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胰腺癌病人肠道通透性改变及其与机体组成的关系

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肠外与肠内营养 2007年第6期14卷 359-361页

作者：全竹富李峻黎介寿南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:观察胰腺癌病人肠道通透性与机体组成的改变,并初步探讨两者间的关系。方法:以前瞻、随机和对照的方法,选取确诊胰腺癌首次入院的病人及健康志愿者各15例,作为试验组和对照组,测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清肿瘤坏死因子-α(T... 详细信息

目的:观察胰腺癌病人肠道通透性与机体组成的改变,并初步探讨两者间的关系。方法:以前瞻、随机和对照的方法,选取确诊胰腺癌首次入院的病人及健康志愿者各15例,作为试验组和对照组,测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和机体组成成分,并对试验组的肠道通透性L/M比值与血清TNF-α水平、机体组成之间的相关性进行分析。结果:①试验组尿L/M比值为0.331±0.343显著高于对照组0.129±0.136(P<0.05);血清TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05)。②试验组肌肉群重量显著低于对照组(P<0.05)、蛋白质重量极显著低于对照组(P<0.01)、而脂肪、水分、无机盐重量略轻于对照组,两组间差异无显著性意义。③试验组尿L/M比值与血清TNF-α水平呈极显著性正相关(P<0.01);尿L/M比值与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P<0.01),与水分呈极显著性正相关(P<0.01);而试验组血清TNF-α浓度与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P<0.01)、与水分呈极显著性正相关(P<0.01)。结论:胰腺癌病人肠道的通透性增加,机体组成有显著改变,两者间密切相关。这可能与血清TNF-α水平的升高有关。

关键词：肠道通透性营养不良肿瘤坏死因子机体组成胰腺癌

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氨基酸对内皮(上皮)细胞功能的调控作用

肠外与肠内营养 2005年第4期12卷 236-238,242页

作者：卢斌李幼生黎介寿南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

随着营养基因组学、营养蛋白质组学和化学遗传学不断发展和在研究细胞信号转导方面的运用,小分子化合物在揭示生命的基本活动规律和可能成为候选药物方面的作用,目前日益受到人们的重视。氨基酸不仅是营养的重要组成部分,这组小分子物... 详细信息

随着营养基因组学、营养蛋白质组学和化学遗传学不断发展和在研究细胞信号转导方面的运用,小分子化合物在揭示生命的基本活动规律和可能成为候选药物方面的作用,目前日益受到人们的重视。氨基酸不仅是营养的重要组成部分,这组小分子物质通过不同的途径,参与和调理内皮(上皮)细胞中一氧化氮、细胞凋亡、过氧化物酶体增殖体激活受体和功能结构蛋白合成的生理功能,对内皮(上皮)细胞的屏障功能、免疫功能和对炎症的急、慢性反应起着调控作用。

关键词：氨基酸内皮细胞上皮细胞

胰腺癌病人肠道通透性改变及其与血清蛋白关系的临床研究

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肠外与肠内营养 2006年第6期13卷 355-358页

作者：全竹富李峻黎介寿南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:观察胰腺癌病人肠道通透性和营养状况的改变,初步探讨它们之间的关系。方法:选取胰腺癌首次入院确诊的病人及健康志愿者各15例,作为试验组和对照组。分别测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、清蛋白(ALB)、... 详细信息

目的:观察胰腺癌病人肠道通透性和营养状况的改变,初步探讨它们之间的关系。方法:选取胰腺癌首次入院确诊的病人及健康志愿者各15例,作为试验组和对照组。分别测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)和前清蛋白(PA),并对试验组的肠道通透性与血清TNF-α水平、血清蛋白之间的相关性进行分析。结果:试验组尿L/M比值显著高于对照组(0.331±0.343vs0.129±0.136,P<0.05)。试验组血清TNF-α显著高于对照组,(4.98±6.46)ng/Lvs(1.25±2.35)ng/L,P<0.05。试验组ALB、TF、PA浓度均较对照组显著降低(P<0.05)。试验组尿L/M比值与血清TNF-α水平呈极显著正相关(P<0.01)而与ALB、TF、PA均呈极显著的负相关(P<0.01)。结论:胰腺癌病人肠道通透性增加与血清TNF-α水平升高呈显著正相关,与血清蛋白下降呈显著负相关。

关键词：胰腺癌肠道通透性营养不良肿瘤坏死因子

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蛋白酶体抑制剂调控癌性恶病质的实验研究

肠外与肠内营养 2010年第2期17卷 101-105页

作者：佴永军江志伟黎介寿南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨蛋白酶体抑制剂对恶病质小鼠炎症细胞因子的合成和调控作用。方法:采用C26结肠癌细胞接种小鼠皮下,诱导恶病质模型,每天监测小鼠体重、食物摄入量和肿瘤体积,于肿瘤接种后第6、9、12和15天,每天给予荷瘤鼠腹腔注射生理盐水和... 详细信息

