≥3级患者的OS缩短,预后较差。

关键词：多发性骨髓瘤 B细胞成熟抗原嵌合抗原受体T细胞血细胞减少随访研究

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老年失禁患者治疗与护理的研究进展

现代养生 2024年第14期24卷 1041-1044页

作者：杨丽萍陈丽娟福建中医药大学护理学院福建中医药大学

随着年龄的增长，机体的各项功能逐渐减退，且由于老年人的括约肌较松弛，更容易出现大小便失禁。老年人大小便失禁的患病率高、病程长且手术治疗恢复能力弱，这对患者的身心健康和生活质量产生了严重的负面影响，给家人带来了巨大的经... 详细信息

随着年龄的增长，机体的各项功能逐渐减退，且由于老年人的括约肌较松弛，更容易出现大小便失禁。老年人大小便失禁的患病率高、病程长且手术治疗恢复能力弱，这对患者的身心健康和生活质量产生了严重的负面影响，给家人带来了巨大的经济和心理压力。因此，总结失禁的流行病学、诊治现状以及护理相关研究，可为老年失禁相关领域的研究提供思路。

关键词：老年人失禁护理

CT增强扫描使用碘帕醇致肾损害列线图预测模型构建和验证

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河北医药 2024年第18期46卷 2763-2767页

作者：陈丽娟彭加兵安徽医科大学附属阜阳医院放射科安徽省阜阳市236000 安徽医科大学附属阜阳医院药剂科安徽省阜阳市236000

目的探讨碘帕醇致肾损害相关危险因素,为合理使用碘帕醇提供依据。方法选取2022年1月至2023年6月在我院住院期间行CT增强扫描使用碘帕醇的患者136例,随机分为训练集96例和验证集40例,先用Logistic回归单因素分析,再用Logistic回归多因... 详细信息

目的探讨碘帕醇致肾损害相关危险因素,为合理使用碘帕醇提供依据。方法选取2022年1月至2023年6月在我院住院期间行CT增强扫描使用碘帕醇的患者136例,随机分为训练集96例和验证集40例,先用Logistic回归单因素分析,再用Logistic回归多因素分析,构建列线图预测模型,以ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线评价模型效能。结果Logistic回归单因素分析显示,吸烟史、脉搏、饮酒史和活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P0.05);训练集和验证集的校准曲线拟合优度检验结果差异均无统计学意义(P>0.05);训练集模型临床决策曲线的概率阈值为0.16~0.72时,患者的净受益率>0。结论当患者无吸烟史、脉搏越快及活化部分凝血活酶时间越低时,使用碘帕醇致肾损害的风险显著增加,应采取相关措施。

关键词：碘帕醇肾损害危险因素列线图

血清BDNF、NSE、S100β水平对癫痫患儿治疗效果的诊断价值

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国际检验医学杂志 2024年第9期45卷 1080-1084页

作者：陈利娟李青姜小花陈敏徐州医科大学附属徐州市立医院儿科江苏徐州221000 枣庄市妇幼保健院儿童早期发展中心山东枣庄277100

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形细胞钙结合蛋白β(S100β)水平对癫痫患儿治疗效果的诊断价值。方法选取2020年1月至2022年12月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的246例癫痫患儿作为研究对象,... 详细信息

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形细胞钙结合蛋白β(S100β)水平对癫痫患儿治疗效果的诊断价值。方法选取2020年1月至2022年12月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的246例癫痫患儿作为研究对象,给予其抗癫痫药物治疗,且采用酶联免疫吸附试验检测治疗前血清BDNF、NSE及S100β水平。根据治疗效果将患儿分为有效组和无效组。对比2组一般资料及血清BDNF、NSE、S100β水平;采用Cox比例风险模型分析癫痫患儿药物治疗无效的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BDNF、NSE、S100β水平对癫痫患儿药物治疗无效的诊断价值。结果246例接受药物治疗的癫痫患儿,治疗与随访期间有9例脱落,最终有237例患儿进行了数据分析。经过疗效评估,237例患儿中有43例治疗无效,余194例患儿治疗有效,药物治疗无效占比18.14%;无效组血清NSE、S100β水平均高于有效组,差异有统计学意义(P10次、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NSE、S100β水平均为癫痫患儿药物治疗无效的危险因素(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、BDNF水平是其保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示血清BDNF、NSE、S100β联合诊断癫痫患儿药物治疗无效的灵敏度和曲线下面积分别为93.02%、0.895,均高于单独诊断(P<0.05),特异度(80.41%)与单独诊断基本接近。结论药物治疗无效的癫痫患儿血清NSE、S100β水平高于治疗有效患儿,BDNF水平低于有效患儿,三者均与治疗效果密切相关,对治疗效果有一定的诊断效能,但三者联合可提高诊断效能。

关键词：脑源性神经营养因子神经元特异性烯醇化酶星形细胞钙结合蛋白β 癫痫治疗效果

Extremely Active Tropical Cyclone Activities over the Western North Pacific and South China Sea in Summer 2018: Joint Effects of Decaying La Nina and Intraseasonal Oscillation

