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Treatment of a densely fused fissure during thoracoscopic right middle lobectomy

Open Journal of Pediatrics 2013年第2期3卷 105-107页

作者： Hiroyuki Koga Kenji Suzuki Tadaharu Okazaki kinya nishimura Geoffrey J. Lane Atsuyuki Yamataka Department of Anesthesiology Juntendo University School of Medicine Tokyo Japan Department of Pediatric General and Urogenital Surgery Juntendo University School of Medicine Tokyo Japan Department of Thoracic General Surgery Juntendo University School of Medicine Tokyo Japan

Aim: To report a case of fused fissure between the right upper and middle lobes that we treated using a surgical stapler rather than a Ligasure device for the benefit of creating a better division between the right upper and middle lobes and to effectively seal the lung parenchyma. Case: A 2-year-old girl with congenital cystic adenomatoid malformation of the right middle lobe (RML) was referred to our institution for further management after a series of infections. The vein of the RML, which drains into the superior pulmonary vein, was isolated and divided using endoclips. The bronchus was then exposed and divided using endo-clips. The arteries of the RML could be identified and ligated, allowing a line demarcating the major fissure to be identified and dissected. A stapler device was then used to seal the lung parenchyma and create a division between the right upper and middle lobes. She is currently well after follow-up of 16 months, with no episodes of respiratory distress or recurrence of symptoms. Conclusion: Our technique for dividing the pulmonary vein, then the bronchus, then the pulmonary artery and finally the fused fissure is safe and could be applied whenever fused fissures are encountered during thoracoscopic pulmonary lobectomy.

关键词： Thoracoscopic Surgery Pulmonary Lobectomy Fused Fissure Surgical Stapler

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尼可地尔降低非心脏手术过程中或术后心脏事件的发生率

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首都食品与医药 2015年第22期22卷 151-151页

作者： Satoshi Kashimoto Makoto Seki Toshihiko Ishiguro Hitoshi Yoshioka Osamu Nagata kinya nishimura Toshihiro Kikuchi Tatsuya Yamada Motoyo Iwade Akibumi Omi Osamu Honda Atsuhiro Sakamoto Yukihiko Ogihara Keiko Fujimoto Nakaigawa Jitsu Kato Akio Watanabe Minoru Nomura Junzo Takeda 王青北京四环科宝制药有限公司 100079

目的评估尼可地尔是否能减少危险手术进行过程中或术后心脏事件的发生。方案多中心研究。试验点日本的13家医院。患者通过心绞痛、心肌梗死病史、心脏衰竭、糖尿病和心电图异常等风险因素来评定的中危患者。给药方案在手术过程中给予这... 详细信息

目的评估尼可地尔是否能减少危险手术进行过程中或术后心脏事件的发生。方案多中心研究。试验点日本的13家医院。患者通过心绞痛、心肌梗死病史、心脏衰竭、糖尿病和心电图异常等风险因素来评定的中危患者。给药方案在手术过程中给予这些患者尼可地尔。试验方法和主要结果术中和术后连续5天监控心脏事件,比较尼可地尔治疗组患者与非治疗组患者心脏事件的发生率。其中,尼可地尔治疗组患者84例,常规治疗组患者237例。与常规治疗相比,术中和术后给予尼可地尔治疗的患者心脏事件发生率均显著降低（术中给予尼可地尔：比值比0.15;95%置信区间,0.03～0.76;P=0.02;术后给予尼可地尔：比值比0.24;95%置信区间,0.06～0.90;P=0.04）。结论在非心脏手术术中或术后给予尼可地尔,均能降低心脏事件的发生率。

关键词：心脏手术过程尼可地尔心脏事件发生率术后试验方法置信区间多中心研究

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尼可地尔降低非心脏手术过程中或术后心脏事件的发生率

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首都食品与医药 2015年第24期22卷 143-143页

作者： Satoshi Kashimoto Makoto Seki Toshihiko Ishiguro Hitoshi Yoshioka Osamu Nagata kinya nishimura Toshihiro Kikuchi Tatsuya Yamada Motoyo Iwade Akibumi Omi Osamu Honda Atsuhiro Sakamoto Yukihiko Ogihara Keiko Fujimoto Yasushi Nakaigawa Jitsu Kato Akio Watanabe Minoru Nomura Junzo Takeda 王青北京四环科宝制药有限公司 100079

（接11月下）组间无显著性差异。心脏事件的频率在附表2中显示,手术过程中心脏事件的每个风险因素的优势比在附表3中显示。在通过逐步回归分析得到的风险因素中,与尼可地尔联系最紧密的因素的优势比是0.15（95%置信区间,0.03~0.76;

关键词：尼可地尔心脏事件非心脏手术优势比逐步回归分析无显著性差异置信区间心肌衰竭患者例数心肌缺血患者

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