目的:探讨蛋白酶体抑制剂对恶病质小鼠炎症细胞因子的合成和调控作用。方法:采用C26结肠癌细胞接种小鼠皮下,诱导恶病质模型,每天监测小鼠体重、食物摄入量和肿瘤体积,于肿瘤接种后第6、9、12和15天,每天给予荷瘤鼠腹腔注射生理盐水和不同剂量的蛋白酶体抑制Bortezomib(0.1、0.5和1.0mg/kg),第16天处死小鼠,检测肿瘤组织NF-κB活性、IL-6以及血清IL-6和IL-10水平。结果:第16天时,生理盐水组出现显著的体重和去瘤体重的下降(P<0.01)、腓肠肌萎缩及附睾脂肪的降解(P<0.01),同时血清IL-6、IL-10和肿瘤组织IL-6水平显著升高(P<0.01)。Bortezomib不同程度地抑制了去瘤体重、腓肠肌和附睾脂肪的降解。Bortezomib剂量依赖性地抑制了肿瘤组织NF-κB的激活及IL-6的合成,以1.0mg/kg组最显著。0.5mg/kg组显著抑制了血清IL-6水平的升高(P<0.01)。0.5和1.0mg/kg组明显抑制肿瘤生长(P<0.01)。结论:蛋白酶体抑制剂通过抑制肿瘤组织NF-κB的激活,从而抑制癌性炎性反应和组织成分降解,改善恶病质。

关键词：蛋白酶体抑制剂核因子-κB 恶病质白细胞介素-6

ω-3多不饱和脂肪酸逆转肠外营养所致肝损害的实验室观察

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肠外与肠内营养 2012年第4期19卷 193-196页

作者：胥子玮李幼生王剑吴波李元新黎介寿南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002 南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)病理科江苏南京210002

目的:从临床实验室和组织学观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对成人肠外营养相关肝损害(PNALD)的作用。方法:选取15例长期行PN导致胆汁淤积(直接胆红素≥34μmol/L)的成人短肠综合征病人。动态观察病人应用ω-3PUFA前和治疗1个月内肝... 详细信息

目的:从临床实验室和组织学观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对成人肠外营养相关肝损害(PNALD)的作用。方法:选取15例长期行PN导致胆汁淤积(直接胆红素≥34μmol/L)的成人短肠综合征病人。动态观察病人应用ω-3PUFA前和治疗1个月内肝功能和血清游离脂肪酸谱的变化。同时行肝穿刺活检,观察治疗前和治疗1个月后的肝组织学改变。结果:ω-3PUFA治疗1个月后,80%(12/15)病人直接胆红素水平恢复正常,所有病人肝功能指标和血清游离脂肪酸谱均得到改善,从肝组织学上亦证实了这种效果。结论:ω-3PUFA能很好地逆转成人PNALD,并改善病人的血脂状况。

关键词： ω-3多不饱和脂肪酸鱼油肠外营养相关肝损害短肠综合征胆汁淤积

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腹腔填塞患者术后感染及病原菌分析

中华医院感染学杂志 2009年第9期19卷 1070-1074页

作者：张文波李宁王革非李幼生黎介寿南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院全军普通外科研究所江苏南京210002

目的探讨行损伤控制性剖腹术及腹腔填塞的患者术后感染情况及病原菌分布规律,分析术后感染的危险因素。方法回顾性分析2002年2月-2007年2月应用纱布填塞控制腹腔大出血患者术后的感染情况和细菌学资料。结果共26例患者常见的术后感染依... 详细信息

目的探讨行损伤控制性剖腹术及腹腔填塞的患者术后感染情况及病原菌分布规律,分析术后感染的危险因素。方法回顾性分析2002年2月-2007年2月应用纱布填塞控制腹腔大出血患者术后的感染情况和细菌学资料。结果共26例患者常见的术后感染依次为肺炎(57.7%)、菌血症(50.0%)及尿路感染(15.4%),共检出病原菌244株,最常见的病原菌依次为铜绿假单胞菌(27.0%)、葡萄球菌属(15.6%)、鲍氏不动杆菌(13.9%)及克雷伯菌属(11.1%);未发现纱布培养阳性与术后感染(P=0.10)或死亡(P=1.00)显著相关;多因素回归分析提示术前腹腔感染(OR=22.4,P=0.02)和剖腹术次数增多(OR=3.69,P=0.05),是腹腔填塞患者术后新发感染的独立危险因素。结论行损伤控制性剖腹术及腹腔填塞的患者术后感染率较高,感染类型及致病菌分布符合ICU获得性感染特点,术前腹腔感染和剖腹术次数增多是腹腔填塞患者术后新发感染的独立危险因素。