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Journal of Meteorological Research 2019年第4期33卷 609-626页

作者： lijuan chen Zhensong GONG Jie WU Weijing LI Laboratory for Climate Studies National Climate CenterChina Meteorological AdministrationBeijing 100081 Collaborative Innovation Center on Forecast and Evaluation of Meteorological Disasters Nanjing University of Information Science&TechnologyNanjing 210044

In summer 2018,a total of 18 tropical cyclones(TCs)formed in the western North Pacific(WNP)and South China Sea(SCS),among which 8 TCs landed in China,ranking respectively the second and the first highest since *** of these TCs travelled northwest to northward,bringing in heavy rainfall and strong winds in eastern China and *** present study investigates the impacts of decaying La Nina and intraseasonal oscillation(ISO)on the extremely active TCs over the WNP and SCS in summer 2018 by use of correlation and composite *** is found that the La Nina episode from October 2017 to March 2018 led to above-normal sea surface temperature(SST)over central–western Pacific,lower sea level pressure and 500-hPa geopotential height over WNP,and abnormally strong convective activities over the western Pacific in summer *** preceding oceanic thermal conditions and their effects on circulation anomalies are favorable to TC genesis in *** examination reveals that the monsoon trough was located further north and east,inducing more TCs in northern and eastern WNP;and the more eastward WNP subtropical high as well as the significant wave train with a"-+-+"height anomaly pattern over the midlatitude Eurasia–North Pacific region facilitated the northwest to northward TC *** analyses reveal that two successively active periods of Madden–Julian Oscillation(MJO)occurred in summer 2018 and the boreal summer intraseasonal oscillation(BSISO)was also active over WNP,propagating northward significantly,corresponding to the more northward TC *** MJO was stagnant over the Maritime Continent to western Pacific,leading to notably enhanced convection in the lower troposphere and divergence in the upper troposphere,conducive to TC *** a word,the extremely active TC activities over the WNP and SCS in summer 2018 are closely linked with the decaying La Nina,and the MJO and BSISO;their joint effects result in increased TC occurrences and th

关键词： western North Pacific(WNP) tropical cyclone(TC) La Nina event Madden-Julian Oscillation(MJO) boreal summer intraseasonal oscillation(BSISO)

多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植后寡克隆条带形成对疗效及预后的影响

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 514-520页

作者：史青林徐影王静金媛媛张闰李建勇陈丽娟南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科，南京210019

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者自体造血干细胞移植(ASCT)后出现寡克隆条带(OB)对患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2013年12月到2022年2月江苏省人民医院血液科接受ASCT治疗的156例初诊MM患者,其中男91例,女65例,年龄[M(Q_(1),Q_(3... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者自体造血干细胞移植(ASCT)后出现寡克隆条带(OB)对患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2013年12月到2022年2月江苏省人民医院血液科接受ASCT治疗的156例初诊MM患者,其中男91例,女65例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为56(26,71)岁。根据ASCT治疗后OB形成情况将患者分为两组:OB组(n=60)与非OB组(n=96)。末次随访日期为2023年8月31日,随访时间为42(18,117)个月。比较两组患者临床基线特点及疗效。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)的差异;采用Cox风险回归模型分析与预后相关的危险因素。结果OB组与非OB组患者在发病年龄、分型、分期、危险分层、是否合并髓外病变、初诊循环浆细胞比例、诱导治疗方案等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。OB组患者接受ASCT治疗后获得完全缓解(CR)及以上缓解程度比例为93.3%(56/60),高于非OB组患者的80.2%(77/96)(P=0.024)。OB组患者微小残留病(MRD)阴性率为66.7%(40/60),高于非OB组患者的34.4%(33/96)(P=0.001)。OB组PFS及OS均为未达到,非OB组PFS及OS时间分别为28(2,80)、86(2,100)个月,OB组较非OB组患者具有更长的PFS(P<0.001)和OS(P=0.017)。在Cox多因素分析中,OB形成是MM患者PFS的保护因素(HR=0.314,95%CI:0.153~0.644,P=0.002)。亚组分析发现,在Mayo骨髓瘤分层及风险调整治疗(mSMART)高危组患者中,OB组患者OS时间为未达到,优于非OB组患者的71(2,90)个月(P=0.046);但在mSMART标危组患者中,OB组与非OB组OS均为未达到,差异无统计学意义(P=0.103);在初诊合并髓外病变患者中,OB组OS为未达到,优于非OB组患者的47(6,74)个月(P=0.037);但在初诊无髓外病变患者中,OB组OS为未达到,非OB组OS为86(2,100)个月,差异无统计学意义(P=0.130)。结论MM患者接受ASCT治疗后OB形成与疗效及预后相关,尤其对于初诊合并髓外病变或具有高危遗传学特征的患者,OB形成可提高患者MRD阴性率,延长患者OS时间,改善患者预后。

关键词：多发性骨髓瘤寡克隆条带自体造血干细胞移植预后

新疆高碱高氯煤燃烧条件下细颗粒物生成特性研究

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热力发电 2024年第1期53卷 46-52页

作者：许猛马金荣王建江魏博陈丽娟安田田新疆大学化工学院新疆煤炭清洁转化与化工过程重点实验室新疆乌鲁木齐830017 新疆新业能源化工有限责任公司新疆五家渠831300

