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家庭足温监测可减少高危糖尿病患者足部并发症

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英国医学杂志中文版 2005年第5期8卷 313-314页

作者： lavery la Higgins KR lanctot DR Dereck Hunt（点评）付晓霞（译） Home monitoring of foot skin temperatures to prevent ulceration Scott and White Hospital Temple TX USA McMaster University Hamilton Ontario Canada 不详

在家中进行红外线足温监测对于有高危因素的糖尿病患者是否可预防足部并发症？

关键词：糖尿病患者足部并发症高危因素红外线监测预防家庭随机对照试验世界卫生组织中位年龄

国际糖尿病足工作组:糖尿病足溃疡预防指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

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感染．炎症．修复 2019年第3期20卷 140-157页

作者： Sicco A.Bus larry A.lavery Matilde Monteiro-Soares Anne Rasmussen Anita Raspovic Isabel C.N.Sacco Jaap J.van Netten 无罗颖琪李炳辉(译) 许樟荣(审校) Amsterdam UMC Department of Rehabilitation MedicineAcademic Medical CenterUniversity of AmsterdamAmsterdamThe Netherlands Department of Plastic Surgery University of Texas Southwestern Medical CenterDallasTexasUSA MEDCIDES:Departamento de Medicina da Comunidade Informacao e Decisao em Saude&CINTESIS–Center for Health Technology and Services Research Faculdade de Medicina da Universidade do PortoPortoPortugal Steno Diabetes Center Copenhagen GentofteDenmark Discipline of Podiatry School of Allied HealthHuman Services and SportLa Trobe UniversityMelbourneVictoriaAustralia Physical Therapy Speech and Occupational Therapy DepartmentSchool of MedicineUniversity of Sao PauloSao PauloBrazil School of Clinical Sciences Queensland University of TechnologyBrisbaneAustralia Diabetic Foot Clinic Department of SurgeryZiekenhuisgroep TwenteAlmelo and HengeloThe Netherlands International Working Group on the Diabetic Foot(IWGDF) 华中科技大学同济医学院附属梨园医院湖北武汉430077

国际糖尿病足工作组(IWGDF)1999年发布了关于预防和管理糖尿病足病的循证指南。该指南旨在预防糖尿病患者的足部溃疡,并在2015年,IWGDF对预防指南进行了更新。我们遵循GRADE(grading of recommendations assessment development and eva... 详细信息

国际糖尿病足工作组(IWGDF)1999年发布了关于预防和管理糖尿病足病的循证指南。该指南旨在预防糖尿病患者的足部溃疡,并在2015年,IWGDF对预防指南进行了更新。我们遵循GRADE(grading of recommendations assessment development and evaluation)的评分方法,采用以患者为观察对象、有干预措施、与对照组进行比较、观察结局(patient-intervention-comparison-outcome,PICO)的方法来设计临床问题和关键成果,对医学科学文献进行系统评价,并撰写推荐意见及其理由。这些推荐基于系统评价中发现的证据质量、专家意见,以及益处及危害的权重、患者偏好、可行性和适用性以及与干预相关成本的权衡。我们建议对处于极低溃疡风险的患者每年做一次筛查,了解其是否有周围神经病变和外周血管病变,对高风险人群检查的频率要更高,以筛查其他危险因素。为了预防足溃疡,要对有危险因素的患者进行健康教育,教育患者适当地对足部进行自我护理以及对溃疡前症状进行有效治疗。指导中高危患者穿着合适的治疗鞋,并对其足部皮肤温度进行监测。处方治疗鞋在行走过程中具有明显的减轻足底压力的效果,能够防止足底溃疡复发。急性足溃疡或即将发生的足溃疡保守治疗失败,应考虑手术干预。我们不建议使用神经松解减压术。对高危患者给予综合足部医疗护理,以防溃疡复发。贯彻这些推荐将有助于医疗专业人员对有足溃疡风险的糖尿病患者提供更好的护理,降低糖尿病足溃疡的发生率,使足部健康维持更长的时间即增加无足病的天数,显著减少糖尿病患者和医疗机构的负担。

关键词：糖尿病足足溃疡指南预防鞋具自我护理自我管理教育

国际糖尿病足工作组:糖尿病足感染诊断与治疗指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

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感染．炎症．修复 2019年第4期20卷 207-229页

作者： Benjamin A.Lipsky Eric Senneville Zulfqarali G.Abbas Javier Aragón-Sánchez Mathew Diggle John M.Embil Shigeo Kono lawrence A.lavery Matthew Malone Suzanne A.van Asten Vilma Urbancic-Rovan Edgar J.G.Peters 无徐俊(译) 许樟荣(审校) Department of Medicine University of WashingtonSeattleUSA Green Templeton College University of OxfordOxfordUK Gustave Dron Hospital TourcoingFrance Abbas Medical Centre Muhimbili University of Health and Allied SciencesDar es SalaamTanzania la Paloma Hospital Las Palmas de Gran CanariaSpain Alberta Public laboratories University of Alberta HospitalCanada University of Manitoba WinnipegCanada WHO-collaborating Centre for Diabetes National Hospital OrganizationKyoto Medical CenterKyotoJapan Department of Plastic Surgery University of Texas Southwestern Medical CenterDallasTexasUSA South West Sydney Local Health District Western Sydney UniversitySchool of MedicineInfectious Diseases and MicrobiologySydneyAustralia Leiden University Medical Centre LeidenThe Netherlands University Medical Centre University of Ljubljana Faculty of MedicineLjubljanaSlovenia Amsterdam UMC Vrije Universiteit AmsterdamDepartment of Internal MedicineInfection and Immunity InstituteDe BoelelaanAmsterdamThe Netherlands International Working Group on the Diabetic Foot(IWGDF) 天津医科大学朱宪彝纪念医院天津300134 战略支援部队特色医学中心北京100101