关键词：术后感染病原菌腹腔填塞损伤控制性剖腹术腹腔大出血

覆膜支架对TIPS治疗门静脉高压症临床价值的影响

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外科理论与实践 2009年第1期14卷 10-13页

作者：吴性江李宁黎介寿南京军区南京总医院普通外科江苏南京210002

经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）为门腔静脉侧侧分流，采用介入放射技术经DSA或超声引导下在肝右或肝中静脉与门静脉分支间建立肝内分流道，具有微创、手术成功率高、降低门静脉压力显著、手术并发症低等特点。TIPS治疗门静脉高压症已... 详细信息

经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）为门腔静脉侧侧分流，采用介入放射技术经DSA或超声引导下在肝右或肝中静脉与门静脉分支间建立肝内分流道，具有微创、手术成功率高、降低门静脉压力显著、手术并发症低等特点。TIPS治疗门静脉高压症已有20年历史，临床结果表明．TIPS手术成功率为95％～100％，控制出血率为90％，与操作相关的死亡率仅为1％。

关键词：高血压门静脉支架门体分流术外科

大鼠小肠缺血-再灌注损伤后隐窝细胞增殖在肠黏膜屏障损伤修复中的作用

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肠外与肠内营养 2012年第5期19卷 288-292页

作者：耿艳霞黎介寿李秋荣孙立群南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002 南京医科大学第二附属医院ICU 江苏南京210008

目的:探讨大鼠肠道缺血-再灌注(I-R)损伤后肠道隐窝细胞的增殖特征及其在肠黏膜屏障损伤修复中的作用。方法:选50只大鼠,随机分为对照组(n=5)和I-R组(缺血30 min),其中I-R组根据再灌注(R)0、0.5、1、2、4、6、12、24和48 h再分为9组,每... 详细信息

目的:探讨大鼠肠道缺血-再灌注(I-R)损伤后肠道隐窝细胞的增殖特征及其在肠黏膜屏障损伤修复中的作用。方法:选50只大鼠,随机分为对照组(n=5)和I-R组(缺血30 min),其中I-R组根据再灌注(R)0、0.5、1、2、4、6、12、24和48 h再分为9组,每组5只。观察各组大鼠小肠组织的病理学改变。用免疫组化法检测小肠隐窝细胞的增殖程度(Ki67,Musashi-1)。用蛋白质印迹法检测小肠黏膜组织中紧密连接蛋白ZO-1和Oc-cludin的表达。用EliSA法检测血清中D-乳酸和IL-6浓度。从回肠灌注FITC-Dextran-4溶液后,用荧光分光光度法测算其在血清中的浓度。结果:与对照组比,I/R组在R 0～1 h时出现明显的肠黏膜结构损害,渗透性增高,炎性反应增强,黏膜屏障损伤。R 1～2 h时隐窝细胞增殖明显,肠黏膜屏障功能开始修复。R 2 h时肠道渗透性显著降低,紧密连接蛋白表达开始恢复。至R 12～24 h时肠黏膜损伤基本恢复。结论:肠道I-R损伤后,隐窝细胞的增殖在肠黏膜屏障修复中起着重要作用。

关键词：隐窝细胞增殖缺血-再灌注肠黏膜屏障修复

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机器人手术系统辅助结肠癌手术13例

中华胃肠外科杂志 2011年第5期14卷 327-329页

作者：鲍扬江志伟谢立飞刘凤涛黎介寿南京军区南京总医院全军普通外科研究所 210002

目的探讨达芬奇机器人手术系统辅助结肠癌手术的安全性与可行性。方法回顾性总结2010年5-11月实施的13例达芬奇机器人手术系统辅助结肠癌手术的治疗效果。结果13例结肠癌患者行右半结肠切除5例、左半结肠切除3例、乙状结肠切除5例。手... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人手术系统辅助结肠癌手术的安全性与可行性。方法回顾性总结2010年5-11月实施的13例达芬奇机器人手术系统辅助结肠癌手术的治疗效果。结果13例结肠癌患者行右半结肠切除5例、左半结肠切除3例、乙状结肠切除5例。手术均顺利完成，无中转开腹。手术时间（171．5±31．8）min，术中失血量（54．6±21．8）ml，术后肠蠕动恢复时间为（60．9±15．8）h，术后住院时间（6．4±3．6）d。术后除1例切口脂肪液化外，未出现出血、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症。结论达芬奇机器人手术系统应用于结肠癌手术安全可行。

关键词：结肠肿瘤结肠切除术达芬奇系统