检索结果-南通市图书馆

国际脑血管病杂志 2014年第4期22卷 241-257页

作者： Eelco F. M. Wijdicks kevin N. Sheth Bob S. Carter David M. Greer Scott E. kasner W. Taylor kimberly Stefan Schwab Eric E. Smith Rafael J. Tamargo Max Wintermark 王玉琴牛牧柯开富美国心脏协会卒中委员会南通大学附属医院神经内科 226001

背景和目的关于缺血性卒中后脑肿胀患者的最佳管理方案，仍有许多尚未确定的问题。需要制定相关指南来指导如何处理这种严重并发症，如何提供最佳的综合性神经科和内科治疗，以及在患者病情恶化时如何与面临外科干预复杂决策的家属进行... 详细信息

背景和目的关于缺血性卒中后脑肿胀患者的最佳管理方案，仍有许多尚未确定的问题。需要制定相关指南来指导如何处理这种严重并发症，如何提供最佳的综合性神经科和内科治疗，以及在患者病情恶化时如何与面临外科干预复杂决策的家属进行良好的沟通。本科学声明为大脑或小脑半球缺血性卒中伴脑肿胀的患者提供了早期的管理方案。方法写作组利用系统文献综述，参考公开发表的临床和流行病学研究、发病率和死亡率报告、临床与公共卫生指南、权威声明、个人文件以及专家意见，对现有证据进行总结并指出与当前知识水平的差距。写作组通过对MEDLINE、EMBASE和Web of Science数据库进行医学文献计算机检索（最后检索时间为2013年3月，研究对象为成年人）回顾最相关的文献。在美国心脏协会（American Heart Association，ARIA）框架背景下对证据进行组织，根据AHA／美国心脏病学学会基金会以及AHA卒中委员会的证据强度分级方案进行分类。这份声明经过AHA内部的广泛同行评议。结果已有适用于由缺血性梗死引起的半球（累及整个大脑中动脉供血区或更大范围）和小脑（累及小脑后下动脉或小脑上动脉供血区）肿胀的临床标准。幕上半球缺血性卒中伴脑肿胀发生恶化的临床表现包括新发意识障碍或意识障碍加重、脑性上睑下垂以及瞳孔大小变化。在小脑梗死伴肿胀患者中，意识水平下降是脑干受压的结果，因此可能出现早期角膜反射丧失和瞳孔缩小。应制定标准化定义以促进多中心和基于人群的发病率、患病率、危险因素和转归研究。脑肿胀高危患者的识别应包括临床和神经影像学资料。如果大面积卒中患者有必要进入全面复苏状态，则需要收入具备神经监护功能的病房。这些患者最好被收入由技术熟练和经验丰富的医生（如神经重症监护医生或神经血管科医生）负责的重症监护室或卒中单元。综合性医疗管理包括气道管理和机械通气、血压控制、液体管理以及血糖和体温控制。在幕上半球缺血性卒中伴肿胀患者中，不需行常规颅内压监测或脑脊液引流，但神经功能继续恶化的患者应考虑行去骨瓣减压和硬脑膜切开术。去骨瓣减压术在≥60岁的患者中的疗效尚不确定。在神经功能恶化的小脑卒中伴肿胀患者中，应行枕骨下颅骨切除和硬脑膜切开术。当应用脑室造瘘术缓解小脑梗死后梗阻性脑积水时，应同时行枕骨下颅骨切除术以防小脑向上移位导致的病情恶化。幕上半球梗死伴肿胀患者可获得令人满意的转归，但即使行去骨瓣减压术，仍有1／3的患者会遗留严重残疾和完全生活依赖。多数小脑梗死患者在术后能获得可接受的功能转归。结论大脑和小脑梗死伴肿胀是需要立即给予专业神经重症监护、并常需要进行神经外科干预的危重情况。去骨瓣减压术是很多患者的必然治疗选择，经过选择的患者能从中受益匪浅，尽管他们可能会遗留残疾，但仍可生活自理。