国际糖尿病足工作组(IWGDF)从1999年开始发布糖尿病足病防治指南。本指南是有关糖尿病足感染的诊断和治疗的指南,是在2015年糖尿病足感染指南基础上更新的。糖尿病足感染指南编辑委员会基于患者-干预-比较-结局(PICO)原则,整合内部与外... 详细信息

国际糖尿病足工作组(IWGDF)从1999年开始发布糖尿病足病防治指南。本指南是有关糖尿病足感染的诊断和治疗的指南,是在2015年糖尿病足感染指南基础上更新的。糖尿病足感染指南编辑委员会基于患者-干预-比较-结局(PICO)原则,整合内部与外部专家顾问的建议,并对2016年以后有关糖尿病足感染和处治的文献进行系统评价后,提出了27条推荐要点。这些推荐要点涵盖了软组织与骨组织感染的诊断,包括感染的严重性分级。这是IWGDF15年以来第一次对这个分级表进行更新。此外,指南还评估了糖尿病足感染的微生物学,包括如何收集标本及如何识别致病菌。最后,指南讨论了治疗糖尿病足感染的方法,包括经验性抗生素的选择、软组织和骨组织感染的抗微生物治疗、何时和如何进行外科处理以及各种辅助治疗对糖尿病足感染的有效性。本版指南在原指南的基础上更新了4个表格和1个图。我们认为该指南可以为糖尿病足感染的临床诊断和治疗提供更好的帮助。

关键词：糖尿病足溃疡,足指南感染诊断骨髓炎微生物学

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感染、炎症、修复 2023年第3期24卷 139-157页

作者： Sicco A.Bus Isabel C.N Sacco Matilde Monteiro-Soares Anita Raspovic Joanne Paton Anne Rasmussen larry A.lavery Jaap Jvan Netten on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot 李恭驰王知李炳辉(译) 李秋许樟荣(审校) Amsterdam UMC University of AmsterdamDepartment of Rehabilitation MedicineAmsterdamthe Netherlands Amster-dam Movement Sciences program Rehabilitation&DevelopmentAmsterdamthe Netherlands Physical Therapy Speech and Occupational Therapy departmentSchool of MedicineUniversity of São PauloSão PauloBrazil Higher School of Health of the Portuguese Red Cross LisbonPortugal Department of Community Medicine Information and Health Decision Sciences(MEDCIDS)Faculty of MedicineUniversity of PortoPortoPortugal RISE@CINTESIS Faculty of MedicineOporto Uni-versityPortoPortugal Discipline of Podiatry School of Allied HealthHuman Services and SportLa Trobe UniversityMel-bourneVictoriaAustralia School of Health Professions University of PlymouthPlymouthUK Steno Diabetes Center Copen-hagen HerlevDenmark Department of Plastic Surgery University of Texas Southwestern Medical CenterDallasTexasUSA 不详华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属梨园医院湖北武汉430077 山东省立医院山东济南250021 战略支援部队特色医学中心北京100101

本章是2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)关于糖尿病相关的足溃疡预防的指南,是在2019年版指南基础上的更新。本指南面向临床医生和其他医务人员。我们遵循推荐、评估、发展和评价分级(GRADE)方法,采用患者-干预-比较-结局(PICO)的方法... 详细信息

本章是2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)关于糖尿病相关的足溃疡预防的指南,是在2019年版指南基础上的更新。本指南面向临床医生和其他医务人员。我们遵循推荐、评估、发展和评价分级(GRADE)方法,采用患者-干预-比较-结局(PICO)的方法来设计临床问题和关键结局,并进行了包括必要的Meta分析在内的医学科学文献的系统综述,同时撰写了推荐及其理由。这些推荐基于系统综述中证据质量、在没有足够证据的情况下的专家意见、同时考虑干预措施的有益和不良效果,以及患者的偏好、成本、公平性、可行性和适用性的权衡。我们推荐对足溃疡风险较低的糖尿病患者每年进行一次保护性感觉丧失和周围动脉病变的筛查,并对高危患者进行更高频率的筛查以及其他危险因素的筛查。为了预防足溃疡,要对有危险因素的患者进行健康教育,教育其对足部进行适当地自我护理,在没有适当的足部保护的情况下不要行走,并对溃疡前兆进行有效治疗。指导足溃疡中高危风险的糖尿病患者穿着合适、宽松的治疗性鞋类,并考虑指导他们监测足部皮肤温度。开具处方使用治疗性鞋类,这些鞋类在行走时具有缓解足底压力的效果,能够防止足底溃疡复发。推荐足溃疡中低风险人群最好制定一个有监督的足踝运动计划,以减少溃疡风险;就溃疡的风险而言,每天总共增加1000步的负重活动可能是安全的。对于有溃疡前兆的非僵直锤状趾患者,可考虑屈肌腱切断术。我们建议不要用神经松解减压术来预防足溃疡。要对足溃疡中高危的糖尿病患者给予综合足部护理,以预防溃疡复发。贯彻这些推荐有助于医疗专业人员对有足溃疡风险的糖尿病患者提供更好的护理,增加无溃疡的天数,减少患者糖尿病相关的足病的医疗负担。

关键词：糖尿病相关的足病足溃疡指南预防鞋具护理