为比较新疆地区典型高碱煤和高氯煤在燃烧条件下颗粒物生成特性,采用三段式高温沉降炉系统开展在空气气氛下燃烧准东煤和沙尔湖煤的实验,分析燃烧后颗粒物特征。采用Dekati低压撞击器(Dekati low pressure impactor+,DLPI+)进行了颗粒... 详细信息

为比较新疆地区典型高碱煤和高氯煤在燃烧条件下颗粒物生成特性,采用三段式高温沉降炉系统开展在空气气氛下燃烧准东煤和沙尔湖煤的实验,分析燃烧后颗粒物特征。采用Dekati低压撞击器(Dekati low pressure impactor+,DLPI+)进行了颗粒物的分级收集,对其质量粒径分布、元素分布特性以及颗粒物微观形貌进行了讨论分析。结果表明:2种煤样燃烧生成的颗粒物均呈现双模态分布,沙尔湖煤的细颗粒物产率明显高于准东煤;细模态颗粒物的主要成分是Na和Cl,准东煤与沙尔湖煤产生的PM_(10)中的Cl占原煤中Cl质量的11.8%和28.9%,Na占煤灰中Na质量的2.66%和7.53%;高含量的碱金属和Cl会促进细颗粒物生成,沙尔湖原煤中的Cl大量迁徙进入颗粒物中,对细模态颗粒的生成贡献较大。

关键词：高氯煤高碱煤颗粒物碱金属煤燃烧

Seasonal Prediction Skill and Biases in GloSea5 Relating to the East Asia Winter Monsoon

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Advances in Atmospheric Sciences 2023年第11期40卷 2013-2028页

作者： Daquan ZHANG lijuan chen Gill MMARTIN Zongjian KE China Meteorological Administration Key Laboratory for Climate Prediction Studies National Climate CentreBeijing 100081China Collaborative Innovation Center on Forecast and Evaluation of Meteorological Disasters(CIC-FEMD) Nanjing University of Information Science&TechnologyNanjing 210044China Met Office Hadley Centre Met OfficeExeter EX13PBUK

The simulation and prediction of the climatology and interannual variability of the East Asia winter monsoon(EAWM),as well as the associated atmospheric circulation,was investigated using the hindcast data from Global Seasonal Forecast System version 5(GloSea5),with a focus on the evolution of model bias among different forecast lead *** GloSea5 reproduces the climatological means of large-scale circulation systems related to the EAWM well,systematic biases exist,including a cold bias for most of China’s mainland,especially for North and Northeast ***5 shows robust skill in predicting the EAWM intensity index two months ahead,which can be attributed to the performance in representing the leading modes of surface air temperature and associated background ***5 realistically reproduces the synergistic effect of El Niño–Southern Oscillation(ENSO)and the Arctic Oscillation(AO)on the EAWM,especially for the western North Pacific anticyclone(WNPAC).Compared with the North Pacific and North America,the representation of circulation anomalies over Eurasia is poor,especially for sea level pressure(SLP),which limits the prediction skill for surface air temperature over East *** representation of SLP anomalies might be associated with the model performance in simulating the interaction between atmospheric circulations and underlying surface conditions.

关键词： East Asia winter monsoon(EAWM) Global Seasonal Forecast System version 5(GloSea5) El Niño–Southern Oscillation(ENSO) prediction skill model bias

干旱区盐碱土微生物特征及其影响因素研究进展

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中国沙漠 2024年第3期44卷 18-30页

作者：卫雨西陈丽娟冯起席海洋郭瑞张成琦中国科学院西北生态环境资源研究院干旱区生态安全与可持续发展重点实验室甘肃兰州730000 中国科学院大学北京100049

干旱区盐碱土是中国重要的土地资源,对其进行改良利用对于推进中国绿色可持续发展具有重要意义,关系着国家粮食安全与生态安全。微生物作为土壤生态系统的重要组成部分,在改良治理盐碱土、提高植物耐盐性等方面发挥着重要作用。开展干... 详细信息

干旱区盐碱土是中国重要的土地资源,对其进行改良利用对于推进中国绿色可持续发展具有重要意义,关系着国家粮食安全与生态安全。微生物作为土壤生态系统的重要组成部分,在改良治理盐碱土、提高植物耐盐性等方面发挥着重要作用。开展干旱区盐碱土微生物多样性、群落结构、功能特征及其影响因素的深入研究,可以为干旱区盐碱土的修复和生态重建提供微生物方面的重要参考。本文整理了干旱区盐碱土的概况,分析盐碱土中的微生物多样性、群落结构和生态功能特征,梳理盐碱环境对土壤微生物群落的影响因素,提出干旱区盐碱土微生物研究中存在的问题及今后的发展方向,以期为中国干旱区盐碱土开发利用和微生物资源管理提供参考。

关键词：干旱区盐碱化土壤微生物群落结构功能基因