关键词： AHA科学声明脑水肿开颅减压术梗死患者医疗管理预后卒中

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不同方法获得的脂肪来源干细胞再生能力比较：超声辅助吸脂与传统脂肪抽吸对比

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中国美容整形外科杂志 2015年第8期26卷 J0011-J0011页

作者： David Atashroo Dominik Duscher Zeshaan N. Maan Elizabeth R. Zielins kevin Paik Alexander Whittam Michelle Lin Adrian McArdle Christopher Duldulao t Graham G. Walmsley Michael S.Hu Ruth Tevlin Derrick C. Wan Geoffrey C. Gurtner Michael T. Longaker 朱利娜高景恒张晨袁继龙不详《中国美容整形外科杂志》编辑部大连大学附属新华医院整形外科辽宁省人民医院整形外科

背景与目的超声辅助吸脂（ultrasound assisted liposuction，UAL）因其获取脂肪容易，且可让创伤和失血最小化，受到整形外科医师的青睐。但是，很少有研究报道这种方法获取的脂肪来源干细胞（adipose derived stromal cells，ADSCs）... 详细信息

背景与目的超声辅助吸脂（ultrasound assisted liposuction，UAL）因其获取脂肪容易，且可让创伤和失血最小化，受到整形外科医师的青睐。但是，很少有研究报道这种方法获取的脂肪来源干细胞（adipose derived stromal cells，ADSCs）的质量。ADSCs在基于细胞的治疗方法中的作用也在急剧增长。因此，本研究比较了传统脂肪抽吸（suctionassistedliposuction，SAL）方法获得的ADSCs与UAL方法获得的ADSCs之间再生能力的差异。方法分别采用SAL和UAL方法，从健康人中获取脂肪并培养ADSCs；采用荧光辅助细胞分选（fluorescent assisted cell sorting，FACS）方法，分析ADSCs的产量。利用MTT比色法分析ADSCs的增殖能力，并在培养基中进行成脂和成骨分化诱导。将基因表达谱与qPCR进行对比。利用细胞染色比较成脂和成骨分化标记物。建立小鼠创伤愈合模型，在水凝胶支架上，分别播种采用SAL方法获取的ADSCs（SAL组）和采用UAL方法获取的ADSCs（UAL组），水凝胶组只加入水凝胶作为对照，同时比较3组的组织再生能力。结果UAL与SAL方法获得的ADSCs相比，在细胞数量和增殖能力方面的差异无统计学意义。油红O染色显示两者成脂分化能力没有差异，分化7d时，PPAR-γ受体和LPL的表达差异无统计学意义也证实了这一点（P〉0．05）。同样，碱性磷酸酶和茜素红染色也显示了两者相似的成骨分化能力，而且成骨标志物Runx-2、骨桥蛋白和骨钙蛋白的表达差异也无统计学意义（P〉0．05）。SAL组和UAL组的愈合速度明显大于水凝胶组（P〈0．05），SAL和UAL两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统SAL方法相比，UAL方法可获得相等增殖能力的ADSCs，并用于以细胞疗法为基础的治疗。

关键词：细胞再生能力脂肪抽吸吸脂超声 ADSCs 脂肪来源干细胞成骨分化整形外科医师

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应对重大挑战的战略:马来西亚地方政府的经济发展和治理传统

国际行政科学评论（中文版）

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国际行政科学评论（中文版） 2023年第2期 58-78页

作者：杰弗里·休斯凯文·奥尔马兹兰·尤索夫刘晓宇(译) 王秋蕾(审校) 英国圣安德鲁斯大学跨学科研究研究生院英国圣安德鲁斯大学马来西亚高等教育部不详

此项定性研究提供了有关战略管理在马来西亚地方政府中所起作用的实证案例,并促进了战略管理理论的发展。该国在实现从发展中国家全面向发达国家迈进的这一长久夙愿的过程中,需要应对经济增长的巨大挑战。本研究确定了马来西亚9个地方... 详细信息

