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Role of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of focal hepatic lesions

World Journal of Gastroenterology 2009年第46期15卷 5805-5812页

作者： Naoto Koike Akihiro Cho katsuhiro nasu Kazuhiko Seto Shigeyuki Nagaya Yuji Ohshima Nobuhiro Ohkohchi Department of Surgery Seirei Sakura Citizen Hospital Department of Surgery Chiba Cancer Center Department of Radiology Institute of Clinical MedicineUniversity of Tsukuba Department of Radiology Seirei Sakura Citizen Hospital Department of Radiology Seirei Mikatabara Hospital Department of Surgery Institute of Clinical MedicineUniversity of Tsukuba

AIM： To evaluate the utility of diffusion-weighted imaging （DWl） in screening and differential diagnosis of benign and malignant focal hepatic lesions. METHODS： Magnetic resonance imaging （MRI） examinations were performed using the Signa Excite Xl Twin Speed 1.5T system （GE Healthcare, Milwaukee, Wl, USA）. Seventy patients who had undergone MRI of the liver [29 hepatocellular carcinomas （HCC）, four cholangiocarcinomas, 34 metastatic liver cancers, 10 hemangiomas, and eight cysts] between April 2004 and August 2008 were retrospectively evaluated. Visualization of lesions, relative contrast ratio （RCR）, and apparent diffusion coefficient （ADC） were compared between benign and malignant lesions on DWl. Su- perparamagnetic iron oxide （SPIO） was administered to 59 patients, and RCR was compared pre- and ***： DWI showed higher contrast between malignant lesions （especially in multiple small metastatic cancers） and surrounding liver parenchyma than did contrast-enhanced computed tomography. ADCs （mean±SD × 10^-3 mm2/s） were significantly lower （P 〈 0.05） in malignant lesions （HCC： 1.31 ± 0.28 and liver metastasis： 1.11 ± 0.22） and were significantly higher in benign lesions （hemangioma： 1.84 ± 0.37 and cyst： 2.61 ± 0.45） than in the surrounding hepatic tissues. RCR between malignant lesions and surrounding he- patic tissues significantly improved after SPIO administration, but RCRs in benign lesions were not ***： DWI is a simple and sensitive method for screening focal hepatic lesions and is useful for differential diagnosis.

关键词： Hepatic tumor Liver imaging Magneticresonance imaging Diffusion-weighted imaging Apparent diffusion coefficient

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