检索结果-南通市图书馆

麻醉与镇痛 2009年第6期5卷 66-69页

作者： George A. Mashour Roy k. Esak. kevin k. tremper David B. Glick.Michael O'Connor Michael S. Avidan 潘鹏(译) 李文志(校) Department of Anesthesiology Department of Neurosurgery University of Michigan Medical SchoolAnn Arbor Michigan Department of Anesthesia and Critical Care University of ChicagoChicago Illinois Departments of Anesthesiology Departments of Surgery Washington University School of Medicine St. Louis Missouri 不详

背景有外显记忆的手术中知晓事件的发生率仅为1／1000—2／1000。因其较罕见，为了更好的了解手术中知晓事件及其后遗效直，需要对大批量的研究数据进行统计。因此，对其进行标准描述和表达将很有价值。方法本研究创建了一种新的手术中... 详细信息

背景有外显记忆的手术中知晓事件的发生率仅为1／1000—2／1000。因其较罕见，为了更好的了解手术中知晓事件及其后遗效直，需要对大批量的研究数据进行统计。因此，对其进行标准描述和表达将很有价值。方法本研究创建了一种新的手术中知晓事件评估标准：0级：未发生手术中知晓；1级：仅存在听觉感知；2级：感知触觉（比如手术操作、气管插管）；3级：感知痛觉；4级：感知麻痹（比如感到不能活动、说话或呼吸）；5级：感知麻痹及痛觉。患者主述有恐惧、焦虑、窒息、末日感、濒死感及其他相关显性描述，另行附加“D”（distress[痛苦、悲伤]）。本研究回顾了15项详细提供手术中知晓报告信息的研究。来自3个研究并创建了该项分级标准的5位麻醉医生，各自独立的评估了这些病例。另外20名相关人员（麻醉主治医生、麻醉住院医生、麻醉护士、医学生及其辅助工作人员），虽未参与该分级标准的创建，但也独立对手术中知晓事件进行了评估。用Flwiss’s κ系数评估观察者之间的一致性。结果对151例确认发生手术中知晓事件的成年病例进行数据分析。基础评估1～5级中，总体κ系数为0．851（95％可信区间CI0．847～0．856）。包括附加情感障碍“D”的评估中，总体κ系数为0．779（95%可信区间CI 0．776～0．783）。结论本研究创建了新的手术中知晓事件评估标准，在评估者间具有近乎完美的一致性，这将有助于手术中知晓事件的研究。

关键词：评估标准术中知晓麻醉医生可信区间外显记忆手术操作气管插管主治医生

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

一个简便的围术期睡眠呼吸暂停综合征预测评分的导出及其有效性

引用

麻醉与镇痛 2013年第2期9卷 77-86页

作者： Satya k.ishna Ramachandran Sachin k.eterpal Flavia Consens Amy Shank. Tara M. Doherty Michelle Morris kevin k. tremper 张立民(译) 陈卫民(校) Departments of Anesthesiology University of Michigan University Hospital Ann Arbor Michigan Departments of Neurology University of Michigan University Hospital Ann Arbor Michigan 不详

目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea，OSA）关系到围术期安全，所以OSA的术前诊断非常重要。但在一般情况下，很多OSA被漏诊。本研究的目的是在一般外科手术人群中，识别诊断OSA的独立临床预测因素，并基于这些变... 详细信息

目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea，OSA）关系到围术期安全，所以OSA的术前诊断非常重要。但在一般情况下，很多OSA被漏诊。本研究的目的是在一般外科手术人群中，识别诊断OSA的独立临床预测因素，并基于这些变量形成一个术前睡眠呼吸暂停综合征预测评分系统（perioperative sleep apnea prediction，P-SAP），并将P-SAP评分与标准的夜间多导睡眠监测法进行比较。方法利用已确诊为OSA的病例，设计了一个回顾性的观察研究。经逻辑回9-5分析导出诊断OSA的独立预测因素，并在此基础上形成预测工具（P-SAP评分）。然后，通过对患者进行夜间多导睡眠监测，以验证P-SAP评分有效性。结果P-SAP评分是从实施麻醉的43576份病例中总结出来的，其中3884例患者（7．17％）确诊患有OSA。经鉴定被确认为诊断OSA的独立预测因素有3个人口统计学变量：年龄〉43岁、男性、肥胖；3个既往史变量：打鼾史、2型糖尿病、高血压；3个气道测量变量：粗颈、修正Mallampati气道分级3级或4级、甲颌距离缩短。当P-SAP≥2显示有极高的敏感性（0．939），但特异性较差（0．323），而当P-SAP评分≥6，敏感性就会较差（0．239），此时却有极高的特异性（0．911）。512例患者的P-SAP评分的有效性经过与夜间多导睡眠监测验证具有相似的准确性。结论P-SAP评分对于预测轻微或者严重的OSA具有可靠地准确性。我们所研究的这些用于P-SAP评分的病例数据均来自一所标准大学附属医院的外科手术人群。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征预测评分系统围术期独立预测因素夜间多导睡眠监测术前诊断大学附属医院病例数据

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：