此项定性研究提供了有关战略管理在马来西亚地方政府中所起作用的实证案例,并促进了战略管理理论的发展。该国在实现从发展中国家全面向发达国家迈进的这一长久夙愿的过程中,需要应对经济增长的巨大挑战。本研究确定了马来西亚9个地方政府的6种战略管理方法。马来西亚6种战略制定模式并没有呈现线性的发展历程,而是展现了在此背景下并存的治理传统。研究考察了支撑不同方法的公共管理假设,并将这些假设与该国集成的传统公共行政和集权政府的继承、新公共管理政策的引入以及随后出现的新公共治理特征联系起来。通过分析战略在三种治理传统中的作用,并将有关地方治理的争辩与战略管理的学术理论联系起来,在理论上作出了贡献。本文还为有关应对重大挑战战略制订的新兴文献及公共部门关于此类研究的有限数据库作出了贡献。文章最后指出了研究对政策和实践的影响,并提出了进一步研究的领域。

关键词：战略管理巨大挑战地方政府新公共管理新公共治理

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更加全面地认识城镇化、城镇地区和碳循环的关系

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城市与区域规划研究 2017年第3期9卷 245-264页

作者：帕特里夏·罗梅罗-兰考凯文·格尼凯伦·濑户米哈伊尔·切斯特赖利·杜伦萨拉·休斯露西·赫蒂拉彼得·马科图利奥拉里·贝克南希·格里姆克里斯·肯尼迪伊丽莎白·拉森斯蒂芬妮·平塞特丹·伦福洛兰迪·桑切斯吉娅米·斯雷斯塔安德烈亚·萨兹姆斯基乔舒亚·斯佩林埃莉诺·斯托克斯高雪梅徐瑾顾朝林美国都市未来和大气研究中心亚利桑那州立大学生命科学学院/全球持续力学院耶鲁大学森林与环境研究学院亚利桑那州立大学土木、环境和可持续工程学院美国国家航空航天局喷气推进实验室多伦多环境保护局/多伦多大学波士顿大学地球和环境系纽约城市大学亨特学院地理系明尼苏达大学生物产品和生物系统工程系多伦多大学土木工程系美国科学促进会/美国国家航空航天局加利福尼亚大学环境与可持续发展学院美国大气研究中心/乔治·华盛顿公共政策研究所墨西哥城市与环境学院人口研究中心美国碳循环科学项目办公室德拉华大学公共政策和管理学院清华大学建筑学院

对城镇化、城镇地区和碳循环相关的独立研究，加深了我们对能源和土地使用影响碳循环这一过程的认识。文章将多样化观点综合在一起，作为全面理解城镇化过程、城镇地区及其与碳循环关系的第一步。文章建议，对于不同的城镇化过程、机理... 详细信息

对城镇化、城镇地区和碳循环相关的独立研究，加深了我们对能源和土地使用影响碳循环这一过程的认识。文章将多样化观点综合在一起，作为全面理解城镇化过程、城镇地区及其与碳循环关系的第一步。文章建议，对于不同的城镇化过程、机理和要素，不同的时间、不同的城市乃至跨城市的碳排放时空模式问题，需要在现有研究方法的基础上，应用补充和整合的新型跨学科研究法进行研究。文章呼吁对城镇化和不同位置城市碳影响的研究需要采用更加整体性的方法，其中既包括收入，也包括城市发展路径的其他相互联系的特性，如城市形态、经济功能和制度或治理安排。文章进一步指出城镇化机理和城镇化过程都存在广泛的不确定性，而且两者都与城市社会制度和建成环境系统存在相互关系，它们三者对碳循环均有影响，并且相关碳排量的控制又会对城镇化产生影响。最后，文章还研究了低碳城市转型发展的路径、障碍和局限，建议发展终端到终端、合作、综合的科学意识，从而提高城市转型效率，同时规避转型过程中的障碍。

关键词：城镇化城镇地区碳循环

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